Mała tarczyca zawsze wskazuje na patologię endokrynną. W medycynie takie naruszenie nazywa się hipoplazją narządów. Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Mały rozmiar gruczołu zawsze prowadzi do zmniejszenia produkcji hormonów. Takie odchylenie wymaga natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie zaburzenia endokrynologiczne stają się przewlekłe. Tarczyca jest ważnym narządem, od jej prawidłowego funkcjonowania zależy stan komórek i metabolizm. Dlatego każde odchylenie w jego funkcji wpływa na cały organizm jako całość.
Normalne rozmiary gruczołów
Prawidłowa wielkość tarczycy u kobiet zależy od masy ciała. Im więcej pacjent waży, tym większe dopuszczalne wymiary tego narządu. Wielkość gruczołu mierzy się w centymetrach sześciennych. Można to określić podczas USG.
Normy objętości tarczycy u kobiet w zależności od wagi przedstawiono w tabeli:
| Waga pacjenta (w kg) | do 55 | do 65 | do 75 | do 85 | do 95 | do 105 i więcej |
| Objętość gruczołu (w cm3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
To są maksymalne wymiary organów. Podczas badania lekarz musi zwracać uwagę na wagę pacjenta.
Objętość tarczycy u kobiet jest zwykle mniejsza niż około 2 cm3 niż u mężczyzn o tej samej masie ciała.
U dzieci normalna wielkość narządu nie zależy od wagi, ale od wieku. Im starsze dziecko, tym większy jest jego gruczoł. W tabeli przedstawiono prawidłowe rozmiary tarczycy u dzieci:
| Wiek | 6 lat | 8 lat | 10 lat | 11 lat | 12 lat | 13 lat | 14 lat | 15 lat |
| Objętość narządów (w cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
W przypadku USG ważne jest również określenie wymiarów lewego i prawego płata gruczołu. Normalna wielkość tarczycy u kobiet to:
- płatek lewy: 4x2x2 cm;
- prawy lemiesz: 4x2x2 cm.
Podczas badania zwraca się również uwagę na strukturę i równość konturów narządu. Diagnozę hipoplazji lub atrofii stawia się, jeśli wielkość gruczołu jest poniżej normy wiekowej lub wagowej.
Przyczyny hipoplazji
DlaczegoBadanie USG ujawnia zmniejszoną tarczycę? Przyczyn hipoplazji narządów może być wiele. U dorosłych gruczoł tarczycy może ulec zmniejszeniu z powodu następujących czynników:
- Zaburzenia przysadki mózgowej. Jest to centralny gruczoł ludzkiego ciała, który reguluje pracę wszystkich innych narządów dokrewnych. Jeśli przysadka wydziela nadmierną ilość hormonu tyreotropowego, w komórkach tarczycy dochodzi do zmian zwyrodnieniowych, które zmniejszają się.
- Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Jest to przewlekła patologia zapalna związana z agresywnym działaniem układu odpornościowego na komórki gruczołu. W rezultacie narząd może się skurczyć.
- Brak jodu w diecie. Ten pierwiastek jest niezbędny dla tarczycy. Wraz z jej niedoborem zaburzone zostaje normalne funkcjonowanie narządu.
- Zmiany związane z wiekiem. U osób starszych rozmiar narządu zmniejsza się z powodu zmian w komórkach.
- Przyjmowanie leków hormonalnych. Niektóre leki hamują czynność tarczycy, powodując kurczenie się narządu.
- Skutki promieniowania. Promieniowanie jonizujące ma szkodliwy wpływ na gruczoł i powoduje stan zapalny w narządzie.
Ustalono, że mała tarczyca częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Wynika to z faktu, że w kobiecym ciele przeważają hormony estrogenowe. Jeśli powstają w nadmiarze, może to wywołać autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
Mała tarczyca częściej u dzieciwszystko związane z wrodzoną patologią. Hipoplazja narządu powstaje nawet w okresie prenatalnym. Mogą do tego prowadzić następujące czynniki:
- przyjmowanie hormonów przez matkę podczas ciąży;
- szkodliwe działanie toksyn i promieniowania na organizm przyszłej matki;
- brak jodu w diecie kobiety w ciąży.
Wszystkie te okoliczności mogą prowadzić do narodzin dziecka z hipoplazją narządów. Czasami mała tarczyca u dziecka może być spowodowana czynnikiem dziedzicznym. W tym przypadku hipoplazję obserwuje się u rodziców i innych bliskich krewnych dziecka.
Stopnie patologii
Pojęcie „mała tarczyca” oznacza 2 rodzaje patologii:
- zmniejszenie głośności całego organu;
- zmniejszenie wielkości jednego z płatów gruczołu.
W endokrynologii istnieje kilka stopni hipoplazji:
- 1 stopień. Na tym etapie zmniejszenie objętości narządu jest zauważalne tylko za pomocą ultradźwięków. Nie ma wyraźnych objawów. Jeśli jednak leczenie nie zostanie rozpoczęte, patologia będzie postępowała.
- 2 stopnie. Normalne funkcjonowanie narządu zostaje zakłócone. Istnieją oznaki niedoboru hormonów tarczycy.
- 3 stopnie. W zaawansowanych przypadkach pacjent ma poważne powikłania. Obrzęk występuje u dorosłych, a upośledzenie umysłowe u dzieci.
Objawy
Spadek tarczycy jest zawsze związany ze spadkiem produkcji hormonów. Wpływa to na stan całego organizmu. Możliwe jest zidentyfikowanie typowych objawów patologii tarczycygruczoły wspólne dla wszystkich grup pacjentów:
- Człowiek odczuwa ciągłą słabość, szybko się męczy, jego wydajność jest znacznie obniżona.
- Pamięć pacjenta pogarsza się i występują problemy z koncentracją.
- Temperatura ciała spada.
- Pacjent zaczyna przybierać na wadze.
- Opóźnione wypróżnienia i zwiększona produkcja gazu.
- Pacjent czuje się bardzo spragniony, na twarzy pojawia się obrzęk.
- Zarówno kobiety jak i mężczyźni mają spadek libido.
Ten stan jest nazywany przez endokrynologów niedoczynnością tarczycy. Wiąże się to z niedoborem hormonów tarczycy.
Cechy patologii w zależności od płci i wieku
Oprócz powyższych objawów, niedoczynność tarczycy ma specyficzne objawy u pacjentów różnej płci i wieku.
U kobiet objawy patologii tarczycy zależą od wieku, w którym wystąpiła hipoplazja. Jeśli pacjent cierpi na tę chorobę od dzieciństwa, typowe są następujące objawy:
- mały wzrost;
- nadmierna szczupłość kończyn przy dużych rozmiarach głowy;
- powiększenie brzucha;
- chrapliwy głos;
- niedorozwój drugorzędnych cech płciowych;
- niepłodność;
- słaba koordynacja.
Jeżeli hipoplazja występuje u pacjenta w wieku dorosłym, odnotowuje się następujące objawy:
- odkładanie się tłuszczu w jamie brzusznej;
- zły stan skóry, włosów ipaznokcie;
- obrzęk ust i oczu;
- jasny kolor skóry;
- huśtawki nastroju;
- spadek ciśnienia krwi;
- niski poziom hemoglobiny.
Nie zawsze kobieta kojarzy takie objawy z chorobą tarczycy. Jeśli jednak odczuwasz uporczywe zmęczenie, przyrost masy ciała i obrzęk, powinieneś zostać zbadany przez endokrynologa.
Jeżeli u dziecka w wieku poniżej 7 lat zauważy się małą tarczycę, może to mieć bardzo negatywny wpływ na rozwój umysłowy. Rodzice powinni być wyczuleni na następujące objawy:
- akrobacje;
- nieuzasadniona utrata wagi;
- ospałość i słabość;
- stałe zaparcia;
- chrapliwy głos;
- roztargnienie, letarg;
- żółtawy kolor skóry.
Jeśli wystąpi taki obraz kliniczny, należy pilnie skontaktować się z endokrynologiem dziecięcym i poddać się badaniu diagnostycznemu. Terminowe leczenie pomoże znormalizować rozwój i wzrost dziecka.
Komplikacje
Nieleczona niedoczynność tarczycy prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji. Choroba wchodzi w trzeci etap, któremu towarzyszą ciężkie zaburzenia.
U dorosłych powikłaniem niedoczynności tarczycy jest obrzęk śluzowaty. W tej chorobie wszystkie narządy i tkanki cierpią na niedobór hormonów tarczycy. W całym ciele występuje silny obrzęk, otyłość, silne zmęczenie. W ciężkich przypadkach choroba prowadzi do śpiączki śluzowatej, która w większości przypadkówkończy się fatalnie.
U dzieci skurcz tarczycy i niedoczynność tarczycy mogą prowadzić do kretynizmu. Choroba charakteryzuje się znacznym upośledzeniem umysłowym, niskim wzrostem i obrzękami. Przy wrodzonym kretynizmie leczenie należy przeprowadzić w pierwszym miesiącu życia dziecka. Jeśli terapia jest opóźniona, opóźnienie umysłowe może pozostać na zawsze.
Diagnoza
Możesz zdiagnozować hipoplazję za pomocą badania ultrasonograficznego. Ta metoda pozwala określić wielkość ciała, a także oznaki zmian w tarczycy. Dodatkowo zalecane są następujące badania:
- badanie krwi na hormony przysadki i tarczycy;
- test na tyreoglobulinę i przeciwciała;
- biochemiczne badanie krwi pod kątem metabolizmu węglowodanów;
- MRI tarczycy.
Badania krwi na obecność hormonów pozwalają na wczesne rozpoznanie choroby. W przypadku hipoplazji pierwszego stopnia u osoby synteza hormonów tarczycy może nie być upośledzona. Jednak podwyższone wydzielanie TSH (hormonu tyreotropowego) w przysadce wskazuje na obecność patologii.
Leczenie
Jeśli poziom żelaza u pacjenta jest nieznacznie obniżony i nie występują zaburzenia hormonalne, lekarz zaleca monitorowanie dynamiczne. Pacjent musi regularnie odwiedzać endokrynologa i wykonywać badanie krwi na obecność hormonów. Pacjentowi przepisuje się również dietę bogatą w jod. Zalecane są następujące produkty spożywcze:
- wodorosty;
- kałamarnica;
- ryba;
- naczynia z jajek w proszku i mleka w proszku.
Leki hormonalne są przepisywane w celu zmniejszenia czynności tarczycy:
- "L-tyroksyna".
- "Trójodotyronina".
- "Eutiroks".
- "Tyroidyna".
- "Tyrotom".
Dawka leków dobierana jest indywidualnie przez lekarza, w zależności od wyników analizy hormonów.
W przypadku wykrycia hipoplazji gruczołów u noworodka, terapię hormonalną należy rozpocząć jak najwcześniej. W przeciwnym razie w wieku 3-4 lat mogą wystąpić objawy upośledzenia umysłowego. Wrodzone kurczenie się narządów często wymaga leczenia przez całe życie.
Dla dorosłych leczenie jest przepisywane dopiero po ustaleniu przyczyny zmniejszenia gruczołu. Jeśli hipoplazja jest spowodowana innymi patologiami (choroby przysadki mózgowej, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy), konieczne jest leczenie choroby podstawowej.
Zapobieganie
Jak zapobiegać hipoplazji gruczołów? Jeśli mówimy o wrodzonej patologii, każda kobieta w ciąży musi przejść diagnostykę prenatalną płodu. W okresie rodzenia dziecka należy unikać szkodliwych skutków i spożywać pokarmy bogate w jod.
Dorośli muszą regularnie poddawać się profilaktycznym badaniom endokrynologa, badaniu USG gruczołu i analizie hormonów. Niezbędne jest również wyleczenie na czas patologii endokrynologicznych, takich jak autoimmunologicznezapalenie tarczycy i zaburzenia przysadki.
