Ropień na skórze (ropień) to proces zapalny w tkankach miękkich, który występuje w wyniku ekspozycji na florę ropotwórczą i charakteryzuje się nagromadzeniem treści ropnej. Często ropień obserwuje się u osób z obniżoną odpornością, głównie w młodym i starszym wieku.
W ostrym zapaleniu ilość ropy szybko wzrasta. W najlepszym razie może otworzyć otaczającą powłokę i dotrzeć do powierzchni skóry, co doprowadzi do gojenia i regeneracji. W najgorszym przypadku może przebić się pod skórę i przedostać się do tkanek, wywołując ropne zapalenie i zatrucie krwi.
Przyczyny wystąpienia
Główną przyczyną ropnia na skórze jest spożycie drobnoustrojów pyogennych w ludzkim ciele i ich dalsza reprodukcja. Istnieją dwa mikroorganizmy wywołujące stan zapalny:
- staph;
- Paciorkowce.
Czasami oba patogeny są obecne w ludzkim ciele i wywołują stan zapalny (flora mieszana). Mikroorganizmy wnikają w skórę poprzez mikropęknięcia, pory gruczołów łojowych i potowych.
Czynniki,prowokowanie rozwoju procesów zapalnych pod skórą:
- uszkodzenia ziemne i chemiczne;
- hipotermia;
- przegrzanie;
- naruszenie zasad higieny osobistej;
- niezrównoważona dieta;
- niedobór odporności;
- zaburzenia układu hormonalnego;
- infekcje (ropne zapalenie stawów, zapalenie migdałków, zapalenie płuc).
Innym prowokatorem jest cukrzyca, w której przypadki ropni krostkowych są znacznie częstsze. Wynika to z naruszenia przepuszczalności ścian naczyń włosowatych, co przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się drobnoustrojów chorobotwórczych i spowolnienia reakcji układu odpornościowego.
Klasyfikacja
Ropnie na skórze są klasyfikowane zgodnie z naturą przepływu:
- ostre - do dwóch miesięcy;
- przewlekłe - ponad dwa miesiące.
W zależności od stopnia uszkodzenia rozróżniają:
- powierzchowne (w tłuszczu podskórnym);
- głęboko (głęboko w tkankach, jamach i narządach).
W zależności od drogi wejścia patogenu:
- egzogenne (drobnoustroje przenikają z zewnątrz - otarcia, skaleczenia);
- endogenny (rozprzestrzenianie się infekcji z pobliskiego ogniska ropnego, na przykład z zapaleniem migdałków).
Wyświetlenia
Choroby krostkowe są możliwe na każdej części ciała. Niektóre są łagodne i ustępują samoistnie, podczas gdy inne wymagają operacji. Objawy, przyczyny, przebieg choroby i ich leczenie są zwykle podobne.
- Czyrak (u zwykłych ludzi - czyrak) to ostre ropne zapalenie mieszka włosowego, obejmujące tkankę łączną i pobliski gruczoł łojowy. Często występują w miejscach tarcia, pocenia się i zanieczyszczenia: na twarzy, szyi, pod pachami i w pachwinie, pośladkach, klatce piersiowej, biodrach i dolnej części pleców. Głównymi przyczynami czyraków na ciele są infekcje wywoływane przez gronkowiec złocisty.
- Carbuncle to bardziej złożona choroba. Kilka mieszków włosowych, gruczoły łojowe z rozległymi uszkodzeniami skóry i tkanki podskórnej ulegają zapaleniu jednocześnie. Formacje ropne częściej zlokalizowane są na szyi, pośladkach i łopatkach. Proces zapalny może wpływać na głębokie warstwy skóry właściwej.
- Panaryt to ropne zapalenie tkanek palców (rzadziej nóg). Zwykle rozwija się po jakimś urazie: skaleczeniu, zadrapaniu, nakłuciu, drobnej ranie, czasem jako powikłanie wrastającego paznokcia. Często wymaga operacji. Bez leczenia choroba może zakończyć się amputacją.
- Hydradenitis to ropne zapalenie, które atakuje gruczoły potowe pod pachą, rzadziej w pachwinie. Czynniki prowokujące - zwiększone pocenie się, zła higiena. Choroba rozwija się stopniowo. Najpierw pojawia się swędzenie w miejscu zapalenia, następnie tworzy się gęsty i bolesny obrzęk. Z biegiem czasu pieczęć zwiększa się, a ból nasila się. Skóra w miejscu obrzęku staje się fioletowoczerwona. Ognisko stanu zapalnego zmiękcza, otwiera się i opróżnia na powierzchnię skóry. Często wymagana jest interwencja chirurgiczna, ponieważ zapalenie apokrynowych ma tendencję do przedłużania się (ponad dwa tygodnie)przepływ i zaangażowanie w proces okolicznych gruczołów potowych.
Diagnostykę i leczenie wszystkich powyższych chorób przeprowadza chirurg.
Objawy
Oparzenia na skórze rozwijają się stopniowo. Po pierwsze, pod wpływem drobnoustrojów pyogennych powstaje ognisko zapalne. Skóra nad nią puchnie i staje się czerwona, otaczające tkanki stają się cieplejsze i gęstsze. Z biegiem czasu nasilają się bóle i obrzęki. W centrum ogniska obserwuje się zmiękczenie tkanki, tworzy się jama wypełniona ropą.
Ropień zlokalizowany w tłuszczu podskórnym jest wyraźnie widoczny w postaci biało-żółtej plamki. Jeśli ropień skóry jest głęboki, ropa może nie być widoczna przez skórę. W takim przypadku możesz wyczuć miękkie wgłębienie wypełnione płynem.
Jeśli ognisko stanu zapalnego jest oddzielone od sąsiednich tkanek, w obszarze ropnia wzrasta napięcie, ból i ciśnienie. Czasami ból jest tak wyraźny, że nie pozwala zasnąć, może być bolesny lub pulsujący. Po pomyślnym wyniku skóra nad ogniskiem otwiera się, a jej zawartość wylewa się na powierzchnię w postaci lepkiej biało-żółtej cieczy, ewentualnie z domieszką krwi. Po tym człowiek czuje się lepiej, ból znika, rana goi się i zagoi się całkowicie w ciągu kilku dni.
Niestety zdarzają się sytuacje, w których organizm ludzki nie jest w stanie poradzić sobie z ropniem. Jeśli bakterie, które wywołały ropień, mają wyraźny agresywny efekt, do lokalnych objawów dołączają ogólne dolegliwości. Zauważonygorączka, ból głowy, bóle stawów i mięśni, osłabienie, utrata apetytu. Powiększone węzły chłonne można wyczuć w pobliżu źródła infekcji.
Możliwe konsekwencje
Czasami ropień pod skórą na palcu, plecach, nodze, dolnej części pleców rozprzestrzenia się na zdrowe tkanki, ropa wdziera się do głębszych warstw skóry, penetruje mięśnie, nerwy i naczynia krwionośne. Często ten proces jest nieodwracalny. W szczególnie trudnych sytuacjach stan zapalny wpływa na tkankę kostną, powodując ropne zespolenie kości (zapalenie szpiku). Wszystkie te konsekwencje niosą ze sobą poważne niebezpieczeństwo i wymagają pilnego leczenia w szpitalu. Ryzyko złego wyniku wzrasta wraz z:
- lokalizacja ropnia na twarzy (szczególnie w trójkącie nosowo-wargowym), pod skórą palców, w uchu, gruczołach sutkowych, w pachwinie;
- naruszona odporność;
- działanie mechaniczne (próba ściśnięcia lub przekłucia ropnia).
Jak leczyć?
Leczenie małych ropni na skórze z reguły nie jest wymagane, nie powodują one dużego dyskomfortu i same ustępują. Wizytę u lekarza można odłożyć w przypadku niewielkiego obrzęku i zaczerwienienia skóry. Na tym etapie pacjent radzi sobie samodzielnie, zapobiegając rozwojowi stadium ropnego.
Zapalenie w początkowej fazie jest podatne na konserwatywne metody leczenia. Niektóre z nich są dostępne w domu. Jeśli potrzebujesz złagodzić stan zapalny, zastosuj suche ciepło w miejscu ogniska (gdy nie ma jeszcze ropy) (poduszka grzewcza, wełniana szmatka wyjęta z akumulatora, czysty worek z rozgrzaną solą lub piaskiem).
Nie zaleca się stosowania mokrych okładów rozgrzewających, kąpieli, plastrów musztardowych. Woda szybko przenosi infekcję na sąsiednie tkanki. Nie można ugniatać i masować obszaru objętego stanem zapalnym. Jeśli na ramieniu lub nodze utworzył się ropień, konieczne jest zapewnienie odpoczynku kończynom.
Czasami stany zapalne są leczone środkami antyseptycznymi: alkohol medyczny, specjalny roztwór 70-95%, jasnozielona, maść z ropni na skórze (betadyna), wódka. Środek ostrości można leczyć jodem. Na tym etapie dobrze sprawdzają się suszące kompresy nasączone alkoholem medycznym i zabandażowane na dotkniętym obszarze.
Według uznania lekarza pacjent może przejść kurs fizjoterapii: UV, UHF, naświetlanie podczerwienią oraz inne zabiegi dostępne w arsenale klinik terenowych i klinik prywatnych.
Kiedy iść do lekarza?
Jeśli ropień już się uformował, jedynym możliwym rezultatem jest jego wysięk. Ropa nie może się ustąpić, a leczenie ropnia na plecach pod skórą (i nie tylko) zawsze sprowadza się do usunięcia jego zawartości. Nie czekaj, aż wrzenie samo się otworzy. Ten proces może potrwać kilka dni, powodując ból i dyskomfort oraz istnieje ryzyko powikłań. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, skonsultuj się z lekarzem.
Rzeczy wymagające pilnej porady lekarskiej:
- silny ból w dotkniętym obszarze;
- miejsce ropnia głęboko pod skórą lub w niebezpiecznych miejscach;
- pogorszenie (osłabienie, wysoka gorączka,obrzęk węzłów chłonnych);
- obecność kilku ropni na skórze;
- obecność chorób podstawowych (cukrzyca, przewlekłe choroby serca, nerek, AIDS, przewlekłe zapalenie wątroby, częste przeziębienia).
Diagnoza
Rozpoznanie przeprowadza się za pomocą zewnętrznego badania i palpacji ropnia na plecach pod skórą lub innym dotkniętym obszarem. W rzadkich przypadkach wykonuje się punkcję diagnostyczną, w wyniku której zajęty materiał przesyłany jest do badania bakterioskopowego.
Leczenie
Decyzję o tym, jak i jak leczyć ropień pod skórą, podejmuje chirurg. W recepcji zbada obszar zapalenia i ewentualnie natychmiast otworzy ropień. Zwykle ta manipulacja odbywa się w klinice. Hospitalizacja jest konieczna tylko w przypadku ciężkiego złego samopoczucia, dużego rozmiaru ogniska infekcji, jego głębokiej lokalizacji lub wysokiego ryzyka powikłań.
Przed operacją lekarz przeprowadza znieczulenie miejscowe. Samo przecięcie skóry i usunięcie treści ropnej trwa zaledwie 15 minut. Przy głębokiej lokalizacji ogniska w ranie pozostaje drenaż. Do tej operacji nie są potrzebne żadne ściegi. Rana goi się sama. Do jej opieki potrzebne będą opatrunki.
Jeśli lekarz nalega na hospitalizację, to są ku temu powody. Niektóre rodzaje owrzodzeń są trudne do usunięcia w znieczuleniu miejscowym. W takim przypadku chirurdzy uciekają się do znieczulenia. Ponadto w placówkach medycznych prowadzone jest leczenie ogólne: podaje się antybiotyki, leki wzmacniające układ odpornościowy i pomagające oprzeć sięinfekcje.
Leczenie środkami ludowymi
Medycyna alternatywna jest skuteczna tylko w przypadku łagodnej choroby. Dlatego przed leczeniem ropnia na skórze środkami ludowymi skonsultuj się ze specjalistą.
- Sok z aloesu. Ten środek ma działanie antybakteryjne i wspomaga gojenie się ran. Owsianka z liści lub gazy nasączonej sokiem, nałóż na obszar objęty stanem zapalnym na noc i zabandażuj. Zabieg wykonuje się do momentu uwolnienia treści ropnej i wygojenia zaatakowanych tkanek.
- Alkohol medyczny, miód i maść Wiszniewskiego. Wymieszaj składniki w równych proporcjach. Nałóż gotową masę na problematyczny obszar na noc. Ta procedura przyspieszy resorpcję ropnia.
- Cebula. Upieczona cebula umieszczona pod bandażem przyspiesza dojrzewanie i odrzucanie ropnia.
- Chleb żytni. Produkt na parze nakłada się na uszkodzony obszar, przykrywa liśćmi kapusty i pozostawia na jeden dzień.
Środki zapobiegawcze
Profilaktyka polega na utrzymaniu prawidłowej i zbilansowanej diety, przestrzeganiu zasad higieny, pielęgnacji skóry oraz rezygnacji ze złych nawyków. Konieczne jest również unikanie przegrzania, hipotermii, mikrourazów oraz leczenie chorób endokrynologicznych.
Wniosek
Czasami ludzie, obawiając się interwencji chirurgicznych lub nie doceniając choroby, samoleczą się według ludowych receptur, sami otwierają ropnie, nakładają maści i kompresy bez wiedzy lekarza. Wszystkie te manipulacje są obarczone pęknięciem kapsułki,przenikanie ropy do krwi i rozprzestrzenianie się infekcji. Nie ciągnij i nie kontaktuj się ze specjalistami w początkowych stadiach choroby. Zadbaj o siebie i zadbaj o swoje zdrowie!
