Produkowanych jest kilka wersji Ketorolu: w ampułkach - substancja do wstrzykiwania, w tubach aluminiowych - maść do stosowania miejscowego, w blistrach - tabletki do podawania doustnego. Konkretną opcję wybiera lekarz na podstawie cech i potrzeb pacjenta. Istnieje możliwość łączenia zastosowania zewnętrznego i wewnętrznego. Czasami najpierw przepisuje się serię zastrzyków, a następnie lek zastępuje się tabletką. Kluczem do skutecznego leczenia jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.
Informacje ogólne
W ampułkach "Ketorol" jest zawarty w postaci specyficznego roztworu przeznaczonego do wstrzykiwania w tkankę mięśniową. Substancja bezbarwna lub lekko żółtawa. Roztwór powinien być przezroczysty, podczas badania gołym okiem nie da się zobaczyć pojedynczych cząstek. W przypadku naruszenia struktury leku, wytrącenia lub zmiany koloru na inny lek, nie można go użyć, należy go zutylizować. Stosowanie zepsutej substancji stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.
W ampułce "Ketorol" zawarty jest w ilości 1 ml,z czego składnik aktywny to 30 mg. Głównym związkiem jest trometamina ketorolaku. Jako dodatkowy producent zgłosił się:
- chlorek i wodorotlenek sodu;
- etanol;
- oczyszczona uzdatniona woda;
- glikol propylenowy;
- edetan disodowy;
- oktoksynol.
Ampułki z "Ketorolem" wykonane są z barwionego szkła, pakowane w blistry. Jedno opakowanie konturowe zawiera kilkanaście ampułek. Blistry są umieszczane w pudełkach kartonowych, na których znajduje się nazwa leku, ilość leku w środku, stężenie substancji czynnej w jednej ampułce. Na zewnątrz wskazuje się również nazwę producenta, zasady wydawania środków z aptek, datę ważności i datę produkcji, warunki, w jakich substancja powinna być przechowywana.
Ketorol: co to jest?
Ketorol wytwarzany w ampułkach ma działanie przeciwbólowe, które hamuje ogniska zapalne. Lek należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, to znaczy nie zawiera substancji hormonalnych. Ketorolac, na którym opiera się lek, ma wyraźne działanie przeciwbólowe. Narzędzie hamuje stany zapalne, zmniejsza gorączkę. Ta ostatnia jakość jest oceniana jako umiarkowana.
Ketorol, środek znieczulający wytwarzany w ampułkach, działa dzięki zdolności ketorolaku do bezkrytycznego hamowania aktywności enzymów - pierwszej, drugiej COX. Najbardziej wyraźne procesy zachodzą w tkankach obwodowych. Spowalnia produkcję prostaglandynsubstancje powodujące ból, a także odpowiedzialne za miejscową regulację temperatury i aktywność procesów zapalnych. Ketorolac jest mieszaniną kilku rodzajów enancjomerów, z których jeden, jak udowodnili naukowcy, ma wyraźne działanie przeciwbólowe na organizm ludzki.
Zgodnie z instrukcją użycia zastrzyki Ketorol (w ampułkach - płyn do wstrzykiwania do mięśnia) są stosunkowo bezpieczne, ponieważ składnik aktywny nie wchodzi w interakcje z receptorami opioidowymi. Pod wpływem niesteroidowych środków przeciwzapalnych aktywność układu oddechowego nie ulega spowolnieniu. Udowodniono brak zależności od agenta. „Ketorol” nie charakteryzuje się działaniem uspokajającym, przeciwlękowym. Nasilenie działania przeciwbólowego pozwala porównać substancję z morfiną. "Ketorol" jest znacznie silniejszy niż inne niesteroidowe leki przeciwzapalne dostępne dla współczesnego człowieka.
Producent wskazuje na Ketorol produkowany w ampułkach w instrukcji użycia: lek podawany domięśniowo działa już 30 minut po wstrzyknięciu. Najbardziej wyraźny efekt to godzina lub dwie po zabiegu.
Kinetyka
Wraz z wprowadzeniem „Ketorolu” wytwarzanego w ampułkach domięśniowo biodostępność składnika aktywnego sięga 100%. Krótko po wstrzyknięciu główny związek jest wchłaniany z miejsca wstrzyknięcia. Ketorolac przenika do krążenia ogólnego. Przy zastosowaniu 30 mg związku aktywnego maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga średnio 3,1 μg/ml. Przy podwójnej dawce parametr możewzrost do 5,77 mcg/ml. Aby osiągnąć takie wskaźniki przy stosowaniu 30 mg, wystarczy 15-73 minut, przy dwukrotnej dawce, okres czasu wynosi od pół godziny do godziny.
W przypadku białek osocza, jak wskazano w instrukcji stosowania domięśniowo „Ketorol” (ampułki sprzedawane w aptekach zawierają roztwór do takich zastrzyków), wskazuje się, że ketorolak jest w stanie wejść w silne wiązania z białkami osocza. W taką reakcję bierze udział średnio 99% całej substancji, która dostaje się do organizmu. Może nastąpić wzrost swobodnego połączenia w układzie krążenia na tle hipoalbuminemii.
Stosowanie preparatu Ketorol, wytwarzanego w ampułkach, domięśniowo umożliwia osiągnięcie równowagi stężenia Ketorolaku w układzie krążenia przy czterokrotnym stosowaniu leku dziennie już po 24 godzinach od rozpoczęcia kursu terapeutycznego. Przy stosowaniu substancji w dawkach 15 mg stężenie równowagowe sięga 1,13 μg/ml, przy dwukrotnie większej – 2,47 μg/ml. Objętość dystrybucji szacuje się na 0,15-0,33 l/kg.
Ketorolak przenika do mleka matki. Producent wskazuje to przy opisie funkcji aplikacji. "Ketorol" (w ampułkach - roztwór do wstrzykiwań domięśniowych), stosowany w ilości 10 mg cztery razy dziennie, powoduje wzrost zawartości ketorolaku w mleku matki do 7,3 ng/ml w kilka godzin po podaniu substancja. Kilka godzin po powtórzeniu zabiegu maksymalne stężenie ketorolaku w mleku osiąga 7,9 ng/ml.
Co dzieje się w ciele?
W przypadku Ketorolu produkowanego w ampułkach, stosowanie jest dozwolone wyłącznie pod nadzorem lekarza. Lekarz bierze pod uwagę, że około połowa wszystkich leków przyjmowanych przez pacjenta jest przekształcana w wątrobie. Powstające w tym przypadku metabolity nie wykazują aktywności farmakologicznej, ale sam fakt metabolizmu w wątrobie zmusza do ostrożnego przepisywania leku w przypadku podejrzenia zaburzeń czynnościowych lub patologii narządów. Produkty przetwarzania Ketorolaku - glukuronidy, hydroksyketorolak.
Wydalanie Ketorolaku odbywa się głównie przez nerki. W ten sposób do 91% substancji jest wydalane z organizmu. Drogą eliminacji około 6% substancji jest przewód pokarmowy. Glukuronidy są wydalane z moczem.
Okres półtrwania szacuje się na 5,3 godziny, jeśli nerki funkcjonują normalnie. W instrukcjach zawartych w opakowaniu z ampułkami Ketorol producent koniecznie wskazuje, że odstęp waha się od 3,5 do 9,2 godziny, gdy wstrzykuje się 30 mg związku aktywnego. Informacje te muszą być brane pod uwagę przy wyborze dawki i częstotliwości podawania dla konkretnego pacjenta.
Po wtryśnięciu luz osiąga 0,023 l/kg/h. Instrukcje dołączone do ampułek Ketorol wskazują, że takie wskaźniki są charakterystyczne dla pojedynczego wstrzyknięcia roztworu zawierającego 30 mg Ketorolaku.
Specjalna okazja
Lekarze przepisujący zastrzyki roztworu z ampułek Ketorol, dobierają dawkowanie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy przypadku. W szczególności w przypadku niewydolności nerek konieczna jest zmiana dawkowania, częstości wstrzyknięć, ponieważ istnieje ryzyko zwiększeniadwukrotność objętości dystrybucji w stosunku do normy. Objętość dystrybucji aktywnego enancjomeru, który odpowiada za działanie przeciwbólowe, może wzrosnąć o 20%.
Okres półtrwania ketorolaku u młodych pacjentów jest mniejszy niż przeciętny, u osób starszych jest dłuższy. Stwierdzono, że zwykle nie ma potrzeby dostosowywania dawki przy stosowaniu roztworu z ampułek Ketorol, jeśli wątroba nie działa prawidłowo, ponieważ funkcjonowanie tego narządu nie wpływa na okres półtrwania. W konkretnym przypadku jest możliwe, że zmiana będzie nadal potrzebna, jeśli wymagają tego inne cechy ciała pacjenta.
W przypadku upośledzenia czynności nerek, przy ocenie klirensu kreatyniny 19-50 mg/l, okres półtrwania ketorolaku sięga 10,8 h. Jeśli niewydolność nerek jest jeszcze bardziej wyraźna, odstęp czasu przekracza 13,6 godz.
Przy klirensie kreatyniny w zakresie 19-50 mg/l klirens ketorolaku szacuje się na 0,015 l/kg/h, jeśli środek stosuje się w ilości 30 mg. Dla osób starszych średnia wynosi 0,019 l/kg/h.
Hemodializa jest nieskuteczna, gdy konieczne jest usunięcie substancji czynnej z organizmu.
Cechy użytkowania
Możesz kupić lek tylko wtedy, gdy pacjent ma receptę na Ketorol w ampułkach. Bezpłatna dystrybucja leku w punktach sprzedaży farmaceutycznej jest zabroniona, ponieważ niewłaściwe stosowanie może spowodować poważne negatywne konsekwencje.
"Ketorol" jest przepisywany, jeśli pacjent obawia się bólu, ocenianego jako średni, wysoki poziom. Lek jest skuteczny w zespołach bólowych różnego pochodzenia. Jest przepisywany w okresie rehabilitacji po operacji. Do stosowania "Ketorolu" w ampułkach wskazaniami są choroby onkologiczne, którym towarzyszy silny ból. Niesteroidowe leki przeciwzapalne można stosować tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem. Ważne jest, aby prawidłowo wstrzyknąć substancję, w przeciwnym razie istnieje ryzyko lokalnych uszkodzeń.
Czasami pacjenci pytają, używając "Ketorolu" w ampułkach, czy można pić napoje alkoholowe lub jest to zabronione. Producent produktu zwraca uwagę: kategorycznie nie zaleca się łączenia leków i alkoholu.
Nuanse terapii
Ketorol jest sprzedawany w ampułkach na receptę lekarza prowadzącego. Środek stosuje się w minimalnej dawce, która daje pożądany efekt. Doboru wielkości należy dokonać w praktyce. Lek wstrzykuje się głęboko w tkankę mięśniową. Konkretne dawki dobierane są w oparciu o siłę bólu, reakcję organizmu na środek przeciwzapalny. Jeśli sam "Ketorol" jest nieskuteczny, możesz uzupełnić niesteroidowy lek opioidowymi środkami przeciwbólowymi. Są używane w możliwie najmniejszych ilościach.
W leczeniu osób dorosłych poniżej 65 roku życia Ketorol stosuje się zgodnie z jednym z dwóch programów:
- 10-30mg ketorolaku raz;
- 10-30mg z 4-6 godzinnymi przerwami między zabiegami
Program ustala lekarz oceniający nasilenie bólu.
Od 65 roku życia i starszych, a także w przypadku niewydolności nerek, Ketorol stosuje się w ilości 10-15 mg. Możepowtarzaj co 4-6 godzin, jeśli wymaga tego warunek.
Dla osób poniżej 65 roku życia maksymalna dzienna dawka ketorolaku wynosi 90 mg. W przypadku starszych pacjentów, a także osób cierpiących na zaburzenia czynności nerek, dozwolona jest dawka do 60 mg.
Jak potwierdzają recenzje, ampułki Ketorol są używane nie dłużej niż pięć dni. Jeśli konieczne jest kontynuowanie kursu terapeutycznego, pacjent zostaje przeniesiony do formy stosowanej doustnie. W dniu zmiany składu dla osób poniżej 65 roku życia dopuszcza się 90 mg ketorolaku, z czego tabletkuje się nie więcej niż 30 mg. Dla osób powyżej 65 roku życia – 60 mg, z czego nie więcej niż połowa to tabletki.
Skutki uboczne
"Ketorol" w ampułkach - roztwór przeznaczony do miejscowego wstrzyknięcia w mięsień. Ponieważ lek dostanie się do organizmu, ma działanie ogólnoustrojowe, co determinuje możliwe skutki uboczne. Niektóre występują stosunkowo często. Przede wszystkim są to konsekwencje dla przewodu pokarmowego – zaburzenia stolca i bóle żołądka. Takie konsekwencje są częściej obserwowane przy stosowaniu leku przez osoby powyżej 65 roku życia, które wcześniej miały wrzody lub nadżerki przewodu pokarmowego.
Badania kliniczne pokazują, że zastrzyki Ketorolu mogą powodować:
- żółtaczka, zapalenie wątroby, zwiększone wytwarzanie gazów, nudności, wymioty, smoliste stolce, zapalenie jamy ustnej;
- niewydolność nerek, ból w dole pleców, niedokrwistość, małopłytkowość, parcie na mocz, zapalenie nerek, obrzęk;
- skurcz oskrzeli, bezdech, katar, obrzęk krtani;
- chory lubzawroty głowy, łaknienie snu, zapalenie opon mózgowych, halucynacje, depresja, psychozy, szumy uszne, niewyraźne widzenie i słyszenie;
- wysokie ciśnienie krwi, omdlenia, obrzęk płuc;
- niedokrwistość, leuko-, eozynofilia;
- krwawienie;
- reakcje skórne, pokrzywka;
- reakcja anafilaktyczna, anafilaktoidalna, tachy-, duszność, obrzęk powiek, duszność, niewydolność oddechowa;
- pieczenie, bolesność w miejscu wstrzyknięcia;
- aktywacja gruczołów potowych;
- stan gorączkowy.
Absolutnie zabronione
Nawet jeśli stan pacjenta znajduje się na liście tych, którym Ketorol pomaga w ampułkach, stosowanie leku jest niedopuszczalne w przypadku wykrycia astmy, której napady wywołują kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki leki przeciwzapalne. Przeciwwskazania obejmują również:
- skurcz oskrzeli;
- odwodnienie;
- hipowolemia;
- nasilone wrzody, nadżerki przewodu pokarmowego;
- obrzęk naczynioruchowy;
- brak funkcji wątroby i nerek;
- rozpoznany, podejrzenie udaru krwotocznego;
- wrzód trawienny;
- zbyt słaba zdolność krzepnięcia krwi;
- skaza krwotoczna;
- kurs terapeutyczny, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- zwiększona szansa na krwawienie;
- zahamowanie funkcji krwiotwórczych;
- noszenie dziecka;
- narodziny;
- laktacja;
- poniżej 16 roku życia;
- wysoki poziom podatności na ketorolak, inneśrodki z grupy niesteroidowych środków przeciwzapalnych.
Ketorol nie powinien być stosowany, jeśli ból jest przewlekły.
Przypadek specjalny: instrukcje użytkowania
Recenzje "Ketorolu" w ampułkach (w tej formie uwalniania lek jest przeznaczony do podawania iniekcyjnego) zawierają informację, że lek był czasami przepisywany astmatykom. Jest to praktykowane, jeśli nie ma bardziej odpowiedniej i skutecznej substancji, podczas gdy lekarze mają możliwość kontrolowania stanu pacjenta, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest wyższe niż w przypadku ogólnym.
W instrukcji użytkowania producent wskazuje dopuszczalność podania iniekcji ketorolaku tylko wtedy, gdy możliwe jest kontrolowanie stanu osób z następujących grup:
- pacjenci z nadciśnieniem;
- pacjenci z sepsą;
- osoby starsze (powyżej 65 lat).
Podobne ograniczenia narzucają diagnozy:
- cholestaza;
- przewlekła niewydolność serca;
- klirens kreatyniny mniejszy niż 50 mg/l;
- toczeń rumieniowaty;
- upośledzona czynność nerek;
- aktywne zapalenie wątroby;
- polipowatość błony śluzowej nosa, nosogardła.
Ketorolak wpływa na agregację płytek krwi od jednego do dwóch dni po ostatnim podaniu leku. Na tle hipowolemii wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. W połączeniu z paracetamolem Ketorol można stosować do pięciu dni, ale nie dłużej. W razie potrzeby lek łączy się z opioidowymi środkami przeciwbólowymi. Z naruszeniem krzepnięcia krwi "Ketorol"dozwolone tylko wtedy, gdy możliwe jest kontrolowanie liczby płytek krwi w układzie krążenia. Dotyczy to szczególnie osób, które niedawno przeszły operację. Należy monitorować hemostazę.
Chociaż „Ketorol” jest silnym i skutecznym narzędziem, ma również istotną wadę: przeważający odsetek pacjentów, którzy stosowali Ketorolac, doświadczył jakichkolwiek skutków ubocznych. Ponieważ odsetek występowania zawrotów głowy, łaknienia snu i innych oddziaływań na ośrodkowy układ nerwowy jest dość wysoki, należy unikać pracy wymagającej zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji w trakcie leczenia terapeutycznego zarządzania transportem.
Za dużo
Objawy przedawkowania mogą wskazywać na:
- boli żołądek;
- wymioty, wymioty;
- proces wrzodziejący w przewodzie pokarmowym;
- zapalenie żołądka;
- usterki w funkcjonowaniu nerek;
- kwasica.
Pacjentowi pokazano terapię mającą na celu utrzymanie funkcji ważnych dla podtrzymywania życia. Dializa nie daje wyników, dlatego nie jest przeprowadzana.
Informacje o zgodności
Stosowanie „Aspiryny” i „Ketorolu”, a także połączenia leku z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, etanolem, hormonalnymi lekami przeciwzapalnymi, lekami wapniowymi i kortykotropiną może powodować zmiany wrzodziejące przewodu pokarmowego, krwawienie w tych narządach.
Kombinacja z paracetamolem zwiększa ryzyko zatrucia nerek. W połączeniu z metotreksatem można zwiększyć zatruciewpływ na nerki i wątrobę.
Iniekcyjne podawanie „Ketorolu” może spowodować osłabienie klirensu metotreksatu, litu, a zatem prowadzi do wzrostu toksyczności. Takie kombinacje są dozwolone tylko przy wyznaczeniu metotreksatu w minimalnej dawce i możliwości kontrolowania jego stężenia w osoczu krwi przez cały kurs.
Klirens ketorolaku, jego objętość dystrybucji jest zmniejszona, gdy substancja jest połączona z probenecydem. Jednocześnie wzrasta stężenie ketorolaku w składniku osocza krwi, wydłuża się okres półtrwania.
Połączenie z pośrednimi antykoagulantami może powodować krwawienie. Podobny efekt jest możliwy, jeśli "Ketorol" jest używany jednocześnie ze środkami następujących grup:
- trombolityki;
- heparyna;
- leki przeciwpłytkowe.
Zwiększone ryzyko krwawienia podczas łączenia Ketorolaku i:
- cefoperazon;
- cefotetan;
- pentoksyfilina.
Uważaj
Pod wpływem Ketorolaku skuteczność diuretyków, środków obniżających ciśnienie, zostaje wyizolowana. Wynika to z zahamowania produkcji prostaglandyn przez nerki.
Leki zobojętniające sok żołądkowy nie korygują wchłaniania aktywnego składnika Ketorolu.
Połączenie opisanych zastrzyków i insuliny prowadzi do aktywacji jej hipoglikemicznego efektu. Podobny wynik obserwuje się przy połączeniu ketorolaku i środków do regulacji stężenia glukozy przyjmowanej doustnie. Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom, należy wybrać indywidualną dawkęotrzymane środki.
„Ketorol” i preparaty zawierające walproinian sodu w połączeniu mogą powodować nieprawidłową agregację płytek krwi. Na tle stosowania ketorolaku możliwy jest wzrost zawartości nifedypiny, werapamilu w osoczu krwi. Połączenie z substancjami toksycznymi dla nerek prowadzi do zwiększonego prawdopodobieństwa zatrucia narządu. Dotyczy to również połączenia ze złotymi preparatami.
Stosowanie leków hamujących wydzielanie kanalikowe powoduje zmniejszenie klirensu ketorolaku, co oznacza, że wzrasta zawartość tej substancji w składniku osocza krwi.
Ważne ograniczenia
Niedopuszczalne jest mieszanie "Ketorolu" i siarczanowych związków morfiny, hydroksyzyny, prometazyny w strzykawce. Takie kombinacje mogą powodować sedymentację.
Kategoria zabronione jest łączenie "Ketorolu" i preparatów litowych, tramadol - te substancje są niezgodne, co wykazały szczegółowe badania.
Kompatybilne rozwiązanie do podawania iniekcyjnego i soli fizjologicznej. Możesz połączyć "Ketorol" i pięcioprocentowy roztwór dekstrozy, rozwiązania:
- Mleczan Ringera;
- Dzwonek.
Zgodny z roztworami do infuzji zawierającymi:
- lidokaina;
- dopamina;
- aminofilina;
- insulina (efekt krótkoterminowy);
- heparyna w postaci soli sodowej.
Czy to pomoże?
Pacjenci, którym lekarz przepisuje "Ketorol" często wątpią, czy zastosować ten środek:prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych jest dość duże, ale czy przyniesie to skutek? W recenzjach osób, które stosowały Ketorol do wstrzykiwań domięśniowych, można zobaczyć jednoznaczne potwierdzenie, że środek jest skuteczny. Pacjenci, którzy otrzymali zastrzyki przeciwbólowe, zauważyli, że efekt przeciwbólowy był wyraźny, więc ich zdaniem skuteczność zastrzyku jest ważniejsza niż negatywne konsekwencje stosowania leku.
Co wymienić
Weź pod uwagę przy wyborze analogów: "Ketorol" w ampułkach, tabletkach i formach do użytku zewnętrznego (maść, żel) jest oparty na ketorolaku. Na tej samej substancji czynnej stworzono następujące preparaty do wstrzykiwania:
- Dolak.
- Ketanov.
- Ketorolak.
Koszt wszystkich wymienionych leków jest w przybliżeniu taki sam, waha się między 80-120 rubli. Konkretne metki cenowe zależą nie tylko od produktu, ale także od polityki cenowej punktu sprzedaży.
Tabletki alternatywne Ketorol:
- Ketorolak.
- Ketanov.
- Dolak.
- Ketokam.
Cena różni się w zależności od produktu, ilości dawek w opakowaniu. Pudełka zawierające 20 kapsułek kosztują nieco ponad 30 rubli, a apteki pobierają ok. 200 rubli za opakowanie 100 tabletek.
Najpopularniejsze analogi: „Ketokam”
Ten środek jest oparty na Ketorolaku i jest dostępny w postaci tabletek. Jest dość tani, jest sprzedawany w prawie każdej miejscowości w naszym kraju, dlategouważane za dostępne dla ogółu społeczeństwa. Często to jego lekarze przepisują, jeśli pacjent potrzebuje znieczulenia. Lek należy do klasy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, łagodzi ból, hamuje ogniska zapalne. Wpływ na temperaturę ocenia się jako umiarkowany.
Aktywny związek „Ketokama”, wchodząc do organizmu pacjenta, wpływa na COX wytwarzane z kwasu arachidonowego. Pozwala to skorygować reakcję powstawania prostaglandyn, pod wpływem których aktywują się procesy zapalne, bolesny cydr. Wpływ na prostaglandyny pozwala wyeliminować stan gorączkowy.
Wkrótce po dostaniu się tabletek do organizmu, substancja czynna jest wchłaniana do układu krążenia. Badania wykazały, że maksymalne stężenie w składniku osocza można osiągnąć w ciągu średnio 45 minut. Posiłkami nie korygują procesu wchłaniania. Zdolność substancji czynnej do wiązania się z białkami osocza sięga 99%. Okres półtrwania wynosi od czterech do sześciu godzin.
Do 90% leku, który dostaje się do organizmu, jest wydalane z moczem. Około 60% jest wyświetlane bez zmian. Inne objętości opuszczają organizm przez przewód pokarmowy.
W przypadku zaburzeń czynności nerek, przepisując „Ketokam” osobom starszym, należy pamiętać o obniżeniu szybkości wydalania. Wydłuża się przedział czasu wymagany dla okresu półtrwania leku.
Funkcje recepcji
"Ketokam" jest przepisany, jeśli to konieczne w celu wyeliminowaniasilny lub umiarkowany zespół bólowy. Lek jest skuteczny w przypadku bolesnych odczuć różnego pochodzenia. W przypadku pacjentów dorosłych zaleca się stosowanie tabletki 10 mg w odstępach 4-6 godzin pomiędzy dawkami. W razie potrzeby można podwoić objętość za pomocą Ketocam trzy do czterech razy dziennie.
Maksymalna dzienna dawka wynosi 90 mg związku aktywnego. Przy masie ciała poniżej 50 kg, upośledzonej czynności nerek, w wieku 65 lat i starszych, Ketocam jest wskazany w ilości nie większej niż 60 mg na dobę.
