Jak zachodzą interakcje z lekami? Co to za proces? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdziesz w artykule. Interakcja leków to jakościowa lub ilościowa transformacja skutków wywołanych sekwencyjnym lub wspólnym stosowaniem dwóch lub więcej leków. Rozważ interakcje między lekami bardziej szczegółowo poniżej.
Rozwiązanie
Wzajemne oddziaływanie leków może prowadzić do osłabienia lub wzmocnienia działania jednego lub więcej leków w połączeniu. Klinicznie istotny związek jest często przewidywalny i ogólnie niepożądany, ponieważ może skutkować brakiem efektu terapeutycznego lub skutków ubocznych.
Klinicyści czasami stosują przewidywalne interakcje leków, aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny. Zatem jednoczesne podawanie rytonawiru i lopinawiru pacjentowi z HIV hamuje metabolizm lopinawiru i zwiększa jego osoczekoncentracja, która zwiększa skuteczność gojenia.
Stosunek farmaceutyczny
Ten rodzaj interakcji leków ma miejsce poza ciałem. Na etapach tworzenia i przechowywania leków złożonych, a także podczas mieszania leków w jednej strzykawce, mogą zachodzić przemiany, które sprawiają, że lek nie nadaje się do użycia. Jednocześnie zanika lub zmniejsza się aktywność składników mieszanki lub pojawiają się nowe właściwości, często toksyczne. Niezgodność farmaceutyczna może być:
- fizyczne;
- fizyczne i chemiczne;
- chemiczny.
Związek farmakologiczny
W tego typu interakcji leki wprowadzane do organizmu zmieniają farmakokinetykę lub farmakodynamikę siebie nawzajem. Zależność typu farmakokinetycznego pojawia się w następujących krokach:
- w momencie wchłaniania substancji ze światła jelita do krwi;
- podczas biotransformacji zachodzącej w wątrobie;
- w momencie wiązania substancji z białkami krwi;
- podczas wydalania substancji z organizmu przez jego układy wydalnicze.
Jaki jest farmakodynamiczny rodzaj współpracy? Tutaj, w zależności od końcowego wyniku związku leków, rozróżnia się następujące opcje:
- antagonizm;
- synergizm (sumowanie, uczulanie, działanie addytywne, wzmacnianie);
- obojętność.
Minimalizowanie interakcji leków
Lekarz prowadzący musi wiedzieć o wszystkich lekach, któreprzyjmowane przez pacjenta, w tym przepisane przez innych lekarzy, bez recepty, a także suplementy diety. Powinien zapytać pacjenta o spożywanie alkoholu i dietę.
Zazwyczaj lekarze przepisują najmniejszą ilość leku w najniższej skutecznej dawce przez najkrótszy czas. Lekarze określają również wynik działania (pożądane i skutki uboczne) wszystkich przyjmowanych leków, ponieważ zwykle zawierają one spektrum potencjalnych interakcji między lekami.
Aby uniknąć toksyczności, lekarz powinien stosować leki o szerszym zakresie terapeutycznym.
Pacjenci są obserwowani pod kątem rozwoju niepożądanych reakcji, zwłaszcza po zmianie schematu leczenia. Niektóre rodzaje interakcji (na przykład z powodu indukcji enzymatycznej) mogą zostać wykryte po tygodniu lub później.
Interakcje leków powinny być postrzegane jako dopuszczalna przyczyna wszelkich nieoczekiwanych komplikacji. Wraz z rozwojem nagłej reakcji klinicznej lekarz może określić stężenie poszczególnych przyjmowanych leków w surowicy krwi. Następnie na podstawie tych informacji dostosuje dawkę, aż do osiągnięcia pożądanego efektu.
Jeżeli korekta jest nieskuteczna, lekarz wymieni lek na inny, który nie komunikuje się z tymi, które otrzymuje pacjent.
Jak uniknąć problemów?
Eksperci zalecają:
- Kiedy lekarz przepisze ci lekarstwo, koniecznie zapytaj go o interakcję tego leku z innymi lekami, a także z napojami,prowiant i suplementy diety.
- Ściśle przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza (w tym dotyczących przyjmowania leku po posiłkach lub na czczo, pory przyjmowania, konieczności wypicia).
- Zawsze uważnie czytaj instrukcje dotyczące leków.
- Kup wszystkie leki w jednej aptece.
- Przechowuj leki z instrukcjami i w opakowaniach, aby zawsze móc odświeżyć dane w przypadku pytań.
- Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach.
- Jeśli karmisz piersią, jesteś w ciąży lub masz jakieś przewlekłe schorzenia, unikaj przyjmowania jakichkolwiek leków, w tym leków dostępnych bez recepty, bez konsultacji z lekarzem.
- Prowadź dziennik wszystkich suplementów diety (w tym ziół) i przyjmowanych leków. Zabierz go ze sobą na każdą wizytę u lekarza.
- Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki na receptę, skonsultuj się z farmaceutą lub lekarzem przed zażyciem jakiegokolwiek leku dostępnego bez recepty.
Leki i alkohol
Jaka jest interakcja z narkotykami? W medycynie istnieje jeden jasno określony kanon, o którym często się zapomina w prawdziwym życiu. Mówi, że połączenie narkotyków i alkoholu jest wysoce niepożądanym, wzajemnie wykluczającym się, a nawet szkodliwym pojęciem. Dlaczego synchroniczne przyjmowanie leków i napojów alkoholowych jest tak straszne tabu? Ponieważ alkohol może wpływać na zachowanie narkotyków w ludzkim ciele w najbardziej nieprzewidziany sposób:
- osłabić ich działanie (hamuje);
- wzmacnia (wzmacnia);
- zboczeniec na odwrót.
Często nawet lekarz nie jest w stanie przewidzieć, czego oczekuje pacjent, jeśli używa leków razem z alkoholem. Tutaj należy wziąć pod uwagę bardzo dużą liczbę czynników: specyfikę alkoholu i tabletek, dawkę, indywidualne cechy organizmu i tak dalej.
Dlatego w żadnej instrukcji nie znajdziesz zaleceń dotyczących picia alkoholu w tabletkach. W końcu nie ma jednej korzystnej kombinacji alkoholu z lekami. Interakcje z lekami alkoholowymi mogą powodować różne skutki:
- chłód;
- nudności;
- uduszenie;
- wymiotować;
- dyskoordynacja;
- oddychanie zatrzymuje się;
- spadek ciśnienia krwi;
- przyspieszone bicie serca;
- śmiertelny.
Dlatego bardzo ważne jest, aby świadomie odmawiać jednoczesnego zażywania narkotyków i alkoholu, ponieważ są one z natury niezgodne.
Leki przeciwbólowe i alkohol
Rozważ zgodność alkoholu i, na przykład, środków przeciwbólowych. Tabletki Nise są środkiem farmakologicznym o działaniu przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. Zapobiega również tworzeniu się skrzepów krwi, czyli pełni funkcję przeciwpłytkową.
"Nise" to nienarkotyczny środek przeciwbólowy. Przy jednoczesnym przyjmowaniu alkoholu i leków wchłanianie tych ostatnich z przewodu pokarmowegoprzyspiesza. Jednak alkohol jednocześnie wzmacnia traumatyczny wpływ na błonę śluzową żołądka i wątrobę.
Komunikacja substancji czynnych leku z etanolem powoduje niekorzystne skutki: uwalniane są niezwykle toksyczne substancje, które gromadzą się w nerkach. Alkohol w połączeniu z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi działa depresyjnie na układ nerwowy i ośrodek oddechowy. W takim przypadku możliwy jest wzrost efektu znieczulenia, ale prawdopodobieństwo wystąpienia najsilniejszych skutków ubocznych również znacznie wzrasta:
- agresywność;
- duszność;
- złe samopoczucie;
- wymioty fontannowe;
- ból głowy.
Etanol jest niezgodny ze środkami przeciwbólowymi. Substancje te zmniejszają przepływ krwi do wątroby i nerek. W związku z tym funkcje filtracyjne organizmu i ogólna wydajność ulegają zmniejszeniu, a komunikacja narkotyków z alkoholem tylko potęguje skutki uboczne. W zależności od indywidualnego stanu każdej osoby objawy mogą być subtelne, subtelne lub tak poważne, że wymagają hospitalizacji.
Dlatego nie szkodzić swojemu zdrowiu przez lekkomyślne stosowanie leków i alkoholu. Trzymaj się z dala od alkoholu podczas leczenia.
Sofosbuwir i daklataswir
Jaka jest interakcja sofosbuwiru i daklataswiru z innymi lekami? DAA to środki przeciwwirusowe działające bezpośrednio. Powstały całkiem niedawno. Wraz z ich pojawieniem się tak groźna choroba, jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, przestała być uważana za wyrok śmierci. W 98 przypadkach na 100dzisiaj możliwe jest całkowite pokonanie choroby i najczęściej jest ona zmuszona do odwrotu.
Najbardziej znane DAA stosowane obecnie do walki z wirusem HCV (czynnik wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu C) to sofosbuwir (Sovaldi), daklataswir (Daklinza), simeprewir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi został zarejestrowany jako lek w 2013 roku i od razu stał się niezwykle popularny. Obecnie znajduje się na liście podstawowych leków stosowanych w walce z HCV. W przypadku tabletek na bazie sofosbuwiru i daklataswiru ważne jest rozważenie interakcji z innymi lekami.
Faktem jest, że niektóre leki przyjmowane przez pacjenta zmniejszają skuteczność tych DAA, co ostatecznie znacznie zmniejsza efekt terapeutyczny. Na przykład, musisz dokładnie przestudiować kompatybilność daklataswiru i sofosbuwiru z antybiotykami, które często zmniejszają efekt terapeutyczny przyjmowania DAA.
Ponadto, DAA mogą, wręcz przeciwnie, nasilać zarówno efekt terapeutyczny, jak i skutki uboczne stosowania innych leków, co może również prowadzić do wyjątkowo nieprzyjemnych konsekwencji, zwłaszcza jeśli chodzi o bardzo silne tabletki. Dlatego lekarz powinien bardzo ostrożnie przepisać antybiotyki i sofosbuwir. Tak silne inhibitory CYP2C19, jak dobrze znana lewomycetyna (chloramfenikol), przyjmowane jednocześnie z DAA mogą osłabiać działanie inhibitorów. Takie samo działanie ma wiele popularnych leków przeciwgruźliczych (m.in. ryfampicyna), napary z ziół (dziurawiec) i niektóre dobrze znane leki przeciwdrgawkowe.
Dlatego, jeśli pacjent przyjmuje lek Sovaldi i musi mu przepisać antybiotyki, należy sprawdzić zgodność tych leków. Z tego samego powodu w trakcie DAA nie należy przyjmować hepatoprotektorów (ostropest plamisty, Heptral, Phosphogliv itp.), antybiotyków jelitowych, gdyż hamują one wchłanianie leków. I zaleca się spożywanie różnych sorbentów nie później niż 5 godzin przed zażyciem DAA. Lekarze zalecają również zjedzenie Omeza kilka godzin po zażyciu leku Sovaldi.
Wiele leków jest zgodnych z daklataswirem i sofosbuwirem, ale nadal istnieją takie, które należy przyjmować z najwyższą ostrożnością lub nawet odstawić w trakcie leczenia. Tak więc podczas przyjmowania leku Sovaldi szkodliwe są również leki w dużej mierze zależne od CYP3A (w skrócie cytochrom P450 3A4, enzym biorący udział w metabolizmie ksenobiotyków dostających się do organizmu człowieka). Leki - silne induktory CYP3A i CYP2C8, mogą nie tylko zmniejszać skuteczność daklataswiru, Sovaldiego, Khavroni i innych, ale także zwiększać stężenie nienukleozydowych inhibitorów polimerazy NS5B w osoczu. Może to spowodować zagrażające życiu arytmie.
Dlatego dla tych, którzy rozpoczęli stosowanie daklataswiru i sofosbuwiru, bardzo ważna jest kompatybilność z innymi lekami tych leków. W tym w przypadku leków przeciwarytmicznych, przeciwbólowych, beta-blokerów, leków normalizujących pracę serca i podwyższających ciśnienie krwi.
Wiadomo, że sofosbuvir możeprzyjmować synchronicznie z niektórymi lekami immunosupresyjnymi, blokerami kanału wapniowego, lekami obniżającymi ciśnienie krwi, antykoagulantami. Ale jednoczesne stosowanie tabletek antyarytmicznych (na przykład Amiodaron) jest przeciwwskazane w okresie gojenia Sovaldiego. Nadal nie wiadomo, czy daklataswir i sofosbuwir są kompatybilne z artykainą, często stosowaną w stomatologii jako lek znieczulający. Dlatego lepiej jest wziąć Sovaldi na kilka godzin przed pójściem do dentysty.
Uważnie przestudiuj interakcję sofosbuwiru z innymi lekami. Przepisując DAA przez swojego lekarza, przedyskutuj wcześniej zasady ciągłego przyjmowania lub najczęściej stosowanych leków.
Porozmawiajmy trochę o daclatasvir. To najsilniejszy lek najnowszej generacji, pangenotypowy inhibitor kompleksu replikacyjnego NS5A. Stosuje się go w leczeniu wszystkich genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C. Dla najskuteczniejszego działania lek jest przepisywany w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi.
Daklatasfir i Sofosbuvir to pierwszy doustny schemat leczenia zapalenia wątroby typu C bez interferonu o najwyższej skuteczności. W procesie badań klinicznych udało się osiągnąć prawie sto procent nawet u pacjentów z trzecim genotypem wirusa oraz u pacjentów z patologiami wątroby.
Daklatasfir nie jest przeznaczony do monoterapii. W połączeniu z nim zawsze przyjmuje się sofosbuwir, peginterferon lub rybawirynę.
Meksydol
A teraz rozważ interakcję z innymi lekami Mexidol. Ten lek jest dziś jednym z najlepszychprzeciwutleniacze na rynku. Zsyntetyzowany w Rosji na początku 1980 roku. Może pomóc w wielu dolegliwościach, począwszy od dystonii naczyniowo-naczyniowej, a skończywszy na chorobie niedokrwiennej serca.
Z reguły, jeśli "Mexidol" jest przyjmowany z jakimkolwiek innym lekiem, wzmacnia jego działanie lub po prostu spełnia swoją funkcję. Wzrost działania objawia się również przy przyjmowaniu leków uspokajających i psychotropowych. W takich przypadkach jest przepisywany w celu zmniejszenia dawki tych leków.
Mexidol często działa również jako część kompleksowego leczenia choroby wieńcowej serca i dalszego podtrzymania leczenia. Jako ulepszenie uczenia się jest czasami przepisywane wraz z nootropami. Innym ważnym efektem jest zmniejszenie toksycznego działania alkoholu etylowego podczas przyjmowania Mexidolu.
ASD-2
Zbadajmy interakcje ASD-2 z innymi lekami. ASD-2 to antyseptyczny stymulator Dorogowa. Jest to produkt otrzymywany w wyniku wysokotemperaturowej sublimacji materiału pochodzenia zwierzęcego, czyli mączki mięsno-kostnej. Lek zawiera kwasy karboksylowe, pochodne amin alifatycznych, wodę, związki z aktywną grupą hydrofilową, cykliczne, alifatyczne węglowodory, pochodne amidowe.
Wiadomo, że przeprowadzono eksperymenty na świnkach morskich i myszach, podczas których stwierdzono, że w małych dawkach ASD-2 wywołuje pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, a także jego wyższych ośrodków autonomicznych z objawami motoryki niepokój u zwierząt. Był też wzrostaktywność gruczołów trawiennych, zwiększone wydalanie potu i moczu, zwiększona peryst altyka.
Wysokie dawki powodują również konwulsje, drżenie mięśni szkieletowych, a także depresję OUN i brak koordynacji. Skrócenie oddechu zostaje zastąpione ostrą dusznością w wyniku skurczu oskrzeli, a także porażenia mięśni oddechowych. Zwierzęta umierają z powodu asfiksji. Stwierdzono również, że jeśli określone leki zostaną podane zwierzętom przed zastosowaniem ASD, ich stan wraca do normy.
Naukowcy badali również interakcje ASD z innymi lekami u psów. Ustalili, że nie można jednocześnie przyjmować ASD-2 z kwasami, ponieważ lek ma odczyn alkaliczny. Wiele rozwiązań "przekąsek" z cytryną, a działanie antyseptycznego stymulatora słabnie. Lepiej odłożyć przyjmowanie leków i soków zawierających kwas o 2-3 godziny.
Wiadomo, że ASD-2 wpływa na organizm na wiele sposobów. Lek normalizuje przemianę materii w tkankach, poprawia pracę przewodu pokarmowego, stymuluje przemianę materii, czynność serca i płuc. Nie ma oficjalnych zarejestrowanych danych naukowych na temat interakcji leków z lekami podczas stosowania ASD u ludzi. Takie testy nie zostały przeprowadzone. Wiadomo, że lek dobrze komponuje się z prawie wszystkimi grupami leków. Ważne jest, aby zażyć go tylko trzy godziny po zażyciu jakiegokolwiek leku.
Kagotsel
Interakcja z innymi narkotykami "Kagocel" jest interesująca dla każdego. Ten lek jest przepisywany w leczeniu i zapobieganiu grypie i innym ostrym wirusowym dolegliwościom układu oddechowego, leczeniu opryszczki u dorosłych. Kagocel jest świetnyw połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi, antybiotykami i immunomodulatorami.
Ingawiryna
Jaka jest interakcja „Ingawiryny” z innymi lekami? Lek ten ma wyraźny wpływ na patogeny paragrypy, wirusy grypy A i B (najsłynniejsze typy, w tym tak zwaną świńską grypę), adenowirus, infekcję syncytium nabłonka oddechowego, szereg patogennych mikroorganizmów, które wywołują rozwój ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.
Nie zarejestrowano żadnych epizodów interakcji między ingawiryną a innymi lekami. W eksperymentach zaobserwowano wzrost skuteczności kompleksowego leczenia infekcji bakteryjnych i wirusowych z zapaleniem oskrzeli, wtórnym zapaleniem płuc itp. z użyciem ingawiryny i antybiotyków.
Warfaryna
Zbadajmy interakcje warfaryny z innymi lekami. Jest to doustny antykoagulant, który należy monitorować zarówno pod kątem skuteczności, jak i bezpieczeństwa. Jeśli musisz przepisać lek, który może zmienić działanie warfaryny, lekarz określa INR. Następnie dostosowuje dawkę warfaryny podczas leczenia złożonego i podczas odstawiania środka uzupełniającego.
Phenibut
Jak Fenibut wchodzi w interakcje z innymi lekami? Ten lek jest fenylową pochodną fenyloetyloaminy i GABA. Zmniejsza niepokój, napięcie, lęk, poprawia sen, działa przeciwlękowo. Również ten lek wzmacnia i wydłuża działanie tabletek nasennych,leki neuroleptyczne i odurzające.
W celu wzajemnego wzmocnienia, czasami Fenibut łączy się z innymi lekami psychotropowymi, zmniejszając jego dawkę i połączone z nim leki. Istnieją dowody na nasilenie działania leków przeciwparkinsonowskich pod wpływem fenibutu.
Amoksycylina
Jaka jest interakcja amoksycyliny z innymi lekami? Lek ten jest bakteriobójczym, kwasoodpornym środkiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy półsztucznych penicylin.
Interakcja z innymi lekami zawierającymi amoksycylinę powinna być znana każdemu. Ten lek wpływa tylko na rozmnażane mikroorganizmy. Dlatego jest przepisywany synchronicznie z lekami przeciwdrobnoustrojowymi, które działają bakteriostatycznie. Jeśli wyniki testów na wrażliwość patogenu są dodatnie, amoksycylinę można stosować w połączeniu z innymi antybiotykami bakteriobójczymi (aminoglikozydy, cefalosporyny).
Fenylobutazon, probenicyd, oksyfenbutazon, w mniejszym stopniu - sulfinpirazon i kwas acetylosalicylowy hamują kanalikowe wydzielanie leków penicylinowych, co zwiększa stężenie i okres półtrwania amoksycyliny w osoczu krwi. Dobrze zażywaj leki i bądź zdrowy!
