Wspaniały świat, w którym żyjemy, jest niestety zamieszkany przez setki stworzeń, które nie robią nic poza przysparzaniem nam kłopotów, a czasem nawet zagrażają naszemu życiu. Jednym z wrogów armii takich pasożytów jest pozbawiona twarzy mikroskopijna ameba, która powoduje śmiertelną chorobę amebiazę. Leczenie należy rozpocząć natychmiast, a dezynfekcję należy przeprowadzić w momencie wybuchu epidemii. Pełzakowica jest bardzo podstępna, ponieważ pasożyty ameby, dostając się do naszych jelit, mogą wraz z krwią przenosić się na inne narządy, gdzie niezwykle trudno je wykryć. Szczególnie zagraża życiu, jeśli ameby dostaną się do mózgu. Aby temu zapobiec, musisz spieszyć się do lekarza przy pierwszych oznakach choroby. Przyjrzyjmy się bliżej następującym pytaniom: skąd bierze się amebiaza, objawy i leczenie choroby, a co najważniejsze, jakie środki zapobiegawcze należy podjąć, aby w ogóle się z nią nie spotkać.
Patogen amebiazy
Na początek narysujmy portret najprostszego jednokomórkowego stworzenia zwanego amebą czerwonkową,lub, naukowo, Entamoeba histolytica. Różni się od swoich krewnych skromniejszymi rozmiarami pseudopodów i całego ciała. Ta ameba żyje wyłącznie pasożytniczo i tylko my, ludzie, możemy stać się jej ofiarami. Maleńki pasożyt jest tak przebiegły, że zdołał zarazić ponad 900 milionów ludzi na Ziemi, nagradzając ich taką chorobą jak amebiaza. Leczenie choroby rozpoczęte w odpowiednim czasie ma dobre rokowanie. Jeśli nie spieszysz się do lekarza i nie leczysz samoleczenia, możesz zapłacić życiem. Ameba czerwonkowa może występować w trzech zupełnie różnych formach:
1. cysty. Można je porównać do jajek. Są okrągłe, bardzo małe, do 12 mikronów, pokryte gęstą dwuwarstwową skorupą, są niedojrzałe (mniej niż 4 rdzenie w środku) i dojrzałe (dokładnie 4 rdzenie w środku). Torbiele są odpowiedzialne za zarażanie zdrowych ludzi. Utworzone w ciele pacjenta wychodzą z kałem. W środowisku zewnętrznym żyją około miesiąca, aw wodzie 3-4 miesiące, a wiele środków dezynfekujących nie jest w stanie sobie z nimi poradzić. Dlatego przez cały ten czas można łatwo złapać amebozę, której leczenie rozważymy poniżej.
W żołądku człowieka cysty pozostają uśpione. Ich błony rozpuszczają się tylko w jelicie cienkim. Tam dojrzała, czterordzeniowa osoba, zwana matką, dzieli się na 8 jednordzeniowych córek.
2. półprzezroczysta forma. Ameby córki żywią się drobnoustrojami zamieszkującymi nasze jelita, rosną energicznie i stopniowo przechodzą z jelita cienkiego do jelita grubego. O ile są one warunkowo nieszkodliwe.
3. Forma tkaniny. Po dotarciu do jelita grubego wyrosłe ameby są wprowadzane dojego ściany, gdzie zaczynają się szybko rozmnażać. Wrzody jelit i miliony nowych pasożytów są wydalane w stolcu. Kiedy gęstnieją, młode ameby wycofują swoje pseudostrąki, okrągłe, pokrywają się podwójną błoną i zamieniają się w cysty.
Cykl się powtarza.
Drogi infekcji
Z powyższego jasno wynika, że tylko cysty biorą udział w infekcji. Małe i niezwykle wytrwałe, szybko rozprzestrzeniają się po okolicy z kałem. Pomagają w tym muchy, karaluchy i inne owady. Odpady ściekowe, które jak wiadomo nie są poddawane specjalnej obróbce, są wykorzystywane na polach jako doskonały nawóz lub po prostu wylewane do środowiska. Przyczynia się to również do ekspansji siedliska ameby. Nie żyją w zwierzętach, ptakach, rybach, tylko w ludziach.
Innym wygodnym sposobem na znalezienie nowej ofiary przez cysty jest umieszczenie ich na przedmiotach domowych brudnymi rękami tych, którzy już zostali dotknięci amebozą. Pacjenci mogą nie rozpocząć leczenia od razu, ale nawet jeśli te osoby podejmą działania w odpowiednim czasie, są nosicielami infekcji, o ile cysty są nadal uwalniane z ich jelit.
Tak więc sposoby zakażenia amebozą są następujące:
- brudne ręce;
- woda pitna z rzek, stawów, dowolnej wody otwartej;
- jedzenie niemytych owoców, warzyw.
Istnieją jeszcze trzy drogi infekcji:
- stosunek analny;
- używanie jednego ręcznika i noszenie zwykłej bielizny z nosicielem pełzakowicy;
- transmisja z chorej matki na dziecko, kiedyjej brak higieny.
Amebiaza jelitowa u dorosłych, objawy i leczenie
Choroba występuje częściej w ciepłym klimacie, ale latem występuje również w naszych szerokościach geograficznych. Europejczycy mogą zarazić się amebozą podczas podróży do egzotycznych krajów południowych i stamtąd przywieźć ją do domu. Jeśli ciało człowieka jest wystarczająco silne, cysty, a nawet przezroczyste formy ameby żyją w przewodzie pokarmowym przez stosunkowo długi czas, nie powodując choroby. Jeśli układ odpornościowy jest słaby, już siódmego dnia po zakażeniu może zacząć się objawiać amebiaza. U dorosłych objawy i leczenie zależą od tego, gdzie w ciele osiadła ameba. Jeśli jest to jelito, rozpoznaje się pełzakowicę jelitową. Ameby zamieszkują prawie wszystkie jej działy - kątnicę, wstępującą, okrężnicę, esicy i odbytnicę. W ścianach jelit powstają dziesiątki nadżerek i owrzodzeń o różnej głębokości i średnicy (do 3 cm), niekiedy dochodzi do perforacji i zapalenia otrzewnej. W każdym razie błona śluzowa jelita ulega zapaleniu, a ropa gromadzi się we wrzodach.
Objawy:
- temperatura;
- letarg, słabość;
- ból w jelitach;
- gorączka;
- luźne stolce.
Ważne: ciężką biegunkę w pierwszych dniach choroby obserwuje się tylko u 10% zarażonych.
W przyszłości objawy dodawane są do wszystkich:
- częste stolce (płyn, z ropą i krwią);
- oznaki odwodnienia (suchość ust, języka, skóry, słaby turgor);
- oznaki zatrucia (ból głowy, wymioty, nudności);
- wyczerpanie.
Objawy pozajelitowej pełzakowicy wątroby
Pasożyty, które dostały się do krwiobiegu, osiedlają się w innych narządach. Najczęściej dotyczy to wątroby, ale także płuc, mózgu, osierdzia, rogówki, śledziony i skóry. Jeśli tak się stanie, rozpoznaje się amebiazę pozajelitową, której leczenie zależy od lokalizacji pasożytów. Ameby są czasami obserwowane w innych narządach po ich wydaleniu w jelitach.
Wątroba zarażona amebozą funkcjonuje całkiem dobrze, a obecność pasożytów nie jest wykazywana w badaniach krwi. Wyjątkiem jest wskaźnik ALPL – fosfataza alkaliczna. W przypadku amebozy wątrobowej jej wartości są wyższe niż 140 IU / l.
W wątrobie tworzy się ropny worek (ropień), który w przypadku niewłaściwego doboru środków na leczenie pełzakowicy może spowodować perforację. Następnie jego zawartość przelewa się do jamy brzusznej, pojawia się krwawienie wewnętrzne, może wystąpić posocznica.
Objawy ameby w wątrobie:
- bolący ból po prawej stronie, często rozprzestrzeniający się pod łopatką i/lub barkiem;
- intensywność bólu w prawym podżebrzu zmniejsza się, gdy pacjent skręca w lewą stronę;
- hepatomegalia (powiększenie granic wątroby);
- ból palpacyjny;
- nudności;
- biegunka;
- temperatura;
- pocenie się, dreszcze;
- utrata apetytu, a w konsekwencji utrata wagi.
Objawy pełzakowicy płuc
Ta komplikacja jest możliwa z dwóch powodów:
- ameba z krwiąwszedł do płuc z jelit;
- leki do leczenia amebiazy w wątrobie zostały źle dobrane, w wyniku czego ropień w wątrobie pękł i do jamy opłucnej dostała się ropa.
Kiedy pasożyty dostaną się do płuc z krwią, objawy powinny zaalarmować:
- uporczywy kaszel z krwawą plwociną;
- duszność;
- temperatura;
- ból w klatce piersiowej.
Bez odpowiedniego leczenia ropny ropień tworzy się również w płucach. W tym samym czasie pacjent ma:
- gorączka;
- silny ból w miejscu ropnia;
- oznaki niewydolności serca.
Po otwarciu ropienia pojawia się kaszel z plwociną w kolorze czekolady, zapalenie języka, zapalenie gardła.
Rozpoznanie pełzakowicy płuc obejmuje badanie krwi, prześwietlenie, badanie kału w celu wykrycia torbieli, badanie plwociny i płynu opłucnowego, testy serologiczne.
Amebiaza innych narządów
Rzadko, ale nadal występuje amebiaza skóry. Choroba charakteryzuje się owrzodzeniami, najczęściej występującymi w okolicy brzucha, krocza i pośladków. Zwykle rany są głębokie, ciemne na brzegach, mają nieprzyjemny zapach.
Amebiaza mózgu jest jednym z najbardziej bolesnych powikłań choroby. Charakteryzuje się silnymi, nieustannymi bólami głowy, drgawkami, upośledzoną wrażliwością, paraliżem. Może rozwinąć się ropień lub guz tkanki mózgowej. Objawy ogniskowe są różne, w zależności od lokalizacji powstawania ropnia w obszarach mózgu i pokrywają się z odpowiednimi zaburzeniami neurologicznymi. Leczenie pełzakowicy u dorosłych idzieci, które powstały poza strefą jelitową, przeprowadza się z obowiązkowym przepisywaniem antybiotyków w tandemie i amebicydami tkankowym (metronidazol, dehydroemityna, chinamina). Przy amebozie mózgu do kompleksu leków dodawane są leki nootropowe.
Z amebiazą wątroby i skóry, oprócz podstawowych leków przepisywane są Diyodochin, Intestopan, Mexaform.
Jeżeli chemioterapia nie daje oczekiwanych rezultatów i jeśli występują ropnie, przeprowadzana jest operacja.
Przewlekła amebiaza
Ameba czerwonkowa może osadzać się w naszych jelitach latami, co oznacza, że ostra postać choroby staje się przewlekła. Dzieje się tak, gdy leczenie pełzakowicy u dorosłych i niemowląt zostało przeprowadzone nieprawidłowo, nie do końca lub wcale. Pacjenci, którzy cierpieli przez miesiąc lub trochę dłużej, zaczynają odczuwać upragnioną ulgę. Znikają bóle brzucha, biegunki, poprawia się ogólne samopoczucie. Ten etap nazywa się remisją, która cieszy się przez około miesiąc, a czasem do trzech lub czterech miesięcy. Osoba zaczyna odczuwać, że choroba ustąpiła. Ale po remisji zawsze pojawiają się nowe zaostrzenia, podczas których wszystko powtarza się od początku. Ta forma przewlekłej amebiazy nazywana jest nawracającą.
Istnieje również druga forma, zwana ciągłą. Wraz z nim charakterystyczne objawy pełzakowicy nasilają się i zmniejszają, ale nigdy nie ustają całkowicie.
Przewlekłe objawy pełzakowicy:
- utrata apetytu prowadząca do utraty wagi, anemia;
- spadek wydajności,witalność;
- zmęczenie;
- zespół asteniczny;
- beri-beri;
- hepatomegalia;
- tachykardia;
- polipy, zwężenie jelita, perforacja jego ścian, krwawienie w jelicie.
Diagnoza
Przed rozpoczęciem leczenia amebiazy jelitowej przeprowadza się różnicowanie patogennej flory wykrytej w kale pacjenta. Może tu być obecna nie tylko ameba czerwonkowa, ale także jelitowa (Entamoeba coli), karłowata (Endolimax nana) lub inne, a w celu potwierdzenia rozpoznania ameby czerwonkowej konieczne jest wykrycie ameby czerwonkowej i to w postaci tkankowej. Jeśli w kale znajdują się tylko ich cysty lub formy luminalne, stawia się diagnozę - nosiciel pełzakowicy. Różnicowanie przeprowadza się metodą PCR. Oprócz analizy kału w przypadku pełzakowicy jelitowej wykonuje się kolonoskopię.
Leczenie
Każdy, kto ma potwierdzoną diagnozę pełzakowicy, jest leczony antybiotykami i amebicydami w szpitalu. Przepisuje się metronidazol, ornidazol, tynidazol lub inne podobne leki hamujące amebę czerwonkową. Kompleks przepisuje leki z grupy tertacyklin, które są aktywne przeciwko temu pasożytowi.
Pod koniec dania głównego przepisywane jest danie dodatkowe, w tym amebocyty działające na formy półprzezroczyste. Są to Clefamid, Etofamid, Paromomycyna. Te same leki przypisuje się osobom, które w kale mają tylko cysty i formy światła ameby.
Medycyna tradycyjna
Ponieważ pełzakowica może prowadzić do śmierci bez odpowiedniej terapii, leczenie środkami ludowymi na tę chorobę jest możliwe tylko jako dodatek do dania głównego. Zasadniczo pomoc uzdrowicieli sprowadza się do powstrzymania krwawej biegunki u pacjentów. Wśród osób, które pomagają z takim problemem, są dziesiątki przepisów. Niektóre z nich:
- Film z żołądków kurczaków. Jest oddzielany, dokładnie myty, suszony, mielony i spożywany 2 lub 3 razy dziennie.
- Sucha herbata do zaparzania. Niepełną łyżeczkę dokładnie przeżuwaj i popij wodą.
- Kora dębu. (Medycyna dla dorosłych). Łyżeczkę suchej posiekanej kory należy zalać 400 ml zimnej, ale przegotowanej wody i parzyć przez 8 godzin. Gotowe do picia w jeden dzień.
- Borówka, czeremcha, rokitnik, głóg, jarzębina są szeroko stosowane. Przepis na przygotowanie jest identyczny dla wszystkich roślin - 100 gramów suszonych jagód wlewa się do 400 ml wrzącej wody, nalega i pobiera 100 ml dziennie. Tylko jagody czeremchy należy przyjmować tylko 10 gramów.
- Czosnek. Jest czyszczony, kruszony, odmierza się 40 gramów i wlewa pół szklanki wódki, niech się zaparzy. Za każdym razem na pół godziny przed rozpoczęciem posiłku weź 15 kropli środka.
Amebiaza u dzieci: objawy i leczenie
Ta choroba praktycznie nie jest obserwowana u niemowląt. Ale dzieci w wieku od roku do trzech lat chorują najczęściej, ponieważ nauczywszy się chodzić, chcą poznawać otaczający ich świat i robić to głównie rękoma. A dzieci powyżej trzeciego roku życia już rozumieją, że nie da się wszystkiego wciągnąć do ust. Rodzice powinniweź pod uwagę te cechy i chroń swoje dziecko przed infekcją tak bardzo, jak to możliwe.
Objawy pełzakowicy u niemowląt:
- biegunka (główny i najważniejszy znak);
- kapryśność;
- odmowa jedzenia;
- ból brzucha;
- temperatura (może nieznacznie wzrosnąć lub osiągnąć wysoki poziom).
U dzieci biegunka początkowo nie występuje zbyt często, około 6-7 razy dziennie, stolce są cienkie, może być w nich śluz. W przyszłości bodźce stają się częstsze do 20 lub więcej razy, kał jest silnie upłynniony, z krwią i śluzem. Dziecko na tym etapie staje się apatyczne, odmawia zabawy, skarży się na bóle brzucha, nudności.
Amebiaza pozajelitowa występuje rzadko u niemowląt. Ich objawy są takie same jak u dorosłych. Ostra postać choroby bez odpowiedniej terapii staje się przewlekła w ciągu trzech do czterech tygodni.
Diagnoza opiera się na anamnezie i analizie kału (znajduje się w nim śluz, czerwone krwinki, cysty, eozynofile). Ta analiza jest wykonywana kilka razy, aby wykluczyć błąd. W niektórych przypadkach dziecko otrzymuje test serologiczny na przeciwciała, ale zaczyna „działać” dopiero po 2 tygodniach od wystąpienia pierwszych objawów. Badanie krwi w ostrej pełzakowicy nie daje wyników, ale w przewlekłych występuje wzrost ESR i eozynofili, spadek hemoglobiny.
Amebiaza u dzieci jest leczona w szpitalu. Stosuje się preparaty Osarsol, Delagil, antybiotyki z grupy tetracyklin, Flagil, Trichopol, Fasizhin, Meratin, witaminy, Bififor, Simbiter. Szczególną uwagę zwraca się naprzywrócenie utraconego przez organizm płynu, na co dziecku podaje się dużo płynów (z wymiotami łyżką, ale bardzo często). Aby nie doszło do utraty soli, zaleca się sporządzenie roztworu do picia: 1 litr wody plus 1 łyżeczka. bez szkiełka soli i sody plus 2 łyżki. l. cukier, wszystko mieszamy, aż składniki się rozpuszczą, przed użyciem podgrzać do temperatury +37 °C.
Zapobieganie
Jak każdej infekcji jelitowej, pełzakowicy można zapobiegać poprzez utrzymywanie higieny, mycie rąk przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety, mycie całej żywności zakupionej lub zerwanej z własnej ziemi oraz gotowanie wody pobieranej z otwartych zbiorników. Ponadto konieczne jest niszczenie nosicieli cyst - much, karaluchów.
Przy pierwszych oznakach pełzakowicy musisz spieszyć się do lekarza i nie angażować się w samoleczenie nawet przy pomocy najbardziej sprawdzonych „doświadczonych” przepisów. Zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się pełzakowicy na rodzinę i przyjaciół.
