Niedokrwistość u dzieci odnotowuje się dość często w ostatnich latach. Ta patologia jest związana ze spadkiem poziomu hemoglobiny i zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek. Nieleczona choroba prowadzi do głodu tlenu.
Oczywiście wielu rodziców chce wiedzieć, dlaczego u małych dzieci rozwija się anemia. Na jakie objawy należy zwrócić uwagę? Jakie testy należy wykonać? Jakie zabiegi są najskuteczniejsze? Odpowiedzi na te pytania przydadzą się wielu czytelnikom.
Co to jest choroba?
We współczesnej praktyce medycznej dość często odnotowuje się przypadki anemii u niemowląt, a także u starszych dzieci. Oczywiście wielu rodziców poszukuje dodatkowych informacji.
Niedokrwistość, lepiej znana w życiu codziennym jako anemia, to stan patologiczny, któremu towarzyszy spadek poziomu hemoglobiny i zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi pacjenta.
Jak wiesz, czerwone krwinki pełnią ważną funkcję, ponieważ transportują tlen do tkanek i narządów,podczas przyjmowania dwutlenku węgla. Rodzajem „jądra” erytrocytów jest hemoglobina - złożone białko zawierające żelazo, które faktycznie wiąże cząsteczki tlenu i zapewnia jego dalszy transport. Niedokrwistość może być związana zarówno z zaburzoną syntezą białek, jak i zaburzoną produkcją czerwonych krwinek w czerwonym szpiku kostnym.
Warto zauważyć, że poziom hemoglobiny we krwi dzieci zmienia się wraz z ich wzrostem. Na przykład w pierwszych dniach życia wskaźnik ten waha się od 180 do 240 g / l. U dzieci poniżej sześciu miesięcy poziom hemoglobiny wynosi 115-175 g / l, a od sześciu miesięcy do pięciu lat - 110-140 g / l.
Według statystyk jest to bardzo powszechna patologia. Około 25% noworodków cierpi na jakąś formę anemii. Wśród dzieci poniżej 4 roku życia liczba ta wzrasta do 43%. Jeśli mówimy o grupie wiekowej od 5 do 12 lat, to tutaj liczba pacjentów wynosi 37%. Około 30% dzieci w okresie dojrzewania cierpi na anemię o różnym nasileniu.
Główne przyczyny patologii
Przyczyny anemii u dzieci mogą być bardzo różne. Istnieją wpływy zarówno czynników wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Ich lista jest imponująca:
- Problemy w procesie rozwoju wewnątrzmacicznego. Czynniki ryzyka obejmują anemię, różyczkę i niektóre inne infekcje, na które cierpi matka w czasie ciąży. Palenie przez kobiety negatywnie wpływa na płód. Przyczyną może być naruszenie łożyskaprzepływ krwi, nieprawidłowy rozwój łożyska lub pępowiny, a także konflikt Rh.
- Noworodek patologia. Anemia u dzieci czasami rozwija się w wyniku wcześniactwa, urazu porodowego, przedwczesnego lub późnego podwiązania pępowiny. Niska masa ciała jest również uważana za czynnik ryzyka.
- Niewłaściwa dieta. W tym przypadku mówimy nie tylko o żywieniu dziecka, ale także o diecie matki, jeśli dziecko jest karmione piersią. Wegetarianizm, brak diety, monotonna dieta, żywność, z którą do organizmu dostaje się niewystarczająca ilość witamin - wszystko to może wywołać rozwój anemii u niemowlęcia.
- Choroby innych układów i narządów. Niedokrwistość często rozwija się na tle chorób zakaźnych, zapalnych i autoimmunologicznych, w szczególności krzywicy, zapalenia wątroby, tocznia rumieniowatego układowego, patologii jelit, problemów onkologicznych, gruźlicy, infekcji grzybiczych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, brucelozy, ropnia płuc, bakteryjnego zapalenia wsierdzia, zapalenia szpiku.
- Jak wspomniano, niedokrwistość może być wynikiem utraty krwi.
- Dzieci mieszkające na obszarach o niekorzystnych warunkach środowiskowych są bardziej podatne na tę chorobę.
Klasyfikacja w zależności od patogenezy
Warto zauważyć, że obecnie istnieje wiele schematów klasyfikacji tej choroby. Jeśli weźmiemy pod uwagę mechanizm rozwoju anemii, to istnieje kilka ich form.
O niedokrwistości pokrwotocznej mówi się, gdy poziom hemoglobiny obniżył się z powodu utraty krwi. Krwawienie wW tym przypadku może to być związane zarówno z urazem lub wcześniejszą operacją, jak i z niektórymi chorobami narządów wewnętrznych. Warto zaznaczyć, że w tej postaci choroby łatwo ją wyeliminować poprzez zatrzymanie utraty krwi. W przyszłości dziecko będzie potrzebowało dodatkowych leków i odpowiedniego odżywiania, ale najczęściej choroba dobrze reaguje na leczenie.
Niedokrwistość jest czasami związana z zaburzeniami procesów krwiotwórczych. Ta grupa obejmuje:
- niedobór żelaza - rozwija się z niedoborem żelaza, ponieważ synteza hemoglobiny bez tej substancji jest niemożliwa;
- niedokrwistość nasycona żelazem może być zarówno wrodzona, jak i dziedziczna (przy takich patologiach synteza porfiryny jest zaburzona, a ilość hemoglobiny w produkowanych czerwonych krwinkach jest zbyt niska);
- megablastyczne formy anemii są zwykle związane z niedoborami kwasu foliowego i witaminy B12;
- niedokrwistość dyserytropoetyczna jest związana z upośledzeniem procesów krwiotwórczych, tworzeniem patologicznie zmienionych erytrocytów;
- niedokrwistości hipoplastycznej i aplastycznej u dzieci towarzyszy hipoplazja szpiku kostnego, czyli zmniejszenie liczby produkowanych krwinek czerwonych, białych i płytek krwi (te formy choroby są uważane za najbardziej niebezpieczne).
Niedokrwistość nie zawsze wiąże się z naruszeniem szpiku kostnego lub niedoborem substancji niezbędnych do syntezy hemoglobiny. U dzieci występuje również niedokrwistość hemolityczna, która jednak uważana jest za stosunkowo rzadką patologię. Ten stan patologiczny charakteryzuje się zwiększonym zniszczeniemerytrocyty. W rzeczywistości szpik kostny nie ma czasu na syntezę wystarczającej ilości czerwonych krwinek, ponieważ komórki te są szybko niszczone. Jednocześnie we krwi zaczynają gromadzić się produkty rozpadu erytrocytów, czemu towarzyszy masa zaburzeń, w tym żółtaczka (związana z gwałtownym wzrostem poziomu bilirubiny).
Etiologia: jakie rodzaje anemii są możliwe?
Istnieje również klasyfikacja skupiająca się na przyczynach anemii:
- Niedokrwistość pochodzenia zakaźnego rozwija się na tle infekcji grzybiczych, chorób bakteryjnych i wirusowych.
- Niedokrwistości kolagenowe są związane z chorobami autoimmunologicznymi, w szczególności z reumatoidalnym zapaleniem stawów, chorobą Hortona, toczniem rumieniowatym układowym, guzowatym zapaleniem stawów.
Stopnie anemii u dzieci
U wielu pacjentów pediatrycznych zdiagnozowano tę chorobę. Objawy u dzieci z anemią zależą bezpośrednio od ciężkości niedokrwistości. Do tej pory są trzy z nich:
- jeśli mówimy o łagodnej anemii pierwszego stopnia, to dziecko ma spadek poziomu hemoglobiny, ale nie mniej niż do 90 g/l;
- niedokrwistość drugiego stopnia (umiarkowana) charakteryzuje się wahaniami wartości hemoglobiny w zakresie od 70 do 90 g/l;
- przy ciężkiej anemii (trzeciego stopnia) poziom tego białka we krwi spada poniżej 70 g/l.
Nawiasem mówiąc, dalszy schemat leczenia zależy od ciężkości niedokrwistości.
Niedokrwistość: objawy u dzieci
Warto zauważyć, że anemia, jakzwykle rozwija się stopniowo, więc obraz kliniczny może być zamazany. Możesz zauważyć, że dziecko jest ospałe, szybko się męczy. Dochodzi do tego bezsenność, ciągłe zmęczenie, problemy z koncentracją. Dzieci skarżą się na bóle głowy, przerywany szum w uszach. Pojawia się również zwiększona drażliwość.
Warto zauważyć, że takie objawy są często mylone z zespołem przewlekłego zmęczenia lub konsekwencjami nadmiernego wysiłku. W każdym razie warto oddać krew do analizy.
Nieleczona choroba postępuje, co wpływa przede wszystkim na pracę układu sercowo-naczyniowego. Występują objawy takie jak tachykardia, spadek ciśnienia krwi, pojawienie się funkcjonalnych szmerów skurczowych w sercu. W cięższych przypadkach dziecko okresowo traci przytomność. Rzadko anemia prowadzi do niewydolności serca.
Ponadto choroba wpływa na funkcjonowanie układu pokarmowego. Młodzi pacjenci skarżą się na suchość w ustach. Czasami na błonie śluzowej jamy ustnej pojawiają się rany, rozwija się zapalenie języka. Zmiana preferencji smakowych.
Niedokrwistości u niemowlęcia towarzyszy obfita niedomykalność, czasem pełnoprawne wymioty. Następuje utrata apetytu, w wyniku czego dziecko je mało i słabo przybiera na wadze. Objawy obejmują również zwiększone tworzenie się gazów, zaparcia, które zastępuje biegunka i odwrotnie. Oczywiście wszystkie te zaburzenia wpływają na stan emocjonalny dziecka – często płacze, źle śpi, cierpi naciągła kolka w jamie brzusznej, staje się nerwowa, ostro reaguje na bodźce zewnętrzne.
Niedokrwistość wpływa na wygląd chorego dziecka. Traci na wadze, cierpi na obrzęki. Skóra nabiera niezdrowej bladości, podobnie jak błony śluzowe. Jest wypadanie włosów. Paznokcie stają się kruche. W kącikach ust dziecka często pojawiają się dżemy, które są trudne do wyleczenia.
Układ odpornościowy dziecka jest osłabiony, w wyniku czego często choruje na grypę, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i inne przeziębienia. Są również bardziej podatne na ostre infekcje jelitowe.
Możliwe komplikacje
Niedokrwistość u dzieci najczęściej dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne. Jednak w przebiegu przewlekłym patologia prowadzi do wielu zaburzeń. Lista możliwych komplikacji jest następująca:
- znacznie osłabiony układ odpornościowy;
- różne formy niewydolności serca;
- dysplazja szpiku kostnego;
- przewlekła niedokrwistość, która jest znacznie trudniejsza do leczenia;
- śpiączka z powodu niedotlenienia;
- niedokrwistość u dzieci poniżej pierwszego roku życia może prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego, umysłowego i umysłowego;
- białaczka.
Warto zauważyć, że niedokrwistość aplastyczna u dzieci jest najbardziej niebezpieczna i czasami kończy się śmiercią małego pacjenta.
Środki diagnostyczne
Powyższe znakiniedokrwistość u dzieci to dobry powód, aby skonsultować się ze specjalistą. Po ogólnym badaniu i zebraniu wywiadu pediatra najprawdopodobniej zaleci dodatkowe badania.
- Podstawowa diagnoza obejmuje ogólne badanie krwi, podczas którego określa się poziom hemoglobiny, wskaźnik koloru, liczbę czerwonych krwinek.
- Biochemiczne badanie krwi pomaga określić ilość żelaza w surowicy, bilirubiny, witamin i innych substancji, co czasami pozwala zidentyfikować przyczynę anemii.
- Czasami punkcja szpiku kostnego jest zawarta w schemacie diagnostycznym.
- Ponadto przeprowadzane są badania narządów wewnętrznych. Pokazane są również badania lekarzy o wąskim profilu, w szczególności kardiologów, reumatologów, gastroenterologów i nefrologów. Takie procedury pozwalają zidentyfikować przyczynę i określić obecność powikłań.
Po otrzymaniu wyników wszystkich badań specjalista będzie mógł opracować najskuteczniejszy schemat leczenia.
Leczenie lecznicze
Leczenie anemii u dzieci obejmuje kilka zadań jednocześnie. Za pomocą różnych środków należy wyeliminować przyczynę anemii, podnieść poziom hemoglobiny do normalnego poziomu, zapewnić dziecku dobrą opiekę i właściwe odżywianie.
- Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się preparaty żelaza, zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków. Sorbifer, Ferroplex, Ferrum-lek, Ektofer są uważane za skuteczne.
- Ponadto lekarze zalecają kurs przyjmowaniawitaminy, w szczególności witaminę B12 i kwas foliowy, ponieważ substancje te biorą udział w procesach hematopoezy.
- W razie potrzeby do schematu leczenia wprowadzane są hormony anaboliczne i glikokortykoidy.
- W ciężkich przypadkach (jeśli pigułki nie podniosą wystarczająco szybko poziomu hemoglobiny), lekarze zalecają transfuzję krwi. Jest to skuteczna procedura, ale wiąże się z pewnym ryzykiem.
- Jeśli jest to wskazane, wykonywany jest przeszczep szpiku kostnego. Podejmowane są inne środki w celu zaradzenia objawom i przyczynom.
Oczywiście to nie wszystko, co można zrobić w przypadku anemii u dzieci. Zalecenia kliniczne obejmują również regularne sesje masażu leczniczego, aktywność fizyczną (w miarę możliwości specjalne ćwiczenia lecznicze), wczasy uzdrowiskowe, zwłaszcza jeśli chodzi o ośrodek zdrowia położony w górach.
Leki ludowe: co pomoże w anemii?
Oczywiście tradycyjna medycyna oferuje ogromną ilość naturalnych leków, które pomagają zwiększyć poziom hemoglobiny we krwi i stymulują produkcję czerwonych krwinek.
Oczywiście w tym przypadku nie można samoleczenia, ponieważ może to tylko zaszkodzić dziecku. Pamiętaj, aby poprosić lekarza o poradę przed użyciem jakichkolwiek domowych środków zaradczych. Uważa się, że napary i wywary z lucerny, liści czarnej porzeczki i truskawek, złocistych wąsów i jarzębiny, dzikiej róży, pokrzywy i miodunki pomagają w anemii.
Również,uważa się, że regularne stosowanie suszonych owoców, napojów drożdżowych oraz - w niewielkich ilościach - miodu (należy pamiętać, że ten produkt często powoduje alergie) pomoże poprawić funkcjonowanie organizmu.
Jak powinna wyglądać dieta anemiczna?
Aby organizm mógł syntetyzować hemoglobinę i wytwarzać normalną liczbę czerwonych krwinek, potrzebuje odpowiedniej ilości witamin i białek, które otrzymuje z pożywienia.
Oczywiście wiele tutaj zależy od wieku dziecka. Jeśli chodzi o noworodki, najlepszym pożywieniem dla nich jest mleko matki. Stopniowo do diety można wprowadzać świeże soki z owoców i niektórych warzyw. Od ośmiu miesięcy niemowlęta mogą jeść lekkie, chude mięso, kaszę jęczmienną i gryczaną. A w wieku 12 miesięcy dietę można wzbogacić o owoce, warzywa i ryby.
Gdy dziecko dorośnie, jego menu staje się bardziej zróżnicowane. Dieta starszego dziecka musi koniecznie zawierać różne zupy (na rosołach), wątrobę, mięso i ryby (gotowane), produkty mączne, jajka (kurczak, przepiórki), kaszę gryczaną, płatki owsiane, jagody, warzywa i owoce (najskuteczniejsze w przypadku kapusty szpinak, pietruszka i marchewka są uważane za anemię). Dla dzieci przydadzą się również produkty mleczne, sery, twarogi, masło, orzechy (w szczególności pistacje), puree z fasoli i grochu.
Jeśli chodzi o karmienie piersią lub mieszane, matka powinna przede wszystkim dobrze się odżywiać. Ponadto niektórzy lekarzeZalecamy wprowadzenie do diety specjalnych mieszanek mlecznych, na przykład Detolact, Nutrilon, Nestozhen. Takie zboża zawierają odpowiednią ilość witamin i żelaza, co pomoże wyeliminować niedobór i znormalizować organizm. Nawiasem mówiąc, w tym przypadku nie należy odmawiać karmienia piersią. Na przykład 1-2 razy dziennie dziecku można podawać formułę, a przez resztę czasu mleko matki.
Środki zapobiegawcze
Postępując zgodnie z niektórymi zaleceniami, możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju anemii i zapobiec występowaniu niebezpiecznych powikłań. Zapobieganie anemii u dzieci nie jest takie trudne.
- Ważne jest regularne wykonywanie badań krwi - im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej się jej pozbyć.
- Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, to od trzeciego miesiąca życia musi przyjmować suplementy żelaza.
- Właściwe odżywianie jest ważne (zarówno dla dziecka, jak i matki, jeśli chodzi o ciążę i laktację).
- Dziecko potrzebuje regularnych spacerów na świeżym powietrzu, aktywności fizycznej, hartowania, co wzmacnia układ odpornościowy. Wizyty w górskich kurortach pozytywnie wpłyną na zdrowie i rozwój maluszka.
Jeśli pojawią się niepokojące objawy, musisz udać się do lekarza. Anemia u dzieci to poważna choroba, która może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji.
