Żółtaczka przedwątrobowa charakteryzuje się gwałtownym wzrostem poziomu bilirubiny we krwi, a następnie zażółceniem skóry, błon śluzowych i gałek ocznych. Choroba jest wywoływana przez nieprawidłowe działanie układu erytrocytów, w którym obserwuje się rozpad erytrocytów, co prowadzi do wzrostu bilirubiny.
Wątroba nie ma czasu na przetworzenie i usunięcie pigmentu wątrobowego, który najpierw przenika do dróg żółciowych i jelit, a następnie krąży dalej w organizmie. Choroba często rozwija się na tle chorób zakaźnych, autoimmunologicznych, zatruć i może mieć czynnik genetyczny.
Cecha choroby
Często żółtawy odcień skóry jest spowodowany problemami z drogami żółciowymi i wątrobą, kiedy narządy te nie są w stanie związać uwolnionej bilirubiny i naturalnie usunąć ją z organizmu. Zdarza się jednak również, że narządy te funkcjonują całkiem normalnie, ale bilirubina nadal gromadzi się w dużych ilościach.
Podobny stan jest możliwy w przypadku żółtaczki nadwątrobowej. Ta patologia jest scharakteryzowananadmierne niszczenie krwinek, gdy czerwone krwinki rozpadają się, a hemoglobina jest przekształcana w bilirubinę, która nie ma czasu na przetworzenie i wnika z powrotem do krwi. Patogeneza żółtaczki nadwątrobowej może być związana z malarią, płatowym zapaleniem płuc i innymi chorobami, które powodują zwiększony rozpad czerwonych krwinek.
Skóra staje się cytrynowożółta, pacjenci są bardzo bladzi, ale nie ma swędzenia charakterystycznego dla innych postaci żółtaczki. Badania krwi nie wykazują podwyższonego poziomu bilirubiny. Wśród objawów żółtaczki nadwątrobowej należy wyróżnić obrzęk śledziony, który można wykryć badaniem palpacyjnym, ale wątroba pozostaje normalnej wielkości. Choroba może być wrodzona lub nabyta.
Wrodzona żółtaczka nadwątrobowa to choroba charakteryzująca się problemami z czerwonymi krwinkami, kiedy znaczna ilość czerwonych krwinek jest niszczona, a nowe komórki nie tworzą się wystarczająco. Normalnie erytrocyty żyją około 4 miesięcy, a przy przebiegu takiej choroby - maksymalnie 3 tygodnie. W tym przypadku zniszczenie czerwonych krwinek w wątrobie, naczyniach krwionośnych, szpiku kostnym, śledzionie.
W nabytej żółtaczce nadwątrobowej czerwone krwinki są niszczone w śledzionie. U dzieci takie naruszenie wynika głównie z adaptacji do nowego niezwykłego środowiska. U dorosłych choroba występuje, gdy choroby krwi lub inne problemy zdrowotne.
Choroba niemowląt
Nadwątrobowa i podwątrobowa żółtaczka noworodków dzieli się na fizjologicznąi patologiczne. Fizjologiczna postać choroby ustępuje samoistnie w ciągu 1-1,5 tygodnia. Jeśli jednak w tym czasie objawy choroby nie ustąpią lub dołączą się inne objawy, może to wskazywać na przebieg patologii. W takim przypadku musisz pilnie skonsultować się z lekarzem. Pierwsze objawy żółtaczki pojawiają się u dziecka na drugi dzień po urodzeniu.
Fizjologiczna żółtaczka nie jest niebezpieczna, ponieważ powstaje jako reakcja organizmu na gwałtowny rozpad hemoglobiny podczas wadliwej pracy wątroby, która nie radzi sobie ze swoim głównym zadaniem. Patogeneza żółtaczki nadwątrobowej u dzieci jest taka sama jak u dorosłych. Patologiczną postać choroby mogą wywołać takie czynniki, jak:
- problemy z tarczycą;
- wrodzone patologie;
- niedojrzałe komórki wątroby;
- Konflikt Rhesus między matką a dzieckiem;
- zakaźne choroby wątroby;
- powikłania cukrzycy w czasie ciąży.
Często główną przyczyną żółtaczki nadwątrobowej jest konflikt Rh, ponieważ komórki ciała matki podczas ciąży atakują komórki płodu, uznając je za patologiczne. Zasadniczo pierwsze oznaki choroby pojawiają się nawet w szpitalu, co zwiększa szanse na pozytywny wynik i pomaga zapobiegać rozwojowi powikłań.
Żółtaczka nadwątrobowa charakteryzuje się objawami takimi jak:
- żółtaczka twardówki oczu i skóry;
- bladość;
- ospałość.
Istnieje kilka różnych kształtówżółtaczka hemolityczna u noworodka, na przykład:
- anemiczny;
- obrzękowe;
- icteric.
Anemiczna postać choroby jest dość łatwo tolerowana przez dziecko, ponieważ jest to tylko krótki okres agresywnej ekspozycji przeciwciał matki na płód. Jednocześnie odnotowuje się takie objawy jak bladość skóry, anemia, powiększenie śledziony i wątroby.
Zasadniczo rozwój żółtaczki nadwątrobowej jest konsekwencją długotrwałego narażenia dziecka na przeciwciała matczyne. Postać obrzękowa jest uważana za bardzo niebezpieczną i może prowadzić do śmierci dziecka. Jednocześnie występują takie objawy żółtaczki nadwątrobowej jak:
- ciężka anemia;
- powiększona wątroba, śledziona, serce;
- pogorszenie czynności wątroby;
- problemy z sercem;
- obrzęk;
- nagromadzenie płynu w opłucnej i brzuchu.
Z powodu obrzęku waga noworodka dwukrotnie przekracza normę. Ponadto charakterystyczne jest występowanie wodobrzusza, znacznego siniaczenia. Często występuje zapalenie osierdzia i zapalenie opłucnej, które również występuje z powodu silnego obrzęku.
Ikteryczna postać choroby występuje, gdy przeciwciała zaczynają atakować komórki już uformowanego organizmu. Jednocześnie noworodek jest całkowicie zdrowy. Objawy nasilają się stopniowo, a objawy choroby osiągają apogeum około 4 dni po urodzeniu dziecka. Warto zauważyć, że im wcześniejsze objawy żółtaczki zaczynają się pojawiać, tym trudniejsza jest klinika. Po chwili dzieckoskóra zaczyna żółknąć, a śledziona, wątroba i węzły chłonne powiększają się.
Oznaki żółtaczki i bilirubiny nasilają się tak, że po pewnym czasie skóra staje się ciemnożółta, prawie brązowa lub z lekkim zielonkawym odcieniem, a poziom bilirubiny we krwi gwałtownie rośnie. Zasadniczo choroba trwa około miesiąca.
W przypadku żółtaczki nadwątrobowej bilirubina gromadzi się w organizmie i negatywnie wpływa na pracę serca, wątroby i układu nerwowego. Dziecko jest bardzo ospałe i odmawia jedzenia. Mogą wystąpić sporadyczne drgawki i problemy z oddychaniem.
Wraz z rozwojem żółtaczki jądrowej stan zdrowia dziecka zaczyna się bardzo gwałtownie pogarszać. W przypadku ciężkiego zatrucia i braku odpowiedniego i terminowego leczenia drgawki stają się częstsze, pojawiają się drżenie kończyn. Również wśród znaków należy zauważyć napięcie i sztywność mięśni szyi. Dziecko staje się prawie nieruchome, nie ma wyrazu twarzy, spuszcza oczy, tylko piszczy w reakcji na bodźce zewnętrzne.
Leczenie noworodków powinno być natychmiastowe. Podstawą terapii jest normalizacja śledziony i wątroby w procesie wiązania i neutralizacji bilirubiny. Poprawa samopoczucia dziecka wymaga zastosowania kompleksowego leczenia. Podczas terapii stosuje się leki i techniki fizjoterapeutyczne. Możesz również potrzebować transfuzji krwi.
Samodzielnie zabrania się samoleczenia małego dziecka. Kiedy pojawią się pierwsze znakiżółtaczka nadwątrobowa u niemowląt, należy skontaktować się z neonatologiem dziecięcym. Poprawa następuje niemal natychmiast po rozpoczęciu terapii.
Jedną z metod terapii niemowląt jest oświetlenie fluorescencyjne specjalną lampą. Pomaga przekształcić bilirubinę w bezpieczną substancję, która jest wydalana z organizmu poprzez fizjologiczne ruchy jelit. Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu. W takim przypadku konieczne jest zapewnienie wszystkich warunków bezpieczeństwa zabiegu. Istotą techniki jest umieszczenie dziecka w specjalnym pudełku lub po prostu pod lampą. Podczas leczenia konieczne jest częste karmienie piersią dziecka, ponieważ nadmiar bilirubiny jest wydalany z resztkami pokarmu.
Jeśli poziom bilirubiny znacznie przekracza normę, staje się to bardzo niebezpieczne dla zdrowia i życia dziecka. W tym przypadku pokazano mu transfuzję krwi. W tym celu przez żyłę pępowinową wstrzykuje się krew dawcy, która pomaga oczyścić organizm z niebezpiecznej substancji. Jest to najbardziej ekstremalny środek, ponieważ towarzyszą mu różne działania niepożądane, dlatego zabieg ten jest wykonywany w przypadkach, gdy inne metody terapii nie przynoszą pożądanego rezultatu.
Przyczyny wystąpienia
Każdy rodzaj żółtaczki nie jest samodzielną chorobą, a jedynie sygnalizuje obecność pewnych zmian lub zaburzeń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Dlatego zażółcenie oczu i skóry jest charakterystyczne nie tylko dla zapalenia wątroby, ale także dla wielu innych chorób. Główną przyczyną żółtaczki nadwątrobowej jest gwałtowny skok poziomubilirubina do maksymalnej wartości. Ten stan wywołuje duży rozpad czerwonych krwinek.
Etiologia i patogeneza żółtaczki nadwątrobowej u dorosłych są związane z:
- przyczyny zakaźne;
- zaburzenia odporności;
- skutki toksyczne;
- dziedziczność.
W niedokrwistości dziedzicznej występuje anomalia w strukturze czerwonych krwinek na tle występowania nieprawidłowych lipidów i białek. Zmieniają się wizualnie, a także mają niską odporność na zmiany temperatury i ciśnienia.
Etiologia żółtaczki nadwątrobowej może być bardzo różna, ale często proces ten jest spowodowany procesami biochemicznymi. Dlatego wykrycie jawnej żółtaczki nie jest trudne. Dużo trudniej jest określić przyczyny żółtaczki, gdyż obserwuje się je w wielu chorobach niezakaźnych i zakaźnych. Rozwój żółtaczki nadwątrobowej jest konsekwencją:
- choroba kamicy żółciowej;
- zaburzony odpływ żółci;
- zablokowanie przewodów wątrobowych;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne choroby pęcherzyka żółciowego;
- zapalenie trzustki i zniszczenie trzustki.
Ta forma choroby jest związana z hemolizą i gromadzeniem się we krwi niezwiązanej frakcji barwnika żółci - bilirubiny. Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie rozpoznać przebieg choroby i ją leczyć.
Główne objawy
Bez względu na etiologię żółtaczki nadwątrobowej, manifestacja choroby jest praktycznie taka sama. Wśród głównych znaków konieczne jest podkreślenie zabarwienia błon śluzowych i skóry na żółto. Głównyobjawem jest zmiana parametrów biochemicznych w żółtaczce nadwątrobowej, czyli wzrost poziomu barwnika żółciowego (bilirubiny) w surowicy krwi, co prowadzi do żółtaczkowego zabarwienia tkanek.
Warto wziąć pod uwagę, że zażółcenie skóry może wynikać z innych przyczyn. Może to być spowodowane osadzaniem się pewnych substancji w tkankach, w szczególności podczas pracy w niebezpiecznych branżach lub przyjmowania chinakryny.
Żółtaczka nadwątrobowa charakteryzuje się występowaniem objawów takich jak:
- powiększenie wątroby, które można wykryć za pomocą badania dotykowego i ultradźwiękowego;
- zabarwienie białek oczu i skóry żółtym odcieniem;
- rozszerzenie żył przełyku;
- ostry ból w prawym boku pod żebrami;
- pojawienie się sieci żylnej na skórze brzucha;
- zmiana składu i koloru kału i moczu.
Ponadto występuje wzrost śledziony, silna bladość, zwiększona produkcja czerwonych krwinek w szpiku kostnym. Wśród charakterystycznych objawów żółtaczki nadwątrobowej należy podkreślić intensywny kolor kału. Wątroba nie radzi sobie właściwie z dużą ilością bilirubiny powstałej podczas aktywnego rozpadu czerwonych krwinek. W tym przypadku głównym objawom towarzyszy ciągnący ból w okolicy śledziony, dreszcze, gwałtowny spadek stężenia hemoglobiny.
Mechanizm rozwoju
Mechanizm żółtaczki nadwątrobowej może być spowodowany zwiększonym rozpadem czerwonych krwinek, zastojem żółci, uszkodzeniem wątroby lub połączeniem wszystkich tych czynników. Podczas przeprowadzania diagnozy należy wziąć pod uwagę specyfikę naruszenia metabolizmu pigmentu. Ta forma chorobyWynika to z faktu, że u zdrowej osoby codziennie ulega rozpadowi około 1% czerwonych krwinek. Wraz z rozpadem hemoglobiny we krwi w komórkach powstaje bilirubina, która nie rozpuszcza się w wodzie i nie jest wydalana z moczem. Jednocześnie jednak dobrze rozpuszcza się w tłuszczach, dlatego odkłada się w podskórnej tkance tłuszczowej. Z biegiem czasu bilirubina, przemieszczając się przez jelita i gromadząc się w jelicie grubym, zamienia się w pigment, który zabarwia kał na brązowo. Można to ustalić podczas ankiety.
Gdy czynność wątroby jest zaburzona, poziom bilirubiny we krwi wzrasta. Mechanizm rozwoju żółtaczki nadwątrobowej jest wyzwalany, jeśli pigment nie dostanie się do naczyń włosowatych żółci, ale z powrotem do przestrzeni wewnątrz wątroby, a następnie do krwi. Możliwa jest jednak również inna odmiana. Ponadto możliwa jest również choroba przewlekła.
Żółtaczka może wystąpić w wyniku niedrożności dróg żółciowych, takiej jak zablokowanie kamieniem. W tym samym czasie we krwi gromadzi się pigment żółciowy, bilirubina. Tak więc, zgodnie z mechanizmem rozwoju, rozróżnia się żółtaczkę nadwątrobową, podwątrobową i wątrobową. Jej rodzaj określa się w diagnostyce różnicowej.
Patofizjologia
Poważne uszkodzenie hepatocytów jest charakterystyczne dla żółtaczki nadwątrobowej. Ten typ choroby może również wystąpić w zapaleniu wątroby o różnej etiologii, marskości wątroby, a także innych chorobach, które występują z martwicą komórek tego narządu. Jednocześnie pojawiają się dość charakterystyczne oznaki rozwoju i przebiegu choroby. W przypadku wyraźnegoobjawy wymagają kompleksowej diagnozy.
Diagnoza
Podstawową diagnozę żółtaczki nadwątrobowej, a mianowicie badanie wizualne, przeprowadza się w celu określenia obecności zażółcenia skóry i twardówki oczu. Następnie, aby potwierdzić diagnozę, metody takie jak:
- badanie moczu i krwi;
- test antyglobulinowy;
- nakłucie szpiku kostnego;
- diagnostyka ultrasonograficzna wątroby i dróg żółciowych.
W przypadku żółtaczki nadwątrobowej biochemia krwi jest zalecana w pierwszej kolejności, ponieważ ta analiza pozwala określić poziom bilirubiny. Biochemiczne badanie krwi przeprowadza się, pobierając krew z żyły rano ściśle na pusty żołądek. W przypadku zmiany formuły krwi pacjentowi dodatkowo przepisywane są badania wątroby, które wykażą niebezpieczne odchylenia w funkcjonowaniu wątroby. Test antyglobulinowy pozwala określić obecność przeciwciał przeciwko krwinkom czerwonym. Jeśli istnieje podejrzenie zakaźnego uszkodzenia wątroby, zleca się laboratoryjne badanie krwi na zapalenie wątroby.
Warto zauważyć, że najłatwiej zdiagnozować nadwątrobową postać żółtaczki. Wyjaśnia to fakt, że objawy choroby są dość wyraźne. Skórka ma kolor cytrynowy z silną bladością i nie ma swędzenia charakterystycznego dla innych rodzajów żółtaczki.
W badaniach krwi odnotowuje się podwyższoną zawartość bilirubiny pośredniej, podczas gdy bilirubina bezpośrednia pozostaje w normie. Poziom cholesterolu i testy wątrobowe również pozostają w normalnych granicach. Tylko złożonediagnostyka pozwala określić specyfikę przebiegu choroby, a także przepisać kompleksowe leczenie.
Zapewnienie leczenia
Terapia jest prowadzona w kompleksie i może być zachowawcza lub operacyjna. Przy wyborze techniki i przepisywania leków brane są pod uwagę wskaźniki bilirubiny i nasilenie patologii.
Leczenie żółtaczki nadwątrobowej (hemolitycznej) opiera się na eliminacji przyczyn, które wywołały tę chorobę. Terapia zachowawcza oznacza:
- stosowanie leków przeciwbakteryjnych;
- glukokortykoidy;
- przeprowadzanie fototerapii.
W celu zmniejszenia oznak zatrucia podaje się glukozę lub sól fizjologiczną. Jeśli choroba została wywołana różnymi procesami autoimmunologicznymi, wskazane jest wprowadzenie glikokortykosteroidów, w szczególności takich jak deksamentazon lub prednizolon. Dodatkowo przepisywane są leki immunosupresyjne.
W niektórych przypadkach poszczególne składniki krwi mogą zostać przetoczone. Ta procedura jest stosowana bardzo rzadko, gdy poziom bilirubiny jest bardzo wysoki. Transfuzja bezpośrednia praktycznie nie jest stosowana. Równolegle z transfuzją krwi zalecana jest fototerapia, która pomaga przekształcić bilirubinę pośrednią w nietoksyczną. Naświetlanie odbywa się za pomocą białych lub niebieskich lamp fluorescencyjnych. W ciężkich postaciach choroby z powodu defektów biochemicznych w krwinkach czerwonych konieczne jest usunięcie śledziony.
Ponieważ można wywołać wzrost bilirubiny we krwikilka różnych przyczyn, leczenie jest prowadzone przez kilku specjalistów jednocześnie. Hemolityczne postacie choroby związane są głównie z chorobami krwi, dlatego wymagana jest konsultacja z hematologiem. Wymagane jest również badanie przez toksykologa, ponieważ żółtaczkę może wywołać zatrucie toksynami hepatotropowymi. W każdym przypadku podwątrobowa postać choroby wymaga konsultacji chirurga lub onkologa.
Obowiązkowa jest również terapia etiotropowa, mająca na celu wyeliminowanie głównej przyczyny, która wywołała patologię. Jeśli odpływ żółci jest utrudniony przez kamień żółciowy, leczenie polega na operacji, podczas której usuwane jest ciało obce. Warto jednak pamiętać, że leczenie etiotropowe nie zawsze jest możliwe. Chociaż przyczyna dziedzicznej żółtaczki podwątrobowej jest zawsze znana, nie ma metod leczenia, które mogłyby naprawić istniejące defekty w genach, które prowadzą do przedwczesnego zniszczenia czerwonych krwinek.
Terapia patogenetyczna jest ukierunkowana na poszczególne ogniwa mechanizmu, które prowadzą do wystąpienia choroby lub pogorszenia samopoczucia pacjenta. W szczególności można przeprowadzić terapię infuzyjną, podczas której stosuje się dożylne wlewy soli fizjologicznej lub innych środków odtruwających, aby pomóc wyeliminować nadmiar bilirubiny przez nerki.
Zaleca się również stosowanie diuretyków, roztworów soli, koloidów. Leki te pomagają oczyścić krew. Aby przywrócić wątrobę, wymagane są hepatoprotektory, które są stosowane w ramach złożonej terapii. przez większośćpowszechnymi środkami są niezbędne fosfolipidy, które przyczyniają się do przywrócenia funkcjonowania tego narządu. Żółć jest rozcieńczana lekami żółciopędnymi, a witaminy są wprowadzane w celu wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych.
Leczenie postaci nadwątrobowej na początkowym etapie jest koniecznie przeprowadzane w szpitalu. Ważne jest, aby stale znajdować się pod nadzorem lekarza, aby można było w porę wykryć patologiczne zmiany poziomu bilirubiny, a także czynności wątroby.
Interwencja chirurgiczna jest przepisywana bardzo rzadko w przypadku znacznego uszkodzenia tkanki. Do leczenia można również zastosować alternatywne metody, które mają charakter pomocniczy i są stosowane razem z tradycyjną medycyną. Najpopularniejsze są przepisy na bazie wodorostów, łopianu, szczawiu, ostropestu plamistego i innych ziół, z których przygotowuje się wywary. Jako środek żółciopędny stosuje się korzenie i kwiaty mniszka lekarskiego, świeżo wyciśnięte soki warzywne. Stosowanie alternatywnych metod terapii należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.
Dieta
Pacjent z żółtaczką musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących odżywiania, co pomoże rozładować wątrobę. Najtrudniejsze do strawienia są zwierzęta i tłuszcze oporne. Surowo zabrania się spożywania ostrych, smażonych, słonych, tłustych, wędzonych potraw. Wszystkie rodzaje napojów alkoholowych są surowo zabronione.
Najlepiej jeśli podstawą diety są płatki owsiane lubgryka, niskotłuszczowe odmiany ryb lub mięsa, warzywa poddane obróbce termicznej, krakersy. Niewykluczone, że w diecie obecne są również makarony z pszenicy durum, a także niskotłuszczowe produkty mleczne. Pokarm powinien zawierać wiele witamin i minerałów. Dodatkowo w razie potrzeby lekarz może przepisać kompleksy witaminowe.
Konieczna jest normalizacja diety. Zaleca się spożywać 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Jedzenie musi być dokładnie przeżuwane. Terapia dietetyczna zajmuje bardzo ważne miejsce w leczeniu schorzeń wątroby i dróg żółciowych. Głównym celem diety jest zmniejszenie obciążenia wątroby. Zaleca się zwiększenie spożycia płynów, jeśli nie ma przeciwwskazań.
Prognoza po leczeniu
Prognozy po leczeniu dorosłych pacjentów są całkiem dobre. Jeśli choroba została wywołana zatruciem organizmu, to po całkowitym oczyszczeniu krwi wszystkie istniejące oznaki znikają niemal natychmiast. Przy autoimmunologicznych przyczynach żółtaczki podwątrobowej bardzo dobry efekt daje leczenie glikokortykosteroidami.
Najkorzystniejsze rokowanie będzie wtedy, gdy leczenie rozpoczęto w początkowych stadiach przebiegu choroby. Nawrót żółtaczki jest możliwy wraz z rozwojem kamicy żółciowej, dlatego jednym z ważnych obszarów terapii będzie normalizacja metabolizmu. Bardzo ważne jest przestrzeganie diety i wszystkich zaleceń lekarskich.
Po wyeliminowaniu głównej przyczyny choroby i poprawie odżywiania proces wytwarzania i usuwania bilirubiny z organizmu zostaje całkowicie przywrócony. Z właściwym ikompleksowe leczenie zatrzymuje rozpad czerwonych krwinek i wzrost poziomu bilirubiny we krwi. Jeśli żółtaczka została wywołana przez zespół Gilberta, nie jest wymagane żadne specjalne leczenie, ponieważ nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego.
Możliwe komplikacje
Jeśli żółtaczka wystąpi po 29. tygodniu ciąży, istnieje wysokie ryzyko poronienia lub śmierci płodu. Z przedwczesną pomocą dziecko umiera. Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas i nie odstąpisz od zaleceń lekarza, najprawdopodobniej choroba zostanie całkowicie przezwyciężona i nie pozostawi po sobie żadnych dodatkowych dolegliwości i powikłań. Jeśli dziecko cierpiało na encefalopatię bilirubinową, a nie udzielono mu pomocy medycznej, konsekwencjami może być częściowa lub całkowita utrata słuchu, opóźnienia rozwojowe, paraliż.
U dorosłych powikłania żółtaczki mogą wywołać rozwój wielu różnych chorób, w szczególności takich jak:
- zapalenie trzustki;
- sepsa;
- zapalenie dróg żółciowych;
- marskość wątroby;
- niewydolność nerek.
Ponadto powikłania mogą być związane z chorobami, które wywołały rozwój żółtaczki. Zapalenie dróg żółciowych, zwłaszcza ropny typ choroby, jest zwykle wywoływane przez kamicę żółciową.
Profilaktyka
Aby zmniejszyć ryzyko żółtaczki, należy podjąć środki zapobiegawcze. Jako środek zapobiegawczy należy przyjmować tylko te leki, które zostały przepisane przez lekarza. Konieczne jest postawienie diagnozy, jeśli wykonano transfuzję krwia potem pojawiło się zażółcenie skóry.
W czasie ciąży musisz ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, dobrze się odżywiać i wyeliminować złe nawyki. Jeśli podczas rejestracji kobieta ma ujemny czynnik krwi Rh, należy ją natychmiast włączyć do grupy ryzyka. W takim przypadku przeprowadzana jest diagnostyka komputerowa i monitorowanie poziomu przeciwciał we krwi.
Główną metodą diagnostyczną jest ultrasonografia, ponieważ za pomocą takiej techniki można określić grubość łożyska, stopień jego wzrostu, stan śledziony i wątroby. Wymagane jest również określenie możliwego niedotlenienia płodu. W każdym trymestrze kobiety ciężarne powinny być badane na obecność przeciwciał. W takim przypadku istnieje szansa na urodzenie zdrowego dziecka z dobrze rozwiniętymi narządami. Organizm maluszka z łatwością radzi sobie ze wzrostem bilirubiny, a objawy żółtaczki są łagodne lub całkowicie nieobecne.
W pierwszym tygodniu po urodzeniu dziecka zaleca się zorganizowanie dla niego opalania. Drugiego dnia należy umieścić dziecko w słonecznym miejscu na 10 minut i przeprowadzić podobną procedurę 1-2 razy dziennie. Musisz jednak robić wszystko bardzo ostrożnie, chroniąc oczy przed jasnym światłem słonecznym, a skórę przed oparzeniami.
