Większość ludzi nie ma pojęcia, czym jest infekcja wirusem cytomegalii. Jednocześnie, według lekarzy, wszyscy ludzie albo są zakażeni tym wirusem, albo już zachorowali i stali się nosicielami wirusa na całe życie. Wielu nawet nie zdawało sobie sprawy, że są chorzy. I choć może się wydawać, że wróg nie jest tak straszny, jak jest przedstawiany, zakażenie wirusem cytomegalii u dzieci może być niebezpieczne i mieć poważne konsekwencje. Szczególnie dla niemowląt i dzieci o słabym statusie odpornościowym. Czym jest niebezpieczna infekcja wirusem cytomegalii, jej leczenie, objawy i konsekwencje - zostanie to omówione w tym artykule.
Co to jest?
Zakażenie wirusem cytomegalii jest oportunistyczną chorobą zakaźną, która objawia się wyłącznie stanem niedoboru odporności organizmu. Czasami choroba ta nazywana jest cytomegalią (choroba związana z uszkodzeniem komórek przez wirusa z tworzeniem swoistegoinkluzje i wzrost ich wielkości). Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową wyróżnia się cytomegalowirusowe zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie płuc i inne (nieodnotowane) choroby.
Zakażenia wirusem cytomegalii są wrodzone i nabyte. Te pierwsze są bardzo niebezpieczne, te drugie są często bezobjawowe lub z minimalnymi objawami, nie budząc większego niepokoju. Ale będąc chorym, człowiek staje się nosicielem wirusa cytomegalii do końca życia i może zarazić innych. Infekcja ta jest szczególnie niebezpieczna dla niektórych grup osób: pacjentów po przeszczepieniu narządów, nosicieli HIV i pacjentów z AIDS, w obecności chorób onkologicznych. Cytomegalowirusy występują we wszystkich punktach Ziemi i we wszystkich grupach społecznych. Według różnych źródeł od 60 do 90% ludzi jest nosicielami wirusa.
Cytomegalia patogen
Choroba jest wywoływana przez ludzki herpeswirus typu 5 (ludzki betaherpeswirus 5). To właśnie ten gatunek nazywany jest cytomegalowirusem i wraz z innymi 7 typami herpeswirusów jest przedstawicielem rodzaju Cytomegalovirus. Wszystkie mają tę właściwość, że przez bardzo długi czas pozostają wolne w ludzkim ciele. Patogen został odkryty w 1956 roku, a dziś istnieją trzy szczepy, które powodują infekcje wirusem cytomegalii u dzieci i dorosłych.
Rozwój patogenu następuje w komórkach tkanki łącznej, które stają się olbrzymie i gromadzą cząsteczki wirusa. Postać zewnątrzkomórkowa (wirion) cytomegalowirusa składa się z 162 cząstek, ma kształt dwudziestościenny (szesnastoboczny) io średnicy do 200 nanometrów, materiał genetyczny zawarty jest w cząsteczce DNA. Czynnik sprawczy najczęściej zamieszkuje gruczoły ślinowe, gdzie występuje głównie. Ponadto patogen może rozprzestrzeniać się w krwiobiegu i wpływać na różne narządy i układy organizmu.
Sposoby wnikania wirusa do organizmu
Zakażenie wirusem cytomegalii może nastąpić na wiele sposobów. Ważny jest tylko bliski kontakt z osobą zarażoną. Wirus znajduje się we wszystkich płynach ustrojowych: ślinie, nasieniu i wydzielinie pochwy, krwi i limfie oraz mleku matki. Trasy transmisji:
- W powietrzu.
- Podczas całowania.
- Seksualne.
- Transfuzja krwi i przeszczep organów.
- Wewnątrzmaciczne przez łożysko (przedporodowe) i przy urodzeniu (wewnętrzne).
- Poprzez mleko matki.
I chociaż sam patogen nie jest wysoce zaraźliwy (zaraźliwy), przy bliskim kontakcie ryzyko infekcji jest bardzo wysokie. Cytomegalovirus zachowuje swoją zjadliwość w środowisku w temperaturze pokojowej i jest odporny na antybiotyki. Inaktywowane środkami dezynfekcyjnymi, estrami, alkoholem.
Co dzieje się w komórkach
Po wstępnej penetracji do organizmu wirus, wykorzystując interakcję z powłoką glikoproteinową, znajduje komórki docelowe i wnika do środka. DNA wirusa jest integrowane z DNA komórki gospodarza i rozpoczyna procesy własnej replikacji. W ten sposób wiriony potomne gromadzą się w komórkach, komórce i jej jądrzehipertrofia, a jej cytoplazma jest wizualizowana jako cienki pasek (efekt „sowego oka”). Zmiany komórkowe prowadzą do zapalenia tkanek, zapalenia naczyń i obrzęku.
Klinika i objawy
Cytomegalowirus ma okres inkubacji wynoszący 20-60 dni. Okres ostry trwa zwykle 2-6 tygodni. Objawy zakażenia wirusem cytomegalii u kobiet, mężczyzn i dzieci w ostrej fazie objawiają się gorączką do 37-38 ° C, dreszczami, zmęczeniem, bólem o różnej lokalizacji, objawami ogólnego zatrucia. Na tym etapie układ odpornościowy człowieka przygotowuje się do odparcia atakującego patogenu. Przy wysokim stanie odporności organizm radzi sobie z infekcją cytomegalowirusem, objawy szybko ustępują lub są tłumione już na samym początku. Jeśli odporność jest osłabiona, ostra forma przechodzi w spokojną, powolną, przewlekłą, która może mieć następujące objawy:
- W zależności od rodzaju ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, wszystkie objawy SARS są obecne.
- Uogólnione zakażenie wirusem cytomegalii – zmiany w tkankach i narządach wewnętrznych. W takim przypadku infekcja może prowadzić do zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia wątroby i nerek, ścian jelit, układu nerwowego, naczyń twardówki gałki ocznej, trzustki i innych narządów. Oprócz powiększonych gruczołów ślinowych i szyjnych węzłów chłonnych może objawiać się wysypką. Te procesy zapalne występują z powodu obniżonego stanu odpornościowego i w połączeniu z infekcjami bakteryjnymi.
- Cytomegalowirusowe zmiany układu moczowo-płciowego - okresowe i nieswoiste stany zapalne, których nie można leczyćantybiotyki.
Zakażenie wirusem cytomegalii podczas ciąży
To właśnie w okresie rodzenia dziecka infekcja ta staje się groźna.
Ryzyko zakażenia płodu, nasilenie, objawy, konsekwencje zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci zależą od charakteru przebiegu choroby u kobiety ciężarnej. Jeśli infekcja jest pierwotna, a kobieta nie ma odporności na cytomegalowirusa, wskaźnik infekcji płodu wynosi 30-50%. W takim przypadku zakażenie wirusem cytomegalii u kobiety może przebiegać bezobjawowo. Przy wtórnym zakażeniu kobiety w ciąży wewnątrzmaciczne zakażenie płodu wynosi około 2%. Ponadto infekcja ta może prowadzić do poronienia, urodzenia martwego dziecka lub poważnych deformacji u dziecka, jeśli pierwotną infekcję lub ostry przebieg choroby zaobserwowano u matki w 1. i 2. trymestrze ciąży.
Leczenie zakażenia wirusem cytomegalii u kobiet w ciąży odbywa się tylko przy wystarczająco wysokim ryzyku zakażenia płodu. Dlatego nawet na etapie planowania ciąży zaleca się zbadanie na obecność tej infekcji.
Wrodzone zakażenie wirusem cytomegalii u dzieci: objawy i konsekwencje
Najpoważniejsza forma rozwoju cytomegalii jest związana z infekcją wewnątrzmaciczną. Jednak tylko 10% dzieci ma wrodzoną postać infekcji, z której w 90% przypadków nie występują objawy zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci. Jednocześnie brak objawów u noworodka z podejrzeniem wrodzonej cytomegalii nie wskazuje na zdrowie dziecka. Choroba możeobjawia się w ciągu pierwszych 10 lat życia z naruszeniem tworzenia się zębów, obniżoną ostrością wzroku lub słuchu, a nawet upośledzeniem umysłowym lub upośledzeniem umysłowym.
W przypadku wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci objawy objawiają się w postaci wcześniactwa, żółtaczki dziecięcej, zwiększonej senności, problemów ze ssaniem i połykaniem. Często taka infekcja prowadzi do wzrostu wątroby, śledziony, drgawek, zeza, ślepoty i głuchoty, mikro- i wodogłowia. W wyniku zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci może dojść do uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego i mięśniowo-szkieletowego, co objawia się ich nieprawidłowym rozwojem.
Nabyta cytomegalia
Najważniejszą rzeczą jest rozpoznanie natury tej choroby u niemowlęcia. Jeśli przeciwciała przeciwko wirusowi zostaną wykryte w ciągu pierwszych trzech dni życia, oznacza to wrodzoną infekcję wirusem cytomegalii. Jeżeli miana przeciwciał w dwóch kolejnych testach w odstępie miesiąca gwałtownie wzrastają – dochodzi do zakażenia, które rozwija się od momentu zakażenia podczas porodu oraz w pierwszych tygodniach po urodzeniu.
Czas inkubacji choroby wynosi od 20 do 60 dni. W większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo i staje się nosicielem wirusa (postać utajona).
W przypadku ostrego przebiegu dziecko może doświadczyć opóźnienia w rozwoju (fizycznym i psychicznym), upośledzonej aktywności ruchowej (zmniejszonej lub zwiększonej aktywności), upośledzenia wzroku i słuchu, krwotoków pod skórą. Jakkonsekwencje rozwoju infekcji wirusem cytomegalii mogą pojawić się zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, cukrzyca. Ostry przebieg choroby częściej obserwuje się u dzieci w wieku poniżej sześciu lat i przebiega jako infekcja wirusowa dróg oddechowych ze wszystkimi towarzyszącymi objawami. Główną różnicą w stosunku do SARS jest dłuższy czas trwania choroby (od 2 tygodni).
Typowy przebieg i rzadkie powikłania
Po ukończeniu 6 roku życia dziecko zakażone wirusem cytomegalii cierpi na nią prawie bezobjawowo. Układ odpornościowy sześciolatka jest już ukształtowany i może poradzić sobie z infekcją. Ale przy niskim stanie odporności możliwe są objawy podobne do SARS (osłabienie, zmęczenie, lekka gorączka, katar, ból mięśni, dreszcze). W rzadkich przypadkach węzły chłonne powiększają się, na języku pojawia się biaława powłoka. Czas trwania choroby wynosi od 2 tygodni do 2 miesięcy.
Pisaliśmy już o ciężkich powikłaniach infekcji wrodzonej. Przy nabytej cytomegalii nie ma poważnych powikłań, a choroba nie przybiera postaci uogólnionej. Jeśli jednak objawy zakażenia wirusem cytomegalii nie znikną przez dwa miesiące lub dłużej, należy skontaktować się z pediatrą i poddać się dokładnemu badaniu.
Diagnostyka infekcji
Diagnostyka cytomegalowirusa wchodzi w skład kompleksu infekcji TORCH, którego analiza nosi nazwę TORCH screening i jest wykorzystywana w położnictwie, ginekologii i pediatrii do wykrywania potencjalnie groźnych chorób wirusowych (TO – toksoplazma, R – różyczka), C- cytomegalowirus, H - opryszczka). To badanie przesiewowe opiera się na enzymatycznym teście immunologicznym (oznaczaniu poziomu przeciwciał białek - immunoglobulin G i M). Jest to badanie kosztowne, ale dokładne (95%) i pozwalające określić stopień zaawansowania infekcji.
Oprócz tego badania przesiewowego stosowana jest metoda kulturowa. W tym przypadku wirus jest izolowany w hodowli komórek tkanki ludzkiej. Droga, długa (14 dni), ale dość dokładna metoda.
Metoda cytoskopowa opiera się na wykrywaniu charakterystycznych patologii w komórkach. Materiałem do analizy są płyny biologiczne (mocz, ślina). Dość dokładne, ale nie pouczające.
Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy wykrywa DNA wirusa i jego szybkość reprodukcji. Szybka i dokładna (99,9%) metoda, ale nie jest powszechnie stosowana w laboratoriach ze względu na jej wysoki koszt.
Czy terapia jest skuteczna?
Czy konieczne jest leczenie infekcji wirusem cytomegalii? Objawy u kobiet, mężczyzn i dzieci są bardzo podobne iw typowym przebiegu choroby nie wymagają stosowania specjalnych leków. Wszelkie zabiegi sprowadzają się do utrzymania sił odpornościowych organizmu, zmniejszenia zatrucia, a to przede wszystkim leżenie w łóżku i picie dużej ilości wody. Warto obniżyć temperaturę tylko wtedy, gdy wzrośnie powyżej 39°C. W ciężkich postaciach przebiegu choroby stosuje się leki na bazie immunoglobulin i leki przeciwwirusowe. Ale ich lista i dawkowanie powinny być opracowane przez lekarza na podstawie wyników testów i badania pacjenta.
Szczególnym przypadkiem jest zakażenie wirusem cytomegalii u kobiet (zz objawami lub bez) podczas ciąży. Leki mogą być przepisywane tylko przez lekarza i w wyjątkowych przypadkach. Pamiętajcie, ludzie w białych fartuchach uczyli się bardzo długo przed wykonaniem zadań. Jest mało prawdopodobne, że dwie godziny studiowania Internetu sprawiły, że będziesz z nimi konkurencyjny.
Co radzi tradycyjna medycyna
W medycynie ludowej do leczenia tej infekcji stosuje się preparaty ziołowe, w tym korzeń lukrecji (swoją drogą lekarze też pokładają w nim pewne nadzieje - zawiera kwas linolowy), kopiejki, leuzea, szyszki olchy, lecznicze kwiaty rumianku i serii. Wszystko to zaparza się we wrzącej wodzie i zażywa cztery razy dziennie.
Kolejna kolekcja - korzeń czarniaka, tymianek, sznurek, dziki rozmaryn, pąki brzozy, krwawnik. Zioła w równych proporcjach nalegają we wrzącej wodzie przez 12 godzin i zaleca się przyjmowanie 3 razy dziennie.
Jeszcze jedna kolekcja: miodunka, korzenie pierwiosnka, liście babki lancetowatej, fiołki, maliny, sznurek, pokrzywa, brzoza, kwiaty wiązówki, koper i dzika róża. Mieszanina jest podawana we wrzącej wodzie przez 10 godzin. Pij nie więcej niż jedną szklankę naparu dziennie.
W celu zwiększenia i wzmocnienia odporności zaleca się przyjmowanie naparów z żeń-szenia, trawy cytrynowej, echinacei i leuzei. Herbata z dzikiej róży i obfitość owoców cytrusowych w diecie wzbogacą organizm w witaminę C, która jest pomocna w organizacji odporności na różne infekcje.
Takie zielone herbaty witaminowe raczej nie zaszkodzą, ale aby dodać sił organizmowi, najprawdopodobniej pomogą.
A co z profilaktyką?
Jak już wspomniano, cytomegalowirusy iinne nie mniej szkodliwe patogeny są wokół nas. Sam cytomegalowirus w naszych komórkach, gdy nie jest aktywny, nie stanowi dla nas zagrożenia. Ale nie ma sposobu, aby się go pozbyć. Nie ma konkretnych środków zapobiegawczych dla tej infekcji. Szczepienia nie zostały jeszcze wynalezione (wiele laboratoriów na całym świecie pracuje w tym kierunku, ale nie ma jeszcze leków certyfikowanych przez WHO), ale nikt nie odwołał zasad higieny osobistej. Ponadto silny układ odpornościowy ochroni organizm przed inwazją i rozprzestrzenianiem się wirusów opryszczki. Zdrowy styl życia, zbilansowana dieta witaminowa, możliwa aktywność fizyczna – a organizm podziękuje Ci zwiększeniem mechanizmów obronnych.
Cytomegalovirus to wirus paradoksów. Może być niewidzialnym partnerem życiowym i w pewnych warunkach stać się niebezpiecznym zabójcą. Eliminacja warunków sprzyjających uwolnieniu wirusa z podziemia to główny cel działań prewencyjnych.
Osobno należy odnotować środki zapobiegawcze dla tych, którzy planują mieć dziecko. Jak rozumiesz, będąc chorym, na zawsze pozostaniesz nosicielem wirusa cytomegalii. Jednak podwójne badanie TORCH dla kobiet w ciąży pomoże powstrzymać rozwój infekcji i chronić nienarodzone dziecko.
Jest mało prawdopodobne, że Twoje nowo narodzone dziecko będzie całkowicie bezpieczne przed tym wirusem. Jednak im później jego organizm spotka się z tymi patogenami, tym bardziej prawdopodobne jest, że choroba ustąpi w łagodnej postaci. Może nienasze babcie bardzo się mylą, gdy mówią, że nie da się pokazać dziecka nieznajomym, przynajmniej do miesiąca jego życia.
I wreszcie higiena, higiena, higiena. Obserwuj siebie i ucz swoje dzieci, bo czystość jest kluczem do zdrowia. Bądź zdrowy!
