Układ sercowo-naczyniowy, zapewniając stały przepływ krwi, co sekundę dostarcza tlen i składniki odżywcze do wszystkich narządów wewnętrznych człowieka, dlatego jego wartość jest niezaprzeczalnie wysoka. I dlatego, gdy występują w nim najmniejsze naruszenia, we wszystkich innych systemach powstają kaskadowe reakcje awarii, a zatem zawsze pojawiają się objawy. Ale jak wykonuje się badanie serca i naczyń krwionośnych? Jest na to wiele metod.
Inspekcja
Kiedy pacjent po raz pierwszy odwiedza terapeutę w celach profilaktycznych (badanie fizykalne) lub z konkretnymi dolegliwościami, specjalista musi koniecznie zbadać okolice serca i przeprowadzić najprostsze badania tego narządu i jego gałęzi. Przede wszystkim lekarz przeprowadza ogólne badanie pacjenta, zwracając uwagę na jego skórę (przy chorobach tego układu, bladość, a nawet sinica, możliwy gęsty zimny obrzęk, małe krwotoki), stan widocznych błon śluzowych (ostrzyk twardówki, biała płytka u nasady języka),rozwój układu mięśniowo-szkieletowego (niedociśnienie, osłabienie, dystroficzność lub odwrotnie, otyłość), charakter pulsu (jego obecność i synchronizacja na obu rękach, przewodzenie pulsu do żył szyjnych). Co więcej, lekarz koniecznie przeprowadza takie badanie serca, jak uderzenie w jego granice, co może ujawnić przerost poszczególnych komór. Pamiętaj, aby osłuchać go, licząc liczbę uderzeń serca, wyszczególniając jego tony, rytm, możliwe patologiczne odgłosy.
Anamneza
Na koniec mierzy się ciśnienie krwi, ponieważ jest to ważny wskaźnik stanu układu sercowo-naczyniowego. Ponadto lekarz musi szczegółowo opisać dolegliwości, ponieważ pełne badanie serca obejmuje szczegółową historię. Tak więc choroby układu sercowo-naczyniowego charakteryzują się bólem w klatce piersiowej (często o charakterze uciskowym, ściskającym) lub, dokładniej, za mostkiem, dusznością (pojawia się przy zwiększonej aktywności fizycznej w normie, a w patologii - z lekki wysiłek lub nawet w spoczynku), kołatanie serca i uczucie jakichkolwiek „zakłóceń” w pracy serca, objawy nadciśnienia tętniczego (bóle głowy, zawroty głowy, ociężałość w ciele). Koniecznie poznaj czas ich pojawienia się, czynniki, które je wywołują i eliminują, intensywność.
Inne ważne aspekty
W badaniu serca uwzględnia się również pytanie pacjenta, z czym kojarzy mu się rozwój swojej choroby, tym samym identyfikując czynniki ryzyka. Tak, może być silny.szok emocjonalny dzień wcześniej (śmierć bliskiej osoby, stres w pracy), podnoszenie ciężarów lub wykonywanie trudnej pracy fizycznej. Objawy pojawiają się również wraz ze zmianami warunków pogodowych. Ważnym kryterium jest również dziedziczność, ponieważ większość chorób (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa) przechodzi na następne pokolenie. Z reguły prawidłowo zebrana anamneza daje 50% diagnozy klinicznej pacjenta. Po rozmowie z pacjentem i przeprowadzeniu jego badania, lekarz musi wysłać swojego oddziału na badanie serca. Należy pamiętać o anatomii i fizjologii tego narządu.
Trochę o normalnym sercu
Więc jest to z grubsza pompa, składająca się głównie z mięśni i złożonego układu naczyń krwionośnych. Wewnątrz znajdują się cztery komory, które komunikują się ze sobą w ściśle określony sposób i zapewniają stały przepływ krwi. Aby samo serce stale się kurczyło i rozluźniało, w jego tkankach znajdują się struktury przewodzące, przez które przechodzi impuls nerwowy, powodując tym samym naprzemienne napięcie mięśni w każdej komorze oraz otwieranie i zamykanie zastawek między nimi. Dlatego wszystkie metody badania serca mogą być skierowane zarówno na wizualizację anatomii tego narządu (USG, mapowanie dopplerowskie, tomografia komputerowa, RTG klatki piersiowej, metody radioizotopowe) jak i bezpośrednio na tętnice i żyły (badanie głównych naczyń, angiografii, koronarografii) lub studiowaćstan jego systemu przewodzenia (elektrokardiografia, ergometria rowerowa) lub do audializacji jego tonów i dźwięków (fonokardiografia).
Echokardiografia
Jak widać, badanie serca z pewnością musi być szczegółowe, szczegółowe, nie tracąc niczego z oczu. Ponieważ porażka układu sercowo-naczyniowego może być zarówno przejawem niezależnej choroby, jak i konsekwencją patologii innego układu. Jeśli mówimy o wizualnych metodach diagnostycznych, to pierwsze, co przychodzi na myśl, to Echo-KG lub, jak to się nazywa, ultradźwięki serca. To, co urządzenie pokazuje podczas tego ważnego badania, można logicznie odgadnąć. Wnikając ultradźwięki w głąb tkanek i zawracając je z powrotem, na ekranie pojawia się obraz, który pozwala ocenić budowę serca, wielkość jego jam, stan zastawek i głównych naczyń. Dodatkowo ta metoda jest nieinwazyjna i odbywa się bez promieniowania, dlatego może być stosowana nawet przez kobiety w ciąży, karmiące piersią i dzieci. Chociaż skuteczniejsze skany CT nadal nie mogą zastąpić ultradźwięków jako narzędzia diagnostycznego.
Korzyści z USG
W różnych stadiach ciąży, kobieta okresowo przechodzi badanie USG serca płodu, które wykazuje otwarty przewód tętniczy, zwężenie naczyń krwionośnych, wypadnięcie lub niewydolność zastawki, stan przegrody międzykomorowej i międzyprzedsionkowej i inne wrodzone wady rozwojowe. Kolejną ważną zaletą tej metody dla pacjenta i placówki medycznej jest:jego względną taniość, możliwość prowadzenia ambulatoryjnego, krótki czas trwania badania, a także natychmiastowe uzyskanie obrazu i interpretacji wszystkich danych. Dlatego jest tak popularny w diagnostyce USG serca.
Co pokazują badania naczyniowe
U osób otyłych, a także chorych na cukrzycę, najczęstszymi uszkodzeniami układu sercowo-naczyniowego są zmiany miażdżycowe naczyń krwionośnych, a także hialinoza ich ścian. Dlatego tak niezbędne jest badanie naczyń serca, bo tylko one odżywiają ten ważny narząd, a jego praca wymaga ogromnej ilości substratów energetycznych i odżywczych. Tak więc najpierw do tętnicy udowej lub podobojczykowej wprowadza się cewnik, przez który naczynia są wypełnione środkiem kontrastowym, wyraźnie widocznym na ekranie rentgenowskim. Najważniejszą metodą w przypadku miażdżycy, choroby wieńcowej, zawału mięśnia sercowego jest badanie wieńcowe naczyń serca. Ujawnia ich drożność, poprawność ich przebiegu. Również pod jego kontrolą przeprowadza się wiele operacji na tym ważnym narządzie.
Wyniki
Tak więc obecnie istnieje wiele metod badania patologii serca i naczyń, ale każda z nich ma ścisłe wskazania i przeciwwskazania, a zatem prowadzenie ich dla wszystkich i wszystkich jest ekonomicznie nierealne i diagnostycznie pozbawione sensu. Dlatego kluczowym ogniwem jest właśnie kompetentny lekarz, który starannie pozyska pacjenta i przepisze mu niezbędne leczenie lub wyśle go do bardziej kompetentnej instytucji.
