Zapalenie jelita grubego to stan zapalny, który rozwija się w jelicie grubym na tle medycznego, zakaźnego lub niedokrwiennego uszkodzenia jelita. Może być ostry lub przewlekły. Objawy w tym przypadku wyrażają się w postaci fałszywej chęci wypróżnienia, bólu brzucha, nudności, a także obecności śluzu i krwi w kale.
Często jest to przewlekła postać przebiegu choroby, jednak można również zaobserwować wrzodziejące niespecyficzne zapalenie jelita grubego, którego pochodzenie nie zostało do końca poznane. W takim przypadku błona śluzowa jelit staje się podatna na owrzodzenie.
Przyczyny choroby
Przyczyny zapalenia okrężnicy są dość zróżnicowane, a niektóre formy choroby nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Dlatego niemożliwe jest wiarygodne ustalenie, dlaczego występuje zmiana wrzodowa. Bardzo ważne jest ustalenie czynnika prowokującego, ponieważ od tego w dużej mierze zależy specyfika leczenia. Wśród głównych przyczyn rozwoju tej choroby można wyróżnić takie jak:
- ostre infekcje jelitowe;
- obecność pasożytów w organizmie;
- alergia pokarmowa;
- upośledzone dopływy krwi do jelit;
- indywidualna nietolerancja niektórych rodzajów antybiotyków;
- nerwice, niepokoje, stres;
- anatomiczne cechy budowy jelita.
Ponadto, wśród czynników prowokujących należy podkreślić niedożywienie. Ważną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne, długotrwałe stosowanie niektórych leków. Przewlekłe zapalenie jelita grubego może rozwinąć się po usunięciu pęcherzyka żółciowego, a także w przypadku innych chorób żołądka i jelit, które zakłócają proces trawienia.
Klasyfikacja
Choroba jelita grubego charakteryzuje się zapaleniem wyściółki jelita grubego. Do głównych czynników prowokujących należą przewlekłe zapalenie jelit, a także zmiany zakaźne wywoływane przez różne wirusy i bakterie. Zapalenie może być ostre lub przewlekłe.
Ostre zapalenie jelita grubego często występuje w przypadku infekcji jelitowych, a alergie i zatrucia mogą je również wywołać. Jelito cienkie i żołądek są często zaangażowane w proces patologiczny. W zależności od charakteru zmiany i zmian, zapalenie okrężnicy może być:
- katar;
- wrzodziejące;
- erozyjne;
- włóknisty.
Przewlekła postać zmiany charakteryzuje się patologicznymi zmianami w strukturze błony śluzowej, które są obserwowane w wyniku przedłużającego się stanu zapalnego i dystrofii dotkniętych tkanek. Dotyczącydochodzi do naruszenia funkcji wydzielniczej i motorycznej jelita. Często postać przewlekła występuje w przebiegu chorób układu pokarmowego.
Niedokrwienne zapalenie okrężnicy to odcinkowa zmiana w okrężnicy spowodowana upośledzeniem krążenia krwi w tym obszarze. Alergiczne zapalenie jelita grubego jest często obserwowane u osób z alergiami pokarmowymi i osób z nietolerancją niektórych leków.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - powstawanie wrzodziejącej zmiany na błonie śluzowej jelita grubego. Często występuje w postaci przewlekłej z okresowymi nawrotami.
Główne objawy
Objawy jelitowego zapalenia jelita grubego są bardzo różne, w szczególności takie jak:
- ból;
- łamany stołek;
- fałszywa chęć wypróżnienia;
- wzdęcia.
W przebiegu przewlekłej postaci choroby ból jest przeważnie tępy, bolesny i zlokalizowany w dolnej części brzucha. W niektórych przypadkach może obejmować duży obszar, bez wyraźnej lokalizacji. Zwiększony ból w zapaleniu jelita grubego występuje po szybkim chodzeniu, jedzeniu, a także po zastosowaniu lewatywy oczyszczającej. Ulga pojawia się po wypróżnieniach lub wypróżnieniach.
Jednym z objawów zapalenia jelita grubego jest rozstrój stolca. W stolcu może znajdować się śluz lub krew. Pojawiają się fałszywe pragnienia wypróżnienia, które często kończą się uwolnieniem śluzu. Wielu pacjentów skarży się na wzdęcia, ciężkość i wzdęcia.
Warto zauważyć, że objawyzapalenie jelita grubego może być różne, wszystko zależy od stopnia uszkodzenia jelit, wieku osoby i obecności chorób współistniejących. Niektórzy pacjenci przez długi czas nie odczuwają dyskomfortu, a objawy choroby obserwuje się tylko w okresie zaostrzenia. U innych objawy są dość wyraźne, a zapalenie jest jasne i trudne.
W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego objawy mogą być łagodne lub ciężkie. Istnieją przypadki wymagające pilnej hospitalizacji, dlatego należy wezwać karetkę pogotowia, jeśli wystąpią objawy, takie jak silne osłabienie, nietrzymanie stolca, gorączka, tachykardia, krwawa biegunka.
Temperaturę w zapaleniu jelita grubego obserwuje się tylko w ostrym przebiegu choroby. Ponadto pacjent odczuwa ból, ma silne pragnienie, a apetyt zanika. Objawy różnią się w zależności od umiejscowienia ogniska zapalenia. Najpoważniejszy ból w zapaleniu jelita grubego występuje, gdy dotknięta jest lewa strona okrężnicy. Zasadniczo zwiększają się przed procesem defekacji i oddają do krocza lub kości krzyżowej.
Diagnostyka
Jeśli zaobserwuje się zapalenie jelita grubego, co zrobić, lekarz prowadzący będzie mógł powiedzieć po kompleksowej diagnozie. Wymagane:
- badanie fizykalne;
- badania laboratoryjne;
- kolonoskopia;
- tomografia;
- radiografia.
Diagnoza zaczyna się od szczegółowego zebrania historii. Badanie fizykalne obejmuje badanie, które koncentruje się głównie na brzuchu, abyokreślić wzrost narządów wewnętrznych. Może być wymagane dodatkowe badanie przez odbyt, za pomocą którego lekarz próbuje wykryć obrzęk lub obrzęk.
Badania krwi pomogą ocenić stabilność pacjenta i wykryć potencjalne problemy związane z zapaleniem jelita grubego. Wymagany jest również test stolca, aby pomóc wykryć infekcję. Jeśli przyczyny choroby nie są w pełni ustalone, może być wymagana kolonoskopia. Wystarczy zbadać odbytnicę. W niektórych przypadkach wymagana jest biopsja.
Tomografia komputerowa jest wymagana do uzyskania obrazu okrężnicy i reszty brzucha, ponieważ dodatkowo pozwala określić rodzaj patologii, co jest bardzo ważne dla postawienia diagnozy. Zdjęcie rentgenowskie z lewatywą z baru służy do wizualizacji okrężnicy.
Cechy leczenia
Leczenie zapalenia jelita grubego ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny choroby. Podstawą terapii jest dieta, a także spożywanie dużej ilości płynów, co pozwala na odpoczynek jelit i przywrócenie normalnego funkcjonowania.
Antybiotyki są często przepisywane na zapalenie jelita grubego, aby pomóc wyeliminować infekcję, która powoduje biegunkę i stan zapalny. Zmiany wrzodziejące wymagają leczenia skojarzonego z lekami. Początkowo przepisywane są leki przeciwzapalne, a także leki hamujące układ odpornościowy. W ciężkich przypadkach może być wskazana operacja.
W przypadku wystąpienia niedokrwiennego zapalenia jelita grubego leczenie rozpoczyna się od podania dożylnegonapary pomagające nieco ukoić jelita i zapobiec odwodnieniu, zwłaszcza jeśli pacjent nie jest w stanie samodzielnie pić wystarczającej ilości płynów. Jeśli leczenie zachowawcze nie przywróci prawidłowego dopływu krwi do jelita, może być konieczne usunięcie części jelita w miejscu krwawienia.
Leczenie lecznicze
Leczenie zapalenia okrężnicy lekami w dużej mierze zależy od przyczyny, która je wywołała. W każdym razie pacjentowi przepisuje się leki normalizujące czynność przewodu pokarmowego, aw obecności bólu - przeciwskurczowe. Stosowanie antybiotyków jest wskazane tylko wtedy, gdy przyczyną choroby jest ostra infekcja jelitowa. Zasadniczo przepisywane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, które mogą hamować rozmnażanie się bakterii.
Oprócz antybiotyków przepisywane są środki przeciwdrobnoustrojowe, w szczególności takie jak Nifuroxazide lub Metronidazol, które pomagają eliminować patogeny. Tylko lekarz musi przepisywać leki, ponieważ niekontrolowane stosowanie antybiotyków prowadzi do tego, że bakterie uodporniają się na nie.
Ponieważ środki przeciwbakteryjne mogą zaburzać normalną mikroflorę jelitową, muszą być połączone z cyklem leków bifido. W przypadku silnego zespołu bólowego wskazane jest stosowanie środków przeciwskurczowych, w szczególności takich jak „Papaweryna” lub „No-shpa”, a jeśli skurcze są bardzo silne, lekarz możeprzepisać leki antycholinergiczne.
Jeżeli w organizmie pacjenta obecne są pasożyty, do leczenia stosuje się dodatkowo leki przeciwrobacze. Środki ściągające są wymagane, aby zatrzymać biegunkę.
Po zakończeniu głównego kursu terapii należy zażyć enterosorbenty, w szczególności takie jak Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, a także probiotyki, aby przywrócić prawidłową mikroflorę jelitową. Środki enzymatyczne są stosowane tylko w przypadku niedoboru enzymu.
Techniki ludowe
Oprócz terapii lekowej zapalenie jelita grubego jest szeroko leczone środkami ludowymi, jednak wcześniej wymagana jest konsultacja z gastroenterologiem, ponieważ niektóre z nich mogą powodować pogorszenie samopoczucia. Popiół osikowy pomoże zmniejszyć ból. Aby to zrobić, należy go zalać gorącą wodą i pozostawić w ciemnym miejscu na 10 dni. Musisz aplikować 3 razy dziennie po 5 łyżeczek. Jednocześnie musisz wykluczyć z diety pikantne i słone.
Leczenie zapalenia okrężnicy środkami ludowymi obejmuje stosowanie oleju z ryb, a także niektórych ziół leczniczych, w szczególności takich jak rumianek, ziele dziurawca, babka lancetowata. Dobrą profilaktyką jest napar przygotowany na bazie liści truskawki. Pomaga również pozbyć się wielu problemów układu pokarmowego.
Chirurgia
Zapalenie jelita grubego leczy się głównie technikami zachowawczymi, jednak czasami konieczna jest operacja. W szczególności, abygłówne wskazania można przypisać do takich jak:
- silne krwawienie;
- zapalenie otrzewnej;
- ostra niedrożność jelit;
- szczypnięcie lub zapalenie ściany jelita;
- tworzenie ropnia;
- ostre niedokrwienie jelit.
Operację można również wykonać przy wrzodziejących zmianach jelita, ponieważ jej przedłużony przebieg może prowadzić do nowotworów złośliwych. W takim przypadku część okrężnicy jest usuwana.
Dieta
Dieta jest ważna podczas leczenia. Główną zasadą prawidłowego odżywiania jest wykluczenie produktów, które mogą mechanicznie oddziaływać na błonę śluzową jelit. Dlatego gruby błonnik należy wykluczyć ze zwykłej diety, zabrania się spożywania surowych warzyw, roślin strączkowych, orzechów, otrębów, nasion. Ponadto ważne jest, aby wyeliminować chemiczne czynniki drażniące, do których należą ostre, kwaśne, słone, wędzone.
Pokarm należy podawać 4-5 razy dziennie. Wszystkie produkty są parzone, a także mielone. Nie zaleca się spożywania mleka i kapusty, niezależnie od rodzaju i sposobu przygotowania. Ważne jest, aby prawidłowo przestrzegać reżimu picia. W ostrym przebiegu choroby zaleca się całkowite odrzucenie jedzenia i spożywanie tylko jednej wody. Ostatni posiłek powinien być nie później niż o 19:00.
Zapalenie okrężnicy w ciąży
Zapalenie jelita grubego u kobiet w ciąży może być zaostrzeniem procesu przewlekłego lub wystąpićpierwszy. Głównym tego powodem jest obniżenie odporności, a czasem konieczność zażywania pewnych leków, które mają zły wpływ na stan żołądka i jelit. Pacjenci w tym samym czasie zaczynają skarżyć się na ból, wzdęcia, zaburzenia stolca.
Leczenie zapalenia jelita grubego w czasie ciąży odbywa się wyłącznie za pomocą tych leków, które nie zaszkodzą zdrowiu kobiety i płodu. Zasadniczo przepisywane są środki, które otaczają błonę śluzową i usuwają szkodliwe substancje, w szczególności takie jak Smekta, węgiel aktywowany, Pepidol. Aby znormalizować mikroflorę jelitową, pokazano stosowanie preparatów bifidowych, na przykład "Bifiform", "Linex".
Jeżeli obserwuje się silny ból, dozwolone jest stosowanie środków przeciwskurczowych, a gdy choroba doprowadziła do powstania zmian w odbycie, leki na bazie alginianu sodu dobrze pomagają.
Ważne jest, aby organizm otrzymywał wszystkie witaminy potrzebne do zapalenia jelita grubego, dlatego można przepisać specjalne kompleksy witaminowe, a także wymagana jest specjalna dieta.
Zapalenie okrężnicy u osób starszych
U osób starszych bardzo często występuje przewlekła postać jelitowego zapalenia jelita grubego. Wynika to z faktu, że z biegiem czasu u osoby mogą wystąpić zmiany miażdżycowe w tętnicach zasilających jelita. Jeśli są całkowicie zatkane, krew nie przepływa do jelita grubego, co powoduje śmierć tkanki.
Ten stan powoduje silny ból brzucha, a następnie rozwija się niedrożność jelit i może nawet wystąpićkrwawienie z odbytnicy. Choroba może być powikłana zapaleniem otrzewnej. Jeśli zablokowanie tętnic nie jest całkowite, zapalenie okrężnicy objawia się głównie w postaci wzdęć i bólu brzucha, a także bólu podczas sondowania jelit. Mogą również występować wypustki na powierzchni jelita.
Choroba u dzieci
Zapalenie jelita grubego u dziecka charakteryzuje się występowaniem bólu, upośledzeniem stolca, nudnościami, wzdęciami, dudnieniem i ostrym pogorszeniem samopoczucia. Może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Ostre pojawia się w wyniku obecności infekcji jelitowej i dotyczy nie tylko jelita grubego, ale także żołądka. Przewlekła jest wynikiem ostrej zmiany.
Często wywołują zapalenie jelita grubego u dziecka z robakami, naruszenie diety i diety, brak wymaganych enzymów do normalnego procesu trawienia. Przyczyną spastycznej postaci choroby jest często dystonia wegetatywno-naczyniowa i nerwica. Możesz zdiagnozować obecność naruszenia za pomocą:
- badania laboratoryjne;
- badanie i palpacja;
- badanie rentgenowskie;
- badanie endoskopowe;
- biopsja.
Leczenie w dużej mierze zależy od przyczyny choroby. Głównym celem terapii jest przywrócenie funkcji jelit, a także wdrożenie środków niezbędnych do zapobiegania nawrotom. Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku zakaźnej zmiany jelita. Czasami dzieciom przepisuje się masaż brzucha, enzymy, elektroforezę, kompresy. Ważne jest, aby wykluczyćniezdrowa żywność w Twojej diecie.
Możliwe komplikacje
Wśród głównych powikłań zapalenia jelita grubego są:
- zapalenie otrzewnej;
- niedrożność jelit;
- krwawienie z jelit.
Zapalenie okrężnicy może być bardzo niebezpieczną chorobą, ponieważ powoduje wiele poważnych powikłań, wśród których należy wyróżnić zapalenie otrzewnej. Jest to stan zapalny jamy brzusznej, w wyniku którego jej zawartość wydostaje się do otworu w jelicie. Prognoza jest raczej niekorzystna, ponieważ jeśli nie zostanie udzielona pomoc na czas, osoba może umrzeć.
Jednym z częstych powikłań jest krwawienie z jelit. Występuje w przypadku znacznego uszkodzenia powierzchni jelita. Rokowanie dla pacjenta zależy od ilości utraconej krwi i obszaru uszkodzenia. Leczenie jest zachowawcze lub chirurgiczne.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia zapalenie jelita grubego może być powikłane niedrożnością jelit, gdy jego zawartość zatyka światło. Pacjent skarży się na nudności, ból, zaparcia, wzdęcia. Ważne jest, aby przeprowadzić leczenie w odpowiednim czasie, aby zapobiec znacznemu pogorszeniu samopoczucia.
Profilaktyka
Zapalna choroba jelit jest bardzo trudna do zapobiegania. Prawdopodobnymi przyczynami tego są dziedziczność, czynniki środowiskowe, a także reakcje autoimmunologiczne. W profilaktyce bardzo ważne jest zorganizowanie prawidłowego i pożywnego odżywiania, zapobieganie niekontrolowanym przyjmowaniu leków, prowadzenie zdrowego trybu życia i unikanie stresu. Ponadto ważne jest, aby dawaćwystarczająco dużo uwagi na sport i dobry wypoczynek.
Ponieważ zapalenie okrężnicy jest dość niebezpieczną chorobą, musisz okresowo poddawać się badaniom gastroenterologa.
