Ludzki mózg to najdoskonalszy mechanizm na świecie, który składa się z miliardów komórek nerwowych. Nie wszystkie komórki mózgowe funkcjonują. Tylko 5-10% pracuje, a reszta czeka. Mogą zostać aktywowane, gdy większość neuronów zostanie uszkodzona i umrze. Ale są procesy patologiczne, w których umierają nie tylko funkcjonujące komórki, ale także te zapasowe. W takim przypadku masa mózgu maleje, a główne funkcje zostają utracone. Ten stan chorobowy nazywa się atrofią mózgu.
Atrofia
Atrofia mózgu u dorosłych nie jest samodzielną chorobą, ale procesem patologicznym, który polega na stopniowej śmierci komórek nerwowych, wygładzeniu zwojów, pogrubieniu kory mózgowej, zmniejszeniu wielkości i masy mózg. Ten proces ma negatywny wpływ nawszystkie funkcje organizmu człowieka, ale przede wszystkim wpływa na rozwój intelektualny.
Normalnie mózg podlega zmianom z wiekiem, ale nie objawiają się one poważnymi objawami i są wyrażane do minimum. Wraz z wiekiem (w wieku 50-55 lat) rozpoczyna się proces starzenia się mózgu. Już w wieku 70-80 lat masa narządu maleje. To właśnie z tym procesem wiążą się typowe zmiany charakteru osób starszych. Wiele z nich staje się zrzędliwych i drażliwych, pojawia się zniecierpliwienie i płaczliwość, spada inteligencja. Ale fizjologiczna atrofia związana z wiekiem nie prowadzi do poważnych objawów psychicznych i neurologicznych.
Ważne jest, aby jeśli objawy patologiczne występują u starszych lub młodych pacjentów, u dzieci, należy poszukać choroby, która spowodowała zanik rdzenia.
Przyczyny śmierci komórek mózgowych
Istnieje ogromna liczba chorób o różnym nasileniu i procesów patologicznych, które prowadzą do uszkodzenia neuronów i ich późniejszej śmierci. Główne przyczyny śmierci komórek mózgowych są następujące:
- niekorzystne dziedziczenie;
- poważne urazowe uszkodzenie mózgu;
- przewlekłe zatrucie organizmu;
- przewlekłe niedokrwienie mózgu;
- predyspozycje genetyczne;
- choroby neurodegeneracyjne;
- zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
Wszystkie te przyczyny są omówione bardziej szczegółowo poniżej, ale już z krótkiej listy staje się jasne, że atrofia nie jestchoroba, ale konsekwencja pewnej patologii. Smutnego wyniku w większości przypadków można uniknąć, jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas i zostanie przepisane odpowiednie leczenie.
Dziedziczność i atrofia mózgu
Zła genetyka jest częstą przyczyną atrofii mózgu u noworodków. Mutacje genetyczne nie zawsze powodują samoistne poronienie we wczesnej ciąży. W niektórych przypadkach płód zostaje zachowany, ale dziecko rodzi się z poważnymi chorobami, które ostatecznie prowadzą do całkowitej degradacji noworodka. Niekorzystnie wpływają na płód różnego rodzaju schorzeniami z powikłaniami w mózgu, spożywaniem alkoholu przez matkę i paleniem tytoniu w czasie ciąży, chorobami zakaźnymi. Często przyczyną wrodzonej atrofii jest zakażenie matki toksoplazmozą we wczesnych stadiach ciąży lub chorobą Picka.
Choroba Picka jest rzadką chorobą. Jest to ciężka demencja z atrofią głównie płatów czołowych i skroniowych mózgu. Badacze kojarzą rozwój patologii z dziedzicznością. Nie opracowano specyficznej terapii. Wszystkie stosowane metody mają na celu spowolnienie postępu objawów, ale skuteczność leczenia jest niska. Stan głębokiej demencji występuje pięć do sześciu lat po pierwszych oznakach choroby. Średnia długość życia od początku choroby nie przekracza dziesięciu lat.
Ryzyko rozwoju mutacji genetycznych i przeniesienia chorób dziedzicznych na dziecko znacznie wzrasta, jeśli rodzice mają powyżej 35 lat. Jest to pożądane zarówno dla ojca, jak i matki przy planowaniu ciąży w takichwieku, najpierw skonsultuj się z genetykiem (nawet jeśli małżonkowie są zdrowi), zacznij przyjmować odpowiednie witaminy w odpowiednim czasie i nie odmawiaj badań przesiewowych, które pomogą zidentyfikować patologie we wczesnych stadiach.
Przewlekłe zatrucia
Atrofia płatów czołowych mózgu lub inny rodzaj choroby może być spowodowany przewlekłym zatruciem organizmu. Najbardziej uderzającym przykładem jest encefalopatia alkoholowa. Choroba rozwija się wraz z systematycznym stosowaniem napojów alkoholowych na tle beri-beri. Do tego dochodzi brak tlenu, niezbędnych minerałów, wpływ toksyn na komórki mózgowe. Leczenie ostrej encefalopatii alkoholowej jest złożone, a konsekwencje choroby są bardzo poważne. Przewlekła encefalopatia może rozwijać się dość wolno, rozwijając się przez wiele lat. Atrofia mózgu nie jest jedyną konsekwencją przewlekłego zatrucia. U pacjentów praca serca jest zaburzona, pojawiają się trudności w chodzeniu, paraliż, krwotoki w tkance mózgowej, zaburzenia widzenia, nietrzymanie stolca i moczu, śpiączka.
Urazy nerwowo-mózgowe
Konsekwencją urazu mózgu może być atrofia. W takich przypadkach z reguły proces jest zlokalizowany. W miejscu tej części mózgu neurony obumierają, powstają blizny, ubytki torbielowate lub ogniska glejowe. Procesowi temu może towarzyszyć pojawienie się objawów neurologicznych i zaburzeń psychicznych. Wiadomo, że czynnikiem prowokującym rozwój są liczne poważne urazy głowyChoroba Parkinsona, Alzheimera lub Picka.
Przewlekłe niedokrwienie mózgu
Niedokrwienie mózgu jest spowodowane upośledzeniem dopływu krwi do narządu ze stopniowo narastającymi różnymi wadami jego funkcjonowania. Przyczyny rozwoju choroby są ściśle związane z zakrzepicą miażdżycową, zwężeniem lub zatorem. Pewną rolę odgrywa deformacja tętnic z naruszeniem ich drożności, zmiany hemoreologiczne we krwi, pourazowe rozwarstwienie tętnic kręgosłupa. Oznaki upośledzenia przepływu krwi są również naruszane w chorobach, takich jak niedociśnienie, nadciśnienie, zaburzenia serca, patologie nerek, krwi i tak dalej.
Na etapie początkowych objawów niedokrwienia pacjent często skarży się na bóle głowy i ciągłe zmęczenie, niestabilność emocjonalną, zaburzenia snu, zmniejszenie uwagi i koncentracji, zawroty głowy. Zjawiskom towarzyszą łagodne pantomimy neurologiczne, np. zjawiska nieskoordynowane, niewydolność okoruchowa, utrata pamięci. W drugim etapie rozpoczyna się uporczywe upośledzenie pamięci, niestabilność podczas chodzenia, niewydolność nerwów twarzowych i podjęzykowych. W trzecim etapie obserwuje się upadki i omdlenia. Leczenie na tym etapie jest wspomagające, a uszkodzenie mózgu jest już nieodwracalne.
Choroby zapalne
Konsekwencje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon mózgowych) obejmują epilepsję, gromadzenie się płynu w mózgu, dysfunkcję hormonalną, zaburzenia psychiczne, trwałe zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i paraliż. Jak rozpoznać objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych? Objawyzwykle ostre. Występuje bardzo silny ból głowy, zaburzenia stolca, nudności, ogólne osłabienie, nogi mimowolnie zginają się w stawach kolanowych i biodrowych, gdy głowa jest pochylona do klatki piersiowej w pozycji leżącej. Leczenie powinno być prowadzone wyłącznie w szpitalu i pod nadzorem specjalistów. Brak terapii lub prób samoleczenia może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta.
Jak rozpoznać objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych? Pierwsze oznaki pozwolą Ci określić patologię we wczesnych stadiach i rozpocząć odpowiednie leczenie na czas. Zwykle dochodzi do gwałtownego spadku temperatury ciała, bólu głowy, drętwienia szyi i trudności w obracaniu lub przechylaniu głowy, braku apetytu, częstych wymiotach bez ulgi. Czasami pojawia się różowa lub czerwona wysypka, która znika pod naciskiem. Jak rozpoznać objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci? Główne objawy to ta sama gorączka, ból głowy, apatia i brak apetytu. Stan zapalny węzłów chłonnych, nadwrażliwość na światło, biegunka, ucisk w okolicy oczu.
Jak rozpoznać zapalenie opon mózgowych u dzieci? Objawy niebezpiecznej choroby można pomylić z przeziębieniami lub grypą. U dzieci poniżej pierwszego roku życia zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być wywołane przez Haemophilus influenzae, choroba może pojawić się po przebyciu zapalenia płuc lub zapalenia zatok. U młodych pacjentów patologia w większości przypadków zaczyna się od gorączki. Dlatego konieczne jest pokazanie dziecku lekarza przy pierwszych niepokojących objawach. Grupą ryzyka są dzieci poniżej piątego roku życia.
Neurodegeneracyjnynaruszenia
Zaburzenia neurodegeneracyjne odpowiadają za około 70% demencji. Dokładne przyczyny chorób należących do tej grupy nie są jeszcze znane. Choroba Alzheimera jest powszechną postacią demencji starczej, chociaż zdarzają się przypadki, w których patologia rozwija się przed 50 rokiem życia. Przyczyny choroby są nieznane i nie ma konkretnego leczenia. Prowadzona jest tylko terapia objawowa, która może złagodzić objawy choroby. Ale nie może powstrzymać postępu nieuleczalnej patologii. To samo można powiedzieć o chorobie Picka, która jest bardziej złośliwa.
Charakterystyczną cechą choroby Lewy'ego (demencja z ciałami Lewy'ego) są zaburzenia psychiczne, na przykład pojawienie się halucynacji, znaczne zmiany inteligencji w ciągu dnia. Pamięć cierpi najmniej, przy takiej patologii najpierw zaburzona jest percepcja wzrokowa i przestrzenna, cierpi uwaga. Najczęściej takie objawy pojawiają się pod koniec pierwszego roku przebiegu choroby. Jedynym leczeniem jest lewodopa. Konsekwencje choroby są bardzo poważne. Utrzymujące się objawy pojawiają się po roku choroby, a całkowita długość życia nie przekracza 7-10 lat.
Wzrost ciśnienia śródczaszkowego
Z reguły zwiększone ciśnienie śródczaszkowe wiąże się z upośledzeniem odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z czaszki. Wraz ze wzrostem ciśnienia, częstymi bólami głowy, rozkojarzeniem, zawrotami głowy, zaburzeniami widzenia, sennością, zaburzeniami pamięci, niedociśnieniem lub nadciśnieniem, nudnościami, poceniem się,dreszcze, bóle kręgosłupa i zwiększona wrażliwość skóry. Diagnoza odbywa się za pomocą CT, MRI lub USG. Jeśli zostanie ustalona dokładna diagnoza, najpierw musisz leczyć chorobę, która spowodowała wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Może to być osteochondroza, miażdżyca, brak równowagi hormonalnej, nadciśnienie. Ważna jest również terapia objawowa.
Rodzaje atrofii mózgu
Uszkodzenie mózgu może być różne (w zależności od rodzaju zmian patologicznych i rozpowszechnienia procesu). W przypadku atrofii korowej neurony korowe umierają. Jest to powszechny rodzaj choroby, który towarzyszy powszechnym patologiom o negatywnym wpływie na mózg, na przykład przewlekłemu zatruciu, miażdżycy, nadciśnieniu i tak dalej. Ten rodzaj atrofii jest podstawą zmian w mózgu, które pojawiają się wraz z wiekiem. Z reguły w tym przypadku dotyczy to tylko płatów czołowych.
Wieloogniskowa atrofia dotyczy nie tylko kory, ale także móżdżku, tułowia, jąder podstawy, istoty białej, układu piramidowego lub pozapiramidowego. Objawy choroby są bardzo nasilone. Pacjenci rozwijają skrajną demencję, objawy choroby Parkinsona, objawy autonomiczne, zaburzenia koordynacji ruchów.
Lokalna atrofia jest skoncentrowana w poszczególnych ogniskach tkankowych. Może to być wynikiem urazu, uszkodzenia mózgu u noworodków, udaru mózgu, patologii neurologicznych, inwazji pasożytniczych. Objawy obejmują ogniskowe objawy neurologiczne, które:różnią się u różnych pacjentów w zależności od lokalizacji obszarów patologicznych i ich wielkości. Często takie zmiany są przyczyną epilepsji.
Rozproszona atrofia jest równomiernie rozłożona w mózgu. Taki proces obserwuje się w procesach neurodegeneracyjnych o różnym nasileniu, zatruciach i encefalopatii dysko-cytacyjnej. W niektórych chorobach tylko niektóre części mózgu mogą zanikać, na przykład płat potyliczny, móżdżek lub zwoje podstawy.
Stopnie atrofii u dorosłych
Stopnie atrofii mózgu zmieniają się sekwencyjnie. Na początkowym etapie nie ma objawów klinicznych, ale szybko następuje rozwój zaburzenia i przejście do następnego etapu. W drugim etapie komunikacja pacjenta z innymi gwałtownie się pogarsza. Osoba staje się skonfliktowana, nie może długo prowadzić rozmowy i odpowiednio postrzegać krytykę. Trzeci etap to moment, w którym pacjent zaczyna stopniowo tracić kontrolę nad swoim zachowaniem. Agresja, złość lub apatia mogą pojawić się bez powodu. Zachowanie staje się wątpliwe.
Na czwartym etapie atrofii korowej mózgu i innych rodzajów patologii osoba przestaje dostrzegać żądania innych i nie zdaje sobie sprawy z istoty wydarzeń. Ostatnim etapem jest całkowity brak zrozumienia zachodzących wydarzeń, wszystko, co się dzieje, nie wywołuje żadnych emocji. Jeśli cierpi na płat czołowy, to już w pierwszym stadium choroby może pojawić się obojętność lub euforia, różne typy manii, letarg, nadpobudliwość seksualna i zaburzenia mowy. Na ostatnimstadia choroby mogą być niebezpieczne dla społeczeństwa.
Oznaki umierających komórek nerwowych
Zanik mózgu daje niepokojące objawy niemal natychmiast, chociaż wiele zależy od rodzaju choroby. Wraz z atrofią kory pogarsza się motoryka palców, pamięć pogarsza się do tego stopnia, że nie jesteśmy w stanie cokolwiek zapamiętać, zmieniają się cechy mowy, tempo i ton, a także zdolność analizowania i myślenia. Pozostałe objawy zależą od charakterystyki przebiegu choroby. Tak więc z uszkodzeniem móżdżku zaburzony jest ton i koordynacja ruchów. Oznaką atrofii międzymózgowia jest utrata zdolności do termoregulacji i niepowodzenia w procesach metabolicznych. Wraz z atrofią rdzenia przedłużonego zaburzone są oddychanie, trawienie, odruchy ochronne i czynność serca. Wraz ze śmiercią śródmózgowia reakcja na bodźce zewnętrzne zanika.
Zespół płata czołowego najczęściej podatny na atrofię. Objawy kliniczne w tym przypadku w dużej mierze zależą od patologii, która spowodowała atrofię, ale jest też powszechna. Pacjent w ogóle nie może się kontrolować lub samokontrola spada, człowiek staje się drażliwy, traci zdolność do twórczej aktywności, przestaje dbać o innych, staje się egoistą. Zwykle pacjenci mają skłonność do chamstwa i załamań emocjonalnych, impulsywni. Zmniejszona inteligencja i pamięć, zanik mózgu sprawia, że pacjent jest podatny na prymitywny humor i hiperseksualność.
Zespół psychoorganiczny występuje w różnym stopniu nasilenia. W atrofii mózgu obejmuje upośledzoną inteligencję i pamięć, zaburzenia afektywne i objawy mózgowo-rdzeniowe. Pacjent traci zdolność do samokrytyki i adekwatnej oceny tego, co się dzieje, nie może zdobywać nowej wiedzy i umiejętności, traci zgromadzoną wcześniej ilość wiedzy. Myślenie staje się jednostronne i prymitywne. Słownictwo maleje, podczas rozmowy pacjent szybko przechodzi na inne tematy i nie pamięta głównej idei rozmowy. Pamięć cierpi we wszystkich kierunkach. Pacjent często ma przygnębiony nastrój, jest rozdrażniony, marudny i drażliwy, co nagle ustępuje miejsca euforii i optymizmowi.
Demencja to demencja nabyta, której towarzyszy spadek zdolności do wszystkich rodzajów aktywności poznawczej, utrata całej nabytej wcześniej wiedzy i umiejętności, niemożność zdobycia nowych. Wielu chorobom może towarzyszyć demencja, w tym te, które powodują atrofię mózgu.
Atrofia mózgu u dzieci
Dzieci też mają tę patologię. Jakie jest niebezpieczeństwo głodu tlenu w mózgu? Jest to jeden z wielu powodów, które powodują atrofię mózgu u noworodków. Przyczyny mogą być różne: czynniki dziedziczne, różne powikłania ciąży, infekcje (zwłaszcza toksoplazmoza), urazy porodowe, infekcje w pierwszych dniach życia dziecka, negatywny wpływ alkoholu, narkotyków, różnych leków, które przyszła mama przyjmowała w czasie ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze).
Mózg dziecka po urodzeniu jest plastyczny, z prawie każdym uszkodzeniem, jest dość skutecznie przywracany bez konsekwencji. Jedyny ważny warunekterminowa diagnoza i leczenie choroby pierwotnej. W przeciwnym razie konsekwencje atrofii mózgu u dzieci mogą być bardzo poważne (oligofrenia, porażenie mózgowe itd.).
Zasady leczenia
W przypadku atrofii mózgu ważne jest, aby zapewnić komfortowe warunki życia i uwagę krewnych. Aby złagodzić objawy, zalecana jest tylko terapia objawowa. Podczas diagnozowania pierwszych oznak niebezpiecznego stanu konieczne jest zapewnienie pacjentowi komfortowego środowiska. Nie możesz zmienić zwykłego stylu życia. Pożądane jest, aby pacjent wykonywał wszystkie te same prace domowe, otrzymywał wsparcie i opiekę bliskich. Nie zaleca się umieszczania osoby w placówce medycznej. To tylko pogorszy stan pacjenta i przyspieszy postęp choroby. W przypadku atrofii mózgu i innych rodzajów chorób zaleca się stosowanie środków uspokajających, przeciwdepresyjnych i łagodnych środków uspokajających. Taka terapia pomoże osobie zachować spokojny nastrój. Pacjent musi również stworzyć warunki do aktywnego ruchu, musi nadal wykonywać swoje codzienne czynności. Pożądane jest, aby osoba z tym zaburzeniem spała w ciągu dnia.
Konsekwencje i prognozy
Proces patologiczny ma niekorzystne rokowanie. Zwykle ciężkie choroby prowadzą do atrofii już w ostatnim lub przedostatnim stadium. Objawy atrofii kory mózgowej (jak długo żyją pacjenci, widać już po nasileniu objawów patologii) są dość złożone. W chorobie Alzheimera podobne objawy,oczekuje się, że pacjenci będą żyć krócej niż ich rówieśnicy. Po zdiagnozowaniu średnia długość życia wynosi około siedmiu lat, ale w większości przypadków śmierć następuje nie z powodu samej choroby, ale jej przejawów: upadki z powodu braku koordynacji, wypadki i urazy spowodowane zaniedbaniem, wypadki drogowe. Choroba Parkinsona jest również nieuleczalna. W przypadku braku opieki medycznej pacjenci żyją około dziesięciu lat. Prawie 90% pacjentów żyje dłużej niż piętnaście lat bez pomocy z zewnątrz, a potem już potrzebują stałej opieki. Przy atrofii mózgu u noworodków rehabilitacja będzie bardzo trudna. Mimo to jest prawdopodobne, że dziecko będzie upośledzone umysłowo i fizycznie.
Zapobieganie atrofii mózgu
Atrofia mózgu nie jest sama w sobie chorobą, ale objawem innych nieprawidłowości. Nie ma specyficznej profilaktyki. Wszystkie działania mają na celu utrzymanie zdrowego stylu życia, organizowanie prawidłowego odżywiania, zapobieganie miażdżycy oraz wykazywanie aktywności fizycznej.
