W artykule rozważymy główne objawy złamania nosa u dzieci.
Chłopcy i dziewczęta są czasami bardzo mobilni i pełni energii. To wyjaśnia dużą liczbę urazów i siniaków w dzieciństwie. Złamania nosa są najczęstsze u dzieci. W niektórych przypadkach może to wynikać z nadzoru rodzicielskiego. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie rozpoznać oznaki złamania nosa u dzieci i podjąć niezbędne środki, kontaktując się z traumatologiem. Nieleczone kości nosa mogą zrastać się w niewłaściwej pozycji, co powoduje różne komplikacje, w tym funkcje oddechowe.
Opis urazu
Ze względu na położenie na twarzy, najbardziej widocznym elementem jest nos. Z tego powodu, gdy osoba zostaje uderzona lub posiniaczona, najbardziej cierpi nos. Kości i chrząstki dziecka są w fazie formowania, więc prawdopodobieństwo złamania nosa jest znacznie większe niż u osoby dorosłej. Złamanynos spowoduje nie tylko fizyczne cierpienie dziecka, ale może również prowadzić do problemów psychologicznych.
Rodzice muszą umieć odróżnić oznaki złamanego nosa u dzieci od siniaka, ponieważ leczenie w każdym przypadku jest inne. Siniakowi towarzyszy ból, jednak przy złamaniu może stać się bardziej wyraźny i nie do zniesienia. Jakiś czas po stłuczeniu ból traci intensywność, a przy złamaniu może się nasilać.
Złamanie uniemożliwia dziecku oddychanie przez nos, natomiast na tle siniaka oddychanie staje się utrudnione, ale nie zatrzymuje się całkowicie.
Co zrobić, jeśli nos nie oddycha? Więcej na ten temat poniżej.
Rodzice powinni być świadomi objawów złamania, aby udzielić dziecku pierwszej pomocy i zapobiec dalszym powikłaniom. W zaawansowanych przypadkach złamanie może spowodować śmierć tkanki i spowodować asymetryczne zmiany twarzy. Nieprawidłowo zrośnięta chrząstka może zniekształcić przegrodę nosową i powodować problemy z oddychaniem.
Powody
Dziecko zaraz po urodzeniu i przed ukończeniem trzeciego roku życia nie zawsze rani nos podczas upadku. Wynika to z faktu, że chrząstka w tym wieku pokryta jest ochronną warstwą mięśni. Proces kostnienia rozpoczyna się później. Wraz z wiekiem ryzyko złamania nosa znacznie wzrasta z różnych powodów, w tym:
- Upadek nawet z niewielkiej wysokości, na przykład z łóżka.
- Upadek z huśtawek lub zjeżdżalni podczas spaceru po placu zabaw.
- Niechlujna komunikacjaz zabawkami.
- Podczas uprawiania sportu możliwe jest uderzenie boczne, w wyniku którego może dojść do złamania.
- Gdy upadasz twarzą w dół podczas biegu.
- Po wypadku.
Rodzice muszą chronić środowisko swojego dziecka, zwłaszcza młodsze dzieci. Należy usunąć ciężkie i tępe przedmioty, którymi dziecko może uderzyć się w twarz. Drzwi należy zamykać jak najszczelniej, a na szafkach można zabandażować uchwyty specjalnymi blokadami ochronnymi. Podczas uprawiania sportu ważne jest, aby unikać uderzeń bocznych.
Objawy tej patologii
Więc jakie są oznaki złamanego nosa u dzieci? Aby wykryć złamanie po urazie, musisz dokładnie zbadać dziecko. Objawy i ich nasilenie zależą od intensywności uderzenia i cech anatomicznych budowy nosa. Nosy duże i mięsiste są bardziej podatne na kontuzje. Dzieci ze schludnymi małymi nosami zwykle nie skarżą się na żadne oznaki złamania po kontuzji.
Następujące objawy wskazują na złamany nos:
- Krwawienia z nosa u dzieci. Powodem tego jest często złamanie. Jest zarówno wewnętrzna, jak i zewnętrzna. Przy zewnętrznym możemy mówić o otwartym złamaniu kości nosowej. Krwawienie typu wewnętrznego może wystąpić na tle jakiegokolwiek urazu nosa, co jest spowodowane nadwrażliwością naczyń włosowatych i błon śluzowych. Przyczyny krwawienia z nosa u dzieci powinny zostać zbadane przez lekarza.
- Zespół bólu. Dziecko może skarżyć się na ból w nosie, niedotknąć uszkodzonego obszaru. Palpacja może nasilać ból. Jeśli dziecko jest za małe, aby narzekać na ból, będzie krzyczeć i płakać. Niektóre dzieci z niskim progiem bólu mogą zemdleć po szoku.
- Siniaki i siniaki wokół oczu również świadczą o złamanym nosie. Ponadto pęcznieją błony śluzowe nosa, co utrudnia dziecku oddychanie. Występuje silny zatkany nos.
- Odkształcenie przegrody nosowej, które staje się zauważalne dopiero po usunięciu obrzęku.
- Po wypadku samochodowym lub upadku z wysokości, oprócz złamanego nosa, u dziecka może zostać zdiagnozowany wstrząs mózgu, któremu z kolei towarzyszą zawroty głowy, nudności i wymioty.
- Nasilone łzawienie i nieprawidłowa ruchomość przegrody nosowej.
Najczęściej objawy złamania są wyraźne, są specyficzne, a patologię dość łatwo zdiagnozować.
Pierwsza pomoc
Rodzice muszą znać nie tylko objawy złamanego nosa, ale także umieć udzielić pierwszej pomocy dziecku w takiej sytuacji. Aby to zrobić, musisz przestrzegać kilku prostych zaleceń:
- Spojony obszar należy schłodzić okładem z lodu lub mokrym, zimnym ręcznikiem.
- Aby zatrzymać krwawienie z nosa, możesz włożyć do kanału nosowego wacik nasączony roztworem soli fizjologicznej. Chlorek sodu ma właściwości zwężające naczynia krwionośne. Nie da się jednocześnie położyć dziecka na plecach i odrzucić do tyłu głowy. Ważne niepozwól krwi dostać się do gardła.
- Jeśli to możliwe, potraktuj ranę sprayem antyseptycznym lub znieczulającym.
- Jeżeli po kontuzji pojawią się objawy sugerujące wstrząśnienie mózgu, nie dostarczaj go samodzielnie do szpitala. Lepiej wezwij karetkę.
- Jeśli nie ma śladów wstrząsu mózgu, możesz zabrać dziecko do najbliższego szpitala w celu przyjęcia.
Nie możesz zostawić dziecka samego po kontuzji, obok niego musi być osoba dorosła. Zabronione jest również wydmuchiwanie nosa w przypadku podejrzenia złamania, ponieważ napięcie naczyniowe może wywołać ponowne krwawienie.
Jak ustawić nos, powiemy na końcu artykułu.
Diagnoza
Kiedy rodzice przyprowadzają do szpitala dziecko z podejrzeniem złamanego nosa, wstępne badanie przeprowadza traumatolog. Jeśli złamanie zostanie scharakteryzowane jako otwarte, dodatkowo wzywany jest chirurg i otolaryngolog dziecięcy. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się tomografię komputerową, a także prześwietlenia w trzech projekcjach. Na podstawie uzyskanych obrazów diagnoza jest wyjaśniona i zalecone odpowiednie leczenie.
Terapia
Schemat terapeutyczny dobierany jest z uwzględnieniem stanu dziecka i charakteru otrzymanych obrażeń. Standardowe miary dla złamania to:
- Tampony są umieszczane w jamie nosowej. Ma to na celu zatrzymanie krwawienia i utrzymanie przemieszczonych kości i chrząstek w optymalnej pozycji.
- Jeśli rodzicom udało się wcześniej zatamować krwawienie, ale złamanie nie zostało zauważone, chirurg zrobizmuszony do ponownego złamania zrośniętych kości w celu ich późniejszej instalacji w pożądanej pozycji. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
- W okresie leczenia pacjentowi przepisuje się wkraplanie do nosa kropli o działaniu zwężającym naczynia krwionośne oraz środki przeciwbólowe. Obrzęk i ból ustępują po pięciu dniach terapii.
- Jeśli złamanie jest ciężkie, przeprowadza się leczenie chirurgiczne, które polega na wyprostowaniu przegrody nosowej i zamocowaniu przegrody nosowej w pożądanej pozycji. Czasami wymagana jest instalacja specjalnych metalowych płyt. Operacja korekcji przegrody nosowej jest prosta, wykonywana jest bardzo często.
- Bandowanie trwa od kilku tygodni.
Trwałe zatkany nos
Jeśli złamanie nosa nie zostało zdiagnozowane na czas i nastąpiła odbudowa tkanki kostnej i chrzęstnej ze skrzywieniem, dziecko może skarżyć się na ciągłe przekrwienie, a także utratę węchu. Do tego dochodzi asymetria nosa. W takim przypadku wskazana jest operacja korekcji przegrody nosowej.
Przyjrzyjmy się głównym rodzajom interwencji chirurgicznej.
Jak ustawiony jest nos?
Wykorzystywany jest jeden z dwóch rodzajów operacji: resekcja podśluzówkowa lub oszczędna minimalnie inwazyjna endoskopowa septoplastyka.
Resekcja podśluzówkowa jest najstarszą metodą chirurgii przegrody. W przedniej części przegrody wykonuje się łukowate nacięcie błony śluzowej, przecina się chrząstkę, oddziela się od ochrzęstnej i błony śluzowej orazprawie całkowicie usunięty. Pozostaje tylko górna część chrząstki o szerokości do 1,5 cm, po czym młotkiem i dłutem usuwa się przegrodę kostną. To, co pozostało z przegrody, łączy się i mocuje tamponami do fuzji. Ściegi zwykle nie są wymagane.
Oszczędzająca septoplastyka endoskopowa jest uważana za bardziej nowoczesną operację przegrody nosowej. Stosuje się endoskop donosowy, za jego pomocą przeprowadza się dokładną rewizję jamy nosowej, identyfikuje się obszary deformacji, usuwa się tylko zakrzywione obszary przez małe nacięcia w błonie śluzowej.
Konsekwencje
Prognoza złamania zależy od podjętych w odpowiednim czasie środków terapeutycznych, a także od ciężkości urazu. Nieleczone kości i chrząstki w nosie będą rosły nieprawidłowo, powodując poważne deformacje i krzywizny.
Kiedy leczenie i prostowanie przegrody nosowej zostały przeprowadzone na czas i zostały prawidłowo dobrane, w zdecydowanej większości przypadków możliwe jest przywrócenie funkcji i kształtu narządu. Jedynymi wyjątkami są szczególnie trudne przypadki, gdy po zabiegu pozostaje niewielka deformacja.
Należy pamiętać, że w dzieciństwie zespolenie chrząstki i kości następuje szybciej niż u dorosłych. Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia możliwe będzie pełne przywrócenie oddychania po miesiącu. W okresie rehabilitacji dziecko powinno być regularnie badane przez pediatrę, co pozwoli na szybkie wykrycie powikłań i zatrzymanie ich. Na ostatnim etapieeksperci zalecają poddanie się pełnemu badaniu, które pomoże upewnić się, że tkanki są prawidłowo połączone.
Odwyk
W okresie rehabilitacji rodzice muszą uważnie monitorować stan dziecka, a także kontrolować jego aktywność. Pomoże to zapobiec nowym urazom i powikłaniom z nimi związanym. Nieprawidłowo zrośnięty nos może w przyszłości stać się przeszkodą dla poczucia własnej wartości dziecka, prowadząc do rozwoju kompleksów i zwątpienia w siebie. Oprócz komponentu psychologicznego istotną rolę odgrywa również stan fizyczny dziecka, którego oddychanie jest stale utrudnione. Organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, co prowadzi do zaburzeń w układzie krążenia mózgu. Ponadto dziecko z trudnościami w oddychaniu jest zmuszone do ciągłego stosowania kropli zwężających naczynia krwionośne, co z kolei jest szkodliwe dla całego organizmu.
Wniosek
Złamanie nosa jest zjawiskiem nieprzyjemnym i wymaga zwiększonej uwagi na stan pacjenta. Najważniejszą rzeczą jest zdiagnozowanie patologii na czas i zapobieganie nieprawidłowemu zrośnięciu kości i chrząstki. Nos jest ważnym organem w ludzkim ciele, dlatego należy unikać urazów, w tym siniaków i złamań.
