Proces zapalny w cewce moczowej u mężczyzn jest dość powszechny. Zapalenie cewki moczowej pojawia się niezależnie od wieku, dlatego bardzo ważne jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych oznakach choroby układu moczowo-płciowego. Takie środki pozwolą na szybkie zdiagnozowanie problemu i przepisanie właściwej terapii. Istnieje kilka odmian tej choroby, w tym rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, które zostaną omówione później.
Opis
Ten rodzaj zapalenia cewki moczowej jest chorobą przenoszoną drogą płciową, wywoływaną przez szkodliwe mikroorganizmy, takie jak gonokoki i neiseria. Podczas stosunku bez zabezpieczenia czynnik wywołujący chorobę pojawia się na błonie męskiej cewki moczowej i rozpoczyna aktywną reprodukcję. Proces ten stopniowo niszczy błonę śluzową, ulega deformacji, a w przyszłości zmiany patologiczne wtkaniny.
Proces zapalny stopniowo obejmuje tkanki podnabłonkowe i podśluzówkowe, co tłumaczy się przemieszczaniem się patogennych mikroorganizmów do tylnej części cewki moczowej. Bakterie jednocześnie aktywnie się rozmnażają i mają destrukcyjny wpływ na układ oddawania moczu. Proces zapalny staje się bardziej wyraźny począwszy od trzeciego dnia po zakażeniu.
Klasyfikacja
Istnieje kilka odmian rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. Najważniejsze z nich to:
- Ostre. W towarzystwie bolesności i pieczenia podczas oddawania moczu. W wyniku rozpadu błony śluzowej i tkanek pojawia się ropa, która uwalnia się podczas oddawania moczu i ma szary kolor.
- Przewlekłe. Ta odmiana występuje na tle zaniedbania choroby lub gdy leczenie było nieskuteczne. Z reguły przewlekła postać zapalenia cewki moczowej nazywana jest chorobą, która trwa dłużej niż dwa miesiące, bez wyraźnych objawów. Zespół bólowy o niewielkim nasileniu, wyładowanie w małych ilościach lub całkowicie nieobecne. Gruczoły kanałowe są dotknięte przewlekłą postacią zapalenia cewki moczowej. Proces zapalny w tym przypadku ma charakter ogniskowy. Również przewlekłe rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się pojawieniem się miękkich i twardych nacieków, które później są zastępowane bliznami. Podobne zjawisko staje się później przyczyną zwężenia cewki moczowej i powstawania torbieli.
- Utajony. Przebiega bez poważnych objawów. WW większości przypadków dana osoba nie wie o chorobie i przekazuje ją partnerowi poprzez kontakt seksualny. Gonokoki są wytrwałe, ponieważ mają zwiększoną odporność na negatywne warunki środowiskowe. Mogą pozostać aktywni przez cały dzień, mając na wyposażeniu artykuły gospodarstwa domowego.
Przewlekłe rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej dzieli się z kolei na kilka typów:
- infiltracyjne;
- granulacja;
- zapalenie cewki moczowej;
- złuszczanie.
Powody
Gonokokowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn może pojawić się z różnych powodów. Głównym warunkiem rozwoju choroby jest obecność gonokoków na błonie śluzowej cewki moczowej, które zaczynają się namnażać. W zdecydowanej większości przypadków (około 90%) do infekcji dochodzi podczas stosunku płciowego. Co więcej, jeśli choroba u mężczyzny przebiega w formie utajonej, może on z powodu braku objawów być nieświadomy obecności patologii i być nosicielem szkodliwych bakterii.
W jednej trzeciej przypadków choroba nie objawia się przez kilka miesięcy. Ponieważ gonokoki mogą przez pewien czas żyć poza organizmem żywiciela, infekcja może wystąpić nawet poprzez kontakt pośredni. Na przykład podczas korzystania z artykułów higieny osobistej przewoźnika, takich jak ręczniki, gąbki lub pościel. Możliwe jest również przenoszenie gonokoków podczas korzystania ze wspólnej łazienki lub toalety.
Objawy
Tydzień po infekcjipojawiają się pierwsze oznaki rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. W niektórych przypadkach okres inkubacji może trwać nawet kilka tygodni. Zależy to bezpośrednio od tego, która część cewki moczowej została dotknięta przez gonokoki i gdzie zlokalizowany jest proces zapalny. W przypadku zajęcia przedniego kanału ból praktycznie nie występuje. W przypadku lokalizacji zapalenia w tylnej części kanału temperatura ciała pacjenta może znacznie wzrosnąć, nawet do 39 stopni. Zespół bólowy nie ma wyraźnego charakteru. Mężczyzna zwykle odczuwa pieczenie w kanale podczas oddawania moczu.
Bolesne oddawanie moczu
Głównym sygnałem zapalenia cewki moczowej jest ból podczas oddawania moczu. Ból może być ostry, ale krótkotrwały. W przypadku dłuższego zatrzymania moczu mężczyzna zaczyna odczuwać silny dyskomfort. W pierwszej porcji moczu może pojawić się ropne szare zanieczyszczenie, a także nici cewki moczowej. Mocz ma mętny kolor.
Jeśli mówimy o zaawansowanych przypadkach rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej, możliwe jest również pojawienie się krwi w moczu. Bolesność prześladuje mężczyznę podczas wytrysku. W nasieniu mogą również znajdować się zakrzepy krwi. Jakie testy na choroby przenoszone drogą płciową u mężczyzn należy wykonać, aby zidentyfikować tę chorobę?
Diagnoza
Przed przepisaniem leczenia specjalista kieruje pacjenta na szczegółowe badanie. Jest to konieczne do wyjaśnienia diagnozy i wyboru prawidłowego schematu terapeutycznego. Testy STD dla mężczyzn obejmująnastępujące procedury:
- Badania krwi i moczu.
- Wymaz z cewki moczowej do określenia obecności i rodzaju infekcji.
- Badanie moszny i prostaty.
- Badanie wydzielania prostaty.
- Analiza moczu według Nechiporenko.
- PCR.
Rozszyfrowanie analizy pod kątem gonokoków za pomocą mikroskopu wygląda tak:
- Jeśli wynik jest pozytywny, w materiale można wykryć detrytus, śluz (1+), nabłonek, leukocyty, normalne lub zmodyfikowane.
- Zapalenie występuje, gdy znaleziono 3-5 leukocytów, a liczba 10 lub więcej wskazuje na wyraźny proces zapalny.
- Diplokoki bakterii Gram-ujemnych (gonokoki Neissera) mogą być wykryte za pomocą barwienia metodą Grama.
- Rozmaz w kierunku gonokoków jest uważany za normalny, jeśli w badanym materiale nie ma gonokoków Neissera.
Z reguły na podstawie powyższych badań stawia się diagnozę i przepisuje antybiotykoterapię. Antybiotyki są wybierane na podstawie tego, który patogen spowodował zapalenie cewki moczowej. Na infekcje gonokokowe niekorzystnie wpływają różne grupy leków przeciwbakteryjnych, w tym penicyliny i tetracykliny. Rozważ szczegółowo przygotowania.
Antybiotyki penicyliny i tetracykliny
Istnieje wiele leków na bazie penicyliny, które wykazują zwiększoną aktywność przeciwko gonokokom. Najpopularniejsze z nich to:
- „Benzylpenicylina”. Jest przyjmowany w kursie w dawce 3, 4milion jednostek
- „Ampioki”. Jest przyjmowany przez dwa dni w ilości 0,5 grama do pięciu razy dziennie w równych odstępach czasu.
- „Lewomycetyna”. Jest przyjmowany w ciągu 6 gramów. Lekarze zalecają przyjmowanie leku w połączeniu z witaminami z grupy B i kwasem askorbinowym, co zminimalizuje skutki uboczne antybiotyku.
Antybiotyki często powodują reakcje alergiczne, należy to wziąć pod uwagę.
Jeśli rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej stało się przewlekłe, antybiotykoterapię prowadzi się w połączeniu z wybrzuszeniem cewki moczowej. Wkraplanie wykonuje się również roztworem z kołnierzykiem i azotanem srebra.
Wśród leków z grupy tetracyklin wyróżniają się:
- "Erytromycyna". Przyjmować w dawce 10 milionów jednostek na godzinę przed posiłkiem.
- „Klafran”. Podaje się go domięśniowo dwa razy dziennie po 1 gramie.
- "Ketocef". Przeznaczony do wstrzykiwań w ilości 1,5 grama raz dziennie.
- Zgodnie z instrukcją użycia tabletek Oletetrin jest to złożony lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania oparty na tetracyklinie i oleandomycynie. Kapsułki są bardzo często przepisywane na infekcje układu moczowo-płciowego. Dawka dla dorosłych wynosi 250 mg 4 razy dziennie. Czas trwania terapii - od pięciu do dziesięciu dni.
Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Oletetrin muszą być ściśle przestrzegane.
terapia immunologiczna
rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej ma silny wpływ na ludzką odporność. Dlatego wraz z braniemantybiotyki (penicyliny i tetracykliny), pacjentom często przepisuje się również leki immunostymulujące. Najskuteczniejsze z nich to:
- „Orotian potasu”. Przyjmować do czterech razy dziennie, 0,5 grama.
- "Metylouracyl". Ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Jest przyjmowany w dawce 0,5 grama rano i wieczorem. Leczenie trwa do dwóch tygodni.
- "Gliceram". Przyjmowane przez dziesięć dni po 0,005 grama trzy razy dziennie.
- Ekstrakt z aloesu można podawać podskórnie w dawce 1 mg przez miesiąc.
Ponadto leczenie zapalenia cewki moczowej obejmuje stosowanie różnych preparatów enzymatycznych:
- „Trypsyna”. Podawać domięśniowo przez pięć dni rano i wieczorem.
- "Plazma". Przeznaczony do wstrzyknięć podskórnych 1 mg przez 10 dni.
Zapobieganie
Żywotność gonokoków po uwolnieniu do środowiska trwa do jednego dnia. Aby uniknąć infekcji, należy używać wyłącznie osobistych ręczników, kapci i innych artykułów higienicznych. Jednym ze środków ostrożności jest traktowanie rzeczy zarażonej osoby środkami antyseptycznymi. Można je również prać w temperaturze co najmniej 60 stopni i suszyć na słońcu. W tych warunkach giną gonokoki.
Najczęściej gonokoki są przenoszone w wyniku stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Czasami infekcja jest zlokalizowana nie tylko w cewce moczowej, ale także w nosogardzieli i odbytnicy. Może to być wynikiem seksu analnego lub oralnego z nosicielem choroby. Z tego powodu zawsze zaleca się stosowanie barierowych metod antykoncepcji.
Jeśli doszło do stosunku płciowego bez zabezpieczenia, należy leczyć pochwę i cewkę moczową u mężczyzn roztworami na bazie chlorheksydyny lub miramistyny. Należy to zrobić nie później niż dwie godziny po stosunku.
