Obecnie rozmaz STI jest podstawowym i najłatwiejszym sposobem diagnozowania dużej liczby chorób przenoszonych drogą płciową. Po pobraniu próbki materiał biologiczny jest przesyłany do laboratorium, gdzie jest badany pod mikroskopem lub metodą PCR. Ten ostatni jest uważany za najbardziej dokładny i pouczający, ale analiza w tym przypadku trwa nieco dłużej. Aby wyniki rozmazu na choroby przenoszone drogą płciową były jak najbardziej wiarygodne, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do pobrania biomateriału. Ginekolog lub urolog zajmuje się rozszyfrowaniem wniosku. Ci sami lekarze opracowują schemat leczenia w przypadku wykrycia określonej patologii.
Co pozwala odkryć
Infekcje przenoszone drogą płciową to bardzo szeroki zakres chorób. Badanie cytologiczne na choroby przenoszone drogą płciową ujawnia większość z nich:
- Chlamydia.
- Syfilis.
- Rzeżączka.
- HIV
- Wirus brodawczaka ludzkiego.
- Mykoplazmoza.
- Cytomegalowirus.
- Ureaplazmoza.
- Ziarniniakowatość limfatyczna.
- Shankroid.
- Szikelloza moczowo-płciowa.
- Rzęsistkowica.
- Opryszczka.
- Gardnereloza.
To jest lista chorób najczęściej diagnozowanych u pacjentów. Ważne jest, aby wiedzieć, że rozmaz na choroby przenoszone drogą płciową może wykryć wszelkie infekcje wydzielane przez cewkę moczową (u mężczyzn) i pochwę (u kobiet). Wirusy są najtrudniejsze do zdiagnozowania. Dzieje się tak, ponieważ są tak małe, że bardzo trudno je zobaczyć nawet pod mikroskopem.
Wskazania
Zarówno w przypadku mężczyzn, jak i kobiet, rozmaz STI jest standardową procedurą umieszczoną na liście corocznych badań profilaktycznych. Badanie jest obowiązkowe dla pracowników, których działalność zawodowa związana jest z branżą spożywczą.
W celach profilaktycznych zaleca się oddawanie biomateriału przynajmniej raz w roku. Dzieje się tak, nawet jeśli dana osoba nie jest zaniepokojona żadnymi niepokojącymi objawami.
Udanie się do lekarza i pobranie wymazu jest obowiązkowe, jeśli pojawią się następujące objawy infekcji przenoszonych drogą płciową:
- Większy stopień zmęczenia.
- Nieprawidłowe wydzielanie z cewki moczowej. Z reguły mają charakter śluzowy lub ropny.
- Mętny mocz.
- Poważne swędzenie i pieczenie w okolicy narządów płciowych.
- Powiększone węzły chłonne w okolicy pachwiny.
- Ból podczas oddawania moczu.
- Wzrost temperatury ciała do stanu podgorączkowegowartości.
- Kłopot podczas stosunku.
- Ból w podbrzuszu.
- Ropnie i owrzodzenia na zewnętrznych narządach płciowych.
Są to objawy kliniczne chorób przenoszonych drogą płciową, które są wspólne dla obu płci. Ponadto u kobiet mogą wystąpić następujące objawy: nieregularne miesiączki, podrażnienie odbytu, nietypowa wydzielina z odbytu, wysypka na wargach sromowych, obrzęk sromu.
Swoiste objawy chorób przenoszonych drogą płciową u mężczyzn: obecność krwi w płynie nasiennym, częste oddawanie moczu, problemy z wytryskiem, ból w mosznie, wysypka na penisie.
Ponadto kobiety są badane pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową zarówno podczas planowania ciąży, jak iw okresie ciąży. Zaleca się również jak najszybsze zwrócenie się o pomoc lekarską po stosunku seksualnym bez stosowania sprzętu ochronnego.
Przygotowanie
Aby wyniki badania były jak najbardziej wiarygodne, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.
Zasady przygotowania do pobierania próbek biomateriałów:
- Około 2 tygodnie wcześniej należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek środków przeciwbakteryjnych. Jeśli nie jest to możliwe ze względów zdrowotnych, ważne jest, aby powiadomić o tym lekarza prowadzącego. Z reguły w takich przypadkach badanie jest odkładane na inny dzień. Wynika to z faktu, że antybiotyki mogą usuwać ślady aktywności czynnika wywołującego chorobę przenoszoną drogą płciową. W niektórych przypadkach lekarze pytajązaprzestać przyjmowania leków na co najmniej 24 godziny. W tym okresie organizm pacjenta nie zostanie uszkodzony, a wyniki będą bardziej wiarygodne.
- Zaleca się wykonywanie czynności higienicznych przy użyciu zwykłego mydła. Niedopuszczalne jest stosowanie środków przeciwbakteryjnych w przeddzień pobierania próbek biomateriałów.
- Nie zaleca się opróżniania pęcherza na około 3 godziny przed badaniem.
- Na dwa dni musisz zrezygnować z wszelkich kontaktów seksualnych.
- Kobietom zaleca się wykonanie rozmazu cytologicznego zaraz po zakończeniu okresu.
W niektórych przypadkach lekarze zalecają dokonanie zmian w diecie dzień wcześniej. Ta metoda nazywa się prowokacją. Pacjentowi zaleca się dzień wcześniej spożywać tłuste, smażone, wędzone, słone potrawy. Używanie takich naczyń nieco osłabia obronę organizmu, dzięki czemu patogeny manifestują się do maksimum.
Algorytm pobierania biomateriału od kobiet
Rozmazywanie w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową wykonuje się podczas wizyty u ginekologa. Bezpośrednio przed pobraniem biomateriału specjalista przeprowadza wywiad z pacjentem. Lekarz musi podać wszystkie informacje dotyczące występujących objawów i ich nasilenia (jeśli występują). Następnie specjalista przystępuje do badania fizykalnego i bezpośrednio do wykonania wymazu.
Algorytm próbkowania biomateriałów:
- Pacjent rozbiera dolną część ciała.
- Kobieta zostaje umieszczona na fotelu ginekologicznym.
- Lekarz zakłada jednorazowe sterylne rękawiczki i bada zewnętrzne narządy płciowekobiety.
- Specjalista wprowadza specjalny rozszerzacz do pochwy pacjentki. Następnie bada błony śluzowe lustrem.
- Lekarz bierze narzędzie do pobierania biomateriału (wygląda jak zwykły wacik) i wprowadza je naprzemiennie do szyjki macicy, pochwy i cewki moczowej. Następnie wyrób medyczny wraz z uzyskaną tajemnicą zostaje zamknięty w probówce i wysłany do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.
Procedura pobierania próbek biomateriałów nie wiąże się z bólem. Pacjentka może odczuwać jedynie niewielki dyskomfort ze względu na różnicę temperatury ciała i stosowanych narzędzi ginekologicznych. Wyjątkiem jest stan zapalny w okolicy narządów płciowych.
Proces pobierania biomateriału od mężczyzn
Algorytm zabrania sekretu przeprowadzany jest podczas wizyty u urologa. Specjalista również wstępnie przeprowadza wywiad z pacjentem, zastanawiając się, czy niepokoją go jakieś niepokojące objawy.
Algorytm wykonywania wymazu w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową u mężczyzn:
- Lekarz prosi o zdjęcie ubrania z genitaliów.
- Specjalista zakłada jednorazowe rękawiczki i bada skórę i błony śluzowe pod kątem wysypki i ognisk ropnych.
- Lekarz bierze specjalną sondę. Z cewki moczowej pobiera się wymaz na choroby przenoszone drogą płciową. Lekarz wkłada sondę 3-4 cm i powoli ją przewija.
- Następnie specjalista usuwa urządzenie medyczne i robi rozmaz na szkiełku podstawowym. Ten ostatni jest następnie wysyłany do laboratorium.
Według licznych recenzji, pobraniu biomateriału towarzyszą nie tyle bolesne odczucia, co dyskomfort psychiczny. Jednak przy regularnych wizytach u lekarza bardzo szybko znika.
Metody diagnostyczne
Mikroskopia to najprostsza metoda badania wymazów. Pozwala uzyskać efekty w krótkim czasie. Metoda polega na badaniu biomateriału pod mikroskopem.
Rozmazy PCR w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową są coraz częściej wykonywane. Istota reakcji łańcuchowej polimerazy jest następująca. W laboratorium specjalista wybiera z biomateriału te obszary, które zawierają DNA czynnika sprawczego danej choroby. Komórki następnie powiększają się wielokrotnie, co sprawia, że dość łatwo jest rozpoznać czynnik podżegający.
Najczęstsze jest badanie cytologiczne w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową metodą PCR. Wynika to z faktu, że ta analiza jest obecnie uważana za najbardziej wiarygodną. W celu potwierdzenia diagnozy można dodatkowo przepisać posiew bakteriologiczny.
Normalne wskaźniki dla kobiet
Po badaniu w laboratorium wyciągany jest wniosek. Odzwierciedla normalne i rzeczywiste wartości.
Ginekolog powinien zająć się interpretacją wymazu na choroby przenoszone drogą płciową u kobiet. Jednak sama pacjentka jest w stanie porównać uzyskane wskaźniki z tymi, które powinny być.
Wartości normalne:
- Leukocyty - od 0 do 10 jednostek
- Nabłonek - 5-20 jednostek
- Szlam - małyilość.
- Trichomonas, gonokoki, chlamydia, drożdże i inne patogenne mikroorganizmy są nieobecne.
- Kolejna mikroflora - pręcik.
- Stopień czystości - 1-2.
Zatem normalnie w materiale biologicznym nie powinno być żadnych patogennych mikroorganizmów.
Normalne wskaźniki dla mężczyzn
W tym przypadku interpretacja wymazu w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową jest trudniejsza, dlatego zaleca się powierzenie jej specjaliście.
Następujące wartości są uważane za normalne:
- Leukocyty - od 0 do 5 w polu widzenia. Jeśli są podwyższone, zaleca się ponowne pobranie wymazu z cewki moczowej w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową metodą PCR (tylko jeśli biomateriał był początkowo badany pod mikroskopem).
- Nabłonek. Zwykle powinien być płaski, dopuszcza się cylindryczny. Liczba komórek nabłonkowych w polu widzenia powinna wynosić od 5 do 10. Wraz ze wzrostem tego wskaźnika zwykle mówi się o procesie zapalnym. Obecność komórek nabłonka przejściowego wskazuje na zapalenie gruczołu krokowego.
- Szlam – umiarkowana ilość. Czasami w podsumowaniu widać wartość „++” lub „+++”. W tym przypadku również zwyczajowo mówi się o rozwoju procesu zapalnego.
- Gonococcus, Trichomonas, drożdże, grzyby, chlamydia, ureaplasma i inne patogeny - nie wykryto.
Ponadto mikroflora powinna być zwykle reprezentowana przez pojedyncze ziarna.
Jak długo czekać
Ostateczne terminy zależą bezpośrednio od metody badania materiału biologicznego. Najprostszym sposobem jest mikroskopia. Z reguły w laboratorium rozmaz jest badany tą metodą dość szybko. Najczęściej analiza trwa nie dłużej niż godzinę. Najszybciej wyniki badania uzyskują pacjenci, którzy zgłaszają się do placówki medycznej wyposażonej we własne laboratorium. W przeciwnym razie należy wziąć pod uwagę czas poświęcony na dostarczenie biomateriału. Z reguły wyniki badania można uzyskać już następnego dnia.
PCR to nie tylko niezawodna, ale również szybka metoda diagnozowania chorób przenoszonych drogą płciową. Średnio jego czas trwania wynosi 4 godziny. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie wyników badania w dniu porodu lub w dniu następnym.
Wysiew bakteriologiczny to metoda wymagająca co najmniej 1 tygodnia. Jego istotą jest umieszczenie biomateriału w sprzyjającym środowisku i monitorowanie żywotnej aktywności patogenów, jeśli są obecne. Dlatego badania trwają tak długo.
Odstępstwa od normy: co robić
Po zidentyfikowaniu patogenów leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. Jeśli wykonano badanie mikroskopowe, lekarz może zalecić ponowne wykonanie rozmazu na choroby przenoszone drogą płciową, ale w tym przypadku biomateriał zostanie zbadany metodą PCR. Kultura bakteriologiczna jest rzadziej przepisywana.
Potwierdzając diagnozę, lekarz ustala najskuteczniejszy schemat leczenia. Może obejmować leki (antybiotyki), miejscowe leczenie sromu i douching. Wyboru leków dokonuje wyłącznie lekarz. Specjalista musi wziąć pod uwagę nie tylko rodzaj patogenu, ale także indywidualne cechy stanu zdrowia pacjenta.
Gdzie zwrócić
Pobieranie próbek biomateriału na choroby przenoszone drogą płciową odbywa się zarówno w prywatnych, jak i publicznych placówkach medycznych. W przychodniach w miejscu zamieszkania można uzyskać bezpłatny test. Dotyczy to metody mikroskopowej. Przeprowadzenie PCR i bakposev wymaga obecności pewnych odczynników, dzięki czemu badania te są opłacane nawet w instytucjach budżetowych.
Koszt
Średnia cena analizy mikroskopowej to 450 rubli. Za badanie PCR będziesz musiał zapłacić około 2200 rubli. W tym przypadku analizę przeprowadza się na 12 najczęstszych infekcjach. Zaawansowane badania są odpowiednio droższe. Koszt wysiewu bakterii to około 1500 rubli.
Zamykanie
Wszyscy powinni być badani co roku pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową lub częściej, jeśli objawy nawracają. W laboratorium biomateriał można badać na kilka sposobów. Jedną z najbardziej pouczających jest metoda PCR.
