Okuliści wiedzą, że ta poważna choroba jest dość powszechna wśród dorosłych pacjentów i dzieci. Leczeniem ropnego zapalenia spojówek powinien zajmować się doświadczony specjalista, więc samoleczenie, porady „poinformowanych” sąsiadów i dziewczyn w tym przypadku są niedopuszczalne. Choroba może mieć kilka odmian, dlatego skuteczność leczenia bezpośrednio zależy od prawidłowej diagnozy.
Ropne zapalenie spojówek to uszkodzenie błony śluzowej oka spowodowane przez bakterie chorobotwórcze. Głównym objawem tej choroby jest uwolnienie wysięku (treści ropnej) z zaatakowanych oczu. Ponadto pacjent z reguły odczuwa silne pieczenie i podrażnienie gałki ocznej. Należy powiedzieć, że dzięki szybkiemu dostępowi do specjalisty leczenie odbywa się dość szybko i sprawnie, ale pod warunkiem, że pacjent będzie ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.
Przyczyny choroby
Drobnoustroje, które opadły na błonę śluzową oka są główną przyczyną rozwoju choroby. Dość często rozwija się, gdy oczy są pocierane rękami, gdy plamki dostają się na błonę śluzową, która wcześniej była zakażona bakteriami. Częściej infekcja dotyczy obu oczu jednocześnie, ale zdarza się, że różnica w czasie pojawienia się objawów klinicznych może wynosić 2-3 dni.
Z reguły leczenie ropnego zapalenia spojówek oka u dorosłych (i dzieci) zależy od przyczyny choroby:
- gram-ujemne pałeczki - Proteus, Klebsiella, błonica, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- flora kokosowa - paciorkowce, gronkowce, gonokoki.
Rozwój i leczenie ropnego zapalenia spojówek u dorosłych może być utrudnione przez obecność w organizmie zwiększonej aktywności chlamydii, a także patogenów rzeżączki. W tym przypadku wystarczy nie tylko kontakt z osobą zarażoną, ale także użycie jej artykułów higienicznych, na których zachowana jest patogenna mikroflora.
Objawy choroby mogą pojawić się dwa do trzech dni po bólu gardła wywołanym przez paciorkowce, szkarlatynę i inne choroby zakaźne. Z reguły infekcja następuje poprzez kontakt z zarażoną osobą lub zwierzęciem. Niestety zwierzęta domowe również przenoszą infekcję.
Dużą (aw niektórych przypadkach decydującą) rolę w rozwoju choroby odgrywa obniżona odporność. W przypadku naruszenia norm sanitarnych w szpitalu może rozwinąć się infekcja, która jest dość odporna na większośćantyseptyki.
Alergiczne zapalenie spojówek
Nie można nie wspomnieć o istnieniu alergicznego ropnego zapalenia spojówek oczu. Jego leczenie ma swoją własną charakterystykę, co wiąże się z nieco innymi objawami choroby. Zwykle jest to silne podrażnienie gałek ocznych i powiek, objawiające się ich zaczerwienieniem, swędzeniem. Wydzielina ropna jest nieobecna lub występuje w niewielkich ilościach. Kurz domowy, pyłki roślin, żywność, sierść zwierząt, chemiczne środki drażniące - wszystko to może wywołać rozwój ropnego zapalenia spojówek. Leczenie w tym przypadku ma na celu przede wszystkim ograniczenie kontaktu pacjenta z alergenem. Dodatkowo zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych i kropli przeciwalergicznych (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethasone, Allergodil).
Klasyfikacja
W zależności od mikroorganizmu, który spowodował chorobę, ropne zapalenie spojówek dzieli się na:
- gonokoki;
- paciorkowce lub gronkowce;
- pyocyjan.
Gonokokowe zapalenie spojówek
To dość rzadka postać choroby. Rozwija się u noworodka drugiego dnia po urodzeniu. Przyczyną choroby jest zakażenie matki rzeżączką. Ta forma jest rzadka, ponieważ kobiety w ciąży są zwykle badane i leczone na długo przed porodem. Zwykle występuje w rodzinach aspołecznych, gdzie kobieta nie jest zarejestrowana w poradni przedporodowej, nie jest obserwowana podczas ciąży.
Niebezpieczeństwo tego typu choroby polega na uszkodzeniu rogówki. Nieleczone ropne zapalenie spojówek u noworodków i dorosłych może prowadzić do całkowitej ślepoty. Po zabiegu na spojówce pozostają blizny.
Gronkowcowe (paciorkowcowe) zapalenie spojówek
Zakażenie następuje poprzez kontakt z zarażoną osobą podczas uścisku dłoni, przy użyciu zwykłych środków higieny osobistej. Choroba rozwija się szybko. Jego ostry okres trwa około 12 dni. W przypadku braku właściwego leczenia choroba staje się przewlekła: wysięk staje się surowiczy i raczej rzadki. Objawy choroby są nieco wymazane, trudniej ją leczyć.
Pseudomonas aeruginosa
Choroba ta może rozwinąć się w wyniku mikrourazów, przy niewłaściwym użytkowaniu soczewek kontaktowych jest również spowodowana kurzem w oczach. Najczęściej ta choroba rozwija się w jednym oku, rzadko chwytając drugie oko. Ten typ choroby charakteryzuje się szybkim rozwojem objawów klinicznych. Początkowo odnotowuje się łzawienie, światłowstręt. Po dniu lub dwóch pojawia się ropna wydzielina. Prowadzi to do powstawania nadżerek rogówki (powierzchownych), przez które infekcja wdziera się w głąb. Choroba może być powikłana zapaleniem rogówki - zapaleniem rogówki. W miejscu owrzodzeń i nadżerek powstają blizny, które następnie obniżają ostrość wzroku.
Objawy ropnego zapalenia spojówek
Główne objawy choroby to:
- obrzęk powiek;
- fotofobia;
- swędzenie, pieczenie, uczucie obcego ciała;
- przekrwienie spojówek i powiek;
- łzawienie;
- śluzowo-ropna żółtawa wydzielina, która skleja rzęsy i może utrudniać otwieranie oczu;
- osłabienie, gorączka (szczególnie u dzieci), złe samopoczucie.
W zależności od rodzaju drobnoustroju, który spowodował chorobę, nasilenie objawów zależy. W niektórych przypadkach nie wszystkie znaki pojawiają się, ale tylko niektóre. Na przykład wysięk może w ogóle nie pojawiać się lub być uwalniany w dużych ilościach: osoba nie może rano otworzyć oczu, dopóki nie usunie ropnej wydzieliny za pomocą leków. Najczęściej choroba dotyczy obu oczu z różnicą czasu od kilku godzin do dwóch dni.
Z jakim specjalistą powinienem się skontaktować, jeśli mam objawy choroby?
Leczenie ropnego zapalenia spojówek oczu u dzieci i dorosłych przeprowadza okulista. Jeśli z jakiegoś powodu w Twojej klinice nie ma takiego specjalisty, dorośli pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem rodzinnym i pokazać dziecko pediatrze.
Diagnoza
Dokładną diagnozę może postawić tylko lekarz na podstawie oględzin, identyfikujących główne objawy choroby. Konieczne będą dodatkowe badania laboratoryjne wydzieliny z oka w celu zidentyfikowania patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki.
Ropne zapalenie spojówek: leczenie
Już powiedzieliśmy, ale powtórzymy jeszcze raz, że leczenie choroby należy rozpocząć natychmiast po założeniudiagnoza, aby nie przybrała postaci przewlekłej z nieodwracalnymi powikłaniami. Z reguły doświadczony okulista wybiera miejscowe leczenie w leczeniu ropnego zapalenia spojówek. Tylko w ciężkich, zaawansowanych postaciach infekcji z powikłaniami w postaci zapalenia rogówki zalecana jest antybiotykoterapia.
Kilka razy dziennie oczy są przemywane roztworami antybakteryjnymi ("Rivanol", "Levomycetin"), antyseptycznymi (bladoróżowy roztwór nadmanganianu potasu). W leczeniu ropnego zapalenia spojówek u dzieci i dorosłych należy zaszczepić krople przeciwbakteryjne (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) w ciągu dnia.
W kompleksowym leczeniu można również zastosować środki ludowe (w porozumieniu z lekarzem prowadzącym), a mianowicie płukanie oczu wywarami z ziół leczniczych: szałwii, rumianku, dziurawca, krwawnika, podbiału, świeżo parzonej herbata. Maści do oczu na bazie antybiotyków (erytromycyna, floksal, tetracyklina) nakłada się na powieki przed snem. Czas trwania leczenia ropnego zapalenia spojówek oczu u dorosłych i dzieci określa lekarz. W przypadku samoodstawienia terapii, nawrotu choroby, pojawienia się powikłań jest całkiem prawdopodobne.
Schemat leczenia (dla dorosłych)
Leczenie ropnego zapalenia spojówek powinno być stopniowe. Natychmiast po śnie oczy są myte z ropnych skórek. Aby to zrobić, zwilż wacik lub krążek słabym roztworem manganu i przetrzyj powieki i rzęsy. Następnie za pomocą strzykawki bez igły wypłukuje się worki spojówkowe. Należy to zdecydowanie zrobić rano, ale zW razie potrzeby procedurę tę powtarza się kilka razy w ciągu dnia.
Leczenie kontynuuje się antybakteryjnymi kroplami do oczu. Lekarz dobiera je biorąc pod uwagę wrażliwość na ich skład mikroflory, która spowodowała chorobę. Efekt terapeutyczny zostanie osiągnięty poprzez wkroplenie jednej kropli do każdego oka, ponieważ tylko jedna kropla zmieści się do worka spojówkowego zarówno osoby dorosłej, jak i dziecka. Reszta leku po prostu wypłynie. W okresie zaostrzenia choroby oczy zaszczepia się co godzinę. Pozwoli to osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny. Faktem jest, że obfite łzawienie wypłukuje substancję leczniczą z oka, uniemożliwiając jej działanie na infekcję. Nie bój się przedawkowania narkotyków. Krople do oczu są zwykle stosowane miejscowo.
Gdy ropna wydzielina nasila się, oczy są ponownie płukane. Na noc nakłada się na powieki maść z antybiotykiem. Gdy ostre objawy choroby są zmniejszone, częstotliwość wkraplania zmniejsza się do 6 razy dziennie. Leczenie trwa do całkowitego zniknięcia objawów choroby i kolejnych 3-5 dni. Jest to konieczne, aby zapobiec przejściu choroby z ostrej na przewlekłą.
Zapalenie spojówek u dzieci
Niestety choroba ta występuje znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych. Znany pediatra E. O. Komarovsky często mówi o tym w swoich programach. Leczenie ropnego zapalenia spojówek u dzieci, jego zdaniem, odrzuca wszelkie samoleczenie, zwłaszcza jeśli choroba zostanie wykryta u noworodka lub dziecka poniżej pierwszego roku życia.
Dziecko pilnie potrzebnepokaż lekarzowi, nawet jeśli zabieg nie poprawi stanu oczu dziecka w ciągu dwóch dni. Ponadto konieczne jest wezwanie lekarza do domu ze światłowstrętem, nawet jeśli (w opinii rodziców) zaczerwienienie gałki ocznej wydaje się nieznaczne. Z takim objawem dziecko mruży oczy, mruży oczy od jasnego światła, może pocierać oczy. Komarowski uważa, że jeśli dziecko jest zaniepokojone pogorszeniem ostrości widzenia, cięciem bólu w oczach, pilnie należy wezwać lekarza. Pilnej pomocy wymaga również pojawienie się wodnistych bąbelków na górnej powiece.
Przyczyny tej choroby u dzieci są takie same: infekcje i bakterie dostają się do oczu. Jeśli w domu są zwierzęta, to one mogą stać się nosicielami choroby, a jeśli dorośli członkowie rodziny z silniejszą odpornością mogą nie zarażać się chorobą, to u niemowląt kilka razy w ciągu roku będzie objawiać się ropne zapalenie spojówek.
Leczenie dzieci
Budząc dziecko rano, wyczyść oczy bawełnianym wacikiem zamoczonym w słabym roztworze nadmanganianu potasu. Do każdego oka potrzebny jest osobny wacik. Delikatnie otworzyć powiekę i zwilżyć tym samym roztworem, przesuwając wysięk do wewnętrznego kącika spojówki. Niektórym rodzicom łatwiej jest to zrobić za pomocą żarówki lub strzykawki bez igły.
W leczeniu ropnego zapalenia spojówek u dzieci wymagane są krople. W każdym oku, delikatnie przesuwając dolną powiekę, dodaj kroplę lewomycetyny. Nawet jeśli w tej chwili dotknięte jest tylko jedno oko, drugie należy bezbłędnie leczyć. Ta procedura jest powtarzana co półtorej godziny. Z rzadkimwkraplanie (do pięciu razy dziennie), drobnoustroje przyzwyczajają się do antybiotyku zawartego w kroplach, co jest obarczone przejściem choroby do postaci przewlekłej.
Jeśli wydzielanie ropy trwa nadal, leczenie jasnoróżowym roztworem nadmanganianu potasu należy powtórzyć jeszcze 2-3 razy. Przed pójściem spać dziecko umieszcza się w workach spojówkowych z maścią tetracyklinową (zgodnie z zaleceniami lekarza).
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi tej poważnej choroby, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny:
- nie używaj artykułów higienicznych innych osób;
- nie trzeć oczu;
- wytrzyj je tylko sterylnymi jednorazowymi chusteczkami;
- właściwie używaj i obchodź się z soczewkami kontaktowymi;
- kiedy słońce świeci jasno, noś okulary przeciwsłoneczne.
W szpitalach położniczych podejmowane są specjalne środki zapobiegawcze w celu zapobiegania zapaleniu spojówek u noworodków.
