Zespół nerkowy to niebezpieczny proces zapalny obejmujący kłębuszki nerkowe. Ta patologia charakteryzuje się wzrostem poziomu azotu we krwi. Warto zauważyć, że wielu myli zespół nerczycowy i nerczycowy. Są to dwie zupełnie różne choroby nerek, różniące się od siebie patogenezą i objawami klinicznymi. W pierwszym przypadku mówimy o zapaleniu narządu, aw drugim o uszkodzeniu tkanek nerek. Nie ma jednak zasadniczej różnicy między tymi dwoma pojęciami. Zespół nerczycowy i zespół nerczycowy są chorobami pokrewnymi, objawiającymi się różnymi kompleksami objawowymi na tle uszkodzeń układu wydalniczego.
Rodzaje chorób
Zespół nerkowy dzieli się na trzy typy w zależności od charakteru kursu:
- podostre - patologia rozwija się dalejprzez długi czas, w niektórych przypadkach występują objawy krótkotrwałe;
- ostra - ta forma objawia się nagle silnym bólem w dolnej części pleców;
- przewlekłe - w tej formie nawroty są zastępowane remisjami w wyniku narażenia na czynniki prowokujące.
Co powoduje zapalenie nerek
W większości przypadków przyczyną choroby jest infekcja paciorkowcowa. Ostry zespół nerczycowy nie objawia się natychmiast, ale przy aktywnym wpływie patogenu na nerki objawy rozwijają się błyskawicznie. Warto zwrócić uwagę na inny ważny niuans: ten stan patologiczny nigdy nie występuje u osoby ze zdrowymi nerkami. Do wystąpienia zapalenia nerek konieczny jest sprzyjający stan - każda dysfunkcja nerek.
Zakażenie paciorkowcami nie jest jedynym czynnikiem, który może wywołać rozwój choroby. Oprócz wnikania bakterii, choroby autoimmunologiczne, takie jak zapalenie naczyń, toczeń, mogą stać się bodźcem do manifestacji choroby. W tym przypadku zapalenie nerek pojawia się na tle nagromadzenia dopełniacza kłębuszkowego w błonie podstawnej. Lista innych potencjalnych przyczyn choroby jest następująca:
- poststreptococcal kłębuszkowe zapalenie nerek (zespół nerczycowy rozwija się na tle bakteryjnego uszkodzenia głębokich tkanek narządu);
- meningokok;
- pneumokoki;
- dur;
- zapalenie wsierdzia;
- sepsa;
- infekcje wirusowe (ospa wietrzna, zapalenie wątroby, świnka, różyczka, odra, mononukleoza zakaźna, kiła itp.);
- autoimmunologicznynaruszenia.
Możliwy jednoczesny wpływ kilku z tych czynników. Jednak każda forma zespołu nerczycowego może prowadzić do powikłań i niekorzystnych konsekwencji.
Po jakich znakach rozpoznać
Rozpoznanie zespołu nerczycowego z reguły nie jest trudne dla specjalistów. Choroba charakteryzuje się szeregiem specyficznych objawów, które z małym prawdopodobieństwem można pomylić z innymi patologiami nerek. Tymczasem szczególną uwagę zwraca się na diagnostykę różnicową zespołu nerczycowego z nerczycowym.
Pacjent może odczuwać pierwsze objawy zapalenia nerek jakiś czas po dostaniu się infekcji do organizmu. Długość okresu inkubacji zależy od rodzaju patogenu. Na przykład paciorkowiec objawia się 10-15 dni po zakażeniu.
Wszystkie znaki jadeitu są podzielone na klasyczne i ogólne. Pierwsza grupa obejmuje objawy, które występują u każdego pacjenta z zespołem nerczycowym:
- Obecność znacznej ilości krwi w moczu (krwiomocz). W ciężkiej postaci choroby możliwy jest duży krwiomocz (mocz ma kolor bordowy, nabiera gęstszej konsystencji), ale ten objaw występuje tylko u jednej trzeciej pacjentów.
- Hipocomlementimia - ogniskowa i segmentowa martwica z proliferacją komórek nabłonkowych kłębuszków nerkowych.
- Obrzęk twarzy i kończyn dolnych. Twarz i szyja zaczynają puchnąć w pierwszej połowie dnia, a nogi w drugiej; poprzebudzenie u pacjentów zaobserwowano obrzęk serca podbrzusza i stawów skokowych.
- Rozwój nadciśnienia tętniczego.
- Ostra niewydolność lewej komory i przedsionka wyrażona przyspieszeniem akcji serca i obrzękiem płuc.
- Zmniejszenie wydalania moczu.
Objawy niespecyficzne
Są charakterystyczne dla wielu chorób. Najczęściej te objawy pojawiają się jako pierwsze. Należą do nich:
- przedłużający się brak apetytu i w konsekwencji utrata wagi;
- uporczywe bóle głowy;
- zatrzymanie płynów w organizmie i obrzęk ciała;
- uporczywa gorączka, 37-38°;
- ostry ból przy palpacji i lekki ucisk w okolicy lędźwiowej i brzucha;
- słabość, złe samopoczucie;
- nudności, wymioty.
Najpoważniejszą konsekwencją zespołu nerczycowego u dzieci jest jego płynne przejście w postać przewlekłą. Ciągły charakter przebiegu choroby może być bardzo niebezpieczny. Przewlekły zespół nerczycowy jest utajony, dlatego możliwe jest rozpoznanie nawrotów i rozpoczęcie leczenia na czas tylko w pojedynczych przypadkach.
Czy istnieje różnica między zapaleniem nerek a nerczycą
Jak już wspomniano, zespoły nerczycowe i nerczycowe to różne zestawy objawów klinicznych, które przejawiają się w rozwoju patologii nerek. Te dwa stany mają podobne cechy i występują na tle istniejących zaburzeń lub zmian zakaźnych. Ponieważ oba procesy patologiczne mają wspólną lokalizację, objawy są praktyczniesą takie same dla zespołu nerczycowego i nerczycowego. Różnice będą dotyczyły wyników testów i innych oznak uszkodzenia układu wydalniczego. Jeśli chodzi o objawy ogólne, to przebiegowi zespołu nerczycowego towarzyszy obrzęk, ogólne osłabienie, ból pleców i bladość powłoki.
Główne różnice
Zespoły nerczycowe i nerczycowe są zasadniczo konsekwencjami innych chorób nerek. Oba stany patologiczne mają szereg cech wspólnych, jednak ze względu na różnicę w przebiegu, specjalistom udaje się je odróżnić, postawić prawidłową diagnozę i zalecić właściwe leczenie.
Różnica w wynikach laboratoryjnych jest główną różnicą między zespołem nerczycowym a nerczycowym. Możesz wizualnie zapoznać się z cechami każdej z patologii w poniższej tabeli.
|
Różnicowy kryteria |
Zespół nerkowy | Zespół nerczycowy |
| Co prowokuje | Jade | Nefroza |
| Aktualny wzorzec | Powstaje niespodziewanie, rozwija się błyskawicznie | Przeważnie powolny, przedłużający się przepływ |
| Laboratoryjne badania krwi | Wysokie eozynofile, niski poziom hemoglobiny | Większa obecność we krwipłytki krwi i leukocyty |
| Laboratoryjne badania moczu | Potwierdzono krwiomocz (krew w moczu) | Białko w moczu ponad 10 razy normalne, wysoki poziom lipidów |
| Dane USG | Powiększenie nerek, niejednorodna struktura miąższu | Wykryto ogniska sklerotyczne |
Diagnoza
W celu potwierdzenia diagnozy pacjentowi przepisuje się badania moczu i krwi, których wyniki określają wskaźniki skąpomoczu, białkomoczu, liczbę erytrocytów i leukocytów, zmiany miana AT i spadek aktywności hemolitycznej niektórych uzupełnień.
Bez wątpienia pacjent zostaje wysłany na badanie USG i RTG - diagnostyka instrumentalna dostarczy dokładnych danych na temat wielkości nerek i szybkości procesów filtracji w kłębuszkach.
Podstawowe zasady i podejścia do leczenia
Zalecenia kliniczne dotyczące zespołu nerczycowego sprowadzają się do jednej rzeczy – walki z podstawową przyczyną. Lekarz prowadzący ustala dla pacjenta ścisłą dietę, co oznacza zakaz soli i ograniczone spożycie pokarmów białkowych. Zmniejszeniu ulega również dzienna objętość płynów. Bez wątpienia przyprawy, kwaśne napoje, czarna herbata, kawa, żywność smażona i konserwy są wyłączone z diety.
Bardzo ważne w leczeniu nerczycsyndrom zapewniający wystarczające spożycie witamin i cennych pierwiastków śladowych w organizmie. Należy zrezygnować z półproduktów i fast foodów. W przypadku zespołu nerczycowego do diety należy włączyć marchew i sałatę zawierającą witaminę A, orzechy, buraki i jabłka, w których występuje witamina B. Kwas askorbinowy bogaty w owoce cytrusowe, kapustę, paprykę i dziką różę pomagają wzmocnić układ odpornościowy. Witamina E znajduje się w fasoli i olejach roślinnych.
W przeciwieństwie do zespołu nerczycowego, zespół nerczycowy objawia się wyraźniejszym zatrzymaniem płynów i soli w organizmie. Jednak w obu przypadkach specjaliści przepisują leki przywracające metabolizm wody i soli oraz leki moczopędne. Jeśli zapalenie nerek lub nerczyca przechodzi w stan ostry, powikłany rozwojem niewydolności nerek, pacjentowi podaje się dializę i odpowiednie środki resuscytacyjne. Leczenie odbywa się pod stałym nadzorem personelu medycznego.
Lekoterapia
W leczeniu objawowym zespołu nerczycowego pacjentowi przepisuje się leki z następujących grup:
- Diuretyki.
- Produkty zawierające wapń.
- Antyalergiczny.
- Kompleks witaminowo-mineralny (kwas askorbinowy, rutyna).
- Antybiotyki (w obecności ogniska zakaźnego w ciele).
- Leki przeciwnadciśnieniowe i kardiologiczne.
W przypadku zespołu nerczycowego stosuje się leki moczopędne, takie jak:
- Tiazydy. "Hypotiazyd" (analog do "Dichlotiazydu") jest przepisywany w dawce1 do 4 tabletek dziennie.
- Furosemid i kwas etakrynowy. Lek „Lasix” do leczenia objawów zespołu nerczycowego przyjmuje się doustnie lub we wstrzyknięciu w dawce nie większej niż 200 mg na dobę. Doustnie lek przyjmuje się na pusty żołądek, całą dawkę podaje się jednocześnie i we wlewie dożylnym. „Uregit” (głównym składnikiem aktywnym jest kwas etakrynowy). Zasada działania jest podobna do poprzedniego leku, który opiera się na substancji czynnej furosemid. „Uregit” jest przepisywany po posiłku, zaczynając od 50 mg dziennie (1 tabletka). Stopniowo zwiększaj dawkę do maksymalnie 200 mg.
- Leki moczopędne oszczędzające potas. Ta grupa obejmuje leki „Aldactone” i „Veroshpiron” - skuteczni antagoniści aldosteronu. Takie leki są również przepisywane w leczeniu zespołu nerczycowego, któremu nie towarzyszy hiperkaliemia.
W przypadku nadciśnienia tętniczego do leczenia przepisuje się Anaprilin. Jednak ten lek nie nadaje się do bradykardii. Zwykle przepisywane środki 60-160 mg / dzień. U pacjentów z niewydolnością serca z zespołem nerczycowym wymagane są glikozydy. Przed przepisaniem pacjentowi przyjmowania leków z tej grupy koniecznie określa się poziom potasu w osoczu krwi, ponieważ takie leki są przeciwwskazane przy niskich wskaźnikach (mniej niż 3,5 mmol / l). W okresach remisji choroby korzystne będzie przebywanie w kurorcie o suchym klimacie.
Możliwe komplikacje
Przy niejasnej patogenezie zespołu nerczycowego nie jest łatwo przezwyciężyć chorobę. Ze względu na długi przebieg choroby komórki nerek zaczynają obumierać. Narząd zmniejsza się i stopniowo traci swoją funkcjonalność. Jeśli nie można przywrócić funkcji nerek, pacjent jest kierowany do hemodializy. Decyzja o sztucznym podtrzymaniu funkcjonowania układu wydalniczego oznacza tylko jedno – pacjent potrzebuje pilnego przeszczepu narządu. Przeszczep nerki to kosztowny zabieg chirurgiczny, który również wymaga długiej rehabilitacji.
Równolegle z procesem patologicznym w nerkach, praca układu sercowo-naczyniowego zostaje zakłócona w wyniku złej jakości oczyszczania krwi. Tętnice stają się cieńsze, w komórkach mięśnia sercowego obserwuje się powolne zmiany martwicze. Jednocześnie śmierć w zespole nerczycowym jest zjawiskiem niezwykle rzadkim. Najczęściej do śmierci dochodzi u starszych pacjentów z niewydolnością serca.
Prognoza
Ze względu na terminową diagnostykę różnicową zespołu nerczycowego, pacjenci mają większe szanse na szybki powrót do zdrowia bez powikłań. Ogólnie rokowanie dla pacjentów jest korzystne. Ważne jest, aby szukać pomocy u specjalistów przy pierwszych objawach choroby - właściwa terapia pomoże znormalizować czynność nerek za kilka miesięcy. Przebieg choroby w dużej mierze zależy od stadium zaawansowania choroby, wieku pacjenta oraz obecności chorób przewlekłych, które mogą pogorszyć obraz kliniczny.
W większości przypadków eliminacja procesu zapalnego automatycznie pociąga za sobąto stabilizacja ciśnienia krwi, ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy przyczyną nadciśnienia były właśnie problemy z nerkami, a nie jakaś inna choroba, której towarzyszył ten sam objaw.
W przebiegu zespołu nerczycowego, związanego z poważnymi powikłaniami (śpiączka mocznicowa, ostra niewydolność serca, udar naczyniowy mózgu itp.) rokowanie jest niekorzystne. Wśród najczęstszych konsekwencji warto zwrócić uwagę na ciężką postać anemii i nawracające kryzysy nadciśnieniowe.
Leczenie ludowe
Choroby nerek od dawna są leczone ziołami. Pomimo nowoczesnych technologii i postępu w branży medycznej, wiele osób nadal cierpi na choroby układu wydalniczego. Jednocześnie tradycyjne leczenie nie zawsze jest wystarczająco skuteczne i bezpieczne – wiele leków ma szeroki wachlarz przeciwwskazań i skutków ubocznych.
Właściwie dobrane środki, przygotowywane w domu według receptur tradycyjnych uzdrowicieli, naprawdę pomagają złagodzić stan pacjenta. Do leczenia ludowego stosuje się różne wywary i napary z ziół. Specjaliści często przepisują pacjentom alternatywne metody jednocześnie z lekami na zespół nerczycowy. Według zaleceń lekarzy najskuteczniejsze są produkty przygotowane według następujących receptur:
- Napar z dzikiej róży. Napój przygotowuje się w następujący sposób: dwie łyżki suszonych owoców wlewa się do 500 ml wrzącej wody. Następnie produkt pozostawia się na 1 godzinę do zaparzenia. Odcedzony i schłodzony napój jest akceptowanyw ciągu dnia, co dwie godziny, kilka łyków.
- Napar z liści brzozy. Surowce zalewa się gorącą wodą w stosunku 1:2. Zaparzanie liści zajmie kilka godzin, dlatego najlepiej przygotować napar wieczorem i pozostawić do rana pod przykryciem. Lekarstwo przyjmuje się pół szklanki trzy razy dziennie po posiłkach.
- Napar z kwiatów nagietka, rdestu, kory, lilii wodnej, dziurawca, rumianku, cykorii, nieśmiertelnika. Wszystkie składniki stosuje się w równych ilościach (po 1 łyżce stołowej), miesza i wlewa do 1 litra gorącej przegotowanej wody. Napar pije się przed śniadaniem i obiadem po 100 ml.
- Napar ze skrzypu polnego i uszu niedźwiedzia. Czasami do ziół dodaje się suche liście brzozy. Przygotuj lekarstwo w taki sam sposób, jak poprzedni. Zaparzanie napoju zajmuje co najmniej pół godziny. Będziesz musiał wypijać lek codziennie przez pół szklanki na pusty żołądek.
Zapobieganie
Często lekarz prowadzący z łagodnym stopniem zespołu nerczycowego zaleca stosowanie środków ludowych w celu zapobiegania. Jednak w tym przypadku wywary i napary przygotowywane są w niższym stężeniu składników aktywnych. Stosowanie leczniczych napojów ziołowych oznacza przestrzeganie dawkowania odpowiadającego wiekowi, wadze i innym indywidualnym cechom pacjenta. Ponadto nie można wykluczyć prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznej i nietolerancji na niektóre substancje.
Ogólnie rzecz biorąc, zapobieganie zespołowi nerczycowemu ma zapobiegać patologiom leżącym u podstaw. Na Infekcje wirusowe i bakteryjne mogą prowadzić do niewydolności serca, co negatywnie wpływa na czynność nerek.
Ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarzy. Nie można przerwać leczenia choroby nerek. Nawet ci pacjenci, którzy osiągnęli pełny powrót do zdrowia, muszą przez długi czas brać leki i przestrzegać specjalnego schematu.
Pamiętaj, że nerki są rodzajem filtra, który pomaga naszemu organizmowi pozbyć się toksyn i szkodliwych substancji. Traktuj swoje zdrowie ostrożnie i nie stosuj samoleczenia!
