Produktem odpadowym organizmu jest mocz. Jego skład, a także ilość, właściwości fizykochemiczne nawet u zdrowego człowieka są zmienne i zależą od wielu nieszkodliwych przyczyn, które nie są groźne i nie powodują żadnych dolegliwości. Ale istnieje wiele wskaźników określanych przez laboratorium podczas wykonywania testów wskazujących na różne choroby. Założenie, że nie wszystko jest w porządku w organizmie, można wykonać samodzielnie, wystarczy zwrócić uwagę na niektóre cechy moczu.
Jak powstaje mocz
Tworzenie i skład moczu u zdrowej osoby zależy przede wszystkim od pracy nerek i obciążeń (nerwowych, pokarmowych, fizycznych i innych), jakie otrzymuje organizm. Każdego dnia nerki przechodzą przez siebie do 1500 litrów krwi. Skąd tak wiele, skoro przeciętnie człowiek ma tylko 5 litrów? Faktem jest, że ta płynna tkanka lub płynny organ (jak nazywa się również krew) przechodzi przez nerki około 300 razy dziennie.
Z każdym takim przejściem przez naczynia włosowate nerkiciała, oczyszcza się z produktów przemiany materii, białek i innych rzeczy, które są dla organizmu niepotrzebne. Jak to działa? Wspomniane naczynia włosowate mają bardzo cienkie ścianki. Tworzące je komórki działają jak żywy filtr. Zatrzymują duże cząsteczki i przepuszczają wodę, niektóre sole, aminokwasy, które przedostają się do specjalnej kapsułki. Ten płyn nazywa się moczem pierwotnym. Krew dostaje się do kanalików nerkowych, gdzie część przefiltrowanych substancji powraca z kapsułek, a reszta jest wydalana przez moczowody i cewkę moczową na zewnątrz. To jest znany nam wszystkim mocz wtórny. Skład (fizykochemiczny i biologiczny, a także pH) ustala się w laboratorium, ale wstępne zarysy można wykonać w domu. Aby to zrobić, powinieneś dokładnie zbadać niektóre cechy Twojego moczu.
Pomiary
Z półtora tysiąca litrów krwi, które przeszły przez siebie, nerki odrzucają około 180. Przy wielokrotnej filtracji objętość ta spada do 1,5-2 litrów, co jest wskaźnikiem normy, w ilości które zdrowa osoba powinna wydalać mocz dziennie. Jego skład i objętość mogą się różnić w zależności od:
- sezon i pogoda (latem iw upale norma jest mniejsza);
- ćwiczenie;
- wiek;
- ilość płynów, które wypijasz dziennie (średnio objętość moczu to 80% płynów, które dostały się do organizmu);
- niektóre produkty.
Odchylenie normy ilościowej w jednym lub drugim kierunku może być objawemnastępujące choroby:
- wielomocz (ponad 2 litry moczu dziennie) może być oznaką zaburzeń nerwowych, cukrzycy, obrzęków, wysięków, czyli uwolnienia płynu do narządów;
- oliguria (0,5 litra moczu lub mniej) występuje przy niewydolności serca i nerek, innych chorobach nerek, niestrawności, stwardnieniu nerek;
- mocz (0,2 litra lub mniej) - objaw zapalenia nerek, zapalenia opon mózgowych, ostrej niewydolności nerek, guzów, kamicy moczowej, skurczów dróg moczowych.
W tym przypadku oddawanie moczu może być zbyt rzadkie lub odwrotnie, częste, bolesne, zwiększone w nocy. Przy tych wszystkich odchyleniach musisz udać się do lekarza.
Kolor
Skład ludzkiego moczu jest bezpośrednio związany z jego kolorem. O tym ostatnim decydują specjalne substancje, urochromy, wydzielane przez pigmenty żółciowe. Im więcej, tym żółtszy i bardziej nasycony (o większej gęstości) mocz. Powszechnie przyjmuje się, że kolor od słomkowego do żółtego jest uważany za normę. Niektóre produkty (buraki, marchew) i leki (amidopiryna, aspiryna, furadonin i inne) zmieniają kolor moczu na różową lub pomarańczową, co również jest normą. Na zdjęciu test koloru moczu.
Obecne choroby determinują następujące zmiany koloru:
- czerwone, czasami w postaci mięsnych zlewek (zapalenie kłębuszków nerkowych, porfiria, kryzys hemolityczny);
- ciemnienie zebranego moczu w powietrzu do czerni (alkaptonuria);
- ciemnobrązowy (zapalenie wątroby, żółtaczka);
- szaro-biały (pyuria, czyli obecność ropy);
- zielonkawy, niebieskawy (gnije wjelita).
Zapach
Ten parametr może również wskazywać na zmieniony skład ludzkiego moczu. Tak więc obecność chorób można założyć, jeśli dominują zapachy:
- aceton (objaw ketonurii);
- kał (zakażenie E. coli);
- amoniak (oznacza zapalenie pęcherza moczowego);
- bardzo nieprzyjemne, cuchnące (w drogach moczowych znajduje się przetoka w jamie ropnej);
- kapusta, chmiel (obecność złego wchłaniania metioniny);
- pot (kwasica glutarowa lub izowalerianowa);
- rozkładające się ryby (choroba trimetyloaminurii);
- "mysz" (fenyloketonuria).
Mocz zwykle nie ma silnego zapachu i jest przejrzysty. Również w domu możesz zbadać mocz pod kątem pienienia. Aby to zrobić, należy go zebrać w pojemniku i wstrząsnąć. Pojawienie się obfitej, długo utrzymującej się piany oznacza obecność w niej białka. Dalsze, bardziej szczegółowe analizy powinny być wykonywane przez specjalistów.
Zmętnienie, Gęstość, Kwasowość
Mocz jest testowany w laboratorium pod kątem koloru i zapachu. Uwagę zwraca również jej przejrzystość. Jeśli pacjent ma mętny mocz, skład może zawierać bakterie, sole, śluz, tłuszcze, elementy komórkowe, czerwone krwinki.
Gęstość ludzkiego moczu powinna mieścić się w zakresie 1010-1024 g/litr. Jeśli jest wyższy, oznacza to odwodnienie, jeśli jest niższy, oznacza ostrą niewydolność nerek.
Kwasowość (pH) powinna mieścić się w zakresie od 5 do 7. Ten wskaźnik może się zmieniać w zależności od żywności i leków przyjmowanych przez osobę. Jeśli teprzyczyny są wykluczone, pH poniżej 5 (kwaśny mocz) może oznaczać, że pacjent ma kwasicę ketonową, hipokaliemię, biegunkę, kwasicę mleczanową. Przy pH powyżej 7, pacjent może mieć odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, hiperkaliemię, przewlekłą niewydolność nerek, nadczynność tarczycy i inne choroby.
Białko w moczu
Najbardziej niepożądaną substancją wpływającą na skład i właściwości moczu jest białko. Normalnie powinien wynosić u osoby dorosłej do 0,033 g / litr, czyli 33 mg na litr. U niemowląt liczba ta może wynosić 30-50 mg / l. U kobiet w ciąży białko w moczu prawie zawsze oznacza powikłania. Wcześniej sądzono, że obecność tego składnika w zakresie od 30 do 300 mg oznacza mikroalbuminurię, a powyżej 300 mg makroalbuminurię (uszkodzenie nerek). Teraz określają obecność białka w moczu dobowym, a nie pojedynczym, a jego ilość do 300 mg u kobiet w ciąży nie jest uważana za patologię.
Białko w ludzkim moczu może tymczasowo (jednorazowo) wzrosnąć z następujących powodów:
- postural (pozycja ciała w przestrzeni);
- ćwiczenie;
- gorączka (gorączka i inne stany gorączkowe);
- z niewyjaśnionych przyczyn u zdrowych ludzi.
Białko w moczu po powtórzeniu nazywa się białkomoczem. Zdarza się:
- łagodne (białko od 150 do 500 mg/dzień) - są to objawy, które występują przy zapaleniu nerek, uropatii obturacyjnej, ostrym popaciorkowcowym i przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek, tubulopatii;
- umiarkowanieciężkie (od 500 do 2000 mg/dobę białka w moczu) – są to objawy ostrego popaciorkowcowego kłębuszkowego zapalenia nerek; dziedziczne zapalenie nerek i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek;
- wyraźne (ponad 2000 mg/dzień białka w moczu), co wskazuje na obecność amyloidozy, zespołu nerczycowego u pacjenta.
Erytrocyty i leukocyty
Skład moczu wtórnego może zawierać tzw. zorganizowany (organiczny) osad. Obejmuje obecność erytrocytów, leukocytów, cząstek nabłonka płaskiego, cylindrycznego lub sześciennego komórek. Każdy z nich ma swoje własne zasady.
1. Erytrocyty. Zwykle mężczyźni ich nie mają, a kobiety zawierają 1-3 w próbce. Niewielki nadmiar nazywa się mikrohematurią, a znaczny nazywa się makrohematurią. To jest objaw:
- choroba nerek;
- patologia pęcherza moczowego;
- odpływ krwi do układu moczowo-płciowego.
2. Leukocyty. Norma dla kobiet wynosi do 10, dla mężczyzn - do 7 w próbce. Przekroczenie tej ilości nazywa się leukoceturią. Zawsze wskazuje aktualny proces zapalny (choroba dowolnego narządu). Ponadto, jeśli w próbce znajduje się 60 lub więcej leukocytów, mocz przybiera żółto-zielony kolor, gnijący zapach i staje się mętny. Po znalezieniu leukocytów asystent laboratorium określa ich naturę. Jeśli jest bakteryjna, to pacjent ma chorobę zakaźną, a jeśli nie bakteryjną, przyczyną leukoceturii są problemy z tkanką nerkową.
3. Komórki nabłonka płaskiego. Zwykle mężczyźni i kobiety albo ich nie mają, albow próbce jest 1-3. Nadmiar wskazuje na zapalenie pęcherza moczowego, nefropatię polekową lub dysmetaboliczną.
4. Cząsteczki nabłonkowe są cylindryczne lub sześcienne. Normalnie nieobecny. Nadmiar wskazuje na choroby zapalne (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i inne).
Sole
Oprócz zorganizowanego, skład badania moczu określa również niezorganizowany (nieorganiczny) osad. Pozostawiają go różne sole, których normalnie nie powinno. Przy pH mniejszym niż 5 sole mogą wyglądać następująco.
- Urates (przyczyny - niedożywienie, dna moczanowa). Wyglądają jak gęsty ceglasto-różowy osad.
- Szwawiany (produkty zawierające kwas szczawiowy lub choroby - cukrzyca, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie okrężnicy, zapalenie otrzewnej). Te sole są bezbarwne i wyglądają jak ośmiokąty.
- Kwas moczowy. Ten wskaźnik jest uważany za normalny przy wartościach od 3 do 9 mmol / l. Nadmiar wskazuje na niewydolność nerek i problemy z przewodem pokarmowym. Może być również przekroczony podczas stresu. Kryształy kwasu moczowego różnią się kształtem. W osadzie nabierają koloru złocistego piasku.
- Siarczan wapna. Rzadki biały osad.
Przy pH powyżej 7 sole to:
- fosforany (przyczyną są pokarmy zawierające dużo wapnia, fosforu, witaminy D lub choroby – zapalenie pęcherza moczowego, nadczynność przytarczyc, gorączka, wymioty, zespół Fanconiego); osad tych soli w moczu jest biały;
- potrójne fosforany (te same przyczyny co fosforany);
- Kwas moczowy amonowy.
Obecność dużej ilości soli prowadzi do powstania w nerkachkamienie.
Cylindry
Na zmiany w składzie moczu znacząco wpływają choroby związane z nerkami. Następnie w pobranych próbkach obserwuje się ciała cylindryczne. Tworzą je skoagulowane białka, komórki nabłonkowe z kanalików nerkowych, krwinki i inne. Zjawisko to nazywa się celindrurią. Rozróżnia się następujące cylindry.
- Hyaline (skoagulowane cząsteczki białka lub mukoproteiny Tamm-Horsfall). Zwykle 1-2 na próbkę. Nadmiar występuje przy dużej aktywności fizycznej, stanach gorączkowych, zespole nerczycowym, problemach z nerkami.
- Granular (sklejone zniszczone komórki ze ścian kanalików nerkowych). Powodem jest poważne uszkodzenie tych struktur nerek.
- Waxy (koagulowane białko). Pojawiają się z zespołem nerczycowym i zniszczeniem nabłonka w kanalikach.
- Nabłonek. Ich obecność w moczu wskazuje na zmiany patologiczne w kanalikach nerkowych.
- Erytrocyty (są to czerwone krwinki utknięte wokół hialinowych cylindrów). Pojawiają się z krwiomoczem.
- Leukocyty (są to rozwarstwione lub sklejone ze sobą leukocyty). Często spotykany razem z białkiem ropnym i fibryną.
Cukier
Skład chemiczny moczu wskazuje na obecność cukru (glukozy). Zwykle tak nie jest. Aby uzyskać prawidłowe dane, badane są tylko opłaty dzienne, począwszy od drugiego oddawania moczu (oddawania moczu). Wykrywanie cukru do 2, 8-3 mmol / dzień. nie uważane za patologię. Nadmiar może być spowodowany przez:
- cukrzyca;
- chorobycharakter endokrynologiczny;
- problemy z trzustką i wątrobą;
- choroba nerek.
Podczas ciąży poziom cukru w moczu jest nieco wyższy i wynosi 6 mmol / dzień. W przypadku wykrycia glukozy w moczu wymagane jest również badanie krwi na obecność cukru.
Bilirubina i urobilinogen
Bilirubina nie jest częścią normalnego moczu. Raczej nie znaleziono go z powodu skąpych ilości. Wykrywanie wskazuje na takie choroby:
- zapalenie wątroby;
- żółtaczka;
- marskość wątroby;
- problemy z woreczkiem żółciowym.
Mocz z bilirubiną ma intensywny kolor, od ciemnożółtego do brązowego, a po wstrząśnięciu tworzy żółtawą pianę.
Urobilinogen, który jest pochodną sprzężonej bilirubiny, jest zawsze obecny w moczu jako urobilina (żółty pigment). Norma w moczu mężczyzn wynosi 0,3-2,1 jednostki. Erlich, a kobiety 0,1 - 1,1 jednostki. Ehrlich (jednostka Ehrlicha to 1 mg urobilinogenu na 1 decylitr próbki moczu). Ilość poniżej normy jest oznaką żółtaczki lub jest spowodowana efektem ubocznym niektórych leków. Przekroczenie normy oznacza problemy z wątrobą lub anemię hemolityczną.
