Zapalenie płuc to zapalenie płuc, które może wystąpić w każdym wieku, ale częściej występuje u dzieci. Dzieli się go ze względu na etiologię (patogeny, które go spowodowały), nasilenie, lokalizację zapalenia (ogniskowe, krupowe, segmentowe, radykalne itp.). Zdjęcia na zapalenie płuc można zobaczyć poniżej.
Powody
Jak każda choroba, zapalenie płuc występuje na podstawie pewnych warunków wstępnych. Zapalenie może rozwinąć się, gdy:
- pneumokokowa choroba płuc;
- rozwój innych infekcji kokosowych;
- hipotermia i powikłania SARS (w wyniku niewłaściwego leczenia);
- jako powikłanie infekcji wieku dziecięcego - odra, ospa wietrzna, różyczka;
- zmniejszona odporność;
- niedobór odporności w innych chorobach.
Objawy
Zapalenie płuc objawia się następującymi objawami:
- osłabienie, nadpotliwość;
- zmęczenie i bóle głowy;
- zmniejszony apetyt i bóle mięśni;
- ból w klatce piersiowej;
- duszność wodpoczynek i zwiększone tętno.
Oprócz tych ogólnych objawów, klinika zależy od ciężkości zmiany. Może to objawiać się wysoką gorączką, zmianą z suchego kaszlu na mokry z ropną plwociną, bladością skóry i sinicą trójkąta nosowo-wargowego.
Leczenie zapalenia płuc jest obowiązkowe, w przeciwnym razie wszystko może skończyć się fatalnie. Zapalenie płuc jest szczególnie ciężkie u dzieci. Dlatego ważna jest wczesna diagnoza.
Zapalenie płuc można określić na podstawie osłuchiwania i danych klinicznych; badanie krwi (zdjęcie leukocytozy), badanie instrumentalne - fluorografia (FLG) lub prześwietlenie płuc - zdjęcie płuc z zapaleniem płuc.
Radiografia nie jest przypisana do wszystkich, ale tylko w przypadku połączenia kilku z tych objawów. Dlatego, aby postawić dokładną diagnozę, lekarz może nie przepisać prześwietlenia każdemu pacjentowi.
Oczywiście, nie można wykonywać zdjęć rentgenowskich. Ale wtedy lekarzowi będzie trudno zorientować się w temacie tego, co faktycznie dzieje się w płucach. W konsekwencji walka z zapaleniem płuc może być nieskuteczna. Dlatego w przypadku patologii płuc prześwietlenie jest niezwykle ważnym zabiegiem.
FLG przeprowadza się corocznie w celach profilaktycznych, podczas badań lekarskich.
Promieniowanie rentgenowskie - jest już wykorzystywane do pełnej diagnozy i potwierdzenia danych z FLG. Często zdarza się, że prześwietlenie się powtarza.
Drugie ujęcie zapalenia płuc jest wykonywane w celu wykrycia intensywności zmieniających się cieni podczas leczenia, w celu rozróżnienia typu zapalenia płuc – stopnia uszkodzenia segmentów lub płatów orazrównież do monitorowania skuteczności leczenia.
Przeciwwskazania do prześwietlenia
Przeciwwskazania powinny być minimalne. Jest to szczególnie ważne w czasie ciąży.
Jeżeli korzyści z radiografii przeważają, przeprowadza się je, ale z zachowaniem wszelkich środków ostrożności: używane są ołowiane fartuchy, liczba prześwietleń jest minimalna, liczba badań zostaje wstrzymana.
Jest to również przeciwwskazane:
- dzieci poniżej 14-16 lat;
- w ciężkim stanie pacjenta;
- na krwawienie.
Na czym opierają się metody
Metoda opiera się na właściwościach przechodzenia wiązki promieniowania rentgenowskiego przez nieprzezroczystą tkankę przy zachowaniu jej aktywności. Dotyczy to również fluorografii klatki piersiowej, prześwietleń, fluoroskopii. Metody różnią się jedynie dawką promieniowania i sposobem uzyskiwania obrazu.
Prześwietlenie jest negatywem, więc cienie na nim są białe i na odwrót. Ciało ludzkie składa się z różnych tkanek i wszystkie mają różne poziomy absorpcji promieni rentgenowskich.
Na zdjęciu płuc z zapaleniem płuc okazuje się, że w negatywie najbardziej gęste części są białe, a kości, w tym puste części, stają się czarne, a narządy dają szare kolory o różnych odcieniach.
Wynik końcowy obrazu nie jest jednolity. Przy zdrowych płucach struktura jest po prostu inna. Jeśli występuje zapalenie płuc, ciemne obszary stwardnienia na zdjęciu rentgenowskim wskazują na ogniska zapalne. Podświetlone obszary - tkankapowietrze. Diagnozę zapalenia płuc na zdjęciu wykonuje się w przypadku, gdy występują:
- pojedyncze lub wiele miejsc;
- uszczelki segmentowe;
- jasne i ciemne określone obszary;
- zmienione korzenie płuc.
Jak wygląda zapalenie płuc na zdjęciu rentgenowskim
Ogniska zapalne są małe - nie więcej niż 3 mm, średnie - nie więcej niż 8 mm. Przy wielkości 8-12 mm mówią o dużych zmianach. Ponadto w jednym segmencie częstość występowania przerw w dostawie prądu może być różna.
Krupiące zapalenie płuc
Zdjęcia rentgenowskie płatkowego zapalenia płuc wyglądają jak duże ciemnienie o średniej intensywności. Może znajdować się w jednym lub obu płucach.
Kopuła przepony ulega zmianie, pojawiają się cienie nacieku - po obu stronach lub po obu stronach, śródpiersie również przesuwa się w kierunku zmiany. Wzór płuc jest całkowicie zdeformowany.
Miejscowe zapalenie płuc
Trudna jest diagnoza, zwłaszcza na wczesnych etapach. W przypadku ogniskowego zapalenia płuc pieczęcie są małe i nazywane są naciekami (zawsze prowadzą do wzrostu i rozszerzenia korzenia płuc). W pierwszych dniach choroby nacieki mogą nie zostać wykryte, ale wkrótce na ich miejscu pojawia się ognisko zapalne zagęszczenia.
Zapalenie płuc na zdjęciach rentgenowskich u dzieci
Zapalenie u dzieci występuje z częstymi powikłaniami przy braku odpowiedniego leczenia. Proces przejścia nawet minimalnego nacieku w krupowe zapalenie płuc jest częstym i nagłym zjawiskiem.
Migawkazapalenie płuc u dzieci często ujawnia lekarzom następujący obraz: nacieki nie większe niż 2 mm, węzły chłonne są słabo widoczne, obszary objęte stanem zapalnym są gęste i zachodzą na korzeń płuc. Wzór płuc jest zaburzony, tkanka płuc jest spuchnięta. Stwarza to dodatkowe trudności w diagnozie. Ponadto płuca dzieci mają małą objętość i istnieje duża liczba elementów zapalnych układu płuc na jednostkę powierzchni.
Śródmiąższowe zapalenie płuc
W przypadku śródmiąższowego zapalenia płuc u osoby dorosłej obraz odzwierciedla powiększony korzeń płuca z powodu nacieku zapalnego wnęki. W tym przypadku obszary okołooskrzelowe są uszczelnione. Pęczek oskrzelowo-naczyniowy jest nierównomiernie rozszerzony.
FLG - jako metoda diagnozowania zapalenia płuc
Fluorografia zasadniczo polega na przepuszczaniu promieni rentgenowskich przez klatkę piersiową człowieka i przeniesieniu wyniku na ekran, a następnie na film.
Ta metoda jest potrzebna przede wszystkim do wykrywania gruźlicy, onkologii i badania innych narządów. FLG może wykryć:,
- zmiany zapalne w oskrzelach i tkance płucnej towarzyszące zapaleniu płuc;
- wysięk w płucach;
- wzrost tkanki łącznej w niektórych chorobach płuc.
Korzyści FLG
Ta technika badania oznak zapalenia płuc ma swoje pozytywne aspekty. Zalety fluorografii to:
- niska dawka;
- gospodarka;
- możliwość masowej aplikacji;
- szybki wynik;
- jest okazjatworzenie archiwum migawek ze względu na ich mały rozmiar.
Rodzaje fluorografii
Film FLG jest najtańszą metodą diagnostyczną, ale w 15% przypadków nie ma dokładnego wyniku, dochodzi do małżeństwa, dlatego badanie trzeba powtórzyć. A to już druga dawka promieniowania. Dodatkowo zdjęcie uzyskuje się tylko w 1 egzemplarzu.
Cyfrowa FLG nie ma tych wad, a dawka promieniowania jest tutaj mniejsza. Dzięki nowoczesnemu oprogramowaniu lekarz może zbadać obraz nawet po zakończeniu badania.
Dane są przechowywane, a jeśli to konieczne, po cyfrowej fluorografii płuc pacjent może poprosić o wydrukowanie potrzebnej mu liczby obrazów. Może to być konieczne w skomplikowanych przypadkach diagnozy, kiedy trzeba odwiedzić kilku lekarzy.
Fluorografia pozostaje dzisiaj nadal profilaktyczną metodą diagnostyczną. Każdego roku ludność Federacji Rosyjskiej, która ukończyła 18 lat, poddawana jest fluorografii.
Zapalenie płuc na fluorografii
W dolnej części płuc na każdym konkretnym zdjęciu w takich przypadkach widoczne są obszary zapalne. Określa się ogniska zapalne większe niż 5 mm, które znajdują się w czystych obszarach płuc. Jednak podczas późniejszej diagnostyki rentgenowskiej zmiany te nie zawsze są potwierdzane.
Podczas fluorografii obraz nie zawsze jest wyraźny. Podejrzenie rozwoju zapalenia płuc na zdjęciu wynika z widocznych ognisk nacieku, a także plam na tle cienia serca. Nawet 1 odchylenie wymaga dalszej diagnostyki.
Ponadto obecność cienkich, liniowych cieni jest uważana za oznakę zapalenia płuc na FLG, ale często są one niewyraźne. Dlatego tylko doświadczony lekarz może to rozgryźć.
Jeśli chodzi o zapalenie płuc u noworodków na tle wrodzonych niedoborów odporności, FLG ujawnia również wzmocniony wzór płucny. Inne objawy choroby można wykryć dopiero w trzecim miesiącu życia.
Obecność wielu nacieków w dolnych płatach płuc również wskazuje na rozwój zapalenia płuc na obrazie fluorograficznym.
Aby określić ich wyraźną lokalizację, potrzebne będą dodatkowe badania w projekcjach bocznych i celowniczych. Jeśli istnieją pieczęcie segmentowe, przemawiają za krupowym zapaleniem płuc. Rozszerzony korzeń płuc u dzieci z FLH wskazuje na ostre zapalenie oskrzeli lub obrzęk oskrzeli.
Fluorografia i zdjęcia rentgenowskie do wykrywania zapalenia płuc
Możliwe jest wykrycie zapalenia płuc za pomocą fluorografii, ale z reguły dodatkowe badania są nieuniknione. Czemu? Pomimo tak wielu charakterystycznych znaków, fluorografia nie zawsze pokaże patologię.
Wykryje na zdjęciu obecność zapalenia płuc, ale trudno jest zdiagnozować jego pochodzenie, stadium i typ przy użyciu tylko FLG. Zdjęcia z FLG są zawsze robione tylko w 1 projekcji. Rozmiar obrazu jest bardzo mały, aby szczegółowo pokazać zmiany.
Niektóre rodzaje zapalenia płuc w FLG w ogóle nie są wykrywane:
- Pneumocystis. Występuje wyraźny wzór płuc, a także intensywna pneumatyzacja.
- Mykoplazma i chlamydia. Na obrazie fluorograficznym nie ma charakterystycznych zmian.
Okazuje się więc, że zwykłe prześwietlenie płuc jest o wiele bardziej pouczające i wartościowe: zdjęcia są większe i widać lepiej, a dawka promieniowania otrzymywana przez pacjenta jest generalnie mniejsza.
Jeśli szukasz małych ognisk zapalenia płuc na zdjęciu, będziesz potrzebować prześwietlenia płuc w kilku projekcjach.
W rezultacie niemożliwe jest postawienie konkretnej diagnozy tylko przy pomocy FLG. Jest częściej używany do:
- wykrywanie procesów proliferacji tkanki włóknistej i łącznej;
- wykrywanie ciał obcych w klatce piersiowej;
- definicja odmy opłucnowej;
- monitorowanie położenia cewników i rurek w naczyniach, drogach oddechowych i komorach serca;
- Ocena urazów klatki piersiowej.
Cechy radiografii
Dzisiejszy obraz rentgenowski dzieli się również na film i cyfrowy. Czułość ekranu rentgenowskiego jest wyższa niż w przypadku fluorografii. Ale ilość ekspozycji jest większa, ponieważ promienie rentgenowskie naświetlają wszystkie narządy wewnętrzne. Nie tylko skrzynia.
Co wybrać: prześwietlenie lub fluorografia
Zdjęcia rentgenowskie pozwalają lekarzowi dokładniej zbadać stan płuc i postawić diagnozę. Ale to nie umniejsza wartości FLG. W diagnostyce ważne są obie metody.
Chociaż fluorografia nie jest najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną, może pomóc w identyfikacji patologii płuc. Dlatego nie należy tego unikać, ponieważ przynosi korzyści w przypadku wczesnej diagnozykolosalne.
