Badanie neuropsychologiczne: procedura, norma i odchylenia

Spisu treści:

Badanie neuropsychologiczne: procedura, norma i odchylenia
Badanie neuropsychologiczne: procedura, norma i odchylenia

Wideo: Badanie neuropsychologiczne: procedura, norma i odchylenia

Wideo: Badanie neuropsychologiczne: procedura, norma i odchylenia
Wideo: Nie ignoruj ​​tych wczesnych objawów pasożytów w twoim ciele. 2024, Lipiec
Anonim

Badania neuropsychologiczne dzieci w wieku szkolnym, małych dzieci, młodzieży i dorosłych to zadanie neuropsychologii. Pod tym terminem kryją się nauki medyczne, podsekcja neurologii, nauk psychologicznych i neurochirurgii. Nauka bada lokalną lokalizację układów mózgowych, koreluje je z otrzymanymi informacjami naukowymi na temat wyższych funkcji psychiki. Postępy naukowe mają zastosowanie w praktyce i są wykorzystywane do badania osób różnej płci i wieku. Takie umiejętności są szczególnie ważne w pracy logopedów.

Dlaczego i dlaczego

Diagnostyka neuropsychologiczna, badanie pisania i czytania są przeprowadzane w celu określenia specyficznych mechanizmów tkwiących w konkretnym dziecku. Po zbadaniu stanu można określić, co spowodowało niewydolność rozwojową, z jakiego powodu dziecko ma trudności z adaptacją w społeczeństwie. Terminowa i odpowiedzialna diagnostyka pozwala określić, które części półkul mózgowychzdziwieni, jak powszechne są naruszenia. Oprócz diagnozy miejscowej badanie umożliwia analizę stopnia zachowania funkcji psychicznych. Lekarz opracowuje pełny obraz nieprawidłowości w funkcjonowaniu psychiki, który staje się podstawą do opracowania programu naprawczego. Prace konserwatorskie zostaną powierzone grupie specjalistów, w którą zaangażowani będą rodzice.

badanie neuropsychologiczne dzieci
badanie neuropsychologiczne dzieci

Wstępnie przeprowadzone badanie neuropsychologiczne młodszych uczniów obejmuje użycie testów, próbek zaprojektowanych do oceny sprawności umysłowej. Na podstawie wyników można wnioskować o cechach pamięci osoby, jej zdolności do myślenia i mówienia. Analizowana jest również gnoza i praktyka. Tabele opracowane dla tych prób zawierają szczegółowy opis różnych błędnych odpowiedzi. Od nich możesz dowiedzieć się, w jaki sposób dysfunkcja i zaburzenia mózgu są ze sobą powiązane, jak można na to wpłynąć poprzez gry, ćwiczenia.

Funkcje

Często badanie neuropsychologiczne dzieci w wieku przedszkolnym jest organizowane w formie stereognozy. Aby to zrobić, obiekt otrzymuje przedmiot do badania palpacyjnego, podczas gdy oczy osoby są zamknięte. Zadaniem dziecka jest rozpoznanie tego, co zostało odebrane. Gnoza wizualna polega na rozpoznaniu obrazów, także niepełnych, pokrytych szrafowaniem, a także na wyborze konkretnej postaci z ogólnego tła.

Kinestetyczna ocena ruchomości, podczas której specjalista zwraca uwagę na ułożenie palców, to metoda badania neuropsychologicznego. Praxis w kosmosie- podejście, w którym osoba musi odtworzyć postawę ręki w stosunku do innego ciała. Praxis w dynamice to alternatywne studium, podczas którego obiekt musi zmienić położenie pędzla, narysować uzgodnione wcześniej rysunki.

metody badania neuropsychologicznego
metody badania neuropsychologicznego

Inną metodą badania neuropsychologicznego jest koordynacja słuchowo-ruchowa. Zadaniem obiektu jest odtworzenie zadanego rytmu. Lekarz może zlecić badanie umiejętności mówienia, podczas którego dana osoba musi nazwać przedmioty na wyświetlanych obrazach, powtórzyć słowa, frazy. Pamięć słuchowo-mowa badana jest za pomocą testów powtarzania danych słów w określonej kolejności i powtarzania nieistotnych tomów prozy. Aby ocenić rozwój inteligencji, konieczne jest wykonanie testu na liczenie, pisanie tekstu, czytanie. Wiele informacji można wydobyć z rysunków badanego obiektu.

Przypadek szczególny: padaczka

Wybitni naukowcy, psychologowie i neurochirurdzy aktywnie pracują i pracują nad tematem badań neuropsychologicznych. W szczególności Glozman zaproponował popularną teorię interpretacji wyników. Obecnie znajduje zastosowanie w różnych przypadkach, w tym w badaniu wyników próbek pacjentów z padaczką. Wiadomo, że stan patologiczny wiąże się nie tylko z charakterystycznymi napadami, ale także z pewnymi dysfunkcjami poznawczymi. Ich obecność nie jest wymagana, ale możliwa. Aby stwierdzić obecność takich zaburzeń, ocenić ich nasilenie, pacjent jest wysyłany na badania, na podstawie których podejmuje się decyzjęo optymalnym programie terapeutycznym, rehabilitacyjnym.

Według Akhutina badanie neuropsychologiczne ma na celu ocenę, jak funkcje umysłowe zmieniły się z powodu choroby. Z reguły analizuj uwagę pacjenta, jego zdolność zapamiętywania, umiejętności mowy, wzrokowe i przestrzenne. Pamiętaj, aby zwracać uwagę na wyższą funkcjonalność umysłową. W trakcie badania lekarz ocenia, jak pacjent potrafi logicznie myśleć, jak podchodzi do rozwiązywania problemów. Takie badania opierają się na metodach komputerowych, papierowych, ołówkowych. Niektóre trwają krótko, inne ciągną się godzinami – to zależy od niuansów zagadnienia. Czasami kwestionariusze pozwalają ocenić stan psychiczny, określając poziom jakości codziennego życia danej osoby. Lekarz zdradza, jak zdolności wpływają na życie pacjenta.

Upośledzenie funkcjonalne: źródła i przyczyny

Analizując album badań neuropsychologicznych, można zidentyfikować kilka rodzajów niepowodzeń poznawczych. Ich przyczyny są prawdopodobnie zwykle powiązane. Padaczka rozwija się na tle strukturalnego uszkodzenia mózgu, w którym osłabione są funkcje niektórych części narządu. Możliwe są przejściowe zaburzenia z powodu aktywności epileptycznej. Zależy to w dużej mierze od specyfiki napadów, czasu ich trwania, częstotliwości, odstępów czasowych między napadami. Możliwe zaburzenia funkcji poznawczych spowodowane stosowaniem leków, w tym specjalistycznych leków przeciwpadaczkowych i innych leków zwalczających napady padaczkowe. Krótko po zakończeniuprogram lekowy, funkcjonalność mózgu zwykle wraca do normy.

Jeżeli planowana jest operacja na tle padaczki, badania neuropsychologiczne stają się ważnym etapem przygotowawczym. Jego wyłączenie jest surowo zabronione. Przedmiotem badań jest zdolność człowieka do mówienia i zapamiętywania, jego uważność, przetwarzanie danych napływających przez narządy wzroku, wyższa funkcjonalność umysłowa. Badanie ujawnia związek między brakiem funkcji poznawczych a zaburzeniami strukturalnymi mózgu. Jednocześnie brane są pod uwagę znane już informacje o ognisku padaczkowym.

neuropsychologiczne badanie diagnostyczne pisania i czytania
neuropsychologiczne badanie diagnostyczne pisania i czytania

Szczegóły weryfikacji: co i jak?

Jeśli planowana jest diagnoza neuropsychologiczna, badanie przedoperacyjne jest skierowane przede wszystkim na ocenę umiejętności mowy. Lekarz musi ustalić, która półkula mózgowa jest bardziej odpowiedzialna za tę funkcję. Formułują niebezpieczne czynniki, na podstawie których planują zdarzenie chirurgiczne. Najczęściej używa się do tego funkcjonalnego MRI. Podczas zabiegu rejestrowana jest aktywność mózgu w okresie, gdy badany pracuje nad zadaniami mowy. Dozwolone jest przeprowadzenie testu Wada, w którym półkule są kolejno wyłączane. Analizując wyniki, można zrozumieć, która półkula w konkretnym przypadku jest najważniejsza dla funkcjonalności mowy.

Przedoperacyjne badanie neuropsychologiczne dzieci z padaczką obejmuje również ocenę ryzyka związanego z planowanymwydarzenie. Lekarz musi ustalić, w jaki sposób naruszenia mogą poprawić życie człowieka w przyszłości, jak wpłyną na jego zdolność do pracy.

Zaproponowany we Freiburgu system przeprowadzania badania neuropsychologicznego dzieci oraz metody stosowane do oceny stanu pacjentów z padaczką za pomocą narzędzi MRI pomagają ocenić integralność półkul mózgowych oraz sprawność poszczególnych części radzić sobie z funkcjami zapewnianymi przez naturę. Na podstawie uzyskanych wyników można przewidzieć, jakie środki będą potrzebne w przyszłości, aby odzyskać siły po operacji. Aby na długo utrwalić wyniki operacji, w przyszłości konieczne będzie co najmniej dwukrotne przeprowadzenie działań kontrolnych. Z reguły pierwszy organizowany jest kwadrans po operacji, drugi rok później.

Wszystko jest pod kontrolą

Badanie neuropsychologiczne dzieci na tle padaczki pozwala nam wyjaśnić, jak skuteczne są przepisane leki, jak ten lub inny lek wpływa na funkcjonowanie mózgu. Koncentrując się na uzyskanych wynikach, możesz wybrać dobre dawkowanie, naprawić wszystkie cechy kompozycji, które przejawiają się w konkretnym przypadku. W przyszłości, jeśli zostanie podjęta decyzja o zwiększeniu dawki, wyniki próbek są porównywane z wynikami uzyskanymi wcześniej. Wraz ze spadkiem zdolności poznawczych na tle kursu terapeutycznego zmniejsza się lub całkowicie zarzuca ilość przyjmowanych leków.

Obecnie wstępne badanie neuropsychologiczne jest zwykle organizowane przy użyciu precyzyjnej technologii komputerowej, która pozwalaw ciągu dnia, aby monitorować zmiany. Monitoring mobilny jest najskuteczniejszą metodą naprawy korekcji pracy mózgu pacjenta, a także jego stanu psycho-emocjonalnego. Uwzględnia to, jak bardzo nawykowe warunki, codzienne rutynowe zadania wpływają na pacjenta.

badanie neuropsychologiczne dzieci w wieku szkolnym
badanie neuropsychologiczne dzieci w wieku szkolnym

Podejście ogólnorosyjskie i ogólne zalecenia

W naszym kraju zasady i niuanse przeprowadzania badania neuropsychologicznego zostały zaproponowane przez wyspecjalizowany ośrodek zajmujący się problemami neurologicznymi nieletnich. W stosunku do pierwotnej teorii Łurii opracowane później reguły mają bardziej skróconą formę. Główną ideą zastosowanego schematu jest badanie stanu dziecka. Ogólnorosyjskie Centrum Neurologii Dziecięcej, które przedstawiło tak powszechnie dziś stosowane wytyczne, specjalizuje się w pracy z pacjentami w wieku przedszkolnym i szkolnym.

Schemat stosowany w naszym kraju obejmuje testy, testy mające na celu uproszczenie oceny zdolności umysłowych, zdolności zapamiętywania i mówienia, gnozy i praktyki. Opracowano specjalną tabelę, która zawiera wszystkie możliwe odchylenia i interpretacje, zasady ich interpretacji. Korzystając z takiej tabeli, neurolog może łatwo zidentyfikować problemy funkcjonalne, których dana struktura mózgu występuje u konkretnego pacjenta.

Praktyka wykazała wysoki poziom skuteczności takiego badania neuropsychologicznego jako głównej metody diagnostycznej. Pogłębione wydarzenia ambulatoryjne odbyły się z udziałemprzedszkolaki, uczniowie domów dziecka z placówek ogólnokształcących. Ujawnione w ten sposób odchylenia pomagają wybrać najlepsze sposoby edukowania i korygowania zachowania dziecka.

Nuanse wydarzenia: etap przygotowawczy

Badanie neuropsychologiczne rozpoczyna się od rozmowy z dzieckiem. Aby to zrobić, musisz zorganizować osobny pokój. Meble muszą zawierać stół i krzesła. Dziecko siedzi naprzeciwko rozmówcy. Należy wykluczyć obecność zabawek, nieznajomych, jasnych przedmiotów, które mogą przyciągnąć uwagę dziecka. Wcześniej konieczne jest przygotowanie obrazów, które pozwolą ocenić zdolność podmiotu do wizualnego postrzegania informacji. Do testu dotykowego musisz przygotować odpowiednie przedmioty. Ponadto będziesz potrzebować kartek papieru, ołówków i długopisów. Rozmowa wstępna ma na celu wywołanie usposobienia wobec badacza: dziecko musi zaufać dorosłemu. Podczas rozmowy zadaniem osoby odpowiedzialnej jest ocena osobowości dziecka, niuansów jego zachowania, umiejętności krytycznego myślenia. Dorosły musi określić, jak młodszy traktuje przyjaciół, krewnych, nauczycieli i opiekunów.

Po wstępnej znajomości zaczynają wykonywać zadania, które pomagają określić skłonność dziecka do leworęczności. Konieczna jest analiza zachowania nie tylko pod kątem wyraźnych, ale także ukrytych znaków. Badacz musi zidentyfikować motoryczną, sensoryczną dominację, określić, które ramię, noga, ucho, oko dziecka prowadzą. Wynikiem badania powinien być współczynnik leworęczności, obliczony jako stosunek liczby próbek, które potwierdziły leworęcznośćdo łącznej liczby zorganizowanych studiów. Zwykle wykonuje się 11 lub więcej.

badanie neuropsychologiczne
badanie neuropsychologiczne

Scena główna

W przypadku ankiety musisz najpierw przygotować schemat. Badacz jest zobowiązany do jej prześledzenia we wszystkich szczegółach, bez odchyleń. Wyniki próbek są wpisywane do specjalistycznego protokołu urzędowego. Jeżeli cechy stanu dziecka nie pozwalają na wykonanie pracy, należy odnotować, które badania nie zostały wykonane. Zadania są prezentowane według wcześniej przygotowanej listy. W załączonej tabeli badacz może zobaczyć, do jakich funkcji jest przeznaczony dany test. Zadaniem osoby przeprowadzającej egzamin jest upewnienie się, że badany rozumie i rozumie zadanie. Jeśli dziecko niewłaściwie przyjęło instrukcję, należy ją powtarzać, aż do osiągnięcia zrozumienia.

Analiza otrzymanych informacji pozwala określić, z jakimi trudnościami boryka się dziecko. Aby ułatwić ocenę danych, stosuje się sformalizowane schematy, które uwzględniają typowe i wyraźne naruszenia. Aplikacja pokazuje, jakie cechy anatomiczne, fizjologiczne mogą wyjaśnić wynik. Każda seria testów ma na celu zbadanie określonej funkcji mózgu, a zaburzenia określone na podstawie wyników badania będą się kumulować. W rzeczywistości wyniki nie dotyczą naruszeń podczas testu, ale awarii funkcji.

badanie neuropsychologiczne dzieci w wieku przedszkolnym
badanie neuropsychologiczne dzieci w wieku przedszkolnym

Dokładna ocena jest kluczem do dokładnych wyników

Interpretacja wynikówbadanie obejmuje zarówno stwierdzenie objawów, jak i jego kwalifikację. Na podstawie uzyskanych informacji można wywnioskować, która wada wywołała objawowy niejednorodny kompleks powiązanych ze sobą objawów. Z reguły podstawowe ograniczenie „terytorium” naruszeń widać z praktyki kinestetycznej, podczas gdy inne testy mają na celu wyjaśnienie stanu.

Sformułowanie diagnozy miejscowej odbywa się za pomocą specjalnej aplikacji zatwierdzonej na szczeblu federalnym, która obejmuje kodowanie różnych zaburzeń czynnościowych, z uwzględnieniem lokalizacji zmiany. Zadaniem personelu prowadzącego badanie jest wskazanie wykrytych naruszeń, opisanie aktualnej diagnozy. Miejscowe zespoły wymienione w oficjalnym suplemencie są uważane za podstawę oceny zaburzeń, ale są to informacje ogólne. W oddzielnym przypadku możliwe są indywidualne odchylenia ze względu na określone czynniki.

Podsumowanie

Korzystając z ogólnie przyjętego schematu badawczego, możesz postawić diagnozę szybko, dokładnie i tak poprawnie, jak to tylko możliwe. Jednocześnie wyników sformalizowanej ankiety nie można uznać za absolutną prawdę. Podczas ich interpretacji należy wziąć pod uwagę niuanse stanu zdrowia konkretnego obiektu.

Odchylenia określone przez opisaną metodologię pomagają stworzyć dokładną reprezentację minimalnej dysfunkcji mózgu. Uwzględnia się przy tym psychikę dziecka, jego fizjologię i lokalizację zaburzeń, co oznacza, że może wybrać optymalny dla tego przypadku kierunek korekcji.

badanie neuropsychologiczne glozman
badanie neuropsychologiczne glozman

Przy miejscowym, głębokim kompleksie objawowym, niedobór może być związany z organicznymi zaburzeniami mózgu. Wskazuje to na potrzebę dodatkowych badań i działań diagnostycznych. W ich trakcie można wykryć guz, stan zapalny lub zwyrodnienie tkanki, nieprawidłowy rozwój narządu.

Zalecana: