Guz płuc może być kilku różnych typów. Cechą łagodnego nowotworu jest to, że podczas jego rozwoju tkanki ciała nie są w ogóle niszczone, a przerzuty nie powstają.
Nowotwór złośliwy charakteryzuje się tym, że w miarę wzrostu wnika głęboko w tkanki ciała i tworzą się przerzuty. Cechą przerzutowego typu nowotworu jest to, że może on znajdować się w dowolnym narządzie, ale przerzuty trafiają do płuc. Aby rokowanie na życie pacjenta było dobre, konieczne jest szybkie rozpoznanie obecności guza i przeprowadzenie kompleksowego leczenia.
Niezłośliwe nowotwory
W przypadku łagodnego guza płuca objawy i oznaki nie zawsze są rozpoznawane w odpowiednim czasie, ponieważ często objawia się niczym. Takie nowotwory mogą mieć różną budowę, lokalizację i przebieg kliniczny.
Często początkowo występują różne rodzaje łagodnych guzów płuctendencja do wzrostu. Jednak po pewnym czasie nowotwory nieco spowalniają swój wzrost, a także charakteryzują się tym, że praktycznie nie występują objawy kliniczne przed wystąpieniem powikłań. Ponadto bardzo rzadko stają się złośliwe.
Główna klasyfikacja
Według budowy anatomicznej wszystkie nowotwory łagodne dzielą się na centralne i obwodowe. Typy centralne obejmują guzy zlokalizowane na oskrzelach płatowych, głównych i segmentowych. Główny kierunek wzrostu w stosunku do oskrzeli może być inny.
Guzy obwodowe rozwijają się głównie z tkanki płucnej. Mogą znajdować się w różnych odległościach od powierzchni tego narządu. Ponadto występują nowotwory powierzchowne i głębokie. Wśród najczęstszych rodzajów nowotworów należy podkreślić następujące:
- gruczolak;
- hamartoma;
- włókniak;
- brodawczak;
- naczyniowe;
- oncocytoma;
- potworniak;
- neurogenny;
- tłuszczak.
Gruczolak odnosi się do guzów nabłonkowych, które powstają z gruczołów błony śluzowej oskrzeli. Często są one zlokalizowane centralnie. Guz taki zaczyna rozwijać się w ścianie oskrzela i stopniowo wrasta w jego światło, odpychając błonę śluzową, ale przez nią nie przerasta. W miarę wzrostu nowotworu uciskanie błony śluzowej prowadzi do jego atrofii, a czasem do powstania wrzodów. Gruczolak rośnie bardzo szybko, powodując charakterystyczne objawy guza w płucu, co wyraża się jakoniedrożność oskrzeli.
Hamartoma jest nowotworem wrodzonym, w którym mogą znajdować się cząsteczki tkanki zarodkowej. Skład takiego nowotworu może obejmować włókna mięśniowe, naczynia krwionośne, nagromadzenie komórek limfoidalnych. Hamartoma jest często gęstą formacją o delikatnie wyboistej lub gładkiej powierzchni. Nowotwór ma wyraźne granice, a także jest otoczony odsuniętą tkanką płucną. W miarę wzrostu może ściskać oskrzela i naczynia płucne, ale nie wrasta w nie. W niektórych przypadkach guz może stać się złośliwy.
Włókniaki w płucach nie są tak powszechne, jak inne rodzaje nowotworów. Choroba występuje głównie u mężczyzn i może w równym stopniu dotyczyć prawego i lewego płuca. Mięśniaki są w większości małe, ale mogą być gigantyczne. Jest to gęsty węzeł białego koloru o gładkiej i równej powierzchni. Czasami na błonie śluzowej pokrywającej nowotwór rozwijają się wrzody.
Naczyniowe guzy płuc są dość powszechne. Mają różne rozmiary i kształty. Wśród głównych objawów łagodnego guza płuca należy wyróżnić krwawienie z płuc. Takie nowotwory mogą stać się złośliwe.
Potworniak to formacja składająca się z kilku różnych typów tkanek. Może mieć postać gęstego nowotworu lub torbieli. Występuje głównie u młodych ludzi, jednak może być w wieku starszym lub nawet w wieku starczym. Guz rozwija się dość wolno, jednak po dodaniu infekcji może pojawić się ropienie. Możliwe jest również przełączenie nazłośliwa forma.
Przyczyny pojawienia się
Wśród głównych przyczyn, które prowadzą do powstania łagodnego nowotworu, konieczne jest podkreślenie wielu różnych czynników, w szczególności takich jak:
- mutacje genetyczne;
- genetyczne cechy organizmu;
- dym tytoniowy;
- różne chemikalia.
Warto zauważyć, że ryzyko wystąpienia nowotworu wzrasta w przypadku przewlekłej choroby z osłabieniem układu odpornościowego, w szczególności:
- astma oskrzelowa;
- przewlekłe zapalenie oskrzeli;
- zapalenie płuc, gruźlica.
Aby postawić prawidłową diagnozę, należy wziąć pod uwagę nie tylko istniejące objawy guza w płucu, ale także przeprowadzić dodatkowe badania, ponieważ ważne jest, aby wykryć guza w odpowiednim czasie i przeprowadzić leczenie, aby zapobiec jego przejściu w stadium złośliwe.
Główne objawy
Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy w płucach jest guz, jakie objawy pojawiają się i jak dokładnie można go rozpoznać w celu szybkiego leczenia. Istnieje wiele teorii dotyczących rozwoju nowotworów w płucach. Działanie nikotyny przyczynia się do odkładania się szkodliwych substancji w komórkach, co prowadzi do rozwoju różnych anomalii. W wyniku tego zaczyna się wzrost nowotworu, który jest prawie niemożliwy do kontrolowania, ponieważ objawy łagodnego guza płuca nie pojawiają się natychmiast. Oznacza to, że rozpoczyna się niszczenie DNA, stymulując w ten sposóbszybki wzrost guza.
Na początkowych etapach nowotwór zaczyna rozwijać się w oskrzelach, a następnie patologiczny proces przechodzi do sąsiednich części płuc. Po pewnym czasie wpływa na inne narządy, a także daje na nie przerzuty.
Na wczesnym etapie rozwoju objawy guza w płucu są podobne do objawów wielu innych chorób, więc mogą być bardzo trudne do wykrycia. Objawy obejmują kaszel lub produkcję plwociny. Wczesny okres może trwać kilka lat. Zwykle lekarze zaczynają podejrzewać obecność guza u osób powyżej 40 roku życia. Zwracają szczególną uwagę na nałogowych palaczy, a także ludzi, którzy pracują ze szkodliwymi substancjami, zwłaszcza jeśli wykazują oznaki i objawy guza płuc.
W przypadku nowotworu główną dolegliwością pacjentów jest kaszel, który często występuje w przypadku plwociny. W plwocinie mogą znajdować się zanieczyszczenia krwi. Kaszel jest w większości stały, siekający, z plwociną. Osoby z guzem zawsze mają duszność, a także ból mostka. Może to oznaczać, że nowotwór przeszedł do opłucnej i znacznie się powiększa. W przypadku silnego obciążenia zakończeń nerwowych w głosie pojawia się charakterystyczny świszczący oddech.
Po wykiełkowaniu nowotworu i ściśnięciu węzłów chłonnych pojawiają się objawy takie jak:
- słabość dłoni;
- duszność;
- drastyczna utrata wagi;
- swędząca skóra;
- szybki rozwój zapalenia skóry.
W tym samym czasie jakość życia gwałtownie się pogarsza, co może prowadzić do utraty wydajności. Jeśli pojawią się pierwsze oznaki guza płuc, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się kompleksowej diagnozie.
Diagnostyka
Kiedy pierwsze objawy guza płuca pojawiają się u dorosłych, konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu. Oprócz prześwietleń konieczne jest kontrolowanie dynamiki rozwoju nowotworu przez kilka miesięcy. Zazwyczaj ta praktyka jest stosowana, jeśli wielkość guza nie przekracza 6 mm.
Jeżeli guzek nie rośnie podczas obserwacji, ale pozostaje tej samej wielkości przez 2 lata, jest uważany za łagodny. Takie nowotwory rosną bardzo powoli lub pozostają dokładnie tej samej wielkości. Guzy nowotworowe powiększają się co 4 miesiące. Obserwacja przez 5 lat pomoże upewnić się, że jest łagodna.
Takie nowotwory mają przeważnie gładkie krawędzie, bardziej regularny kształt niż guzy nowotworowe. Często prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa wystarcza do sprawdzenia guzków.
W razie potrzeby lekarz zaleci inne rodzaje badań. Jest to konieczne, aby wykluczyć obecność nowotworu złośliwego w celu ustalenia głównej przyczyny guzków. Diagnoza może wymagać:
- badanie krwi;
- testy tuberkulinowe;
- pojedyncza fotoemisja;
- biopsja.
Biopsja polega na pobraniu próbek tkanek do dalszego badania pod mikroskopem w celu ustalenia, czy guz jestłagodny lub złośliwy. Biopsję można wykonać przy użyciu różnych technik.
Cechy leczenia
Jeśli zaobserwujesz objawy i oznaki guza płuc, terapia lekowa nie przyniesie żadnego rezultatu. Łagodna formacja podlega całkowitemu usunięciu chirurgicznie. Tylko terminowa diagnoza i operacja pozwalają uniknąć nieodwracalnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta.
Wczesne wykrycie nowotworu jest szczególnie ważne, ponieważ pozwoli to zaoszczędzić maksymalną ilość tkanki podczas operacji, ponieważ pozwoli uniknąć wielu powikłań. Okres rekonwalescencji odbywa się na oddziale pulmonologii. Większość operacji kończy się dość pomyślnie, a nawrót nowotworów jest prawie całkowicie wykluczony.
W celu usunięcia guza centralnego stosuje się metodę resekcji oskrzela. Przy stosowaniu tej techniki nie dochodzi do uszkodzenia tkanki płucnej, a jedynie wykonuje się niewielkie nacięcie, co pozwala na uratowanie większości tego narządu. Resekcja z fenestracją służy do wycięcia oskrzela na wąskiej podstawie, która jest ostatecznie zszywana i w tym miejscu wykonuje się bronchotomię.
W przypadku dużego nowotworu usuwa się jeden lub dwa płaty płucne. W szczególnie ciężkich przypadkach stosuje się pneumonektomię, a mianowicie całkowite usunięcie tego narządu. Podobna operacja jest wskazana dla wszystkich pacjentów, którzy doznali poważnego uszkodzenia płuc.
Gdyby to się odbyłochirurgiczne leczenie guza płuca we wczesnym stadium, wtedy jego wyniki są całkiem dobre. Wydajność z niewielkimi uszkodzeniami zostaje całkowicie przywrócona.
Zapobieganie i prognozowanie
Jeśli objawy i oznaki guza płuca zostały zauważone na początkowym etapie, a leczenie zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie, rokowanie jest całkiem dobre, ponieważ dana osoba może w pełni przywrócić zdolność do pracy i dobrze znormalizować- przebywanie w możliwie najkrótszym czasie. W przeciwnym razie łagodny nowotwór może przejść w stadium złośliwe z pojawieniem się przerzutów.
Bardzo ważne jest prowadzenie profilaktyki, która obejmuje prawidłowe i terminowe leczenie różnych procesów zapalnych zachodzących w płucach i oskrzelach, aby zapobiec ich przejściu do postaci przewlekłej. Bardzo ważne jest, aby rzucić palenie. Osoby pracujące w niebezpiecznych branżach o wysokim poziomie zapylenia muszą używać środków ochrony osobistej w postaci respiratorów i masek.
Nowotwory złośliwe
Złośliwy guz płuca często zaczyna się rozwijać z komórek tego narządu, ale zdarza się również, że komórki rakowe wnikają do tego narządu przez przerzuty z innych narządów, które były głównym źródłem raka. Klęska tkanek płucnych przez guz nowotworowy jest uważana za najczęstszą spośród wszystkich znanych chorób onkologicznych. Zajmuje pierwsze miejsce pod względem śmiertelności wśród wszystkich innych rodzajów raka.
Często guzy w płucach powstają również w oskrzelach i są nazywanerak oskrzeli. W onkologii dzieli się je na typy, takie jak:
- płaskonabłonkowy;
- wielokomórkowy;
- rak wielkokomórkowy;
- gruczolakorak.
Kolejną odmianą jest rak pęcherzykowy, który tworzy się w pęcherzykach. Znacznie mniej powszechne są nowotwory takie jak:
- chrzęstniakowaty hamartoma;
- gruczolak oskrzeli;
- mięsak.
Płuca należą do organów, które najczęściej ulegają przerzutom. Rak przerzutowy może powstać na tle zaawansowanych stadiów raka prostaty, piersi, tarczycy, jelit, nerek i wielu innych narządów.
Przyczyny wystąpienia
Główną przyczyną złośliwego guza płuca jest mutacja normalnych komórek tego narządu. Palenie ma w tym procesie ogromne znaczenie. Według statystyk około 80% wszystkich przypadków raka płuc jest spowodowanych paleniem, a większość palaczy to palacze długoterminowi. Im więcej papierosów osoba pali dziennie, tym większe są jego szanse na rozwój nowotworu złośliwego.
Znacznie mniejsze prawdopodobieństwo zachorowania na raka w wyniku aktywności zawodowej, która wiąże się z pracą ze szkodliwymi substancjami. Szczególnie niebezpieczna jest praca przy produkcji gumy, azbestu, kontakt z metalami ciężkimi, promieniowaniem, eterami.
Przyczyny nowotworów powinny obejmować również szkodliwe oddziaływanie środowiska. Czasami komórki mogą stać się złośliwe z powodu obecności stanu zapalnego i przewlekłegochoroby.
Główne objawy
Czy istnieje guz płuca i jak rozpoznać jego obecność po objawach to pytanie, które interesuje wiele osób, które są predysponowane do wystąpienia tego nowotworu. Obecność pewnych objawów u osoby w dużej mierze zależy od rodzaju nowotworu, lokalizacji i stadium przebiegu.
Głównym objawem obecności nowotworu w płucu jest ciągły kaszel, ale nie jest on specyficzny, ponieważ jest charakterystyczny dla wielu chorób układu oddechowego. Osobę musi zdziwić kaszel, który z czasem staje się częstszy i hacking, a także uwalniana jest plwocina z smugami krwi. Jeśli nowotwór spowodował uszkodzenie naczyń krwionośnych, istnieje wysokie ryzyko krwawienia.
Wraz z późniejszym aktywnym rozwojem raka, objawy złośliwego guza płuca objawiają się chrypką, ponieważ dochodzi do zwężenia światła dróg oddechowych. Nie mniej skomplikowaną konsekwencją przebiegu choroby nowotworowej jest wystąpienie zapalenia płuc.
Zapaleniu płuc zawsze towarzyszy silne pocenie się, ból w klatce piersiowej i kaszel. Jeśli opłucna zostanie uszkodzona przez nowotwór, pacjent przez cały czas będzie odczuwał ból w klatce piersiowej. Po chwili zaczynają pojawiać się ogólne objawy, co oznacza:
- utrata apetytu;
- zmęczenie;
- stała słabość;
- silna utrata wagi.
W niektórych przypadkachpłyn zaczyna gromadzić się w płucach, co prowadzi do duszności, braku tlenu i problemów z pracą serca. Jeśli progresja raka spowodowała uszkodzenie zakończeń nerwowych w szyi, może to prowadzić do objawów neurologicznych. Objawiają się zapadniętymi oczami, zwężeniem źrenicy, zmianami wrażliwości części twarzy.
Objawy guza płuca u kobiet obejmują pogrubienie węzłów chłonnych w klatce piersiowej, zmiany w pokryciu skóry i bolesność mostka. Nowotwór znajdujący się obok przełyku po pewnym czasie może w nim kiełkować lub po prostu rosnąć, aż doprowadzi do silnego ucisku tkanki. Takie powikłanie może wywoływać skurcze, a także prowadzi do tego, że bardzo trudno jest przełknąć, co utrudnia spożywanie pokarmu. Przy takim przebiegu choroby, po jedzeniu pacjent stopniowo rozwija charakterystyczne objawy w postaci silnego kaszlu, ponieważ woda i pokarm przenikają do płuc.
Szczególnie poważne konsekwencje mogą wystąpić, gdy guz wrasta w serce, co powoduje objawy w postaci arytmii, gromadzenia się płynów lub kardiomegalii. Często guz wpływa na naczynia krwionośne. Objawem zapadnięcia się guza płuca jest odma opłucnowa i obfite krwawienie. Żyły w klatce piersiowej puchną i stają się sinicami. Ponadto pacjent może odczuwać silne bóle głowy, niewyraźne widzenie, ciągłe osłabienie i zmęczenie.
Kiedy rak osiąga stadium 3-4, w niektórych narządach pojawiają się aktywne przerzuty. Często przezprzepływ krwi lub limfy, złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele, wpływając na pobliskie narządy. Symptomatycznie zaczyna się to objawiać w postaci dysfunkcji narządu, do którego wniknęły przerzuty.
Diagnostyka
W niektórych przypadkach, nawet bez widocznych oznak, możliwe jest rozpoznanie obecności raka poprzez przeprowadzenie fluorografii, którą należy wykonywać co roku. Ponadto można zalecić prześwietlenie, jednak bardzo trudno jest dostrzec małe węzły na zdjęciu.
Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz może zlecić inne procedury, takie jak biopsję, którą można wykonać za pomocą bronchoskopii. Jeśli guz utworzył się bardzo głęboko w płucach, lekarz może wykonać nakłucie igłą pod kontrolą tomografii. W szczególnie ciężkich przypadkach materiał pobierany jest podczas operacji torakotomii.
Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny są uważane za bardziej nowoczesne metody badawcze, ponieważ pozwalają na badanie nawet małych nowotworów.
Cechy leczenia
W zależności od wielkości, cech i objawów guza płuca leczenie dobierane jest ściśle indywidualnie. Główne metody terapii to:
- operacja;
- chemioterapia;
- radioterapia;
- radiochirurgia.
Kompleksowe leczenie jest często stosowane, ponieważ usunięcie raka i napromieniowanie może doprowadzić do całkowitego wyleczenia. We wczesnych stadiach rozwoju nowotworu złośliwego wystarczy tylkostosować radioterapię.
Chemioterapia w połączeniu z promieniowaniem pomaga osiągnąć bardzo dobre rezultaty. Operację należy przeprowadzić jak najszybciej, aby uniknąć tragicznych konsekwencji. Jeśli guz zostanie wykryty w późniejszych stadiach, a nieodwracalne procesy w płucach już się rozpoczęły, operacja jest zwykle tylko paliatywna. Osoby z rakiem w stadium 3-4 doświadczają bardzo silnego bólu, który można złagodzić zażywając leki.
Okres rekonwalescencji
Rehab jest bardzo ważny. Pod koniec terapii konieczne jest poddawanie się regularnym badaniom w celu szybkiego wykrycia nawrotu lub przerzutów. Rehabilitacja powinna również koncentrować się na leczeniu chorób współistniejących.
Wymagana jest terapia medyczna, ćwiczenia oddechowe i specjalna dieta. Wymaga również łagodzenia bólu i specjalnych ćwiczeń w celu zwiększenia funkcji mózgu.
Prognoza
Żaden onkolog nie może dać dokładnej gwarancji określonego czasu życia osobie ze złośliwym nowotworem, ale może zasugerować możliwy próg przeżycia. Przy analizie stanu pacjenta ważną rolę odgrywa wiek pacjenta, stadium choroby, obecność chorób współistniejących i patologii. Prognozy przeżycia pięcioletniego, z zastrzeżeniem terminowej diagnozy i racjonalnego leczenia, sięgają 40-50%. Ale przy braku odpowiedniej terapii 80% pacjentów umiera w ciągu 2lat, a tylko 10% może żyć 5 lat lub dłużej.
Warto zauważyć, że terapia we właściwym czasie nie jest całkowitą gwarancją wyzdrowienia, ponieważ w takich przypadkach możliwy jest również zgon.
