Rak piersi występuje częściej u kobiet w wieku powyżej 40 lat. Może pojawić się również u mężczyzn, ale tylko znacznie rzadziej. Choroba w równym stopniu dotyka zarówno prawą, jak i lewą pierś, ale w rzadkich przypadkach obserwuje się obustronną chorobę, rozwój następuje jednocześnie lub naprzemiennie.
W historii raka piersi ogromną rolę odgrywa naruszenie prawidłowej regulacji mózgu, ustanowienie pracy wszystkich narządów układu hormonalnego. Fakty te potwierdzają pozytywne wyniki leczenia lekami hormonalnymi.
Co to jest rak piersi?
Nowotwór nabłonkowy wywodzący się z zrazików lub przewodów gruczołu nazywany jest nowotworem złośliwym lub rakiem piersi. Większość pacjentów ma złośliwą onkopatologię - gruczolakoraka z późną diagnozą i negatywnym wynikiem.
Następujące czynniki mogą wywołać rozwój choroby:
- wysoki poziom estrogenów we krwi;
- długie przyjęciehormonalne środki antykoncepcyjne;
- przyjmowanie produktów hormonalnych, które pomagają regulować cykl menstruacyjny;
- stosowanie hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy;
- obecność krewnych kobiet z rakiem piersi;
- kobiety mające pierwsze dziecko po 30;
- niepłodność;
- wiek powyżej 40;
- poprzedni rak jajnika lub piersi;
- kontakt ze źródłem radioaktywnym;
- zmiany w piersi, takie jak przerost atypowy;
- zaburzenia metaboliczne i niepowodzenia w układzie hormonalnym;
- nadmierne spożycie tłustych potraw;
- wczesne wystąpienie miesiączki - przed 11 rokiem życia;
- późny początek menopauzy.
Jeśli rozmiar piersi dramatycznie wzrasta w wieku dorosłym, ryzyko raka znacznie wzrasta.
Historia sprawy
Wciąż jest wiele badań, wielu naukowców zajmuje się tym problemem, ale nie można dokładnie powiedzieć, dlaczego rozwija się rak. Uważa się, że za czynnik usuwający uważa się urazy, procesy zapalne, blizny po urazach, stany przedrakowe w postaci narośli brodawkowatych przewodów wydalniczych mleka, gruczolakowłókniakowatość.
W historii przypadków rak piersi jest redukowany do dwóch typów: rdzeniowego i włóknistego. Odmiana móżdżkowa jest bogata w elementy komórkowe, ale prawie nie ma zrębu tkanki łącznej, najczęściej występuje włóknista, która prawie nie ma elementów komórkowych, ale jest bogata w tkankę włóknistą.
Pierwotny węzeł nowotworowy niszczy ścianę gruczołu, szybko namnażając złośliwe komórki rozprzestrzeniające się przez tkanki i szczeliny, początkowo infiltrując sąsiednie części, a następnie wszystkie obszary gruczołu, wrastając w niego i zastępując go. Większe sęki stają się gęstsze i po przecięciu wydają się białawo-szare.
Z historii raka piersi widać, że zaraz po zachorowaniu pojawia się kolejna, poważniejsza droga rozwoju - limfatyczna. Komórki rakowe są przenoszone przez naczynia limfatyczne poza tkankę gruczołową, w tym czasie aktywnie się namnażają.
Po tym pojawiają się przerzuty, które występują na kilka sposobów. Główna masa, wraz z limfą, podąża za boczną krawędzią mięśnia piersiowego większego i dociera do węzłów pachowych iw rzeczywistości są one bezpośrednio połączone z prawie wszystkimi naczyniami limfatycznymi. Początkowo zajęte są węzły piersiowe większe, pachowe, podobojczykowe i nadobojczykowe.
Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, po historii raka piersi sugeruje się, że przerzuty pojawiają się daleko od piersi. Częściej dotyka płuc, wątroby, układu kostnego i innych narządów. Przerzuty wędrują do odległych miejsc za pośrednictwem krwioobiegu.
Powoduje choroby
Rak piersi u kobiet często rozwija się ze względu na to, że w tkankach zachodzą procesy patologiczne, które powodują ogniska mastopatii włóknisto-kostnej. Zaburzenia układu hormonalnego na tle chorób jajników, nieprawidłowa klatka piersiowakarmienie w związku z aborcjami staje się przyczyną patologii.
Przyczyny raka można wywnioskować na podstawie mutacji zachodzących w zdrowych komórkach gruczołu. Agresywna ekspozycja na czynniki rakotwórcze może zmienić DNA, dlatego komórki mutują, w wyniku czego normalne komórki zamieniają się w komórki onkogenne, zwłaszcza jeśli często się dzielą.
Rak piersi u kobiet może rozwinąć się w obecności:
- uszkodzenia mechaniczne, stłuczenia gruczołu sutkowego z krwiakami i stłuczeniami;
- wysoki poziom estrogenu;
- nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy i gruczołów dokrewnych;
- częste aborcje, które wykluczają laktację;
- złe nawyki: palenie, picie dużej ilości piwa i jedzenie tłustych potraw;
- częsty stres i siedzący tryb życia.
Ginekomastia jest współistniejącą chorobą u mężczyzn.
Klasyfikacja raka piersi
Dziś lekarze znajdują różne podejścia do klasyfikacji nowotworu złośliwego, który zaatakował gruczoł sutkowy, ale definiują taktykę leczenia, rokowanie, wielkość, stopień zróżnicowania, typ histologiczny, cechy wzrostu i obecność receptory dla takiego hormonu jak estrogen.
Ze względu na wzrost guza w miąższu, rak piersi (zdjęcie to potwierdza) jest dwojakiego rodzaju:
- guzowaty, który objawia się w postaci ograniczonego węzła zlokalizowanego w grubości tkanek gruczołu;
- rozproszenie, które nie ma granic iwrasta ciasno w tkankę.
Mogą również wystąpić nietypowe formy wzrostu, takie jak choroba Pageta – pierwotny rak piersi z przerzutami. Rozmiar węzła pierwotnego często wskazuje na stopień złośliwości patologii. Im jest większy, tym jest bardziej agresywny, a rokowanie dla pacjenta jest niekorzystne.
Lokalizacja nowotworu
Lokalizacja określa etapy, zmiany przez przerzuty, które rozprzestrzeniły się w przewodach limfatycznych. Lokalizacja guza charakteryzuje się pewnym kwadrantem - fragmentem tkanki, który uzyskuje się, jeśli gruczoł sutkowy jest schematycznie podzielony na 4 równe części.
Typ histologiczny można odróżnić, śledząc źródło, które wywołało wzrost:
- przewod wyłania się z nabłonka kanałów mlecznych;
- zrazikowy powstaje z komórek gruczołowych zrazików.
Forma inwazyjna: w historii onkologii rak piersi może być zarówno zrazikowy, jak i przewodowy i polega na penetracji guza przez błonę podstawną, na której znajdują się komórki nabłonka. To rozprzestrzenianie się raka jest najbardziej agresywne i to on jest najczęściej podatny na przerzuty. Wśród wariantów histologicznych za najczęstszy uważa się gruczolakoraka, raka litego i formy przejściowe.
Jak manifestuje się rak piersi u kobiet? Wczesny etap to początek rozwoju nowotworu, kiedy dotknięte komórki wyszły już poza błonę podstawną, ale niezbyt głęboko - do 3 mm. Na tym etapie nie obserwuje się przerzutów, ale wszystko dlatego, że nie ma jeszcze naczyń, a rokowanie w tym przypadku dla pacjentów jest korzystne.
Jak rozpoznać złośliwą formację?
Złośliwa formacja jest bardzo podstępną patologią, która nie objawia się na wczesnym etapie. Ale u kobiet pojawiają się pierwsze oznaki raka piersi, należy je ostrzec i zmusić do poddania się dokładnemu badaniu. Jeśli zauważysz co najmniej jeden z tych objawów, musisz pilnie udać się na konsultację do lekarza:
- gęsty węzeł w gruczole, który nie powoduje dyskomfortu i bólu;
- jeśli gruczoł mleczny zmienił kształt;
- skóra na klatce piersiowej pomarszczona;
- jeśli występuje ból lub dyskomfort w jednym lub dwóch gruczołach;
- napięty lub spuchnięty sutek, cofanie;
- wypływ krwi z sutków;
- Obrzęk węzłów chłonnych pod pachą po jednej stronie.
Pierwsze oznaki raka piersi u kobiet nie zawsze są od razu rozpoznawalne, ale każda zmiana jest już pobudką do wizyty u lekarza.
Zaawansowanie raka piersi
Co trzecia kobieta po rozpoznaniu choroby nie może żyć dłużej niż rok. Główną przyczyną tej sytuacji jest niezrozumienie, jak poważne jest to wszystko. Wielu pacjentów po prostu odmawia stosowania się do zaleceń lekarza i szuka pomocy, gdy nie ma na to szans. Nowotwór złośliwy stopniowo nabiera wzrostu. Lekarze rozróżniają kilka stopni raka piersi:
- Zero −nieinwazyjny rak, choroba nie wyszła jeszcze poza guz.
- Pierwszym jest rak inwazyjny, w którym chore komórki rozprzestrzeniają się poza guz i infekują pobliskie tkanki. Na tym etapie guz może mieć do 2 cm średnicy, ale nadal jest trudny do wykrycia w badaniu palpacyjnym.
- Druga sytuacja występuje, gdy guz osiąga średnicę 5 cm, a komórki dotknięte chorobą dotknęły już limfy i pobliskich tkanek.
- Trzecia jest podzielona przez lekarzy na dwie podkategorie: IIIA i IIIB. W pierwszym przypadku guz ma wielkość 5 cm i dużą liczbę zainfekowanych komórek w węzłach chłonnych. Ale IIIB jest determinowany przez guz dowolnej wielkości, który już wrósł do skóry, układu limfatycznego i ściany klatki piersiowej. W historii przypadku rak piersi (t2n0m0) jest wskazywany przez samego lekarza.
- Czwarty to guz, który zaatakował już nie tylko gruczoł sutkowy, ale także pachę, węzły chłonne szyi, płuca i wątrobę.
Rak piersi nie jest wyrokiem śmierci. Obecnie istnieje wiele sposobów na przedłużenie życia pacjenta, najważniejsza jest diagnoza na czas i ukończenie pełnego cyklu terapii.
Metody diagnostyczne
Bardzo często kobiety mylą raka piersi z innymi patologiami. Jakie choroby wygląda rak piersi? W przypadku mastopatii, gruczolakowłókniaka, brodawczaka wewnątrzprzewodowego, ale wszystko to jest błędem, który może kosztować pacjentkę życie. Dlatego ważne jest, aby przejść kompleksowe badanie, które pomoże dokładniepotwierdzić diagnozę lub ją odrzucić:
- Badanie, badanie dotykowe. Lekarz ocenia zewnętrzne zmiany w piersi: kształt, symetrię, czy obserwuje się objawy „skórki cytryny”, przebarwienia, obecność guzków i cofnięć.
- Mammografia to jedno z badań, które wykonuje się dla wszystkich kobiet po 40 roku życia. Pozwala na identyfikację guzów o średnicy 2 cm Pośrednim objawem złośliwości jest ogromna ilość zwapnień w tkance gruczołowej. Metoda ta ma poważną wadę - promieniowanie jest szkodliwe.
- CT gruczołów sutkowych. Metoda opiera się na prześwietleniach rentgenowskich, promienie kierowane są na klatkę piersiową pod różnymi kątami, dzięki czemu można zobaczyć raka już w początkowym stadium, lekarz może ocenić, czy guz jest sprawny.
- Mammografia rezonansu magnetycznego to jedna z najdroższych metod, ale także najskuteczniejsza. To dzięki niemu można zobaczyć narząd w 3D, zbadać procesy metaboliczne w tkankach, ale tylko nie da się zidentyfikować zwapnień.
- Duktografia polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do przewodów mlecznych, a następnie mammografii. Metodę tę stosuje się u pacjentek po wydzielinie z piersi w przypadku podejrzenia raka wewnątrzprzewodowego piersi. Każda kobieta ma swój własny przebieg choroby, ale dzięki tym badaniom możliwe jest zidentyfikowanie guzów różnej wielkości i torbieli.
- Ultradźwięki to jedna z prostych, ale bardzo skutecznych metod, która pozwala zobaczyć cysty i gęste formacje.
- Cytologia polega na pobraniu małego kawałka tkanki gruczołu, któryuzyskany przez biopsję, po czym jest badany pod mikroskopem. Dokładność tej metody wynosi do 90%.
Leczenie raka piersi
Istnieje wiele metod leczenia raka piersi, ale wybór zależy bezpośrednio od kilku czynników:
- etapy choroby;
- wiek pacjenta;
- struktury nowotworowe;
- tempo wzrostu nowotworu.
Obecnie głównym kierunkiem terapii jest podejście zintegrowane, które obejmuje leczenie chirurgiczne, radioterapię i chemioterapię.
Chirurgia
Wybierając metodę interwencji chirurgicznej, chirurdzy z wyprzedzeniem planują możliwość przywrócenia kształtu i objętości piersi. Operacja obejmuje dwa główne podejścia:
- Lumpektomia - częściowe usunięcie piersi;
- mastektomia - całkowite usunięcie piersi.
Potrzeba mastektomii pojawia się w kilku przypadkach:
- jeśli pacjentka ma małe piersi;
- nowotwór wrósł do skóry i ściany klatki piersiowej;
- guz jest duży;
- Wzrost rozprzestrzenił się na całą pierś.
Wielu chirurgów podchodzi do swojej pracy w sposób odpowiedzialny i próbuje przeprowadzać operacje oszczędzające narządy. Jeśli nie można w żaden sposób uniknąć mastektomii, następnie kobiecie proponuje się różne opcje przywracania mleka matki, które są dla niej do przyjęcia.gruczoł.
Chemioterapia
Ten rodzaj leczenia można polecić pacjentowi zarówno przed, jak i po zabiegu. Jego głównym celem jest zmniejszenie rozmiaru guza pierwotnego tak, aby możliwe stało się usunięcie guza, ale ocalenie piersi.
Po operacji zalecana jest chemioterapia w celu zniszczenia przerzutów i zahamowania ich wzrostu w przyszłości. W ostatnim czasie pojawiła się ogromna liczba leków, które dają doskonałe efekty i zwiększają szanse na dalsze, pełne życie pacjentek z rakiem piersi.
Radioterapia
Ta metoda terapii jest stosowana w kilku przypadkach:
- jako profilaktyka po operacji;
- podczas leczenia objawowego guza, który nie został jeszcze usunięty;
- do leczenia profilaktycznego, w przypadku stwierdzenia przerzutów w odległych narządach, gdy obserwuje się powikłania: ból, ucisk mózgu.
Rekonstrukcja piersi
Operacja rekonstrukcyjna po raku piersi z usunięciem piersi pozwala pacjentce uniknąć obaw, że jej nie ma lub że jest poważnie zdeformowana. Dziś medycyna posunęła się tak daleko do przodu, że pojawiło się kilka metod przeprowadzania wysokiej jakości rekonstrukcji, które różnią się złożonością i czasem trwania.
Następujące odzyskiwanie jest szczególnie aktywnie wykorzystywane:
- jednoczesne - przeprowadzane natychmiast po usunięciu formacji podczas operacji;
- opóźnione - wykonywane po wszystkich etapach leczenia.
Te dwa typy różnią się rodzajem tkanki użytej do odbudowy. Lekarze czasami używają własnych tkanek organizmu, ale najczęściej wolą implanty tymczasowe.
Środki zapobiegawcze
Wiele kobiet często zastanawia się, czy istnieją działania, które zapobiegają rozwojowi choroby (rak piersi). Są takie metody. Pamiętaj, aby regularnie sprawdzać. Kobiety powyżej 40 roku życia powinny mieć coroczną mammografię i natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli nastąpi jakakolwiek zmiana.
Samokontrola daje dobre wyniki. Aby to zrobić, musisz regularnie badać klatkę piersiową przed lustrem, zwracając uwagę na wszelkie zmiany: wzrost rozmiaru, kształtu, koloru skóry i inne. W pozycji leżącej należy dokładnie wyczuć gruczoły sutkowe, oceniając konsystencję i jednolitość miąższu. Lekko naciskając na smoczek, możesz sprawdzić, czy nie ma wydzieliny.
Pamiętaj, aby prowadzić zdrowy tryb życia, eliminując alkohol z diety i rzucając palenie. Zrewiduj dietę, wyklucz z niej tłuste potrawy, wędzone mięso i dodaj więcej świeżych warzyw i owoców, owoców morza. Rak piersi występuje również u mężczyzn, więc muszą oni również okresowo badać piersi i konsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek zmian.
