Zwężenie żołądka i dwunastnicy, zwane również zwężeniem odźwiernika, jest patologią przewodu pokarmowego, która występuje w wyniku zwężenia światła odźwiernika żołądka. W rezultacie dochodzi do naruszenia procesu przechodzenia pokarmu z jamy żołądka do jelit. W swojej zaawansowanej postaci choroba może powodować poważne patologie, a także wprowadzać zmiany w homeostazie.
Zwężenie jest chorobą nabytą, ale w rzadkich przypadkach występują wrodzone patologie.
Przyczyny tej choroby
Zwężenie żołądka jest z natury powikłaniem choroby wrzodowej żołądka. Gojenie wrzodów następuje z reguły poprzez tworzenie się blizny. Blizna, która pojawiła się w miejscu owrzodzenia wpływa na tkankę łączną, tym samym deformując uszkodzone ściany żołądka.
Istnieje kilka przyczyn, które prowadzą do rozwoju zwężenia żołądka:
- Obecność przepukliny w otworze przełyku.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego,typ obliczeniowy.
- Zapalenie żołądka w przewlekłym przebiegu.
- Toksemia ciąży.
- Dostanie chemicznego oparzenia wewnętrznego.
- Mechaniczne uszkodzenie przełyku.
- Powikłania po zabiegu.
Czynniki wywołujące tę patologię
Ponadto lekarze identyfikują szereg czynników, które mogą wywołać pojawienie się zwężenia żołądka i dwunastnicy:
- Niezbilansowane i nieregularne posiłki.
- Słaba jakość używanej żywności.
- Nadużywanie alkoholu.
- Długotrwałe stosowanie leków.
- Przestrzeganie mono-diety przez długi czas.
- Obecność nowotworów złośliwych.
Uważna dbałość o odżywianie w przypadku choroby żołądka
Zrównoważona dieta to nie tylko spożywanie odpowiedniej i wysokiej jakości żywności, ale także przestrzeganie regularności posiłków i ilości spożywanego pokarmu. Jeśli przebieg zwężenia charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, należy ostrożnie podejść do kwestii żywienia. Wyeliminuje to możliwość nawrotu.
Etapy
Zwężenie żołądka według ICD-10 (Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób) jest oznaczone kodem K-31.2. Przechodzi przez trzy etapy rozwoju, z których każdy ma swoją własną charakterystykę manifestacji i leczenia:
- Pierwszy etap patologii. Objawy choroby są nieznaczne, mają niski stopień nasilenia. dziura międzyjelita i żołądek są tylko nieznacznie zamknięte. Pacjent może uskarżać się na kwaśny posmak w odbijaniu, a także uczucie pełności w żołądku po spożyciu nawet niewielkiej ilości pokarmu. W niektórych przypadkach ulga pojawia się dopiero po oczyszczeniu zawartości żołądka poprzez wywołanie odruchu wymiotnego. Ogólnie stan pacjenta określa się jako zadowalający.
- Drugi etap. Jest opisywany jako kompensacyjny i towarzyszy mu ciągłe uczucie pełności w żołądku, nawet przy braku przyjmowania pokarmu. Ponadto pojawia się ból i odbijanie. Po jedzeniu często otwierają się wymioty, co przynosi ulgę, ale krótkotrwale. Pacjent charakteryzuje się nieuzasadnioną utratą masy ciała.
- Trzeci etap. Nazywa się to również dekompensacją i charakteryzuje się ostrym postępem zwężenia. Występuje silne rozciągnięcie żołądka, któremu towarzyszy zmęczenie i odwodnienie. Dość często w trzecim etapie obserwuje się wymioty, które mają nieprzyjemny zapach, z resztkami niestrawionego pokarmu przez kilka dni.
Leczenie może dać wynik na każdym etapie rozwoju patologii, jednak przy wczesnej diagnozie szanse na brak powikłań są znacznie większe.
Objawy
Zwężenie odźwiernika, charakteryzujące się zwężeniem światła między dwunastnicą a żołądkiem, może objawiać się w różny sposób w zależności od rodzaju patologii i stadium jej rozwoju. Eksperci identyfikują następujące objawy choroby:
- Skompensowane zwężenie charakteryzuje się nieznacznym zwężeniem mięśni narządu. Pacjent skarży się na uczucie pełności w żołądku, często doświadcza ciężkiej zgagi, którą należy powstrzymać poprzez regularne przyjmowanie leków zobojętniających. Czasami pacjent zaczyna wymiotować, co przynosi ulgę i eliminuje dyskomfort do następnego posiłku. Badanie rentgenowskie pozwala zobaczyć przyspieszenie peryst altyki oraz spowolnienie w procesie opróżniania jelit. Objawy zwężenia żołądka mogą pojawiać się przez kilka lat, ale nie nasilają się.
- Niewyrównana forma zwężenia objawia się obfitymi i częstymi wymiotami, co pomaga pacjentowi zniwelować dyskomfort pełności żołądka. Wraz z przejściem do tej formy zwężenie staje się bardziej wyraźne. Głównym objawem nieskompensowanej postaci zwężenia jest odbijanie się zepsutych pokarmów, które zostały zjedzone dzień wcześniej. Ponadto pacjent może skarżyć się na ból w okolicy nadbrzusza. Badanie RTG ujawnia peryst altykę od lewej strony do prawej. Inną charakterystyczną oznaką zdekompensowanego zwężenia jest rozszerzenie żołądka i naruszenie jego funkcji transportowej. Zmiany te można wykryć tylko na zdjęciu rentgenowskim, gdy środek kontrastowy pozostaje w żołądku przez długi czas. Czas trwania etapu może trwać kilka lat. Objawy zwężenia odźwiernika nie powinny pozostać niezauważone.
- Zdekompensowana postać zwężenia jest uwarunkowana poważnymi naruszeniami zdolności opróżniania przewodu pokarmowego. Dość często okres dekompensacji wskazuje na obecnośćwrzodziejące zwężenie żołądka. Pacjent skarży się na regularne uczucie ciężkości w żołądku, częste pragnienie wymiotów. Skóra pacjenta staje się obwisła, rysy twarzy są wyostrzone. W obszarze pod dołem żołądka pojawiają się zarysy rozciągniętych tkanek żołądka, a na zdjęciu rentgenowskim nie ma oznak peryst altyki. Podczas badania palpacyjnego lekarz może wykryć odgłos rozpryskiwania. Rentgen pokazuje również obecność dużej ilości pokarmu w żołądku i zmniejszenie zdolności napędowej żołądka. Obecność częstych, trudnych do powstrzymania wymiotów może spowodować utratę elektrolitów i poważne odwodnienie, co z kolei może spowodować śpiączkę hipochloremiczną.
Diagnoza stanu patologicznego
Jeśli zauważysz opisane powyżej objawy zwężenia żołądka i dwunastnicy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Po badaniu specjalista zaleci szereg badań, w tym:
- Badania rentgenowskie żołądka. Na podstawie uzyskanego obrazu można określić wzrost wielkości narządu, a także stopień zmniejszenia ruchliwości żołądka i zobaczyć obecność zwężonego światła między dwunastnicą. Ponadto zdjęcia rentgenowskie pokazują, ile czasu zajmuje żołądkowi przemieszczenie pokarmu do jelit.
- Esophagogastroduodenoskopia. Pokazuje etap rozwoju procesu patologicznego, a także stopień deformacji i zwężenia światła między dwunastnicą a żołądkiem. Ponadto badanie dostarczy informacji o rozszerzeniu żołądka.
- Badanie funkcji motorycznych narządu. Wyprodukowane przezelektrogastroenterografii i pozwala określić aktywność, ton, częstotliwość i charakter peryst altyki podczas posiłków i na czczo.
- Ultradźwięki.
Po otrzymaniu wyników badania i potwierdzeniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie zwężenia żołądka.
Leczenie farmakologiczne tej patologii
Zabieg chirurgiczny jest uważany za najlepszą opcję leczenia patologii. Jeśli choroba została wykryta we wczesnym stadium, a operacja nie jest możliwa, przepisywane jest leczenie, które obejmuje stosowanie leków łagodzących objawy zwężenia, w tym:
- Leki przeciwbakteryjne, które mają szkodliwy wpływ na mikroorganizmy wywołujące wrzody.
- Preparaty o właściwościach zobojętniających kwas. Pomaga w walce z odbijaniem i zgagą.
- Sorbenty wspomagające usuwanie toksyn ze zgniłych produktów z organizmu.
- Środki przeciwbólowe uśmierzające ból.
- Prokinetyka. Działanie tej grupy leków koncentruje się na przywróceniu motoryki żołądka i jelit.
Inne środki terapeutyczne
Ponadto, zachowawcze leczenie zwężenia wylotu żołądka obejmuje następujące czynności:
- Leczenie zaburzeń metabolicznych.
- Redukcja masy ciała.
- Terapia patologii, które mogą wywołać rozwój zwężenia.
Aby przyspieszyć proces gojenia się wrzodów dwunastnicy i żołądka, przepisywane są leki o właściwościach gojenia ran, w tym mikstury ziołowe i oleje roślinne.
Medycyna tradycyjna
W niektórych przypadkach dozwolone jest stosowanie tradycyjnych metod medycyny w celu wyeliminowania objawów zwężenia żołądka. Recepty te należy stosować po konsultacji z lekarzem i wyłącznie jako dodatkowy środek leczniczy. Istnieje kilka przepisów na leczenie chorób przewodu pokarmowego:
- Kwiaty podbiału (5 g) zalewa się szklanką wrzącej wody i parzy przez kilka godzin. Następnie uzyskany wlew jest odcedzany i pobierany 100 ml rano i wieczorem. Roślina pomaga pozbyć się zgagi.
- Korzeń selera (30 g) drobno posiekany i zalać wrzątkiem. Mieszankę podaje się w infuzji przez pół godziny, a następnie przyjmuje 50 ml przed posiłkami. Seler przyspiesza proces gojenia wrzodów w żołądku.
- W równych ilościach wymieszaj serdecznik, ziele dziurawca i waleriana, wlej pół litra wody. Mieszanina jest podawana w termosie przez cztery godziny. Jest przyjmowany po posiłkach. Dozwolone jest dosładzanie napoju miodem. Ta mieszanka ma działanie uspokajające i normalizuje funkcje układu pokarmowego.
Nie zaleca się stosowania tradycyjnych receptur jako monoterapii zwężenia żołądka, ponieważ nie przyniesie to oczekiwanego rezultatu.
Leczenie chirurgiczne
Czasami lekarze są zmuszeni podjąć decyzję o przeprowadzeniu operacji, gdyzwężenie żołądka. Najczęściej stosowana metoda endoskopowa, która pozwala napełnić zwężone światło między narządami. Jednocześnie zatrzymuje się praca odźwiernika żołądka, istnieje jednak możliwość przywrócenia drożności narządów.
Jeśli nie można pozbyć się zwężenia żołądka poprzez leczenie farmakologiczne, zalecana jest operacja brzucha. Istnieje kilka metod przeprowadzania, ale najczęściej preferowana jest gastroskopia, a następnie wybrzuszenie obszaru pirolitycznego.
Wrodzone zwężenie
Wrodzone zwężenie (co jest dość rzadkie) charakteryzuje się znacznym zwężeniem światła i jest leczone tylko operacyjnie. Terapia medyczna w tym przypadku jest bezsilna. Pacjent z wrodzonym zwężeniem poddawany jest pilomiotomii za pomocą laparoskopu. Ta metoda jest uważana za mało inwazyjną. Dziecko wraca do zdrowia po operacji, a prawdopodobieństwo nawrotu jest bardzo małe.
Zapobieganie
Bardzo ważną metodą profilaktyki zwężeń jest odpowiednia i zbilansowana dieta, na którą składają się następujące zalecenia:
- Użyj tartych produktów. Pomaga zapobiegać uszkodzeniom ścian żołądka lub jelit.
- Regularne posiłki frakcyjne przynajmniej pięć razy dziennie w małych porcjach.
- Jedz nie więcej niż 200 gramów na raz.
- Możesz jeść gotowane, duszone lub pieczone potrawy, ale nie smażone.
- Możesz pić wodę mineralną bez gazu,herbaty i kompoty.
- Tłuste jedzenie jest surowo zabronione.
- Ostre potrawy i dużo przypraw nie są mile widziane.
- Napoje alkoholowe nie są zalecane.
Wniosek
Postępując zgodnie z tymi zaleceniami żywieniowymi, pacjent może przez długi czas utrzymywać normalne procesy trawienne. Ważne jest, aby monitorować stan zdrowia i regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym u gastroenterologa. Terminowe wykrycie choroby jest kluczem do skutecznego leczenia. Nie należy zwlekać z pójściem do lekarza przy pierwszych oznakach zwężenia.
