Niedorozwój płuc jest zjawiskiem wrodzonym, wyrażającym się niedorozwojem wszystkich struktur układu oddechowego – miąższu, naczyń krwionośnych i oskrzeli. Patologii często towarzyszą różne powikłania: od zapalenia miąższu po formacje torbielowate w oskrzelach. Ten stan płuc znacznie opóźnia rozwój dziecka, aw ciężkich przypadkach prowadzi do śmierci.
Niedorozwój płuc jest dwojakiego rodzaju - prosty i torbielowaty. W pierwszym przypadku patologia przebiega niepostrzeżenie i jest wykrywana tylko w przypadku infekcji, czyli w procesie jej diagnozy i leczenia. Hipoplazja torbielowa płuc objawia się charakterystycznymi objawami niemal natychmiast po urodzeniu.
Przyczyny hipoplazji
Niedorozwój płuc u dzieci rozwija się na etapie rozwoju embrionalnego. Wiadomo, że płuca zaczynają się formować już w drugim miesiącu ciąży, a jeśli w tym momencie dochodzi do naruszenia różnicowania składnikówtego narządu, to w rezultacie nie są one w pełni uformowane.
Istnieje kilka przyczyn tej patologii:
- Płuca mogą nie rozwinąć się w pełni z powodu dużej ilości płynu w nim.
- Płuco nie rośnie, jeśli jest naciskane przez przepuklinę przepuklinową.
- Hipoplazja lewego płuca u dziecka (podobnie jak prawego) może być wynikiem skrzywienia kręgosłupa. W którą stronę pochylił się, to płuco i nie może prawidłowo rosnąć, zaciśnięte przez nie.
- Hipoplazja płuc występuje w przypadku małowodzia spowodowanego nieprawidłowym i nieregularnym wydalaniem moczu. Oznacza to, że patologia jest konsekwencją naruszenia układu moczowego.
- Wrodzona hipoplazja płuc może być dziedziczona na poziomie genów.
- Niedostatecznie rozwinięte naczynia krwionośne zwiększają prawdopodobieństwo patologii płuc.
Klasyfikacja patologii
Niedorozwój płuc dzieli się na kilka typów. W tym przypadku klasyfikacja odbywa się według stopnia uszkodzenia narządu oddechowego i przyczyn jego wystąpienia.
Kod hipoplazji płuc zgodnie z ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wersja 10.) - Q33.0.
Aby zrozumieć różnorodność patologii, łatwiej jest wyświetlić ją jako listę:
- Q33.1 – patologia wpływająca na dodatkowy płat płuca.
- Q33.2 - patologia, której towarzyszy sekwestracja płuc.
- Q33.3 – agenezja płuc
- Q33.4 Wrodzone rozstrzenie oskrzeli.
- Q33.5 – ektopowe tkanki płuc
- Q33.6 –dysplazja płuc.
- Q33.9 – nietypowa hipoplazja, czyli bez znanej przyczyny
Powinieneś również wiedzieć, że hipoplazja płuc u noworodków może wpływać na jedno lub dwa płuca jednocześnie. Innymi słowy, bądź jednostronny lub dwustronny.
Istnieje również torbielowa forma patologii. Charakteryzuje się obecnością cyst w oskrzelach i płucach niemowlęcia. Są pojedyncze lub wielokrotne, w takim przypadku występuje hipoplazja policystyczna.
Objawy hipoplazji
Manifestacje hipoplazji płuc (kod ICD-10 - Q33.0) zależą od postaci choroby, jej nasilenia. Na przykład niedorozwój 1 lub 2 segmentów płuc przebiega praktycznie bez żadnych objawów. Ale jeśli dziecko ma uszkodzenie 3 lub więcej segmentów, objawy stają się odpowiednio zauważalne. W przypadku formy policystycznej objawy są jeszcze bardziej wyraźne.
Dziecko z niedorozwiniętymi płucami często ma zdeformowaną klatkę piersiową lub zakrzywiony kręgosłup. Wygina się do miejsca, w którym światło jest małe i słabo rozwinięte.
Patologii często towarzyszy ból w klatce piersiowej i pojawienie się krwi podczas kaszlu.
Słabo rozwinięte płuca dostarczają organizmowi mało tlenu. Z biegiem czasu u człowieka pojawia się duszność, a chroniczny brak tlenu prowadzi do akrocyjanozy, pogrubienie górnych paliczków palców.
Kiedy infekcja dostanie się do słabo rozwiniętego płuca, rozwija się zapalenie płuc, przechodząc w postać przewlekłą.
Osoba z tą patologią prawie przez całe życie dręczył chrapliwy kaszel z wydzielaniem plwociny. Czuje całe swoje życieźle.
Rzadko, gdy w organizmie z niedorozwiniętymi płucami wszystkie inne narządy rosną zdrowe i normalne. Często hipoplazji towarzyszą takie wady wrodzone, jak choroba serca, przepuklina pachwinowa, rozszczepienie mostka. Cierpi również szkielet takiej osoby, często ma on skrzywienie rąk, stóp, a nawet kości twarzy.
Hipoplazja nie powinna być nieleczona, ponieważ może wpływać na stan ludzkiego serca i powodować poważne krwawienie z płuc.
Objawy hipoplazji torbielowatej
torbielowata postać choroby najczęściej zaczyna się objawiać w wieku 10 lat i starszych.
Dziecko z torbielowatą postacią patologii ma wyraźnie zaznaczoną klatkę piersiową, nie toleruje aktywności fizycznej, ma opóźnienia w rozwoju, zarówno fizycznym, jak i intelektualnym.
Objawy kliniczne pojawiają się dopiero po dołączeniu do infekcji. W takim przypadku pacjent ma kaszel z produkcją plwociny. Pojawia się duszność i arytmia zostaje naprawiona.
Łagodna postać choroby jest postrzegana jako kaszel z niewielką ilością plwociny. Ten stan zwykle ustępuje po kilku dniach. Pomimo często powtarzających się okresów kaszlu nie przeprowadza się prawidłowej diagnozy, a stan pacjenta jest postrzegany jako łagodna postać zapalenia płuc. O tym, że ma wrodzoną hipoplazję płuc (wg kodu ICD 10 - Q33.0) człowiek dowiaduje się dopiero po głębokiej i kompleksowej diagnozie.
Diagnoza hipoplazji
Przede wszystkim patologię można zdiagnozować za pomocą zewnętrznego badania pacjenta. W końcu słabo rozwinięte płuca prowadzą do skrzywienia klatki piersiowej. Może być przechylony, jak pies, może być przekrzywiony w kierunku jednego słabo rozwiniętego płuca. Oddzielne żebra klatki piersiowej wybrzuszają się lub zawodzą w stosunku do reszty. Ale wszystko to można zobaczyć tylko z wyraźną patologią. W łagodnej postaci hipoplazji zdjęcie rentgenowskie może pomóc w zobaczeniu krzywizny szkieletu.
Wszystkie przesunięcia, cienie i deformacje są doskonale widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Co więcej, badanie to może odzwierciedlać słabo rozwinięte naczynia w zajętym płucu.
Bronchoskopia służy do określenia obecności stanu zapalnego w płucach i oskrzelach. Ta metoda pozwala ocenić stopień zapalenia błony śluzowej oskrzeli i odcinków płuc.
A taka technika badawcza jak bronchografia pomaga ocenić stopień rozwoju rozgałęzień oskrzeli, ich liczbę i strukturę.
Scyntygrafia perfuzyjna płuc służy do określenia dokładnej granicy słabo rozwiniętego miąższu płuca.
Leczenie hipoplazji
Leczenie zachowawcze stosuje się tylko w łagodnej postaci patologii lub na samym jej początku, dopóki nie doprowadzi do fizycznych zmian w organizmie. Przebieg takiego leczenia obejmuje inhalację, bronchoskopię sanitarną, fizjoterapię.
Jeśli słabo rozwinięte płuco jest dotknięte chorobą zakaźną, przeprowadza się jego częściowe lub całkowite usunięcie. Zależy od stopnia urazuinfekcja i wielkość obszaru słabo rozwiniętego. Czasami pacjentowi usunięto całe lewe lub prawe płuco.
Leczenie hipoplazji torbielowatej
Ten rodzaj patologii jest leczony zachowawczo lub chirurgicznie. Przebieg leczenia torbielowatej postaci hipoplazji obejmuje płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, inhalację i drenaż posturalny. Ale te metody przynoszą tylko chwilowy efekt, łagodząc cierpienie pacjenta. W stanach zapalnych stosuje się różne antybiotyki.
Głównym leczeniem jest operacja. Wykonywany jest w warunkach, w których pacjent nie jest zagrożony infekcją lub chorobą układu krążenia. Dlatego często przed operacją pacjent jest leczony z powodu stanu zapalnego metodami zachowawczymi.
Podczas operacji uszkodzone obszary płuc są częściowo usuwane lub cały narząd jest usuwany.
Jakie są prognozy
Rokowanie po tej procedurze jest pozytywne. Nawet z jednym płucem człowiek może żyć długo i całkiem normalnie. To prawda, że przez całe życie będzie musiał uważnie monitorować swoje zdrowie, wystrzegać się hipotermii i prawdopodobieństwa zarażenia się wirusami powodującymi przeziębienie. Śmiertelność po operacji wynosi tylko 1-2%, czyli dziecko z taką patologią ma pełne prawo do dalszego pełnego życia.
Zapobieganie
Zapobieganie patologiom rozwijającym się w macicy leży wyłącznie w gestii matki dziecka. Słabo rozwinięte płuca są wynikiem nieuważnego i niepoważnego stosunku do ciąży.przez kobietę.
Aby płód rozwijał się prawidłowo i w pełni, przyszła mama musi regularnie odwiedzać lekarza i wykonywać wszystkie przepisane badania. Zwłaszcza na zawartość niektórych hormonów we krwi.
Powinna przestrzegać ścisłej diety, unikać tłustych smażonych potraw, potraw z konserwantami i sztucznych barwników.
Nie pij alkoholu ani nie pal podczas ciąży.
Kobieta w ciąży powinna chodzić co najmniej 2 godziny dziennie, aby poprawić metabolizm narządów miednicy, zwłaszcza macicy.
Musi przestrzegać harmonogramu snu i spać co najmniej 8 godzin dziennie, aby utrzymać silny układ nerwowy.
Wszystko to należy robić nie tylko w okresie rodzenia dziecka, ale także podczas planowania ciąży. To znaczy 1-2 miesiące przed ciążą. A jeśli przyszła mama ma choroby układu hormonalnego lub inne patologie, warto je najpierw wyleczyć, a dopiero potem zajść w ciążę.
