Każde odchylenie, które pojawia się w procesie rozwoju, wywołuje u rodziców niepokój. Kiedy funkcje mowy są naruszone, dziecko nie ma możliwości pełnego komunikowania się z członkami własnej rodziny i otaczającymi go osobami. W ciężkich przypadkach mówimy o takiej patologii jak systemowy niedorozwój mowy.
Rozważmy tę patologię bardziej szczegółowo.
Funkcje ogólne
Niedorozwój mowy o charakterze systemowym to złożone naruszenie funkcji aparatu mowy u dziecka, które charakteryzuje się nieukształtowanymi procesami mówienia i odbierania komunikatów głosowych.
Następujące elementy języka mogą zostać naruszone:
- Fonetyka - niektóre dźwięki, które dziecko wymawia nieprawidłowo.
- Słownictwo - dziecko nie posiada takiej ilości słownictwa, którą powinno opanować w tym okresie swojego rozwoju.
- Gramatyka - zdarzają się naruszenia w doborze końcówek spraw, przy przygotowywaniu zdań itp.
Ta kategoria odchyleń składa się zwykle z zaburzeń, które w istniejących klasyfikacjach kwalifikują się jako ogólny niedorozwój mowy lub alalia ruchowa.
Pojęcie „systemowego niedorozwoju mowy” zostało wprowadzone przez R. E. Levinę i jest stosowane w diagnostyce funkcji mowy u dzieci z upośledzeniem umysłowym. W przypadku pacjentów z organicznymi uszkodzeniami mózgu, które charakteryzują się wtórnym zaburzeniem mowy, logopedzi najczęściej dokonują podobnej diagnozy na tle tego stanu patologicznego. U dzieci z nienaruszonym słuchem i inteligencją diagnozuje się „ogólny niedorozwój mowy”.
Prawdziwą diagnozę można postawić po zbadaniu dziecka przez trzech specjalistów: neurologa, psychologa i logopedę. Ponadto takiej diagnozy nie stawia się dzieciom, które nie ukończyły piątego roku życia.
Przyczyny rozwoju patologii
Trudno jest zidentyfikować główną przyczynę systemowego niedorozwoju mowy, ponieważ często liczy się nie tylko jeden czynnik, ale cała ich kombinacja.
Główne czynniki to:
- urazy głowy, które dziecko otrzymało podczas porodu lub w pierwszych latach życia;
- trudny przebieg ciąży, a ta kategoria przyczyn obejmuje poważne choroby zakaźne podczas porodu, picia alkoholu, palenia tytoniu, ciężkich przewlekłych infekcji itp.;
- niedotlenienie płodu;
- niekorzystna sytuacja w rodzinie - nieuważna iniegrzeczny stosunek do dziecka, częste kłótnie między bliskimi, zbyt surowe metody wychowania itp.;
- choroby wieku dziecięcego, w tym astenia, porażenie mózgowe, krzywica, zespół Downa, złożone patologie ośrodkowego układu nerwowego.
W niektórych przypadkach systemowy niedorozwój mowy rozwija się łagodnie jako reakcja na infekcję bakteryjną lub wirusową.
Oznaki i objawy
Jak zrozumieć, że dziecko jest opóźnione w rozwoju i podejrzewać, że ma opóźnienie w rozwoju mowy, umysłowym lub intelektualnym jeszcze przed ukończeniem pięciu lat?
Początkowe sygnały ostrzegawcze u dzieci z ogólnoustrojowym niedorozwojem mowy można zaobserwować już w pierwszym roku życia. Należy ostrzec sytuacje, gdy w odpowiedzi na pewne słowa wypowiedziane przez dorosłych dziecko nie próbuje ich odtworzyć.
W wieku półtora roku dziecko musi nauczyć się naśladować dźwięki wydawane przez otaczających go ludzi, a także wskazywać przedmioty na ich prośbę. Jeśli nie jest to przestrzegane, rodzice muszą pomyśleć. Następnym kamieniem milowym jest wiek dwóch lat. Tutaj dziecko musi umieć spontanicznie wymawiać słowa, a nawet frazy.
W wieku trzech lat dzieci powinny rozumieć około dwóch trzecich tego, co mówią dorośli i odwrotnie, dorośli - dzieci. W wieku czterech lat znaczenie absolutnie wszystkich słów powinno być wzajemnie zrozumiane. Jeśli tak się nie stanie, należy zasięgnąć porady specjalisty.
W wieku pięciu lat, gdy pytanie dotyczy postawienia takiegozdiagnozowane jako ogólnoustrojowe zaburzenie mowy, objawy mogą wyglądać następująco:
- mowa dziecka pozostaje niewyraźna, niezwykle trudna do zrozumienia;
- nie ma spójności między mową ekspresyjną i imponującą - dziecko wszystko rozumie, ale nie może mówić samodzielnie.
Klasyfikacja
To naruszenie ma kilka stopni systemowego niedorozwoju mowy:
- Łagodny stopień - niewystarczające słownictwo w określonym wieku, naruszenie wymowy dźwięków, niedokładność w stosowaniu przypadków pośrednich, przyimków, liczby mnogiej i innych trudnych punktów, dysgrafia, niewystarczająca świadomość związków przyczynowych.
- Systemowy niedorozwój mowy średniego stopnia - trudność w postrzeganiu zbyt długich zdań, słów używanych w sensie przenośnym. Odnotowuje się również trudności z konstruowaniem linii semantycznych podczas powtarzania. Dzieci nie wiedzą, jak uzgodnić płeć, liczbę, przypadek lub robią to z błędami. Mają niedorozwój słuchu fonemicznego, słabą mowę aktywną, ubogie słownictwo, zaburzoną koordynację ruchów językowych w procesie artykulacji.
- Poważny systemowy niedorozwój mowy - percepcja jest poważnie zaburzona, nie ma spójnej mowy, występują naruszenia zdolności motorycznych, dziecko nie może pisać i czytać lub jest mu to podawane z dużym trudem, są tylko kilkadziesiąt słów w słowniku, monotonna intonacja, zredukowana siła głosu, brak słowotwórstwa. Jednak dziecko nie możekonstruktywny dialog, bo trudno odpowiedzieć nawet na proste pytania.
Diagnoza, jak również identyfikacja stopnia zaburzenia obserwowanego u konkretnego dziecka, przeprowadzana jest wyłącznie przez specjalistę, a nie przez rodziców, innych krewnych czy nauczycieli.
Inna klasyfikacja
Istnieje inna klasyfikacja ogólnego niedorozwoju. W tym samym czasie:
- 1 stopień – brak mowy.
- II stopień systemowego niedorozwoju mowy - istnieją tylko początkowe elementy mowy z dużą ilością agramatyzmu.
- 3 stopień charakteryzuje się tym, że dziecko potrafi wypowiadać frazy, ale strony semantyczne i dźwiękowe są słabo rozwinięte.
- 4 stopień obejmuje indywidualne naruszenia w postaci zaburzeń szczątkowych w takich działach jak fonetyka, słownictwo, fonetyka i gramatyka.
Ogólny niedorozwój mowy o umiarkowanym stopniu odpowiada na przykład drugiemu i trzeciemu poziomowi tej klasyfikacji.
Zbadaliśmy poziom niedorozwoju mowy systemowej.
Upośledzenie umysłowe
Takie patologiczne zjawisko jak poważny systemowy niedorozwój mowy z upośledzeniem umysłowym jest spowodowane następującymi objawami:
- Rozwój systemu mowy jest daleko od normy.
- Zaobserwowano problemy z pamięcią.
- Istnieją trudności w zdefiniowaniu prostych pojęć i relacji między nimi;
- Zwiększona aktywność ruchowa.
- Dziecko nie może się skoncentrować.
- Nie ma świadomej woli.
- Niedopracowany lub brakującymyślenie.
W przypadku systemowego niedorozwoju mowy z upośledzeniem umysłowym funkcje psychoemocjonalne dzieci rozwijają się nieprawidłowo, co negatywnie wpływa nie tylko na komunikację, ale także na inne niezbędne umiejętności społeczne.
Co decyduje o sukcesie?
Powodzenie działań naprawczych zależy od stopnia samych naruszeń, a także od terminowości pomocy udzielanej dziecku przez specjalistów. W takim przypadku celem rodziców jest odnotowanie w czasie odchyleń w mowie lub rozwoju intelektualnym i wizyta u specjalisty z dzieckiem.
Systemowy niedorozwój mowy ekspresyjnej
Zaburzenia mowy ekspresyjnej to ogólny niedorozwój funkcji mowy u dzieci na tle wystarczającego rozwoju umysłowego w rozumieniu tego, co mówią inni.
Zaburzenie to objawia się małym słownictwem, które nie jest odpowiednie dla wieku dziecka, trudnościami w komunikacji werbalnej, niewystarczającą umiejętnością wyrażania opinii słowami.
Ponadto dzieci z mniej lub bardziej wyraźnymi zaburzeniami mowy ekspresyjnej charakteryzują się trudnościami w nauce reguł gramatycznych: dziecko nie potrafi uzgodnić końcówek wyrazów, niewłaściwie używa przyimków, nie może odmawiać rzeczowników i przymiotników, nie używa spójniki lub używa ich niepoprawnie.
Pragnienie komunikacji
Pomimo powyższych zaburzeń mowy dzieci z podobnymizaburzenia mają tendencję do komunikowania się, używają niewerbalnych wskazówek i gestów, aby przekazać swoje myśli rozmówcy.
Pierwsze oznaki zaburzeń mowy ekspresyjnej można zauważyć już w dzieciństwie. W wieku dwóch lat dzieci z podobną patologią nie używają słów, w wieku trzech lat nie tworzą prymitywnych fraz składających się z kilku słów.
Terapia i korekcja
W łagodnych i umiarkowanych stadiach zaburzeń rokowanie jest zwykle dość pozytywne, w ciężkich postaciach patologii leczenie jest dłuższe i bardziej złożone, ale daje również dobre wyniki.
Środki terapeutyczne są przeprowadzane przez logopedę, jeśli zaburzeniom mowy towarzyszą inne zaburzenia. Praca obejmuje również psychologa i innych specjalistów.
Zajęcia powinny odbywać się w różnych formach - zarówno w postaci ciągłego powtarzania dźwięków, zasad konstruowania zakończeń, słów, zdań itp., jak i przy użyciu nowoczesnych, progresywnych metod, w trakcie których dzieci uczą się zapamiętywać, zadawaj pytania, rozumiej mowę, opanuj znaczenie niektórych pojęć, trenuj pamięć, rozwijaj zdolności motoryczne.
Ciekawa forma prezentacji materiału, jasne zdjęcia, sprzyjająca atmosfera w placówce medycznej, w której przeprowadzana jest korekcja, to połączenie elementów, które mają pomóc pacjentowi szybciej radzić sobie z istniejącymi zaburzeniami.
Z reguły ćwiczenia fizyczne włączane są również w proces terapii ogólnej – dzieci nie siedzą nieruchomo, ale aktywnietrenować centrum motoryczne.
Poważne podejście
Systemowy niedorozwój mowy to choroba wymagająca poważnego podejścia. Nie powinieneś spieszyć się z ustaleniem dziecka do korekty do pierwszego lekarza, który się spotka. Jednocześnie konieczne jest zbadanie, czy ma pozytywne doświadczenia w pracy z takimi dziećmi, a także umiejętność nawiązywania więzi psychologicznych z „trudnymi” pacjentami.
Metody korekcyjne to nie tylko psychoterapia i specjalne ćwiczenia, często zaburzenia powstają w wyniku złego podejścia do organizacji procesu edukacyjnego, więc trzeba to skorygować.
Recenzje
O tej chorobie u dorosłych i dzieci w witrynach medycznych jest wiele różnych recenzji. Pacjenci i rodzice dzieci cierpiących na tę patologię twierdzą, że takie zaburzenie jest bardzo skutecznie leczone za pomocą różnych leków neurologicznych, a także leków, które pomagają normalizować krążenie mózgowe. Ponadto zauważają, że niezwykle ważne jest nie tylko stosowanie leków, ale także przeprowadzanie specjalnych metod korekcji takich zaburzeń, które są prowadzone przez logopedów w placówkach medycznych.
