Dna moczanowa to choroba chrząstki. Choroba ta rozwija się z reguły z powodu upośledzonego metabolizmu, ponieważ utworzone sole kwasu moczowego odkładają się w stawach. W dalszej części artykułu dowiesz się więcej o etiologii, patogenezie, klinice, diagnostyce i leczeniu dny moczanowej.
Powody
Każda ludzka choroba wynika z czegoś, a dna moczanowa nie jest wyjątkiem. Przede wszystkim cierpią na nią mężczyźni, żeńska część populacji rzadko cierpi na tę chorobę i dopiero po wystąpieniu menopauzy. Wśród głównych przyczyn jego wystąpienia:
- Otyłość (nie tylko nadwaga). Nadwaga ma miejsce, gdy wskaźnik masy ciała jest wyższy niż 30. U osób z otyłością kwas moczowy w organizmie jest większy niż normalnie, co prowadzi do degeneracji tkanek stawowych i rozwoju dny moczanowej.
- Dziedziczne predyspozycje. Choroba nie jest dziedziczna, ale rozwija się predyspozycja. Nie oznacza to, że zamanifestuje się ze 100% prawdopodobieństwem, ale w obecności czynników prowokującychtakie ryzyko jest wielkie. Często dna jest wywoływana przez fermentopatię, która jest dziedziczona częściej przez linię męską. Uszkodzone cząsteczki DNA powodują, że organizm nie wchłania prawidłowo enzymów.
- Przyjmowane zasady purynowe. Jeśli poziom kwasu moczowego w organizmie jest wyższy niż normalnie, a nerki nie mogą całkowicie usunąć tej substancji, prowadzi to do jej stagnacji. Często zdarza się, że podczas normalnego funkcjonowania nerek nadal diagnozują zaburzenie, w którym nie są w stanie oczyścić krwi z metabolitów puryn nawet w normalnym stężeniu.
Dna moczanowa może być również spowodowana siedzącym trybem życia, niedożywieniem, nadciśnieniem, niewydolnością nerek, różnego rodzaju cukrzycą, spożywaniem dużych dawek kawy lub tłuszczu, ciężkim leczeniem chirurgicznym stawów, ciężkimi chorobami zakaźnymi.
Picie alkoholu
Zagrożeni są ludzie, którzy lubią częste uczty. Wystarczy niewielka porcja alkoholu, a po krótkim czasie pojawią się silne bóle stawów. Alkohol etylowy zmniejsza właściwości leków, które należy stale stosować w przypadku dny moczanowej, i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Ponadto alkohol zatrzymuje płyny w tkankach okołostawowych, zwiększa obrzęk i wywołuje silny ból.
Objawy dny moczanowej
Przebieg dny moczanowej charakteryzuje się silnymi atakami. Między nimi są długie okresy odpoczynku. Objawy dny moczanowej można zaobserwować tylko w okresach ostrychdrgawki. Głównym z nich jest ból wokół stawu. Wszystko zaczyna się od dyskomfortu, ale szybko przeradza się w ostry ból, który nie pozwala na poruszanie zaatakowaną kończyną. Również w przypadku dny moczanowej obserwuje się ciężki proces zapalny, w którym dotknięty staw powiększa się, a skóra staje się czerwona. W procesie zapalnym często dochodzi do wzrostu temperatury ciała.
Atak dny moczanowej trwa zwykle około tygodnia, po czym następuje okres odpoczynku i wszystkie objawy całkowicie ustępują. Jego czas trwania waha się od kilku miesięcy do 1-2 lat. W przewlekłej dnie częstość ataków wzrasta wraz z wiekiem, a okresy odpoczynku maleją. Osobom cierpiącym na dnę moczanową zaleca się unikanie w diecie alkoholu i tłustych pokarmów, ponieważ te pokarmy prowadzą do nadmiernej produkcji kwasu moczowego.
Według klasyfikacji klinicznej wyróżnia się siedem postaci przebiegu choroby:
- klasyczny (typowy) atak ostrej dny moczanowej,
- podostre,
- pseudoflegmiczny,
- zapalenie wielostawowe typu infekcyjno-alergicznego,
- reumatoidalne,
- wielobjawowy,
- periartretic.
Diagnoza dny moczanowej
Kiedy pacjent skarży się na ból stawów, lekarz najpierw przeprowadza z nim wywiad, aby ustalić, z jaką chorobą się spotkał. Możesz ocenić dnę, jeśli:
- pacjent miał bóle stawów więcej niż jeden raz, pierwsze objawyzacznij od małych stawów rąk i stóp;
- w rodzinie zdarzały się przypadki dny moczanowej.
Ponadto takie czynniki, jak złe nawyki, obfitość pokarmu mięsnego w diecie, picie niedostatecznej ilości wody również mogą wywołać tę chorobę. Ale aby dokładniej zdefiniować klinikę i diagnozę dny moczanowej, oczywiście będziesz musiał przejść badanie, które obejmuje:
- USG stawów.
- CT (tomografia komputerowa).
- Prześwietlenie.
- Scyntygrafia z pirofosforanem technetu.
Charakterystyczne zmiany w stawach z dną moczanową podczas USG można zaobserwować tylko podczas zaostrzenia choroby. Ponieważ w ostrym bólu stawy puchną, tkanki miękkie pogrubiają itp. Już za 5 dni wykrycie tych zmian będzie prawie niemożliwe.
CT jest dobre do stosowania w późnych stadiach choroby, w tym przypadku uzyskuje się bardzo precyzyjne obrazy, pozwalające szczegółowo zbadać deformację stawów, aby dokładnie określić lokalizację zmian. We wczesnych stadiach trudno jest wykryć jakiekolwiek oznaki choroby za pomocą tomografii komputerowej, będzie można zauważyć jedynie zgrubienie tkanek podczas zaostrzenia choroby.
Promieniowanie rentgenowskie dostarcza również niewiele informacji we wczesnych stadiach choroby. Jest zwykle przepisywany w początkowej fazie choroby, gdy występują inne zaburzenia lub choroby stawów. Promieniowanie rentgenowskie będzie również bardziej przydatne w przewlekłym przebiegu choroby.
Na początkowym etapie najskuteczniejszą metodą diagnozowania i analizy dny moczanowej jest scyntygrafia. Podczas zabiegu do krwi pacjenta wstrzykuje się specjalną substancję, która wraz zskanowanie ciała pozwala zidentyfikować wszystkie istniejące złogi moczanów. Ta metoda jest dobra w początkowej fazie choroby, ponieważ pozwala zidentyfikować wszelkie wady stawowe jeszcze przed rozpoczęciem procesu deformacji.
Dodatkowe badania
Ponadto, jeśli podejrzewa się dnę, lekarz zaproponuje wykonanie diagnostyki różnicowej dny. Metoda pomoże ujawnić dokładniejszy obraz choroby, a także odróżni ją od innych podobnych dolegliwości. Aby zdiagnozować dnę, musisz przejść następujące testy:
- Ogólna analiza moczu i krwi.
- Biochemiczna analiza krwi i moczu.
- Badanie płynu w stawach.
- Badania tophi i ich zawartości.
Każda z metod diagnostyki laboratoryjnej dny moczanowej ma inne kryteria, ale razem pomogą uzyskać pełny obraz przebiegu choroby, a także przepisać odpowiednie i terminowe leczenie.
Leczenie lecznicze
Stosowanie substancji farmaceutycznych podczas zaostrzenia jest najskuteczniejsze. W okresie leczenia przeciwzapalnego dny moczanowej często przepisuje się kolchicynę. Lek ten przyjmuje się doustnie lub dożylnie, dawkę ustala lekarz. „Kolchicyna” jest szczególnie skuteczna, jeśli zostanie rozpoczęta, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki choroby. Znaczącą poprawę stanu pacjentów obserwuje się już w:pierwsze dwanaście godzin przyjmowania tego leku w 75% przypadków. Ale mogą wystąpić skutki uboczne, na przykład w postaci zaburzeń przewodu pokarmowego.
Ponadto inne leki przeciwzapalne są przepisywane na zaostrzenie dny moczanowej, w tym indometacyna, fenylobutazon, naproksen, etorykoksyb i inne.
W przypadku przeciwwskazań do przyjmowania powyższych substancji, doustne lub dostawowe podawanie glikokortykoidów, na przykład leków zawierających heksacetonid triamcynolonu, może być skuteczne podczas zaostrzenia dny moczanowej.
Innym sposobem jest zewnętrzne stosowanie kremów i żeli, które zawierają niesteroidowe substancje przeciwzapalne. Najpopularniejsze leki z tej grupy to diklofenak, ketoprofen, nimesulid. W okresie remisji choroby przepisywane są leki normalizujące stężenie kwasu moczowego w organizmie. Są to farmaceutyki na bazie benzbromaronu, allopurynolu. Na przykład „Avisan” i inne. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.
Fizjoterapia
Jako element kompleksowego leczenia, fizjoterapia dny moczanowej jest niezwykle skuteczna. Poprawia stan tkanek chrzęstnych i zapobiega ich próchnicy. Przeanalizujmy najpopularniejsze rodzaje fizjoterapii, które są zwykle przepisywane w okresach między atakami:
- Elektroforeza to zabieg, podczas którego na organizm oddziałują stabilne impulsy elektryczne. Daje to lokalny efekt terapeutyczny. Dodatkowo elektroforezazwiększają przenikanie farmaceutyków przez skórę. W przypadku dny moczanowej Analgin i Novocain są stosowane w celu łagodzenia bólu, a cynk, siarka i lit służą do stymulacji tkanki chrzęstnej.
- Leczenie błotem jest uważane za powszechny sposób na poprawę stanu pacjentów z dną moczanową. Ta procedura jest często przepisywana w okresie leczenia uzdrowiskowego.
- Zabiegi termiczne wspomagają wchłanianie złogów kwasu moczowego. W tym celu u pacjentów stosuje się parafinę i ozoceryt.
- Balneoterapia to jeden z najprzyjemniejszych rodzajów fizjoterapii. Uderzenie na stawy następuje podczas kąpieli. W przypadku dny moczanowej z reguły zalecany jest cykl kąpieli radonu, siarkowodoru lub chlorku sodu.
- Biszofit to naturalny minerał. Pozyskuje się z niego sól magnezową, z której przygotowuje się roztwór leczniczy. Kompresy z bischofitem skutecznie łagodzą stany zapalne i znieczulają dotknięty obszar.
Podagra jest z powodzeniem leczona między innymi za pomocą UVT, dźwięku i magnetoterapii, terapii ruchowej i masażu. Która metoda będzie najskuteczniejsza, trudno ocenić. Schemat leczenia, w tym zabiegi fizjoterapeutyczne, przepisuje lekarz, biorąc pod uwagę charakterystykę każdego konkretnego przypadku. Większość zabiegów fizjoterapeutycznych jest zwykle łatwo dostępna podczas leczenia uzdrowiskowego.
Leczenie ludowe
Tradycyjna medycyna na dnę moczanową może być bardzo skuteczna. Najważniejsze jest, aby skonsultować się ze swoim specjalistą, a nieodrzucić tradycyjne metody leczenia na własną rękę. Tak więc najskuteczniejsze naturalne środki do walki z dną moczanową:
- Leczniczy wywar z kwiatów rumianku jest doskonały dla poprawy kondycji kończyn. Do przygotowania tego wywaru potrzebne będą kwiaty (100 g) i woda (10 l). Następnie musisz dodać zwykłą sól (200 g) i dokładnie wymieszać. Użyj roztworu podczas przygotowywania kąpieli dla dłoni i stóp dotkniętych dną moczanową.
- Zwykłe szyszki świerkowe są doskonałym lekarstwem na leczenie stawów. Aby przygotować wywar należy zalać nieotwarte szyszki z nasionami (5-6 sztuk) gorącą wodą (1,5 łyżki stołowej) i pozostawić do zaparzenia na noc. Powstały wywar należy podzielić na trzy dawki, przyjmowane pół godziny przed posiłkiem. Napar jest pijany aż do całkowitego wyzdrowienia.
- Liść laurowy to bardzo niezwykły i skuteczny środek. Należy zalać 5 gramami liścia laurowego wodą (1,5 łyżki stołowej) i gotować w łaźni wodnej przez pięć minut, następnie przykryć i odstawić na trzy godziny. Następnie wywar należy pić przez cały dzień w małych porcjach.
- Gotowany ryż to kolejny świetny środek na ból stawów. Konieczne jest spłukanie 2 łyżek ryżu wodą do czystej wody, następnie wlać 1,5 litrowy słoik i wlać do niego wodę, pozostawić na noc. Rano wyjmij ryż, opłucz, dodaj wody i zagotuj. Po zagotowaniu należy go ponownie wypłukać i ponownie doprowadzić do wrzenia. Wykonaj procedurę w sumie cztery razy. Następnie należy go spożywać bez soli i oleju.
Jedzenie
Dna moczanowa to bardzo nieprzyjemna choroba, dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie odpowiedniej diety w okresie leczenia. Zdrowa żywność i posiłki do spożycia podczas dny moczanowej:
- Owoce. Są bardzo ważne, ponieważ zawierają wiele przydatnych substancji, szczególną uwagę należy zwrócić na owoce cytrusowe.
- Warzywa. Aktywnie spożywaj buraki, ziemniaki, ogórki, pomidory, cebulę, marchew.
- Różne jagody powinny być również obecne w diecie pacjenta.
- Zaleca się używanie świeżo wyciskanych soków z jagód i owoców.
- Produkty z kwaśnego mleka (twarożek, ser i mleko, kefir itp.) muszą być w diecie.
- Owoce morza, takie jak krewetki i kalmary, są bardzo dobre na dnę moczanową.
- Produkty mączne i zboża również powinny być obecne w diecie, ale nie należy ich nadużywać.
- Orzechy są bardzo przydatne w leczeniu dny moczanowej. Zaleca się zjedzenie małej garści orzeszków piniowych, migdałów, orzechów laskowych, awokado lub pistacji.
- Barszcz, pikle, zupy wegetariańskie, buraczki - tych płynnych dań nie można odmówić, muszą być w menu.
- Zielone (koper, kolendra, pietruszka itp.).
Jeśli chodzi o produkty szkodliwe dla dny moczanowej, to są to sól, wszelkie kiełbaski, produkty wędzone, grzyby, marynaty. Szpinak, szczaw, kalafior, rzodkiewka, seler powinny być używane z ostrożnością.
Zaleca się również usuwanie podrobów z diety (mózg, wątroba, nerki, płuca). Lekarzezaleca się zrezygnować z wędzonych ryb, pikantnych potraw, wykluczyć z menu kakao, czekoladę, mocną herbatę i kawę. Alkohol podczas tej choroby jest ogólnie zabroniony, zwłaszcza wino i piwo. Wszystkie ostre przyprawy i sosy są również zakazane, ponieważ powodują podrażnienia i mają wyjątkowo negatywny wpływ na zdrowie.
Zapobieganie dnie moczanowej
Aby zapobiegać dnie moczanowej, konieczne jest, po pierwsze, przestrzeganie określonej diety. Jego główne zasady to:
- mniej wysokokalorycznych posiłków, więcej jogurtu, twarogu, warzyw i owoców, jedz codziennie jeden cytrus;
- chleb pełnoziarnisty;
- ilość spożywanej wody powinna wynosić co najmniej 2,5 litra dziennie, dzięki czemu nerki będą lepiej myte, a ilość kwasu moczowego we krwi zmniejszy się;
- alkohol należy wyeliminować ze swojego życia, ponieważ sprzyja krystalizacji kwasu moczowego;
- minimalne spożycie soli;
- nie zapomnij o dniach postu bez mięsa i ryb.
Nawet jeśli nie ma bólu i towarzyszących mu objawów, nie należy rezygnować z diety. Po drugie, gimnastyka, jazda na rowerze, szybki marsz, ale bez dużych obciążeń, będą dobrym pomocnikiem w profilaktyce dny moczanowej. Jeśli ból nasila się, należy porzucić sport. Konieczne jest również zminimalizowanie ciężkiej pracy fizycznej. Warto zwrócić szczególną uwagę na swoje buty i postarać się wybrać te najwygodniejsze. W domu najlepiej chodzić boso. Zaleca się wizytę u specjalistów dwa razy w roku (chirurg, terapeuta, neuropatolog) i wykonanie badań.
W artykule myrozważył cechy klasyfikacji, kliniki, diagnozy i leczenia dny moczanowej. Jeśli zwrócimy się do opinii osób cierpiących na tę chorobę, możemy stwierdzić, że bardzo trudno jest wyleczyć chorobę, zwłaszcza jeśli jest ona już w zaawansowanym stadium. Przede wszystkim, podobnie jak lekarze, w recenzjach zaleca się ludziom rozpoczęcie prawidłowego odżywiania i ruchu - jest to skuteczny środek zapobiegawczy i terapeutyczny. Według nich nie jest konieczne odpisywanie na straty medycyny tradycyjnej, a także leczenia uzdrowiskowego, które w połączeniu z terapią lekową daje dobre rezultaty.
