Szczepionki (definicja, której klasyfikacja jest omówiona w tym artykule) to środki immunologiczne stosowane jako aktywna immunoprofilaktyka (innymi słowy, do wytworzenia aktywnej trwałej odporności organizmu na ten konkretny patogen). Według WHO szczepienia są najlepszym sposobem zapobiegania chorobom zakaźnym. Ze względu na wysoką skuteczność, prostotę metody, możliwość szerokiego objęcia zaszczepionej populacji w celu masowego zapobiegania patologiom, immunoprofilaktyka w wielu krajach jest uznawana za priorytet państwowy.
Szczepienia
Szczepienie to specjalny środek zapobiegawczy mający na celu ochronę dziecka lub osoby dorosłej przed pewnymi patologiami całkowicie lub znacząco ograniczający ich występowanie w przypadku ich wystąpienia.
Podobny efekt uzyskuje się poprzez „uczenie się” odporności. Wraz z wprowadzeniem leku organizm (a dokładniej jego układ odpornościowy) walczy ze sztucznie wprowadzoną infekcją i „zapamiętuje” ją. Przy powtarzającej się infekcji odporność jest aktywowana znacznie szybciej i całkowicie niszczy obce czynniki.
Lista trwających szczepieńzawiera:
- wybór osób do szczepienia;
- wybór leku;
- tworzenie schematu użycia szczepionki;
- kontrola wydajności;
- leczenie (jeśli to konieczne) możliwych powikłań i reakcji patologicznych.
Metody szczepień
- Śródskórnie. Przykładem jest BCG. Wprowadzenie żywej szczepionki odbywa się w barku (jego zewnętrzna trzecia). Podobną metodę stosuje się również w profilaktyce tularemii, dżumy, brucelozy, wąglika, gorączki Q.
- Ustny. Jest stosowany w zapobieganiu poliomyelitis i wściekliźnie. Doustne leczenie grypy, odry, duru brzusznego, choroby meningokokowej w rozwoju.
- Podskórnie. W tej metodzie niewchłonięty lek wstrzykuje się do obszaru podłopatkowego lub barku (zewnętrzna powierzchnia na granicy środkowej i górnej części barku). Zalety: niska alergenność, łatwość podawania, odporność odporności (zarówno miejscowej, jak i ogólnej).
- Aerozol. Jest stosowany jako immunizacja doraźna. Wysoce skuteczne są środki w aerozolu przeciwko brucelozie, grypie, tularemii, błonicy, wąglikowi, kokluszowi, dżumie, różyczce, zgorzel gazowej, gruźlicy, tężcowi, durowi brzusznemu, zatruciu jadem kiełbasianym, czerwonce, śwince B.
- Domięśniowo. Wytwarzany w mięśniach uda (w górnej, przednio-bocznej części mięśnia czworogłowego uda). Na przykład DPT.
Nowoczesna klasyfikacja szczepionek
Istnieje kilka dywizji szczepionkowychnarkotyki.
1. Klasyfikacja produktu według generacji:
- 1 pokolenie (szczepionki korpuskularne). Z kolei dzielą się na atenuowanych (osłabionych żywych) i inaktywowanych (zabitych) agentów;
- 2 pokolenie: podjednostka (chemiczna) i zneutralizowane egzotoksyny (anatoksyny);
- 3. pokolenie reprezentowane przez rekombinowane szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i rekombinowane szczepionki przeciwko wściekliźnie;
- 4. generacja (jeszcze nie skomercjalizowana), reprezentowana przez plazmidowy DNA, syntetyczne peptydy, szczepionki roślinne, szczepionki zawierające produkty MHC i leki antyidiotypowe.
2. Klasyfikacja szczepionek (mikrobiologia również dzieli je na kilka klas) według pochodzenia. Ze względu na pochodzenie szczepionki dzielą się na:
- żywe, które są zrobione z żywych, ale osłabionych mikroorganizmów;
- zabite, stworzone na bazie mikroorganizmów inaktywowanych na różne sposoby;
- szczepionki pochodzenia chemicznego (na bazie wysoce oczyszczonych antygenów);
- szczepionki tworzone przy użyciu technik biotechnologicznych z kolei dzielą się na:
- syntetyczne szczepionki na bazie oligosacharydów i oligopeptydów;
- Szczepionki DNA;
- genetycznie modyfikowane szczepionki stworzone na bazie produktów powstałych w wyniku syntezy systemów rekombinowanych.
3. Zgodnie z antygenami wchodzącymi w skład preparatów istnieje następująca klasyfikacja szczepionek (to znaczy mogą one występować jako antygeny w szczepionkach):
- całe komórki drobnoustrojów (inaktywowane lub żywe);
- poszczególne składniki ciał drobnoustrojów (często ochronne Ag);
- toksyny mikrobiologiczne;
- mikroby Ag generowane syntetycznie;
- Ag, które uzyskuje się przy użyciu technik inżynierii genetycznej.
W zależności od umiejętności rozwinięcia niewrażliwości na kilku lub jednego agenta:
- mononovaccine;
- podlewanie szczepionek.
Klasyfikacja szczepionek według zestawu Ag:
- komponent;
- korpuskularny.
Żywe szczepionki
Do produkcji takich szczepionek wykorzystuje się osłabione szczepy czynników zakaźnych. Takie szczepionki mają właściwości immunogenne, jednak pojawienie się objawów choroby podczas immunizacji z reguły nie powoduje.
W wyniku wniknięcia żywej szczepionki do organizmu powstaje stabilna odporność komórkowa, wydzielnicza, humoralna.
Wady i zalety
Korzyści z żywej szczepionki (klasyfikacja, zastosowanie omówione w tym artykule):
- wymagana minimalna dawka;
- możliwość różnych sposobów szczepień;
- szybki rozwój odporności;
- wysoka wydajność;
- niska cena;
- immunogenność tak naturalna, jak to tylko możliwe;
- nie zawiera konserwantów;
- pod wpływem takich szczepionek aktywowane są wszystkie rodzaje odporności.
Negatywne:
- jeśli pacjent jest osłabionyodporność po wprowadzeniu żywej szczepionki, rozwój choroby jest możliwy;
- Szczepionki tego typu są niezwykle wrażliwe na zmiany temperatury, dlatego po wprowadzeniu „zepsutej” żywej szczepionki rozwijają się negatywne reakcje lub szczepionka całkowicie traci swoje właściwości;
- niemożność łączenia takich szczepionek z innymi preparatami szczepionek, ze względu na rozwój niepożądanych reakcji lub utratę skuteczności terapeutycznej.
Klasyfikacja żywych szczepionek
Wyróżnia się następujące typy żywych szczepionek:
- Atenuowane (osłabione) preparaty szczepionkowe. Są produkowane ze szczepów, które mają zmniejszoną patogenność, ale wyraźną immunogenność. Wraz z wprowadzeniem szczepu szczepionkowego w organizmie rozwijają się pozory procesu zakaźnego: czynniki zakaźne namnażają się, powodując w ten sposób powstawanie odpowiedzi immunologicznych. Wśród takich szczepionek najbardziej znane są leki zapobiegające durowi brzusznemu, wąglikowi, gorączce Q i brucelozie. Jednak nadal główną częścią żywych szczepionek są leki przeciwwirusowe na infekcje adenowirusowe, żółtą febrę, świnkę, szczepionkę Sabin (przeciw polio), różyczkę, odrę, grypę;
- Rozbieżne szczepionki. Wykonywane są na bazie pokrewnych patogenów szczepów patologii zakaźnych. Ich antygeny wywołują odpowiedź immunologiczną skierowaną krzyżowo na antygeny patogenu. Przykładem takich szczepionek jest szczepionka przeciwko ospie, która jest oparta na wirusie krowianki i BCG, oparta na prątkach wywołujących gruźlicę bydła.
Szczepionki przeciw grypie
Szczepionki to najskuteczniejszy sposób zapobiegania grypie. Są to leki biologiczne zapewniające krótkotrwałą odporność na wirusy grypy.
Wskazaniami do takiego szczepienia są:
- wiek 60 lat i więcej;
- przewlekłe schorzenia oskrzelowo-płucne lub sercowo-naczyniowe;
- ciąża (2-3 trymestry);
- personel ambulatoryjny i szpitalny;
- osoby stale przebywające w zamkniętych społecznościach (więzienia, schroniska, domy opieki itp.);
- pacjenci szpitalni lub ambulatoryjny z hemoglobinopatiami, immunosupresją, zaburzeniami wątroby, nerek i metabolizmem.
Odmiany
Klasyfikacja szczepionek przeciw grypie obejmuje następujące grupy:
- Szczepionki na żywo;
- Szczepionki inaktywowane:
- szczepionki na cały wirion. Zawiera nienaruszone, wysoce oczyszczone, inaktywowane wiriony;
- split (szczepionki podzielone). Na przykład: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Stworzony na bazie zniszczonych wirionów grypy (wszystkie białka wirusa);
