Złamanie szyjki stawu biodrowego uważane jest za poważne i dość częste uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego. To rzadkość w młodym wieku. Faktem jest, że wymaga to dość mocnego ciosu - upadku z wysokości lub poważnego urazu doznanego np. w wypadku samochodowym.
Zupełnie inny obraz obserwujemy u osób starszych. Z biegiem lat wytrzymałość kości znacznie spada. Powodem tego jest osteoporoza, w której dochodzi do ich przerzedzania i rozrzedzenia. Kości stają się kruche i kruche.
Klinika chorób
Trudno tolerować złamanie szyjki kości udowej w starszym wieku. Konsekwencje mogą być najbardziej nieprzewidywalne – prowadzić do kalectwa, a nawet śmierci. Złamania dzielą się na trzy typy:
- w okolicy szyjki kości udowej;
- w okolicy głowy kości udowej;
- w pobliżu krętarza większego.
Również podzielony na:
- mediana (przyśrodkowa) - złamanie śródstawowe;
- boczne (boczne) - złamania pozastawowe;
- Złamania w okolicy krętarza, które są powszechne u osób starszych, nawet z umiarkowanym urazem.
Objawy
Złamanie szyjki kości udowej w starszym wieku - konsekwencje urazów, infekcji tkanki kostnej, złośliwe lub łagodne nowotwory kości. Zmiana objawia się wyraźnymi objawami:
- Umiarkowany ból skoncentrowany w pachwinie nasila się wraz z drobnymi uderzeniami w piętę od strony możliwej kontuzji.
- Złamana noga jest lekko skręcona na zewnątrz, nienaturalnie.
- Następuje skrócenie złamanej nogi - uszkodzona kość pozwala mięśniom przyciągnąć kończynę bliżej uda.
- Objaw "przyklejonej pięty" - przy możliwym ruchu zgięcia-prostownika niemożliwe jest podparcie wyprostowanej nogi na ciężarze.
Jeśli pacjent doznał złamania szyjki kości udowej w starszym wieku, konsekwencje tego są przede wszystkim szkodliwe dla jego stanu psycho-emocjonalnego. Pojawia się nerwowość, kapryśność, częste wahania nastroju. Przede wszystkim z powodu wymuszonego unieruchomienia. Natychmiast pojawiają się problemy wymagające wytrwałości i cierpliwości.
Leczenie
Prawdopodobieństwo samozrostu kości jest bardzo małe, głównie ze względu na cechy strukturalne szyjki kości udowej i jej ukrwienie. Dlatego bardzo trudno jest leczyć złamanie szyjki kości udowej w starszym wieku (nie można przewidzieć konsekwencji ewentualnych powikłań). W wielu krajach problem ten jest rozwiązywany radykalnie - poprzez interwencję chirurgiczną.
1. Mocowanie fragmentów szyjki kości udowej śrubami kaniulowanymi - osteosynteza. Pełna swoboda ruchów (we własnym zakresie) po operacji jest możliwa po czterech miesiącach. Ale nawet przy tej metodzie zdarzają się awarie. Ze względu na brak zrostu kości istnieje duże prawdopodobieństwo powstania fałszywego stawu.
Leczenie złamania szyjki kości udowej zależy od wielu czynników. Im starszy pacjent i im dłuższy czas od urazu, tym większe ryzyko niepowodzenia. Optymalny wiek pacjenta w tym przypadku to nawet 60 lat.
2. Wymiana stawu biodrowego na sztuczny staw - artroplastyka.
Optymalny wiek pacjenta wynosi od 60 do 80 lat. Po potwierdzeniu rozpoznania „złamania szyjki kości udowej” leczenie, operację (sposób jej przeprowadzenia) ustala lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne i wiekowe cechy pacjenta.
3. Nieoperacyjne leczenie zachowawcze jest przepisywane pacjentom z licznymi chorobami współistniejącymi, którzy mają przeciwwskazania (choroby serca, cukrzyca) oraz tym, którzy praktycznie nie mają szans na pomyślne poddanie się operacji.
Oto, co powiedzieliśmy o oficjalnej stronie. Ale wieloletnia praktyka leczenia takich złamań wykazała, że żadne leczenie zachowawcze nie pomoże, jeśli złamanie szyjki kości udowej nastąpi w starszym wieku, konsekwencje nadal będą prowadzić do śmierci. Lekarze zostali zmuszeni do podstępu i zastosowania taktyki „białego kłamstwa”. Pacjentom powiedziano, że nie było złamania, tylko silny siniak. Przepisane środki przeciwbólowepreparaty do mocowania zewnętrznej stopy zastosowano szynę z gipsu lub but ortopedyczny. Główny nacisk położono jednak na potrzebę aktywnego ruchu, który jest doskonałą i najważniejszą prewencją skutków:
- Odleżyny.
- Zaburzony przepływ krwi w płucach, co nieuchronnie prowadzi do zapalenia płuc.
- Brak aktywności, który negatywnie wpływa na pracę jelit i powoduje zaparcia.
- Brak obciążenia mięśni kawioru powoduje zaburzenia krążenia żylnego, co prowadzi do zakrzepicy żył kończyn dolnych.
- Zespół asteniczny. Po dwóch miesiącach leżenia w łóżku fizyczne osłabienie pacjenta jest tak wyraźne, że może on nie tylko chodzić, ale także siedzieć.
Gdy tylko ból trochę ustąpi, pacjent może usiąść z nogami opuszczonymi z łóżka. Po dwóch tygodniach możesz stać z chodzikiem lub kulami. Po trzech tygodniach powinieneś jak najwięcej się poruszać, opierając się na czymś.
Metoda takiego leczenia nie ma na celu zapewnienia zespolenia złamania - w tym wieku jest to po prostu niemożliwe, ale przystosowanie pacjenta i nauczenie go żyć z takim uszkodzeniem.
Co zaskakujące, to właśnie ta pozycja pozwoliła wielu pacjentom żyć i być aktywnym. Powszechnie uznaje się dziś taktykę wczesnej aktywności pacjentów.
