Zaćma to jedna z najbardziej znanych chorób oczu. Według statystyk najczęściej dotyczy to osób starszych. Obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia jest usuwanie zaćmy. W starszym wieku konsekwencje interwencji chirurgicznych są trudniejsze do przeżycia. Jak jest w tym przypadku? Jak przebiega operacja? Czy istnieją alternatywne metody leczenia? Co to jest zaćma, jak się rozwija, czy można jej zapobiegać poprzez profilaktykę? Na te i inne pytania odpowiemy poniżej.
Co to jest?
Zaćma oka. Co to jest? To nazwa zmętnienia soczewki oka, która w naszym układzie wzrokowym jest naturalną soczewką, która przechodzi przez siebie i załamuje promienie świetlne. Anatomicznie soczewka znajduje się pomiędzy tęczówką a ciałem szklistym w gałce ocznej.
Kiedy osoba jest młoda, taka "soczewka" jest przezroczysta i elastyczna. Soczewka może łatwo zmieniać swój kształt, skupiając się na obiekcie, który trzeba zobaczyć. Dlatego osoba, dzięki tej zdolności koncentracji, może równie dobrze widzieć zarówno blisko, jak i daleko.
Ale wraz z wiekiem stan soczewki można uznać za patologiczny. Co to jest? Zaćma oka - częściowe lub całkowite zmętnienie soczewki. Z tego powodu do oka dociera tylko część promieni świetlnych. Funkcje wzrokowe ulegają pogorszeniu. Osoba widzi otaczający ją świat rozmyty i rozmyty.
Z czasem choroba postępuje: soczewka staje się bardziej mętna, a osoba stale traci wzrok. Nieleczona zaćma może prowadzić do całkowitej ślepoty.
Dzisiaj zidentyfikowano kilka postaci tej choroby: wrodzoną, pourazową, popromienną, wywołaną przez niektóre choroby. Jednak najczęściej występuje starcza, związana z wiekiem zaćma.
Dane statystyczne
Według statystyk medycznych zaćma najczęściej dotyka osoby po 50. roku życia. Na całym świecie na tę chorobę cierpi około 15 milionów ludzi. Większość z nich ma ponad 60 lat.
Według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) w wieku 70-80 lat na tę chorobę cierpi 460 na 1000 kobiet i 260 na 1000 mężczyzn. U osób po 80. roku życia zaćmę diagnozuje się w każdej sekundzie. Według tych samych statystyk, z powodu tej choroby 20 milionów ludzi straciło wzrok.
Przyczyny choroby
Istnieje kilka sposobów na usunięcie zaćmy na świecie. I to nie jestprzypadkiem, bo liczba osób cierpiących na tę chorobę jest dziś bardzo duża. Ale dlaczego się rozwija?
Przejrzystość soczewki jest zwykle uzasadniona jej naturą. Składa się z wody, składników mineralnych i protein. Odżywia się wilgocią wewnątrzgałkową. Myjąc soczewkę, nasyca ją niezbędnymi składnikami odżywczymi.
Jednak z wiekiem w płynie wewnątrzgałkowym zaczynają gromadzić się różne produkty przemiany materii. Działają toksycznie na soczewki. Jego odżywianie jest zaburzone, dlatego z biegiem czasu traci niezbędną przezroczystość.
Jednak jest to tylko główna przyczyna zachmurzenia. Charakter choroby może być inny. Zmętnienie może być wywoływane zarówno przez patologie okulistyczne, jak i choroby innych narządów. W tym przypadku jest powód, aby mówić o skomplikowanej zaćmie. W szczególności rozwija się w następujących warunkach:
- Jaskra.
- Krótkowzroczność.
- Uszkodzenie sieci naczyniowej oka.
- Dystrofia pigmentowa.
- Odwarstwienie siatkówki.
Do rozwoju zaćmy mogą również prowadzić następujące choroby:
- Cukrzyca.
- Choroby krwi.
- Uszkodzenie stawów.
- Astma.
- Choroby skóry - łuszczyca i egzema.
Musimy poznać przyczyny, objawy, leczenie zaćmy. Ważne jest, aby pamiętać, że czynniki zewnętrzne mogą również wywołać chorobę:
- Niewłaściwa dieta.
- Brak witamin i minerałów w organizmie. W szczególności wapń i witamina C.
- Szkodliwe warunki pracy.
- Ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe lub radioaktywne.
- Palenie.
- Niekorzystna sytuacja środowiskowa.
Choroba najpierw atakuje jedno oko. Najczęściej lewy. W miarę postępu rozprzestrzenia się na obie soczewki.
Objawy
Konsekwencje usunięcia zaćmy na starość przedstawimy dalej. Najpierw zdecydujmy, na jakiej podstawie można wyróżnić tę chorobę. Nazwa jest starożytna grecka. Z tego języka jest tłumaczone jako „wodospad”.
A to jest bezpośrednio związane z objawami choroby. Z zaćmą człowiek zaczyna widzieć jak we mgle. Jak przez zaparowane szkło lub ciągle lejącą się wodę. W miarę postępu choroby intensywność tej „mgły” wzrasta. Paski, plamy i kreski migają przed oczami.
Pacjent może również zauważyć, co następuje:
- Fotofobia.
- Trudności w pisaniu, czytaniu, pracy przy komputerze, szyciu, pracy z drobnymi przedmiotami.
- Podwojenie obrazu.
Rozwój zaćmy jest zauważalny i widoczny na zewnątrz. Jeśli dokładnie przyjrzysz się oczom pacjenta, zobaczysz, że jego źrenica jest nieco zmętniała. W zaawansowanym stadium choroby, bez dodatkowych urządzeń, zauważalne jest całkowite zbielenie źrenicy.
Etapy choroby
Przyglądamy się przyczynom, objawom i leczeniu zaćmy. Jeśli chodzi o formę wieku, jest to choroba postępująca. W związku z tym przechodzi przez kilka etapów rozwoju:
- Początkowe. Tutajzmętnienie soczewki występuje na obwodzie, poza obszarem optycznym. Pacjent na tym etapie nie zauważa żadnych objawów. Zaćmę można rozpoznać tylko podczas badania okulistycznego. Lub podczas corocznej prowizji lekarskiej.
- Niedojrzałe. Na tym etapie zmętnienie przesuwa się w kierunku strefy optycznej. Ostrość wzroku zauważalnie się pogarsza, co zauważył już sam pacjent. W szczególności stale widzi przed oczami mgłę. Utrudnia to zarówno angażowanie się w określone czynności, jak i samoobsługę. Na tym etapie wymagana jest operacja zaćmy z wymianą soczewki.
- Dojrzała zaćma. Zmętnienie obejmuje cały obiektyw. Widzenie jest ograniczone do tego stopnia, że człowiek może rozpoznać tylko światło. Pacjent nie widzi praktycznie nic nawet na wyciągnięcie ręki, rozróżnia jedynie przybliżone kontury obiektów.
- Zaćma przejrzała. Na tym etapie substancja soczewki jest tak upłynniona, że nabiera charakterystycznego mlecznobiałego odcienia. Możliwe jest zobaczenie tylko jasnego światła skierowanego bezpośrednio do oka. Stan jest obarczony wieloma komplikacjami. Na przykład jaskra wtórna spowodowana uciskiem innych tkanek oka przez powiększoną soczewkę. Więzadła utrzymujące soczewkę mogą również brać udział w procesie dystroficznym. Może rozwinąć się zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki. Jeśli więzadła pękną, doprowadzi to do przemieszczenia soczewki do jamy ciała szklistego. Ponadto białka odrodzonej soczewki mogą być odbierane przez organizm jako obce. Stąd rozwój zapalenia tęczówki.
Diagnoza
Rozwój zaćmy może podejrzewać lekarz ogólny. Nie dysponuje jednak niezbędnym sprzętem badawczym, na którym mógłby oprzeć tę diagnozę.
Jeśli zauważysz zamglenie na twoich oczach, podwójne widzenie, ciągłe błyski, „muchy”, pręgi, musisz jak najszybciej udać się do wykwalifikowanego okulisty. W niektórych przypadkach lekarz diagnozuje chorobę podczas oględzin z niezbędnym sprzętem. Czasami musisz wykonać następujące czynności:
- Okulistyka.
- Biomikroskopia.
- Wizometria.
Lekoterapia
Operacja zaćmy z wymianą soczewki jest obecnie głównym sposobem leczenia tej choroby. Oprócz tego istnieje możliwość terapii lekowej. Z jednym zastrzeżeniem – jest skuteczny tylko w początkowej fazie, kiedy pacjent nie skarży się jeszcze na zamglenie na oczach, kiedy strefa optyczna soczewki nie jest jeszcze naruszona.
Leki są przepisywane zgodnie z dostępnymi wskazaniami przez prowadzącego okulistę. Samodiagnoza tutaj jest obarczona całkowitą ślepotą. Stosowane są następujące krople do oczu:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Często-Katahrom".
Wszystkie powyższe leki mogą spowolnić postęp zmętnienia. Ale nie mogą wyeliminować tego, co już tam jest. Nawiasem mówiąc, podobne leki są z powodzeniem stosowane w leczeniu odwarstwienia siatkówki.
Jeśli chodzi oróżnych suplementów diety, urządzeń i kompleksów bioenergetycznych, ich skuteczność nie została eksperymentalnie potwierdzona. Najczęściej są to „fałszywe” leki oferowane za duże pieniądze. Metoda wzbogacania dla osób, które boją się operacji. Zwracając się do takiego „leczenia”, pacjent tylko marnuje cenny czas, rozpoczyna chorobę. A to jest obarczone całkowitą ślepotą, której wyleczenie już staje się niemożliwe.
Chirurgia
Gdy mówimy o konsekwencjach usunięcia zaćmy w starszym wieku, mamy na myśli operację wymiany soczewki. Oficjalna nazwa medyczna zabiegu to fakoemulsyfikacja z wszczepieniem sztucznej soczewki tylnokomorowej wewnątrzgałkowej. Według statystyk jest przepisywany 99% pacjentów, u których zdiagnozowano zaćmę.
Laserowe usuwanie zaćmy i jej analogi są stosowane w Rosji od ponad 20 lat. Najkorzystniejszy wynik leczenia występuje u pacjentów z niedojrzałą zaćmą (w drugim stadium choroby).
Jak usuwa się zaćmę? Cała operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Końcówkę ultradźwiękową o długości 2,2 mm wprowadza się przez nacięcie rogówki do oka pacjenta. Niszczą zmętniałą soczewkę. W torebce soczewki umieszczana jest sztuczna ruchoma soczewka wewnątrzgałkowa.
Czas trwania takiej operacji nie przekracza 20 minut. Wzrok po usunięciu zaćmy jest szybko przywracany. Czasami już pierwszego dnia po operacji. Pacjentowi przepisuje się specjalne krople po usunięciu zaćmy. Przyczyniają się do szybkiego przywrócenia funkcji wzrokowych. Narzędzie jest używane w ciągu 4 tygodni po zabiegu. Dlatego po miesiącu pacjent może wrócić do swojego zwykłego trybu życia.
Bezpłatna operacja zaćmy jest również dostępna już dziś. Najczęściej jest przepisywany pacjentom w trzecim lub czwartym stadium choroby. Tutaj operację przeprowadza się nieco inaczej: usuwa się całą soczewkę, a zamiast niej wszczepia się sztywną soczewkę. Jest on umieszczany w torebce soczewki lub przyszywany do tęczówki.
W tym przypadku dodatkowo wymagany jest specjalny ciągły szew. Jest usuwany zgodnie ze wskazaniami w ciągu 4-6 miesięcy. Tutaj, w okresie pooperacyjnym, po usunięciu zaćmy w starszym wieku, pozostaje słabe widzenie. Wynika to z pooperacyjnego odwróconego astygmatyzmu. Funkcje wzrokowe wracają do normy w tym przypadku po zdjęciu szwu. Tutaj powikłanie po usunięciu zaćmy można nazwać rozbieżnością rany pooperacyjnej. Jednak takie przypadki są rzadkie. Generalnie takie manipulacje obiektywem idą gładko.
Dziś w Rosji wyróżnia się następujące główne metody usuwania zaćmy:
- Bezproblemowa obsługa lasera. Ta metoda jest zdecydowanie najbardziej wydajna. Operacja wykonywana jest bez nacięć, przeprowadzana w ciągu kilku sekund. Jego istotą jest usunięcie zmętniałej soczewki i wszczepienie sztucznej soczewki.
- Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa. Do wstrzyknięcia do oka mikstury, która zmiękcza zmienione patologicznie, używa się specjalnego sprzętuobiektyw. Następnie za pomocą narzędzia chirurgicznego jest niszczony i usuwany. Następnie w miejsce usuniętej soczewki wstawiana jest nowa sztuczna soczewka.
- Ekstrakcja pozatorebkowa. W rogówce wykonuje się nacięcie chirurgiczne, przez które usuwa się starą soczewkę i umieszcza jej sztuczną alternatywę.
Sztuczne soczewki
Pacjenci w podeszłym wieku często są przerażeni faktem, że do oka zostanie wszczepiony obcy przedmiot. Jednak na obecnym etapie rozwoju medycyny nie powinno to budzić niepokoju – pod względem właściwości sztuczna soczewka jest jak najbardziej zbliżona do naturalnej.
W zależności od stanu pacjenta, zaleceń prowadzącego okulisty, chirurg dobiera określony typ soczewek wewnątrzgałkowych:
- Z żółtym filtrem. Dodatek ten chroni oko przed szkodliwymi promieniami UV. W ten sposób zapobiega rozwojowi innych chorób okulistycznych związanych z wiekiem.
- Soczewka akomodacyjna. Taka sztuczna soczewka, dzięki swojej konstrukcji, pozwala osiągnąć maksymalną ostrość widzenia przy patrzeniu w dal i jednocześnie zachować zdolność widzenia do bliży bez noszenia okularów.
- Soczewki wykonane z hydrofobowego akrylu. Takie sztuczne soczewki mają najwyższy stopień biokompatybilności z tkankami oka. Oznacza to, że łatwo dopasowują się do każdego kształtu i rozmiaru torebki soczewki (w której umieszczona jest soczewka). Soczewki są idealnie wycentrowane, co pozwala pacjentowi nie tylko odzyskać dawne widzenie, ale nawetpopraw to.
Odwyk
Operacja wymiany soczewki jest jedną z najszybszych. Wykonywany jest w trybie „jeden dzień”, nie wymaga hospitalizacji, nawet dla pacjentów w podeszłym wieku. Dla każdego pacjenta dobierana jest najbardziej optymalna metoda znieczulenia. Dlatego po zabiegu chirurgicznym wystarczy, aby osoba odpoczęła przez pół godziny, po czym może bez ograniczeń wrócić do poprzedniego życia.
Czego nie można zrobić po usunięciu zaćmy? Okres rehabilitacji nie pociąga za sobą poważnych ograniczeń. Opieka nad pacjentem nie jest wymagana. Rzeczywiście, najczęściej normalne widzenie powraca do niego kilka godzin po operacji.
W okresie rekonwalescencji pacjent musi jedynie przestrzegać następujących prostych zaleceń:
- Unikaj jasnego światła - wychodź tylko w okularach przeciwsłonecznych.
- Staraj się nie przegrzewać. To znaczy nie odwiedzaj saun i łaźni.
- Odrzuć alkohol.
- Staraj się nie podnosić ciężarów - przedmioty ważące więcej niż 1,5 kg. Po okresie rehabilitacji - ładunek o wadze powyżej 10 kg.
- Uważaj na choroby zakaźne. W szczególności od grypy.
Rehabilitacja trwa miesiąc. Po jego wygaśnięciu koniecznie skontaktuj się z okulistą. W zależności od stanu pacjenta przepisuje już indywidualne zalecenia.
Komplikacje
Po takiej operacji oko ludzkie traci bardzo ważny element - soczewkę. właściwości refrakcyjne ciała szklistego,płyn wewnątrzgałkowy komory przedniej, rogówka nie wystarcza do wyraźnego widzenia. Dlatego, aby zauważyć powikłania w czasie po usunięciu zaćmy, okulary, sztuczna soczewka, ogólnie wzrok muszą być okresowo sprawdzane przez okulistę.
Zauważyliśmy już, że najbardziej optymalnym wariantem leczenia choroby jest wszczepienie sztucznej soczewki. Ale nie we wszystkich przypadkach zastosowanie jest realistyczne ze względu na możliwe komplikacje:
- Patologiczny stan tkanek oka lub naczyń krwionośnych, które odżywiają ten narząd.
- Przewlekłe nawracające choroby oczu.
Powyższe może zminimalizować efekt wykonanej operacji.
W dojrzałych i przejrzałych stadiach choroby powiększona soczewka zaczyna zajmować dużą powierzchnię przedniej komory oka. Z tego powodu zaburzony jest odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Dlaczego jedno z poważnych powikłań zaćmy - jaskra wtórna. W takim przypadku wzrok może zostać utracony na zawsze, jeśli operacja nie zostanie wykonana na czas.
Skutki usuwania zaćmy na starość mogą być z tym związane? Jeśli chodzi o ograniczenia wiekowe, nie ma żadnych. Operacja usunięcia soczewki została również z powodzeniem przeprowadzona u 100-letnich pacjentów.
Jeśli u pacjenta zostaną zdiagnozowane choroby serca, naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego, również nie stanowi to przeszkody w operacji. Wszakże przed operacją przeprowadza się pełne badanie pacjenta z udziałem okulisty, kardiologa, anestezjologa. Prowadzone są również badania laboratoryjne.
Recenzje
Jeśli przejdziemy do recenzji na temat usuwania zaćmy w podeszłym wieku, zauważymy, że większość pozytywnych opinii jest zbierana przez chirurgię laserową w celu wymiany soczewki. Jednak pacjenci zwracają uwagę na jego stosunkowo wysoki koszt w porównaniu z innymi metodami. Ale tak jest w przypadku, gdy wydatki są całkowicie uzasadnione.
Większości pacjentów po operacji wróciło względnie normalne widzenie. Niektórzy zostali zmuszeni do noszenia okularów. Ale autorzy recenzji nie zauważyli już dawnej mgławicy przed oczami za pomocą sztucznej soczewki.
Jeśli chodzi o leki, środki ludowe, jest niewiele recenzji na temat ich stosowania. W szczególności dlatego, że metody te są przepisywane przez lekarza jako przygotowanie do operacji, jako metody spowalniania postępu choroby.
W recenzjach możesz przeczytać więcej niż raz, że najskuteczniejszym sposobem leczenia zaćmy jest jej szybkie wykrycie na początkowym etapie.
Zapobieganie
Oczywiście każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż ją leczyć. To stwierdzenie odnosi się również do zaćmy. Głównym środkiem zapobiegawczym jest tu okresowe badanie wzroku przez okulistę. Wszystkie osoby powyżej 40 roku życia powinny również przejść co najmniej raz w roku specjalne badanie w celu wykrycia zmian patologicznych w soczewce.
Zaćma nie jest chorobą, z którą możesz sobie poradzić samodzielnie lub przy użyciu ludowych środków. Konieczność interwencji medycznej lub chirurgicznej może określić wyłącznie wykwalifikowany specjalista. CoJeśli chodzi o przyjmowanie leków, są one skuteczne tylko w początkowej fazie choroby. I nie we wszystkich przypadkach ich wizyta może anulować potrzebę operacji.
Krople do oczu zawierające aminokwasy, witaminy i mikroelementy niezbędne dla oka, mogą jedynie spowolnić rozwój zaćmy. Poprawiają metabolizm (metabolizm) w tkankach oka, dostarczają mu niezbędnego odżywienia. Ale w ten sposób nie da się wyleczyć zaćmy. Które krople są odpowiednie dla pacjenta, określa okulista. Przepisywanie dawek środków, sporządzenie harmonogramu leczenia to także prerogatywa specjalisty.
