Obrzęk płuc jest zagrażającym życiu, bardzo ciężkim i ostrym bolesnym stanem związanym z nieprawidłową akumulacją płynu śródmiąższowego w tkance płucnej i w pęcherzykach płucnych. Tak więc zamiast powietrza, które powinno przenikać do pęcherzyków płucnych, dostaje się do nich woda, przez co człowiek nie ma możliwości oddychania, dosłownie dławi się i umiera.
Pęcherzykowy obrzęk płuc jest już późnym stadium, kiedy płyn, który przeciekł przez ściany naczyń włosowatych do obszaru między komórkami tkanki, trafia do pęcherzyków płucnych. W warunkach, w których pęcherzyki pęcherzykowe wypełniają się płynem, czynność oddychania człowieka zostaje przerwana, przez co tlen nie wypełnia płuc i organizm umiera.
Zastanówmy się więc, co oznacza temperatura pacjenta i szybki oddech.
Opis choroby
Na tle pęcherzykowego obrzęku płuc do obrazu klinicznegododaje się częste głośne oddychanie wraz z grubymi bulgoczącymi mokrymi rzęsami słyszalnymi z daleka. Pacjent rozwija kaszel z uwolnieniem płynnej surowiczej różowej plwociny. Czasami podczas leżenia na plecach trudno jest oddychać. W płucach pacjenta, na tle osłabionego oddychania, liczba mokrych rzęsek gwałtownie wzrasta. Trudno jest z czymś pomylić naturę oddychania w pęcherzykowym obrzęku płuc.
Świszczący oddech może początkowo występować w dolnej części płuc, następnie stopniowo rozprzestrzenia się na całą powierzchnię narządu. Dźwięki serca na tle tego wszystkiego stają się coraz bardziej głuche. W tym przypadku słychać rytm galopu protorozkurczowego. Ciśnienie tętnicze z reguły gwałtownie spada. Tętno na tętnicy promieniowej jest szybkie, a czasem arytmiczne.
Różni się od astmy sercowej
Często obraz kliniczny obrzęku płuc (według ICD 10 - J81) nie pozwala na ścisłe odróżnienie go od napadu astmy sercowej. To prawda, że szybkie ustanie uduszenia po wyeliminowaniu zespołu bólowego i zastosowaniu kilku tabletek nitrogliceryny wskazuje na obecność astmy sercowej. Bezpośrednio dla obrzęku wyrostka zębodołowego charakterystyczne jest napadowe uduszenie, pojawienie się wilgotnych i drobno bulgoczących rzęsek w dolnych partiach płuc.
Następnie przechodzimy do rozważenia objawów obserwowanych u pacjentów w przypadku obrzęku pęcherzyków płucnych.
Objawy
Objawami klinicznymi patologii, takich jak pęcherzykowy obrzęk płuc, są następujące objawy:
- Wygląd naglewyraźne uduszenie, a dodatkowo kaszel z uwolnieniem nadmiernej ilości pienistej plwociny z zanieczyszczeniami krwi.
- Obecność bulgoczącego oddechu. Jednocześnie mokre rzęsy słychać nawet z daleka. Ponadto obserwuje się sinicę na twarzy, obrzęk żył szyjnych i zimny pot.
- Na tle opisywanej patologii puls pacjenta jest częsty, słaby i arytmiczny, ciśnienie krwi jest obniżone, a tony serca są stłumione.
- Różne rzęski można usłyszeć w płucach na całej powierzchni.
Teraz przyjrzyjmy się przyczynom, które prowokują występowanie takiej patologii u ludzi jak pęcherzykowy obrzęk płuc.
Powody
Przyczynami tego obrzęku mogą być następujące czynniki:
- Choroby, którym towarzyszy uwalnianie endogennych toksyn, a dodatkowo zapalenie płuc.
- Przedawkowanie leków (zwłaszcza fentanylu i apresyny).
- Uszkodzenia radiacyjne.
- Zażywanie narkotyków w postaci heroiny lub kokainy. Faktem jest, że toksyny naruszają integralność błon pęcherzykowo-kapilarnych, co zwiększa ich przepuszczalność, a płyn kapilarny dostaje się do obszaru pozanaczyniowego.
- Występowanie chorób serca w fazie dekompensacji, którym towarzyszy niewydolność lewej komory i zastój krwi.
Jakie inne przyczyny pęcherzykowego obrzęku płuc są znane? Choroba może się rozwinąć:
- Na tle płucchoroby, które prowadzą do stagnacji w okolicy prawego kręgu krążenia. Na przykład może się to zdarzyć w przypadku astmy oskrzelowej i rozedmy.
- Z zatorem płucnym. Dotyczy to zwłaszcza osób predysponowanych do powstawania zakrzepów krwi, czyli pacjentów cierpiących na żylaki lub nadciśnienie.
- Na tle chorób, którym towarzyszy spadek ilości białka we krwi, na przykład marskość wątroby, patologie nerek z zespołem nerczycowym i tym podobne. Na tle tych schorzeń ludzie mają obniżenie onkotycznego ciśnienia krwi, co może powodować obrzęk płuc.
- W wyniku wlewów dożylnych nadmiernych objętości roztworów bez wymuszonej diurezy. Może to prowadzić do wzrostu hydrostatycznego ciśnienia krwi i obrzęku.
- Obrzęk płuc jest powszechny u osób starszych.
Diagnoza
W ramach diagnozy obrzęku płuc (zgodnie z ICD 10 - J81) wykonywane są następujące procedury:
- Wykonywanie elektrokardiogramu.
- Wykonywanie zdjęć rentgenowskich z powodu pęcherzykowego obrzęku płuc.
Jak radzić sobie z tą patologią?
Obrzęk płuc to stan, który niesie ze sobą skrajne zagrożenie dla ludzkiego życia. Ten patologiczny proces często kończy się śmiercią pacjenta, dlatego przy początkowej manifestacji zaburzeń oddechowych, zwłaszcza na tle choroby serca lub płuc, pacjent musi wezwać karetkę pogotowia lub telefon komórkowyresuscytacja bez najmniejszego opóźnienia. Następnie dowiemy się, na czym dokładnie polega świadczenie pomocy doraźnej w przypadku tej patologii oraz dowiemy się, jak wygląda procedura prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
Pogotowie
Pierwsze środki podjęte przez krewnych, kolegów, przyjaciół i przechodniów w przypadku obrzęku płuc przed przybyciem lekarzy powinny być następujące:
- W przypadku, gdy dana osoba nie straciła przytomności, należy ją ostrożnie posadzić tak, aby górna część ciała przyjęła pozycję pionową.
- Musimy otworzyć otwory wentylacyjne i okna, aby więcej tlenu dostało się do pomieszczenia.
- Rozepnij wszystkie elementy garderoby, które wywierają nacisk na klatkę piersiową i zaciśnij brzuch.
- Pacjent otrzymuje tabletkę nitrogliceryny do ssania pod językiem. Podają również „furosemid”, aby usunąć nadmiar płynu z obrzękniętej tkanki.
- Człowiek musi być w stanie oddychać przez opary alkoholu, aby zgasić pieniste wydzieliny. W domu lub biurze nasącz gazę alkoholem i pozwól pacjentowi przez nią oddychać.
Pamiętaj, że nitrogliceryna powoduje gwałtowny spadek ciśnienia krwi i utratę przytomności, co może pogorszyć sytuację. Dlatego ten lek podaje się tylko wtedy, gdy ciśnienie krwi jest stale monitorowane. Lepiej jest użyć sprayu podjęzykowego, takiego jak Nitrospray lub Nitromint, które są bardziej skuteczne w sytuacjach awaryjnych.
Procedury RKO muszą być ściśle przestrzegane.
Teraz przejdźmy do głównegometody leczenia stosowane przez lekarzy w przypadku pacjenta z tą chorobą.
Leczenie szpitalne
Wykwalifikowani specjaliści podejmują następujące działania:
- Zapewnione jest nasycenie płuc tlenem. Ponadto inhalacje tlenowe są przeprowadzane przez roztwór alkoholu. W tym samym czasie do przewodów nosowych wprowadzane są kaniule w celu zniszczenia pienienia. W szczególnie niebezpiecznych sytuacjach wykonuje się intubację tchawicy, wykonuje się wymuszoną wentylację płuc.
- Wstrzyknięcie chlorowodorku morfiny (5 miligramów) podaje się dożylnie i jeśli to konieczne, procedurę powtarza się po dwudziestu minutach. Morfina eliminuje nadmierne pobudzenie nerwowe i powstrzymuje lęk przed śmiercią. Ponadto lek ten eliminuje objawy duszności, rozszerzając naczynia mózgu, serca i płuc. Substancja ta między innymi obniża ciśnienie w centralnej tętnicy płucnej. Opiatów nie stosuje się w przypadku niskiego ciśnienia krwi i oczywistej niewydolności oddechowej. W przypadku depresji oddechowej pacjenta przepisuje się mu antagonistę morfiny w postaci „Naloksonu”.
- Delikatna opaska uciskowa jest nakładana na górną część ud. W takim przypadku ważne jest, aby kontrolować odczuwanie pulsu. Opaska uciskowa jest zdejmowana po dwudziestu minutach. Jest to konieczne w celu zmniejszenia przepływu krwi do serca i obniżenia ciśnienia.
- Nitroglicerynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z objawami niedokrwienia mięśnia sercowego oraz w obecności wysokiego ciśnienia krwi. Podczas stosowania „nitrogliceryny” pacjentowi najpierw podaje się 0,5 miligrama pod język. Ważne jest, aby wstępnie zwilżyć usta wodą, ponieważ podczas obrzęku błona śluzowa wysycha. Następnie lek powoli wstrzykuje się do żyły za pomocą zakraplacza nie szybciej niż 15 mikrogramów na minutę, a następnie stopniowo zwiększa się dawkę. Wszystkie czynności wykonywane są pod warunkiem stałej kontroli ciśnienia. Ciśnienie nie powinno spaść poniżej 100.
- Na tle rozwoju wstrząsu kardiogennego dobutaminę stosuje się dożylnie, co zwiększa objętość rzutu serca. Lek ten zwiększa również skurcz mięśnia sercowego, zwiększając ciśnienie krwi do normalnych wartości. Prezentowany lek ma użyteczną, a jednocześnie specyficzną właściwość: wraz ze stymulacją skurczów mięśnia sercowego, dzięki temu rozszerzają się naczynia serca, nerek, mózgu, jelit, a ponadto krew poprawia się w nich krążenie. Dobutamina jest podawana w kroplówce z szybkością 175 mikrogramów na minutę z powolnym zwiększaniem dawki do 300.
- Terapia moczopędna jest obowiązkowa w celu zwiększenia diurezy, zmniejszając tym samym przekrwienie żylnej krwi w płucach. Ponadto z tego powodu naczynia pojemnościowe rozszerzają się, a obciążenie serca zmniejsza się. Dożylnie, w dawce 60 miligramów, przepisuje się „furosemid”.
- W przypadku silnego i szybkiego bicia serca stosuje się glikozydy nasercowe. Ale nie są one stosowane na tle ostrego zawału serca, jako część zwężenia ujścia przedsionkowo-komorowego, a ponadto, jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, ponieważ leki te mogą powodować luz, co prowadzi do nasilenia obrzęku pęcherzyków płucnych. Pod tym względem tym gorzejstan mięśnia sercowego, tym większą ostrożność należy stosować glikozydy nasercowe.
- W przypadku zaobserwowania arytmii napadowej w postaci częstoskurczu komorowego podczas obrzęku, pilnie stosuje się terapię impulsami eklektycznymi.
- W przypadku wystąpienia skurczu oskrzeli podczas obrzęku pacjentom podaje się „Eufillin”, a także środki hormonalne w postaci „Prednizolonu” lub „Deksametazonu”.
Dodatkowe środki lecznicze
Dodatkowo i bezbłędnie, takie jak:
- Jeśli we krwi jest niewielka ilość białka, „Albumina” jest wstrzykiwana pacjentowi dożylnie.
- Na tle objawów zablokowania tętnic płucnych i wieńcowych przez skrzep krwi, „heparynę” stosuje się wraz z „pentoksyfiliną”, która rozrzedza krew i zapobiega sklejaniu się płytek krwi w skrzepy. Czyli dzięki temu agregacja jest wykluczona.
- W przypadku bradykardii często stosuje się lek o nazwie atropina.
Krwawienie do 500 mililitrów nie było stosowane w praktyce medycznej od dawna, ale ta metoda jest bardzo skuteczna i może być jedynym ratunkiem w trudnych okolicznościach, w których inne opcje medyczne będą bezużyteczne.
Standardowe leczenie to główna gwarancja uratowania pacjenta w przypadku obrzęku wyrostka zębodołowego. Ale poza tym, w ramach kompleksowego leczenia, można również skorzystać z metod ludowych.
Corokowanie dla obrzęku płuc?
Na rokowanie ma wpływ rodzaj obrzęku, nasilenie, współistniejące dolegliwości oraz to, jak szybko i skutecznie udzielono danej osobie opieki medycznej. Najbardziej niekorzystne rokowanie charakteryzuje toksyczny obrzęk płuc, który jest spowodowany przedawkowaniem leków, wdychaniem trucizn lub toksycznych oparów. Największą śmiertelność obserwuje się w przypadku tej formy obrzęku.
Rozważmy ludowe środki na kaszel i najskuteczniejsze przepisy.
Środki ludowe
W medycynie ludowej istnieje wiele środków, które mogą pomóc pacjentowi w przypadku obrzęku pęcherzyków płucnych, zarówno w ramach profilaktyki, jak i leczenia tak groźnej choroby. Metody ludowe można wykorzystać do przygotowania wykrztuśnych wywarów z nasion anyżu na miodzie. Możesz przygotować taki lek w następujący sposób: trzy łyżki wlewa się do szklanki miodu i gotuje przez piętnaście minut, a następnie do gotowej mieszanki dodaje się pół łyżki sody.
Leki na kaszel mogą być bardzo skuteczne. Najskuteczniejsze przepisy są wymienione poniżej.
Innym środkiem ludowym zalecanym na obrzęk płuc jest wywar z nasion lnu. Aby przygotować go z litrem wody, cztery łyżki siemienia lnianego zalewa się, gotuje, zdejmuje z ognia i pozostawia do zaparzenia w ciepłym miejscu. Następnie powstały środek jest filtrowany i pobierany pół szklanki sześć razy dziennie co dwie godziny.
Teraz starożytne metody terapii są coraz częściej zapamiętywane w leczeniu pacjentów,którym niezwykle trudno jest pomóc. W ramach tego często przywołuje się stare przepisy. Jednym z nich w leczeniu obrzęku pęcherzyków płucnych jest wywar z korzeni sinicy. Aby przygotować wywar, jedną łyżkę sinicy zalać 0,5 litra wody i trzymać we wrzącej łaźni wodnej przez czterdzieści minut. Otrzymany lek należy przyjąć 70 mililitrów cztery razy po posiłkach.
Aby zapobiec obrzękowi płuc u osób starszych, a mianowicie u obłożnie chorych, należy je przewracać z jednej strony na drugą kilka razy dziennie, jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań.
