Zwężenie światła tętnic mózgowych lub ich całkowite zablokowanie prowadzi do tego, że przepływ krwi jest znacznie osłabiony, dochodzi do hipoksji, co prowadzi do zaburzeń prawidłowego krążenia krwi. Rozwija się choroba niedokrwienna mózgu, która wymaga diagnozy, pilnego odpowiedniego leczenia. Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, patologia łatwo staje się przewlekła. W rezultacie u pacjenta dochodzi do nasilenia dysfunkcji, co prowadzi do konsekwencji opornych na leczenie, a wszystko dlatego, że niedotlenienie powoduje martwicę tkanek.
Niedokrwienie lub choroba wieńcowa mózgu to choroba, której towarzyszy niewystarczająca podaż tlenu do komórek mózgowych, co bardziej zrozumiałe, występuje głód tlenowy. A ludzki mózg przede wszystkim potrzebuje stałego dopływu tlenu. Pomimo tego, że stanowi nie więcej niż 4% całkowitej masy ciała, może przejść przez jedną piątą całej krwi w ludzkim ciele.
Którzy ludzie są zagrożeni?
Lekarze odnoszą się do grup wysokiego ryzyka:
- osoby starsze;
- osoby cierpiące na patologie naczyniowe i serca;
- cukrzyca;
- nadużywanie alkoholu i palenie;
- praca w niebezpiecznych branżach;
- często w stresie.
Ale główną kategorią ryzyka są osoby starsze, chociaż dzisiaj lista kategorii wiekowych osób z chorobą niedokrwienną mózgu rozszerzyła się. Chorują zarówno młodzi, jak i starsi, wzrosła liczba chorych dzieci wśród noworodków.
Co powoduje niedokrwienie?
Główną przyczyną niedokrwienia jest zablokowanie naczyń krwionośnych w mózgu, przez które tlen dostaje się do każdej komórki. Mózg nie otrzymuje niezbędnej ilości tlenu, dlatego nie jest w stanie w pełni funkcjonować. Zablokowanie naczyń krwionośnych występuje z kilku powodów:
- z naruszeniem mięśnia sercowego, co prowadzi do arytmii i przewlekłych dolegliwości;
- zmniejszony przepływ krwi w mózgu z powodu uszkodzenia tętnic przez miażdżycę;
- nadciśnienie, powodujące skurcze naczyń mózgowych i zakłócenie odpływu żylnego;
- cukrzyca i wysoki skład insuliny w układzie krążenia;
- amyloidoza, występująca głównie u osób starszych;
- patologie wpływające na układ krążenia, zmniejszające pojemność tlenową i prowadzące do powstawaniazakrzepy krwi.
Jeśli dojdzie do zablokowania naczyń mózgowych, przyczyną tego stanu mogą być choroby, takie jak miażdżyca i wysokie ciśnienie krwi. Miażdżyca prowadzi do tego, że na ścianach naczyń krwionośnych odkładają się złogi tłuszczu, co prowadzi do ich zablokowania, co oznacza, że jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, wkrótce pojawią się objawy choroby wieńcowej mózgu. Najczęściej szybko staje się przewlekły, ponieważ zwężenie naczyń jest procesem stopniowym. Ostra postać choroby powstaje natychmiast i jest spowodowana obecnością zakrzepu krwi.
Miażdżyca i zakrzepica to najniebezpieczniejsze przyczyny prowadzące do niedokrwienia mózgu i śmierci co trzeciego pacjenta. Postać ostra może być wywołana rozwojem takich stanów:
- bradykardia;
- niedokrwistość;
- zatrucie szkodliwymi gazami;
- otyłość;
- zużycie substancji.
Choroba występuje u prawie wszystkich kategorii ludzi, od noworodków po osoby starsze. Rozważa się jednak najstraszniejszy objaw choroby wieńcowej mózgu u noworodków. Ta choroba jest uważana za najgroźniejszą dolegliwość, dlatego przy pierwszych objawach ważne jest, aby szukać wykwalifikowanej pomocy. Jak nie przegapić pierwszych sygnałów?
Objawy niedokrwienia
Istnieje wiele objawów choroby wieńcowej mózgu:
- Nieprawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego, które objawia się zaburzeniami mowy lub problemami ze wzrokiem.
- Zmęczenie.
- Wszystko słabośćtele.
- Snuć.
- Zmniejszona wydajność.
- Utrata pamięci krótkotrwałej.
- Wahania nastroju.
- Drażliwość, nerwowość, apatia.
- Bezsenność.
- Bóle głowy.
- Skoki ciśnienia krwi.
- Niepowodzenia w oddychaniu.
- Zawroty głowy.
- Utrata przytomności.
- Kneblowanie i nudności.
- Odrętwienie rąk i stóp.
- Uczucie zimna w kończynach.
Jeśli nie podejmiesz żadnych działań i nie rozpoczniesz leczenia na czas, objawy choroby wieńcowej mózgu mogą się tylko nasilić. Lekarze dzielą chorobę na trzy główne etapy lub stopnie. Niektórzy eksperci podkreślają również czwartą.
Czasami trudno jest określić objawy choroby u noworodków, ponieważ one same nie mogą powiedzieć o swoim stanie. Dlatego rodzice muszą zwracać uwagę na takie znaki:
nadpobudliwość: dziecko ciągle drży, występują drżenie niektórych części ciała, niespokojny sen, płacz bez wyraźnego powodu;
- depresja układu nerwowego: letarg, słaby odruch ssania i połykania, zez, asymetria twarzy;
- zwiększenie rozmiaru głowy;
- wysokie ciśnienie śródczaszkowe;
- nieprzytomny;
- konwulsje.
Jeśli dziecko ma przynajmniej jeden z opisanych objawów, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarskiej.
Stopnie choroby wieńcowej
Choroba niedokrwienna mózgu jest klasyfikowana według stopni i są tylko trzy z nich, chociaż mówią, że jest czwarta. III stopień uważany jest za najtrudniejszy.
Pierwszy stopień charakteryzuje się lekkim zaburzeniem uwagi i intelektu. Częściej pacjenci bez problemu radzą sobie ze złożonymi zadaniami, ale zajmuje to dużo czasu. Nie ma wyraźnych zaburzeń koordynacji, żadnych ograniczeń w życiu, ale już pojawiają się drobne oznaki:
- szuranie chodem;
- drętwienie i ból rąk po wysiłku;
- nerwowość;
- słabość.
Choroba niedokrwienna mózgu II stopnia objawia się tym, że pacjent nie do końca jest w stanie kontrolować swoje działania. Przy wykonywaniu pewnych zadań potrzebuje pomocy z zewnątrz, co źle wpływa na jego działalność zawodową. Pacjent może również stracić część posiadanych umiejętności, występuje ogólne złe samopoczucie.
Niedokrwienie stopnia 3. objawia się poważnymi zaburzeniami neurologicznymi w postaci choroby Parkinsona, nietrzymania moczu i poważnych problemów z koordynacją.
Pacjent może stracić zdolność samodzielnego poruszania się w przestrzeni, jego nogi nie będą posłuszne. Są problemy z mową, pamięć cierpi, myślenie jest zaburzone. Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, konsekwencje choroby niedokrwiennej mózgu w stadium 3 są rozczarowujące: całkowity rozpad osobowości, udar i krwotok mózgowy.
Rodzaje niedokrwienia
Jeśli chodzi o rodzaje patologii, są dwa z nich: ostra iprzewlekłe.
Ostra forma charakteryzuje się nagłym początkiem i krótkim czasem trwania kursu. Jeśli przepływ krwi zostanie nagle zakłócony, pojawia się ostre niedokrwienie. Znaki pojawiają się natychmiast, z której część mózgu przestała otrzymywać tlen, pojawia się również odpowiednia symptomatologia. Postać ostra może powodować osłabienie mięśni, ślepotę i zawroty głowy.
Przewlekła choroba niedokrwienna mózgu jest spowodowana długotrwałym brakiem tlenu w komórkach. Ta forma nie ma bolesnych objawów charakterystycznych dla ostrych. Podczas postaci przewlekłej zajęte są głównie tętnice. Może wystąpić w wyniku przewlekłej ostrej postaci, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Jeśli wybierzesz skuteczne leki i ukończysz kurs, rokowanie jest korzystne.
Diagnoza
Choroba niedokrwienna mózgu może zostać potwierdzona po zebraniu pełnych informacji o istniejących chorobach pacjenta, zbadaniu lekarza i przeprowadzeniu szeregu dodatkowych badań:
- Podczas oftalmoskopii stan nerwu wzrokowego może mierzyć ciśnienie śródczaszkowe i stopień zaburzeń naczyniowych.
- Ultradźwięki naczyń szyjnych pozwalają określić prędkość przepływu krwi, znaleźć przeszkody w swobodnym przepływie krwi przez tętnice szyjne i kręgowe.
- Przezczaszkowa ocena przepływu krwi w głównych naczyniach mózgu pomaga uzyskać dodatkowe informacje.
- Angiografia naczyń mózgowych jest uważana za najbardziej informacyjną technikę, która pomaga ustalić, czy istnieje podejrzeniemiażdżyca lub zakrzepy.
EKG, ECHO, prześwietlenie odcinka szyjnego w niektórych przypadkach pomagają zidentyfikować przyczynę rozwoju choroby
Tylko po dokładnej przyczynie, jak wskazują badania i objawy, leczenie choroby wieńcowej mózgu jest bardziej skuteczne.
Metody terapeutyczne
Głównym celem leczenia przewlekłego niedokrwienia jest jak najszybsza stabilizacja destrukcyjnego procesu niedokrwienia, a także zatrzymanie postępu, aktywacja sanogenetycznych mechanizmów kompensacyjnych. Niezbędne jest podjęcie działań profilaktycznych zapobiegających udarom, a także prowadzenie terapii procesów somatycznych.
Postać przewlekła nie oznacza pilnej hospitalizacji, chyba że jest powikłana udarem lub ciężką somatyką. Jeśli pacjent ma upośledzenie funkcji poznawczych, usunięcie go z jego zwykłego środowiska może pogorszyć chorobę. Leczeniem choroby niedokrwiennej mózgu zajmuje się neurolog.
Lekoterapia zapewnia dwa kierunki:
- normalizacja przepływu krwi w tkankach mózgu poprzez wpływ na różne poziomy serca i naczyń krwionośnych;
- wpływ na płytkę krwi.
W rezultacie krążenie krwi w mózgu powraca do normy.
Terapia hipotensyjna pomaga utrzymać odpowiednie ciśnienie krwi oraz zapobiega i stabilizuje rozwój postaci przewlekłej. Jeśli lekarz przepisze leki przeciwnadciśnieniowe, to każdy musimożliwe sposoby uniknięcia nagłych skoków ciśnienia, ponieważ rozwój choroby uwzględnia mechanizmy autoregulacji przepływu krwi w mózgu.
Wśród leków hipotensyjnych eksperci preferują dwie grupy:
- inhibitory enzymu angiotensyny;
- antagoniści receptora angiotensyny II.
Oba typy delikatnie i stopniowo rozszerzają światło naczyń krwionośnych, zapewniając działanie hipotensyjne, niezawodnie chronią narządy dotknięte nadciśnieniem tętniczym.
Skuteczność tych leków wzrasta, jeśli są one dodatkowo połączone z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak indapamid i hydrochlorotiazyd.
U pacjentów z blaszkami miażdżycowymi w naczyniach mózgu i dyslipidemią zapewniona jest nie tylko ścisła dieta, wykluczająca z pożywienia wszystkie tłuszcze zwierzęce. Słuszne byłoby zalecenie przyjmowania leków hipolipemizujących: statyny, symwastatyna, atorwastatyna. Mają nie tylko główny wpływ na organizm, ale także pomagają poprawić funkcję śródbłonka, zmniejszyć lepkość krwi, a także działają przeciwutleniająco.
W przewlekłej postaci choroby wieńcowej mózgu charakterystyczny jest wzrost hemostazy płytkowo-naczyniowej, dlatego zaleca się przepisanie pacjentowi leków przeciwpłytkowych, takich jak kwas acetylosalicylowy. Według uznania lekarza pacjentowi można dodatkowo przepisać inne leki przeciwpłytkowe, takie jak klopidogrel, dipirydamol.
Leczenie choroby wieńcowej mózgu może być prowadzone za pomocą leków o złożonym działaniu. Biorąc pod uwagę, że istnieje wiele różnych mechanizmów leżących u podstaw postaci przewlekłej, poza opisanymi podstawowymi lekami lekarz może dodatkowo zalecić pacjentowi leki poprawiające skład krwi, odpływ żylny i mikrokrążenie. Mogą również mieć właściwości angioprotekcyjne i neurotroficzne. Lekarz może przepisać:
- "Winpocetyna" - od 150 do 300 mg dziennie;
- Ekstrakt z liści miłorzębu japońskiego;
- „Cinnarizine” 75 mg + „Piracetam” 1,2 g;
- "Piracetam" 1,2 g razem z 15 mg "Winpocetyny";
- "Nicergolina" do 30 mg dziennie;
- „Pentoksyfilina” 300 mg dziennie.
Wszystko z powyższych leków zaleca się przyjmować na kursach, nie więcej niż dwa razy w roku z przerwami od dwóch do trzech miesięcy.
Jeżeli objawy choroby niedokrwiennej naczyń mózgowych są poważne, pacjentowi można zalecić operację. Najczęściej jest zalecany pacjentom, u których aktywnie rozwija się zaburzenie okluzyjno-zwężające dużych tętnic głowy. W takich przypadkach wykonuje się operację rekonstrukcyjną na tętnicach wewnętrznych – endarterektomię tętnic szyjnych, stentowanie tętnic szyjnych.
Leczenie pacjentów z postacią przewlekłą musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, który w razie potrzeby może dostosowaćleczenie.
Środki zapobiegawcze
Leczenie nie zawsze może poradzić sobie z przewlekłą postacią choroby wieńcowej mózgu, gwarantowana jest niepełnosprawność pacjenta. Osoba nie może już prowadzić znajomego stylu życia, angażować się w ten sam rodzaj aktywności. Aby nie doprowadzić się do tak trudnego stanu i móc żyć pełnią życia, należy wcześniej podjąć wszelkie środki zapobiegawcze:
- Przede wszystkim osoby starsze powinny uważnie monitorować swój stan zdrowia. Muszą mieć pewność, że w codzienną rutynę włączą aktywność fizyczną, korzystając z dostępnych rodzajów aktywności fizycznej – od fizjoterapii po sport. Obciążenia pomogą znormalizować krążenie krwi, przyspieszyć procesy metaboliczne w organizmie. Zapobiegają również odkładaniu się cholesterolu i zakrzepicy.
- Wiek pacjenta po 40 latach jest podstawą obowiązkowych corocznych badań lekarskich.
- Jeżeli lekarz zaleci leczenie profilaktyczne, to trzeba to zrobić, bo najważniejsze jest zapobieganie chorobie, a wtedy bardzo trudno jest ją leczyć. Taka terapia polega na przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych. Dobrym rozwiązaniem byłoby zastosowanie tradycyjnej medycyny.
Specjalista może zalecić kurs hirudoterapii. Duże znaczenie mają wtórne środki zapobiegawcze, które obejmują leczenie patologii serca, naczyń krwionośnych i nadciśnienia.
Żywność dietetyczna
Dobra pomoc w profilaktyce żywienia, które jest uważane za integralną część leczeniachoroba niedokrwienna kory mózgowej. Dieta dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Jego głównym zadaniem jest obniżanie poziomu cukru i cholesterolu we krwi. Opcji żywienia terapeutycznego może być wiele, ponieważ ważne jest uwzględnienie indywidualnych cech pacjenta. Aby opracować konkretny program żywieniowy dla pacjenta, dietetycy przestrzegają następujących zasad:
- jedz co najmniej 5-6 razy dziennie;
- porcje powinny być małe;
- minimalizuj spożycie soli;
- Tłuszcz pochodzenia zwierzęcego należy ograniczyć do minimum, na przykład wieprzowinę można łatwo zastąpić królikiem lub kurczakiem;
- węglowodany w organizmie powinny pochodzić z warzyw i owoców;
- wykluczyć całkowicie z diety wypieki, cukier i wyroby cukiernicze;
- nie możesz spożywać więcej niż 300 mg węglowodanów dziennie.
Prognoza
Jeżeli kompleksowo podchodzisz do leczenia choroby wieńcowej mózgu i udaru mózgu, możesz nie tylko zrekompensować naruszenia funkcji mózgu i choroby naczyń mózgowych, ale także zapobiec rozwojowi różnych powikłań. Regularne monitorowanie przez lekarza i terminowe środki terapeutyczne obiecują korzystne rokowanie dla osoby.
Jeżeli nie rozpocznie się terminowe leczenie takich współistniejących dolegliwości, jak arytmia, nadciśnienie, kardiomiopatia, cukrzyca, może to wywołać zaburzenia przedsionkowe, rozwój mikroudarów, obrzęk mózgu i śmierć komórek nerwowych. W takim przypadku prognozy mogą być rozczarowujące. Pełnynie można oczekiwać wyleczenia, pojawia się niepełnosprawność lub pacjentowi grozi śmierć. Zadbaj o swoje zdrowie, nie stosuj samoleczenia, udaj się do lekarza, gdy pojawią się pierwsze nieprzyjemne objawy. To jedyny sposób, aby uchronić się przed poważnymi chorobami.
