W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu cytomegalowirusa. Czym jest infekcja?
Dzisiaj jest szeroko rozpowszechniony wśród ludzi. Ta infekcja jest klasyfikowana jako seksualna, ale z dużym rozciągnięciem. To prawda, że jest przenoszona właśnie podczas bliskiego kontaktu fizycznego przez ludzkie płyny w postaci śliny, łez, śluzu, nasienia i krwi. Poniżej omówimy bardziej szczegółowo objawy i leczenie wirusa cytomegalii.
Podstawowe informacje o chorobie
Dla zdrowej osoby infekcja tym wirusem jest całkowicie bezpieczna, jeśli się manifestuje, to jej objawy są podobne do przeziębienia. Z reguły takie objawy ustępują samoistnie bez leczenia i poważnych konsekwencji. Po jego przeniesieniu we krwi mogą pozostać przeciwciała, które ochronią organizm człowieka przed ponownym zakażeniem do końca życia. Objawy i leczenie cytomegalowirusa są ze sobą ściśle powiązane.
Ale wśród osób ze słabym układem odpornościowym choroba czasami występujewystarczająco mocno. W nich wirus ten może powodować nieodwracalne uszkodzenia układu nerwowego, a jednocześnie układu oddechowego i moczowo-płciowego. Zagrożone są z reguły nienarodzone lub wcześniaki, a także kobiety w ciąży, których organizm nie spotkał wcześniej cytomegalowirusa. Ponadto bezpośrednio zagrożeni są pacjenci z AIDS i osoby poddawane leczeniu immunosupresyjnemu.
Leczenie cytomegalowirusa u dzieci zostanie omówione poniżej.
Jak przenoszony jest wirus cytomegalii?
W środowisku zewnętrznym wirus cytomegalii jest dość stabilny. Jest w stanie przetrwać godziny, a nawet całe dni. Możesz złapać wirusa na tle każdego powtarzającego się i bliskiego kontaktu z osobą, u której ta infekcja jest na aktywnym etapie. Tak więc całowanie jest przede wszystkim zaraźliwe, podobnie jak dzielenie się ręcznikami, naczyniami i produktami higienicznymi.
Niemowlęta mogą zarazić się od swoich matek poprzez mleko, a starsze dzieci przenoszą patogeny od rodziców w domu i od rówieśników podczas zabaw. Dorośli zarażają się tą infekcją podczas seksu, a także w standardowy domowy sposób. Rzadko może wystąpić podczas transfuzji krwi lub w wyniku przeszczepu narządu. Okres inkubacji może wynosić od kilku dni do kilku tygodni.
Im szybciej rozpocznie się leczenie cytomegalowirusem, tym lepiej.
Objawy choroby u osób ze zdrową odpornością
Głównym celem tego wirusa są przede wszystkim komórki nabłonkowe wyściełające błony śluzowe. Opróczponadto żyje w tkankach gruczołowych i rozmnaża się w gruczołach ślinowych. Może również rozprzestrzenić się na prostatę lub trzustkę. Wirus może również infekować tkankę nerwową. Wiele jest opinii na temat leczenia cytomegalowirusa.
Przebieg tej choroby zależy bezpośrednio od początkowego stanu układu odpornościowego. W przypadku, gdy stan zdrowia człowieka jest doskonały, objawy cytomegalii mogą być całkowicie nieobecne. Ale często pierwotna infekcja jest podobna do przeziębienia, przeciwko któremu występują bóle gardła, złe samopoczucie, osłabienie, kaszel, bóle mięśni i stawów, gorączka do trzydziestu ośmiu stopni. Choroba ta może trwać około trzech tygodni i zwykle ustępuje samoistnie, po czym patogen będący sprawcą przechodzi w stan uśpienia i jest pod kontrolą układu odpornościowego.
Leczenie cytomegalowirusa u kobiet i mężczyzn może być trudne. Niestety nie da się całkowicie pozbyć choroby. Będąc w stanie uśpienia, jest poza zasięgiem mechanizmów obronnych organizmu. Ale w przypadku reaktywacji tego wirusa lub nowego zewnętrznego kontaktu z nim organizm będzie gotowy do natychmiastowej obrony. Przeciwciała, które pozostaną w surowicy krwi po pierwszej infekcji, za drugim razem poradzą sobie z tym tak skutecznie, że człowiek nie zdąży nawet niczego zauważyć, a później o chorobie można stwierdzić dopiero po wynikach badań.
W Rosji nosicielami wirusa cytomegalii sąsześćdziesiąt procent populacji w wieku powyżej sześciu lat. Co więcej, wszystkie z nich są potencjalnie niebezpieczne dla tych, którzy nie mogą sobie poradzić z tym patogenem. Wśród osób starszych wskaźnik nosicielstwa tego wirusa sięga dziewięćdziesięciu jeden procent.
Przyjrzyjmy się bliżej leczeniu cytomegalowirusa u kobiet.
Cytomegalowirus u pacjentów z obniżoną odpornością
U absolutnie wszystkich kobiet w ciąży organizm celowo osłabia układ odpornościowy, aby uchronić się przed faktem, że rozwijający się płód może zostać pomylony z elementem obcym. Pierwotna infekcja cytomegalowirusem na tle ciąży jest szczególnie niebezpieczna dla dziecka, a matka może mieć poważne powikłania po tej chorobie.
Również zagrożone są osoby z chorobami autoimmunologicznymi, pacjenci po przeszczepieniu narządów lub po chemioterapii z powodu patologii onkologicznej. Osoby zarażone AIDS powinny całkowicie bać się obcych drobnoustrojów. Dla wszystkich powyższych kategorii osób ta infekcja stanowi poważne zagrożenie.
Wybranie dla nich schematu leczenia wirusa cytomegalii może być bardzo trudne.
Tak więc komplikacje mogą wyglądać następująco:
- Wystąpienie zapalenia tkanek wątroby (czyli zapalenia wątroby). Jednocześnie nie wyklucza się błyskawicznej, a czasem nawet niewydolności funkcji narządu z rozwojem szybko postępującej niewydolności wątroby.
- Wystąpienie zapalenia siatkówki, które niewłaściwie leczone może spowodować całkowitą ślepotę.
- Rozwój stanu zapalnegobłona śluzowa okrężnicy w postaci wirusowego zapalenia okrężnicy.
- Rozwój zapalenia płuc, czyli zapalenia płuc.
- Rozwój zapalenia błony śluzowej przełyku w postaci wirusowego zapalenia przełyku.
- Powstawanie stanu zapalnego białka, a ponadto istoty szarej mózgu. Tak więc u pacjentów może rozwinąć się zapalenie mózgu lub rdzenia kręgowego wraz z wirusowym zapaleniem opon mózgowych. Nie wyklucza się pojawienia się zapalenia włókien nerwowych w postaci polineuropatii i zapalenia nerwu słuchowego.
Bez odpowiedniego leczenia schorzenia te mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i życia. Mogą powodować różne nieodwracalne procesy. W ramach środków zapobiegawczych w takich przypadkach stosuje się leki przeciwwirusowe. Terapię cytomegalowirusem przeprowadza Valganciclovir, stosuje się również leki takie jak Ganciclovir lub Cidofovir.
Między innymi rzeczami, pamiętaj o ciągłym monitorowaniu miana przeciwciał z obciążeniem wirusem. Przeprowadzany jest przebieg leczenia immunostymulującego, przepisywane są witaminy z immunomodulatorami. W tym przypadku bardzo często stosuje się „interferon”. Należy podkreślić, że nawet w czasie ciąży potencjalne ryzyko przepisywania leków jest znacznie mniejsze niż ryzyko związane z zakażeniem wewnątrzmacicznym płodu.
Cytomegalowirus podczas ciąży
Większość kobiet doświadcza wirusa cytomegalii po raz pierwszy przed poczęciem. W przypadku, gdy ten fakt jest rzetelnie znany, nie można się tego bać. W przypadku reaktywacji tej infekcjiw czasie ciąży ryzyko przeniesienia wirusa z matki na dziecko wynosi tylko jeden procent. Jednocześnie bezpośrednie ryzyko patologii u płodu wynosi tylko 0,1%. Te liczby oczywiście nie są zerowe, ale na tle innych niebezpieczeństw takie prawdopodobieństwa nie są poważne.
W przypadku, gdy kobieta planuje dziecko lub tylko o nim myśli, lub jest wśród przedstawicieli wieku rozrodczego, prowadząc stałe życie seksualne, zdecydowanie powinna wcześniej sprawdzić, czy ma przeciwciała przeciwko cytomegalowirusowi. Aby to zrobić, wystarczy przejść tylko jedną analizę na obecność ukrytych infekcji. Wynik powinien zostać zapisany.
Najbardziej niekorzystna jest pierwotna infekcja tym wirusem podczas ciąży. W tym stanie wirus może zostać przeniesiony na dziecko w czterdziestu procentach przypadków. A ryzyko późniejszego wystąpienia w nim patologii wyniesie dziewięć procent. Średnio, jak pokazują statystyki, jedno dziecko na sto pięćdziesiąt noworodków rodzi się z wrodzoną postacią cytomegalowirusa. Osiemdziesiąt procent tych dzieci nie ma poważnych objawów cytomegalowirusa. To prawda, że brak objawów nie chroni przed możliwymi konsekwencjami.
Wynik infekcji z reguły zależy od okresu, w którym nastąpiła infekcja. Na początku ciąży wirus cytomegalii jest często jedną z najczęstszych przyczyn zamrożonej, a jednocześnie nie rozwijającej się ciąży. Przyczyną przerwania ciąży na tle infekcji są anomalie rozwojowe płodu, które są niezgodne z życiem. W ten sposób,samo ciało uniemożliwia późniejsze narodziny ciężko chorego dziecka. W przypadku, gdy taki mechanizm ochronny zawiedzie, dziecko urodzi się z anomaliami rozwojowymi, których nasilenie będzie się wahać w dość dużych granicach. Najpoważniejsze patologie to brak mózgu (czyli rozwój bezmózgowia), a dodatkowo małogłowie (gdy dziecko rodzi się z nienormalnie małą głową).
Objawy i leczenie cytomegalowirusa u dzieci
Obecność wrodzonego cytomegalowirusa u dzieci jest bardzo często przyczyną żółtaczki i wysypki skórnej. Ponadto ta infekcja może powodować drgawki i wirusowe zapalenie płuc. Ponadto możliwa jest utrata masy ciała wraz z opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, drgawkami, ślepotą, głuchotą i upośledzeniem umysłowym. W przypadku braku poważnych chorób problemy zdrowotne mogą ujawnić się w późniejszym wieku. Dzieci, które przeszły wrodzoną infekcję wirusem cytomegalii, częściej niż inne mają problemy związane z koordynacją i nauką, między innymi są znacznie w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju.
Lekarz chorób zakaźnych wraz z pediatrą leczą dzieci z chorobą.
Nie opracowano leku, który całkowicie wyeliminuje wirusa cytomegalii z organizmu. Terapię przeprowadzono z użyciem związków przeciwopryszczkowych, ale niezbyt skutecznie.
Lekarz może przepisać gancyklowir, chociaż jest on rzadko stosowany u młodych pacjentów ze względu na jego wysoką toksyczność.
Postępowaniediagnostyka
Podstawą diagnozy tego wirusa jest test immunoenzymatyczny. Metoda ta opiera się na wykrywaniu we krwi swoistych przeciwciał, które organizm wytwarza w odpowiedzi na inwazję wirusa. Im bardziej agresywna jest choroba, tym wyższe będzie miano przeciwciał. W fazie ostrej wzrost miana przeciwciał odbywa się dzięki immunoglobulinom z klasy „M”. W przypadku przewlekłej infekcji wzrasta miano przeciwciał przeciwko cytomegalowirusowi klasy G. Schemat leczenia cytomegalowirusa u kobiet przedstawiono poniżej.
Lekarze powinni natychmiast przeprowadzić takie badania, jeśli objawy SARS pojawią się u kobiet w pozycji. W obecności wysokiego miana immunoglobulin M prowadzi się profilaktyczną terapię środkami przeciwwirusowymi. Taka strategia pomaga zapobiegać poważnym komplikacjom u rozwijającego się płodu.
Jak leczyć infekcję
Zakażenie wirusem cytomegalii jest leczone kompleksowo, natomiast terapia powinna obejmować leki ukierunkowane bezpośrednio na zwalczanie patogenu. Równolegle leki powinny zwiększać funkcję ochronną organizmu, wzmacniając układ odpornościowy. Obecnie niestety nie wynaleziono lekarstwa, które zapewniłoby pełne leczenie wirusa cytomegalii u dorosłych i dzieci.
Ten patogen pozostaje w ludzkim ciele na zawsze. Głównym celem terapii prezentowanego wirusa jest całkowite zahamowanie jego aktywności. Osoby będące nosicielami wirusa powinny starać się prowadzić zdrowy tryb życiażycie, zdrowe odżywianie i spożywanie ilości witamin niezbędnych dla zdrowia.
Leki do leczenia cytomegalowirusa oczywiście powinny być przepisywane przez lekarza.
W przypadku aktywacji wirusa samoleczenie jest zabronione, jest to niedopuszczalne. Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą. Zaleci odpowiednią terapię, w połączeniu z którą zostaną przepisane środki immunomodulujące. Leczenie cytomegalowirusa nie jest łatwe.
Aktywne wyszukiwania
Obecnie trwają aktywne poszukiwania w celu opracowania skutecznego leku, który poradzi sobie z infekcjami należącymi do rodziny opryszczki piątego typu. Do tej kategorii należy również zakażenie wirusem cytomegalii. Obecnie istnieje wiele leków, które z powodzeniem radzą sobie z dużą liczbą wszelkiego rodzaju wirusów, ale niestety pozostają całkowicie bezsilne wobec cytomegalowirusa.
Leki do leczenia cytomegalowirusa
Lekarze często przepisują Cycloferon lub Polyoxidonium jako element walki z tym patogenem, ale skuteczność tych leków w tłumieniu cytomegalowirusa jest kwestionowana.
Wszystkie leki do terapii są podzielone na kilka grup:
- Objawowy – łagodzi objawy infekcji.
- Środki przeciwwirusowe – Panavir, Ganciclovir, Foscarnet.
- Immunomodulatory - Roferon, Neovir, Viferon, Cycloferon.
- Immunoglobuliny - Cytotect,Megalotect, NeoCytotec.
Leczenie cytomegalowirusa u dzieci powinno być kompleksowe.
Profilaktyka
Środki profilaktyczne są odpowiednie tylko dla pacjentów z niedoborem odporności, odpowiednie dla kobiet w ciąży, które nie mają przeciwciał klasy G, powinny one:
- Zachowaj szczególną ostrożność, aby przestrzegać podstawowych zasad higieny. Ręce należy myć nie tak jak zwykle, ale ostrożnie, trzeba zakręcić kran serwetką i chwytać za uchwyty w miejscach publicznych tylko w rękawiczkach.
- Zaleca się unikanie wszelkich kontaktów z dziećmi, ponieważ to one są w pierwszej kolejności zaraźliwe.
- Intymność powinna być całkowicie porzucona, a dodatkowo całowanie, zwłaszcza jeśli partner jest odporny na tego wirusa. Ponowna aktywacja może nastąpić w dowolnym momencie, a następnie staje się zaraźliwa.
Tak więc dzisiaj wirus cytomegalii jest bardzo powszechną infekcją, całkowicie bezpieczną dla większości ludzi. Powinny się go bać tylko kobiety w ciąży i pacjentki z niedoborami odporności. Ta kategoria osób musi stosować specjalne środki zapobiegawcze, aby się nie zarazić.
Przyjrzeliśmy się objawom i leczeniu wirusa cytomegalii u dorosłych i dzieci.
