Problemy trawienne mogą pojawić się zarówno u osoby dorosłej, jak iu dziecka. W większości przypadków leczenie chorób jelit jest czasochłonne i może być dość złożone, w zależności od diagnozy. Do diagnozy może być wymagana biopsja. Ta procedura jest jedną z metod diagnostycznych, dlatego nie powinna wywoływać strachu ani obaw.
Co to jest biopsja?
Przetłumaczone z języka greckiego słowo „biopsja” (składa się z dwóch części) dosłownie oznacza „żywą, żywą tkankę”, „badanie”, czyli badanie (badanie) żywej, w przypadku jelita biopsja - tkanka.
Ta procedura polega na pobraniu małego kawałka tkanki, próbki do badania mikroskopowego.
Biopsja jest bezpośrednio związana zinne procedury badania jelita, takie jak gastroskopia, kolonoskopia, kolposkopia, które wykonuje się za pomocą sondy.
Cel tego typu biopsji
Głównym celem biopsji jelita jest postawienie dokładnej diagnozy, gdy inne metody badawcze nie były tak pouczające (nawet użycie najnowocześniejszego sprzętu nie może zagwarantować ustalenia przyczyny dolegliwości).
Wygląda tak. Podczas gastroskopii wykryto formacje polipów, ale ich naturę można określić tylko poprzez badanie tkanek pod mikroskopem. Biopsja umożliwia pobranie próbek tkanek.
Kawałek tkanki pobrany podczas biopsji nazywa się biopsją. Jego badania laboratoryjne umożliwiają ograniczenie złośliwości z łagodnego guza, określenie obecności procesu zapalnego itp.
Co pokazuje biopsja jelita?
Technika pozwala wykryć następujące choroby:
- Rak przewodu pokarmowego.
- Amyloidoza jelitowa (zaburzenie metabolizmu białek).
- Choroba Leśniowskiego-Crohna (przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego z owrzodzeniem i bliznowaceniem).
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- Polypos.
- Nietolerancja glutenu.
- Choroba Whipple'a (złe wchłanianie składników odżywczych).
- Autoimmunologiczne (nieswoiste zapalne) choroby układu pokarmowego.
- Akanthocytoza (upośledzone wchłanianie i transport tłuszczów ww wyniku patologii erytrocytów).
- Jelitowe zapalenie jelita grubego (objawy i leczenie u dorosłych różnią się w zależności od typu, najczęściej rzekomobłoniaste i inne).
Rodzaje biopsji
Ta procedura może się różnić w zależności od sposobu wykonania biopsji:
- nacięcie - wykonywane podczas operacji na jelicie, natomiast wycięcie tkanki odbywa się skalpelem;
- wycięcie - do badania histologicznego formacja jest całkowicie usuwana, na przykład cały polip lub węzeł chłonny;
- nakłucie - aby pobrać próbkę, wykonuje się nakłucie specjalną długą igłą;
- skaryfikacja - do badań pobierane są zeskroby z błony śluzowej jelita;
- loop - do pobrania próbki używana jest specjalna pętla;
- endoskopowe (lub kleszczykami) - tkanka jest pobierana kleszczami podczas badania endoskopowego;
- trepanacja - kawałek tkanki jest wychwytywany przez specjalną rurkę z ostrymi krawędziami tnącymi;
- aspiracja - kawałek tkanki jest usuwany za pomocą aspiratora (zasysanie elektryczne).
Po wykryciu procesu zapalnego można przepisać celowaną biopsję błony śluzowej jelita, która pozwala określić ognisko zapalne. Jeśli istnieją podejrzenia chorób, a jednocześnie nie ma oznak zewnętrznych, wykonuje się biopsję eksploracyjną. Obejmuje badanie kilku próbek tkanek jednocześnie.
Zasady przygotowania do zabiegu
Powodzenie biopsji jelita (wskazania w tym przypadku mogą być różne), jegobezbolesność i minimalne ryzyko powikłań zależy od przestrzegania technologii i prawidłowego przygotowania. Ostatni krok obejmuje:
- abstynencja od jedzenia 8-12 godzin przed biopsją (w przeddzień zabiegu zaleca się włączenie do diety tylko bulionu, soku i wody);
- buliony rybne i mięsne z kością, słodycze, pikantne przyprawy);
- zastosowanie oczyszczających lewatyw lub preparatów oczyszczających, takich jak Fortrans lub Endofalk (schemat musi przepisać lekarz).
Procedura biopsji
Biopsja to jedna z metod badania ludzkiego jelita. Wymaga zgody pacjenta. Przed samym zabiegiem pacjent musi wyjaśnić przebieg badania, a także możliwe konsekwencje i powikłania. Lekarz wskazuje również na możliwą reakcję na wprowadzenie endoskopu, wśród których najczęstsze to:
- silne ślinienie (nie próbuj połykać śliny);
- wymioty;
- przejście wzdęć.
Jak wykonuje się biopsję jelita zależy od badanego obszaru.
Cechy biopsji jelita cienkiego
Ta procedura jest wykonywana w następującej kolejności:
- 30 minut przed rozpoczęciem zabiegu pacjent otrzymuje środek uspokajający, który pozwala mu nazrelaksować się. Osoba jest przytomna podczas zabiegu.
- Tylna część gardła jest leczona środkiem znieczulającym, co zmniejsza ryzyko odruchu wymiotnego.
- Następnie w narośl wkładany jest ustnik, zapobiegając przypadkowemu przygryzieniu rurki endoskopu. Nie martw się, to urządzenie nie przeszkadza w oddychaniu.
- Pacjent jest odwracany na lewą stronę, po czym endoskop jest wprowadzany przez usta. Jednocześnie lekarz ściśle kontroluje przebieg narzędzia i miejsce jego zatrzymania.
- Następnie kleszcze są wprowadzane przez specjalny kanał endoskopu, za pomocą którego pobierają biopsję. Ten ostatni jest umieszczany w specjalnym sterylnym pojemniku wypełnionym roztworem, który jest wysyłany do laboratorium histologicznego w celu zbadania materiału biopsyjnego.
- Po pobraniu próbki lekarz usuwa endoskop po upewnieniu się, że nie ma krwawienia (w normalnych warunkach nie powinno być) ani perforacji.
Jak długo trwa biopsja jelita wraz z głównym badaniem, możesz zapytać swojego lekarza. Zwykle jest to nie więcej niż 30 minut. To może być nieprzyjemne, ale nie ma zespołu bólowego.
Cechy biopsji okrężnicy
W takim przypadku wykonywana jest kolonoskopia lub sigmoidoskopia. Zrób to tak:
- Pacjent kładzie się na lewym boku, podczas gdy musi zgiąć nogi do brzucha.
- Przed samym zabiegiem pacjentowi podaje się środki uspokajające lub znieczulenie. Wcześniej mierzy się ciśnienie krwiciśnienie i puls.
- Po sedacji nasmaruj końcówkę kolonoskopu wazeliną, a następnie włóż ją do odbytu. Kiedy narzędzie jest poruszane, powietrze jest sztucznie pompowane, co pozwala na swobodniejsze poruszanie się rury.
- Po dotarciu do esicy osoba zostaje przewrócona na plecy, a następnie przeniesiona.
- Po osiągnięciu żądanego obszaru, kawałek tkanki jest usuwany za pomocą kleszczyków. Narzędzie jest następnie usuwane (pod warunkiem, że nie ma krwawienia ani perforacji).
W tym przypadku osoba może odczuwać ból, więc w większości przypadków zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu.
Możliwe komplikacje
Powikłania biopsji są niezwykle rzadkie. Ale nadal musisz być przygotowany na możliwe:
- krwawienie w miejscu pobierania próbek;
- perforacja ściany jelita cienkiego lub grubego (przelotowy otwór w ścianie z uwolnieniem zawartości do jamy brzusznej).
Biopsja jelita: przeciwwskazania
Nie wszystkim pokazano tę technikę diagnostyczną. W tym przypadku mówimy o bezwzględnych i względnych przeciwwskazaniach. Biopsja jelita nie została wykonana, jeśli:
- ciężkie stany zakaźne i toksyczne, takie jak posocznica, zapalenie otrzewnej;
- warunki wstrząsu;
- choroba serca w fazie sub- i dekompensacji;
- perforacje (dziury) w ścianie narządów trawiennych (dotyczy to nie tylko jelit, ale także przełyku i żołądka);
- żołądkowokrwawienie;
- zaburzenia psychiczne;
- stenoza jelitowa (ale tylko wtedy, gdy patologia występuje przed miejscem biopsji);
- zapalenie uchyłków jelit.
Również ta procedura nie jest wykonywana po jakichkolwiek zabiegach chirurgicznych na narządach jamy brzusznej i miednicy.
Względne przeciwwskazania to:
- predyspozycje do reakcji alergicznych, zwłaszcza na środki przeciwbólowe;
- ostre choroby zakaźne, takie jak SARS, zapalenie migdałków i inne;
- choroby ginekologiczne u kobiet w ostrym stadium (w tym przypadku biopsja jest odroczona do zakończenia leczenia takich chorób.)
Kiedy wymagana jest biopsja?
Biopsja nie jest obowiązkową metodą badawczą w przypadku chorób układu pokarmowego. Ale w niektórych przypadkach odmowa pacjenta może zagrażać życiu. Biopsja jest obowiązkowa:
- jeśli wykryta zostanie formacja podobna do guza (może na to wskazywać wyniki tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, kolonoskopii lub innych badań);
- obecność wielu procesów erozyjnych i wrzodziejących w jelicie cienkim lub grubym;
- długotrwałe procesy zapalne, których przyczyna nie została ustalona;
- obecność jakichkolwiek objawów wskazujących na możliwe choroby jelit (może to być zmiana stolca, obecność w nim krwi, wzdęcia i inne podobne zaburzenia), podczas gdy objawy nie pasują do kliniki najbardziej powszechne choroby, dlategowymagane dodatkowe dokładne badanie.
Główne wskazania do biopsji jelita cienkiego lub grubego (inne niż powyższe) to:
- zwężenie światła jelita;
- przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego (objawy zapalenia jelita grubego i leczenie u dorosłych mogą być niewygodne);
- Choroba Leśniowskiego-Crohna (autoimmunologiczne, atypowe zapalenie ściany jelita);
- megacolon (okrężnica olbrzymia i podejrzenie choroby Hirschsprunga u dziecka);
- obecność przetok odbytniczych.
W większości przypadków decyzję o wykonaniu biopsji podejmuje lekarz podczas badania, takiego jak endoskopia lub kolonoskopia.
Biopsja dziecka
Biopsja dziecka jest wykonywana tylko w wyjątkowych przypadkach, przy bezwzględnych wskazaniach. Są to:
- podejrzenie poważnych patologii jelit;
- niewyjaśnione krwawienie, które wpływa na stan ogólny;
- rozległe zapalenie.
Biopsja wymaga starannego przygotowania do zabiegu, zwłaszcza u dzieci. Zabieg można powierzyć nie tylko gastroenterologowi, ale lekarzowi, który dobrze zna anatomię ciała dziecka.
Materiał jest pobierany w znieczuleniu ogólnym.
Przygotowanie do biopsji jelita obejmuje:
- diety (należy wykluczyć tłuste, smażone, wędzone, słone potrawy, mleko i produkty mleczne, słodycze, ciastka, gazowanenapoje) trzy dni przed manipulacją;
- przyjmowanie środków przeczyszczających;
- oczyszczająca lewatywa (wykonywana w celu usunięcia stolca, który może utrudniać przejście endoskopu lub kolonoskopu przez jelito).
Z reguły na dzień przed badaniem dziecko jest przyjmowane do szpitala, aby mały pacjent był pod nadzorem pracowników medycznych i przestrzegał protokołu przygotowania do manipulacji (gdy dziecko jest w domu, kaprysy i prośby mogą pozostawić rodziców obojętnymi, w wyniku czego skuteczność badań będzie niska ze względu na obecność resztek pokarmu w świetle jelita).
Sam proces nie różni się od pobierania próbek tkanek od osoby dorosłej, ale lekarz przesuwa instrument zgodnie z anatomią dziecka.
Biopsja jelitowa to bardzo pouczająca metoda badań medycznych. Terminowe wdrożenie tej manipulacji pozwala na określenie obecności poważnych patologii na wczesnym etapie, co będzie odgrywało decydującą rolę w wyborze strategii leczenia.
