Co to jest karbunkuł nerkowy? Jak objawia się ta choroba i dlaczego w ogóle się rozwija? Na te i inne pytania dotyczące wspomnianej patologii odpowiemy w materiałach rozpatrywanego artykułu.
Podstawowe informacje
Co to jest karbunkuł nerkowy? We współczesnej medycynie termin ten jest używany w odniesieniu do ropno-martwiczej formacji, która tworzy się w substancji korowej tego narządu. Głównym powodem rozwoju tej choroby jest przenikanie patogenu bakteryjnego do nerek. Pochodzi z odległego ogniska ropnego wraz z przepływem krwi.
Należy szczególnie zauważyć, że jeśli proces zapalny w nerkach, o którym mowa, nie został wyleczony w początkowych stadiach jego rozwoju, to bardzo szybko może wystąpić ropne zespolenie zewnętrznych ścian rozwiniętej formacji, a ponieważ w rezultacie uwolnienie jego zawartości z dalszą penetracją do miednicy, warstw rdzenia nerki lub tkanki okołonerkowej. Zdaniem ekspertów takie powikłania znacznie pogarszają przebieg choroby.
Główne powody rozwoju
Dlaczego pojawia się pierwotny karbunkuł nerki? Ta choroba się rozwijagdy do tego narządu dostanie się ogromna ilość bakterii z odległego ogniska ropnego. Z reguły odbywa się to drogą krwiopochodną. Proces ten prowadzi do powstawania skrzepów krwi w małych i dużych naczyniach.
Jeśli skrzep krwi utworzy się tylko w jednym dużym naczyniu, w nerce będzie tylko jedno ognisko zawału septycznego. Jeśli w ten patologiczny proces zaangażowane są małe naczynia, pojawia się wiele ognisk, które powoli łączą się ze sobą.
Więc dlaczego pojawia się karbunkuł w nerkach? Zdalne przyczyny infekcji, które mogą powodować tę patologię, to:
- zapalenie szpiku;
- zapalenie sutka;
- czyraczność;
- ropne zmiany skórne;
- ropień okołomigdałkowy;
- panaryt.
W przypadku, gdy przyczyny powstawania omawianej patologii są związane z odmiedniczkowym zapaleniem nerek (w tym ostrym), może wystąpić ognisko ropne z powodu ucisku naczyń (małych lub dużych) przez naciek zapalny.
Eksperci twierdzą, że Proteus, gronkowce i Escherichia coli są najczęściej zaangażowane w tworzenie karbunkuli nerek. Czasami występuje również połączony efekt tych bakterii.
Inne powody
Co zrobić z rozwojem nacieków na nerkach? Powie Ci o tym tylko doświadczony urolog. Klinika i jej specjaliści pomogą pacjentowi nie tylko zdiagnozować tę chorobę, ale także ustalić właściwą i skuteczną taktykę leczenia.
Z jakich innych powodów pojawia się omawiana patologia?W pojedynczych przypadkach choroba ta wiąże się z występowaniem przeszkód utrudniających odpływ moczu. Mogą być łagodnymi i złośliwymi formacjami narządów moczowych, kamieni moczowodów i gruczolaka prostaty.
Należy szczególnie zauważyć, że prawdopodobieństwo powstania karbunkulu pod wpływem powyższych czynników znacznie wzrasta wraz z obniżoną odpornością człowieka.
Wygląd edukacji
Jak wygląda karbunkuł lewej (lub prawej) nerki? Wizualnie taka formacja to wybrzuszenie, które ma zaokrąglony kształt. Jednocześnie na jego przekroju widać, że składa się z małych martwiczych obszarów tkanki zawierających drobne krosty.
Zazwyczaj w procesie rozwoju karbunkuł przechodzi do miąższu nerki. Jeśli chodzi o podstawę tej formacji, przylega ona bezpośrednio do błony włóknistej.
Nie można nie powiedzieć, że proces zapalny w nerkach może być zaangażowany w ich skorupę i błonnik. Jeśli ognisko znajduje się w górnej części wspomnianego narządu, naciek może przejść do nadnercza. Jednocześnie bardzo często pojawiają się oznaki jego niedoczynności.
Główne objawy choroby
Jakie są objawy karbunkuł nerki? Ta choroba może mieć zupełnie inny obraz kliniczny. W niektórych przypadkach objawy danej choroby są najbardziej wyraźne. Chociaż często zdarza się, że ta patologia nienie pokazuje.
W przypadku, gdy urodynamika w przypadku ogniska ropno-martwiczego nie jest zaburzona, objawy tej choroby są bardzo podobne do przebiegu normalnego procesu zakaźnego. W takim przypadku pacjent:
- obfite pocenie;
- chłód;
- tachykardia;
- wzrost temperatury (do 40 stopni);
- nudności;
- oddychanie;
- wymiotować;
- wzdęcia.
Należy szczególnie zauważyć, że w pierwszym dniu powstawania karbunkuł pacjent nie ma objawów zaburzeń oddawania moczu. Ponadto pacjenci nie odczuwają silnego bólu. Jednak niektóre osoby odczuwają jedynie niewielki dyskomfort w okolicy lędźwiowej. Jednak podczas badania moczu u takich pacjentów wykrywa się zwiększoną liczbę leukocytów. W ostatnich stadiach choroby wykrywany jest również ropomocz (czyli ropa w moczu).
Inne oznaki patologii
Gdzie boli, jeśli w nerkach rozwinie się karbunkuł? Objawy tej choroby częściowo zależą od lokalizacji ogniska patologicznego, a także od aktywności procesu zapalnego i współistniejących nieprawidłowości.
Nie można powiedzieć, że obraz kliniczny karbunkuł jest determinowany przez pojawienie się lub brak całkowitej lub częściowej blokady dróg moczowych.
Więc gdzie boli taka choroba? Według ekspertów w późniejszych stadiach choroby pacjent odczuwa ból w dolnej części pleców. Ponadto przy badaniu palpacyjnym miejsca dyskomfortuobrzęk pleców jest dość łatwo wykrywalny, w szczególności po stronie zmiany bezpośredniej.
Podobieństwa objawów
Wizyta u urologa, a także jego konsultacja w sprawie rozwoju karbunkułu w nerkach to obowiązkowa procedura. Wynika to z faktu, że jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte na czas, to progresja procesu ropnego przyczynia się do rozwoju objawów zapalenia wyrostka robaczkowego.
Bardzo często rozważana choroba ma objawy podobne do klinicznych objawów patologii układu krążenia, uszkodzenia wątroby i chorób neuropsychomorficznych. Taki przebieg choroby może dość łatwo doprowadzić do błędnej diagnozy, a tym samym do nieprawidłowego leczenia, co następnie komplikuje przebieg choroby podstawowej.
Brak znaków
Regularne wizyty u urologa, a także pełne badanie lekarskie pacjenta są również konieczne, ponieważ karbunkuł nerek może przebiegać bezobjawowo lub z objawami dysfunkcji wątroby. Taki stan rzeczy może prowadzić do tego, że leczenie nie zostanie przepisane na czas, a rozwijająca się choroba spowoduje zakrzepicę naczyń krwionośnych w tętnicy płucnej lub mózgu.
Proces diagnostyczny
Kto powinien zdiagnozować daną chorobę? Ten specjalista jest urologiem. Klinika, w której spotyka się ten lekarz, może być prywatna lub publiczna. W każdym razie proces diagnozowania karbunkuł nerki wymaga specjalnego podejścia i doświadczenia.
Z uwagi na fakt, że ta choroba nie ma konkretnych objawów,diagnoza jest możliwa tylko w przypadku obecności miejscowego obrzęku i tkliwości, a także danych rentgenowskich.
Zgodnie z wypowiedziami ekspertów bardzo łatwo zidentyfikować karbunkula (przyczyny i leczenie są omówione w tym artykule) tylko w połączeniu z uszkodzeniem układu miedniczno-kielichowego nerek. Choroba ta jest również diagnozowana w procesie badania moczu, w którym wykrywana jest ogromna liczba leukocytów.
Jeżeli karbunkuł jest zlokalizowany w substancji korowej nerki, a drożność dróg moczowych nie jest zaburzona, wtedy rozpoznanie choroby jest dość trudne.
Proces przeprowadzania badania rentgenowskiego w takiej chorobie ujawnia zmniejszony ruch oddechowy przepony. Czasami karbunkuł może nawet wyglądać jak guz.
W USG i tomografii komputerowej taka patologia jest często definiowana jako formacja o okrągłym lub owalnym kształcie. Jeśli karbunkuł jest duży, to obecność deformacji jest wykrywana w układzie miedniczno-kielichowym nerki.
Lekoterapia
Preparaty na nerki i znajdujące się w nich formacje są sprzedawane w wielu aptekach. Jednak leki te powinny być przyjmowane tylko wtedy, gdy zostały przepisane przez doświadczonego lekarza.
Wielu ekspertów twierdzi, że nawet po skutecznym leczeniu karbunkuł nerki może się nawracać. Z reguły dzieje się tak, gdy przyczyna jego wystąpienia nie została całkowicie wyeliminowana.
Kiedy karbunkuł zostanie wykryty we wczesnych stadiach jego rozwoju, pacjenciMożna zaproponować antybiotykoterapię, ale wyłącznie pod ścisłym nadzorem urologa. Należy zauważyć, że w większości przypadków taka terapia nie daje właściwych rezultatów, ponieważ ropna formacja znacznie utrudnia przepływ krwi w nerkach, co nie pozwala na przenikanie substancji przeciwbakteryjnych do zmiany.
Ostatnio rozważana choroba jest leczona kompleksowo, przy użyciu nie tylko leków przeciwbakteryjnych, ale także takiego środka jak „Krioprecypitat”. Ta ostatnia to rodzaj skoncentrowanej mieszanki otrzymywanej z osocza krwi. Leczenie tym lekiem pomaga zwiększyć zawartość fibronektyny we krwi, co z kolei pomaga przywrócić przepływ krwi w dotkniętych obszarach nerek.
Leczenie chirurgiczne
Najczęściej, po wykryciu karbunkułu w nerkach, pacjentom przepisuje się pilne leczenie chirurgiczne, które jest przeprowadzane przez lumbotomię. Należy szczególnie zauważyć, że taktyka takiej terapii zależy od stanu pacjenta, rodzaju uszkodzenia nerek, a także jakości pracy innego sparowanego narządu.
Jeśli dana choroba zniszczyła duży obszar nerki, pacjentowi przepisuje się nefrektomię. Zwykle ta metoda leczenia jest wskazana dla osób starszych.
Dzięki operacjom zachowującym narządy, które zostały wykonane w odpowiednim czasie, okres zdrowienia pacjenta przebiega bez żadnych komplikacji. Jednocześnie pacjenci odnotowują spadek temperatury ciała i ustąpienie innych objawów choroby.
W okresie rehabilitacji pacjent może byćprzepisano antybiotyki. Nawiasem mówiąc, ich wybór zależy od wrażliwości wykrytych mikroorganizmów na różne leki. Również takim pacjentom pokazuje się leczenie laserowe, terapię detoksykacyjną i terapię ruchową.
