Często wśród różnych patologii kręgosłupa występuje lordoza kręgosłupa. Kręgosłup człowieka nie jest prosty, ma kilka naturalnych krzywizn, które zapewniają amortyzację. W obecności silnej krzywizny zakrętu, gdy jest on znacznie odwrócony do przodu, mówią o patologicznej lordozie. W ciężkich przypadkach choroba może prowadzić do poważnych patologii nie tylko układu mięśniowo-szkieletowego, ale także narządów wewnętrznych. W medycynie występuje lordoza odcinka szyjnego kręgosłupa i odcinka lędźwiowego. Choroba zwykle rozwija się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, ale czasami choroba może wystąpić u dorosłych. Przyczynia się do tego wiele powodów.
Charakterystyka i opis problemu
Lordoza kręgosłupa to zniekształcenie kręgosłupa, w którym jego skrzywienie występuje w kierunku do przodu. Ta patologia w medycynie jest powszechna, zwykle diagnozowana jest w okresie dojrzewania. Przy niewielkim stopniu uszkodzenia osoba odczuwa dyskomfort i ból pleców. W ciężkich przypadkach lordoza prowadzi do neurologicznegonaruszenia, zaburzenia czynności narządów i układów.
Zdrowy ludzki kręgosłup ma cztery fizjologiczne wygięcia: dwa do przodu i dwa do tyłu. Zapewnia to wytrzymałość na obciążenia pionowe, utrzymanie równowagi, podparcie głowy i amortyzację kręgosłupa podczas ruchów. Jeśli kąt zgięcia w odcinku szyjnym lub lędźwiowym jest większy niż oczekiwano, mówią o patologicznej lordozie, w której naruszone są wszystkie funkcje zgięć.
Fizjologiczną lordozę kręgosłupa obserwuje się zaraz po urodzeniu dziecka, ale jest łagodna. Krzywizny są wyraźnie widoczne, gdy dziecko rośnie. W wieku osiemnastu lat struktura kręgosłupa jest w pełni ukształtowana. Lordoza może wystąpić na każdym etapie rozwoju z wielu przyczyn, takich jak zmiany kształtu i wielkości kręgów.
W tej chorobie kręgosłupa kręgi mieszają się do przodu, podczas gdy ich ciała rozchodzą się, a dyski rozszerzają się. Procesy zdrowych kręgów są związane z zajętymi, zbliżają się i gęstnieją. W wyniku tego dochodzi do zmiany w klatce piersiowej, w której obserwuje się ucisk narządów wewnętrznych. W niektórych przypadkach w odcinku piersiowym kręgosłupa rozwija się lordoza.
Odmiany patologii
W medycynie istnieją dwa główne rodzaje chorób:
- Lordoza kręgosłupa szyjnego ma postać szerokiego łuku, który jest zwrócony do przodu z wybrzuszeniem. Patologia rozwija się z powodu nieprawidłowego ukształtowania zgięcia kręgosłupa szyjnego. W tym przypadku zgięcie jest złekierunek (może być przesunięty na jedną ze stron), jest silnie zaznaczony.
- Lordoza odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest najczęstsza. Patologia wyraża się w rozwoju silnego zgięcia kręgosłupa w kształcie litery C w okolicy lędźwiowej. W tym samym czasie brzuch i pośladki wybrzuszają się z powodu choroby.
W zależności od przyczyn rozwoju choroby wyróżnia się następujące formy choroby:
- Pierwotna lordoza, która powstaje w wyniku nieprawidłowych procesów zachodzących w kręgosłupie i mięśniach kręgosłupa, takich jak nowotwory, stany zapalne itp.
- Wtórna lordoza rozwija się z powodu pojawienia się chorób związanych z dysfunkcją stawów biodrowych, takich jak ankyloza. W efekcie kręgosłup człowieka zaczyna dostosowywać się do patologii, aby móc zachować równowagę. W trakcie terapii przyczyna rozwoju patologii jest najpierw eliminowana, a następnie korygowany jest kręgosłup.
Istnieją również fizjologiczna lordoza, hiperlordoza (silna krzywizna) i hipolordoza (prostowanie zginania). W zależności od możliwości przywrócenia ciała do normalnej pozycji wyróżnia się następujące lordozy:
- niestałe, w którym osoba może w pełni wyprostować plecy przy pewnym wysiłku;
- częściowo naprawione, gdy pełne rozszerzenie nie powiedzie się;
- stała, która charakteryzuje się brakiem możliwości wyprostowania pleców.
U dzieci i młodzieżylordoza wtórna zostaje skutecznie wyleczona po wyeliminowaniu przyczyny jej pojawienia się. U dorosłych skrzywienie kręgosłupa (lordoza) w większości przypadków jest stałe. Poważna krzywizna może być indywidualną cechą sylwetki, nie jest związana z innymi patologiami.
Przyczyny rozwoju choroby
Przyczynami powstawania pierwotnej lordozy są anomalie w rozwoju kręgosłupa, pojawienie się nowotworów i procesów zapalnych w kręgach, skurcze mięśni i różne urazy kręgosłupa. Również rozprzestrzenianie się przerzutów guza nowotworowego do kręgosłupa, obecność ropnej infekcji o charakterze przewlekłym, gruźlica, krzywica i osteochondroza mogą również wywołać rozwój choroby.
Wtórna lordoza kręgosłupa może rozwinąć się z powodu patologii stawu biodrowego, zwichnięcia stawu biodrowego, różnych chorób kości i mięśni, niedowładu kończyn dolnych, poliomyelitis, zespołu Kashin-Beck, porażenia mózgowego, kifozy różne etiologie, skolioza. Choroba może również wystąpić w czasie ciąży, zwykle ustępuje po aktywności zawodowej kobiety.
Lordoza i kifoza kręgosłupa mogą być powiązane. Postęp kifozy często prowokuje rozwój patologicznej lordozy, kiedy kręgosłup próbuje przystosować się do patologii, aby utrzymać równowagę.
Prowokujące czynniki chorobowe obejmują również naruszenie postawy człowieka, otyłość, szybki wzrost w dzieciństwie, urazy takie jak oparzenia, noszenie butów na wysokich obcasach.
Objawy choroby
Główne objawy patologii tonaruszenie postawy, ból w zakrzywionym odcinku kręgosłupa, który nasila się po aktywności fizycznej, zmęczenie, ograniczenie ruchu. W ciężkich przypadkach narządy przewodu pokarmowego, serce i nerki, płuca ulegają uszkodzeniu z powodu ich ucisku, co powoduje zaburzenie ich działania, objawiające się odpowiednimi objawami.
Lordozy kręgosłupa często towarzyszy kifoza piersiowa, podczas gdy plecy człowieka mają kształt okrągło-wklęsły, nogi są lekko ugięte w kolanach, łopatki wystają, brzuch i głowa wystają.
Przy ciężkiej kifozie piersiowej zmniejsza się lordoza lędźwiowa. Podczas chodzenia i stania nogi osoby są zgięte, kąt miednicy jest zmniejszony, ale głowa jest pochylona do przodu, łopatki wystają. Brzuch z tą chorobą wystaje do przodu, a klatka piersiowa jest zapadnięta.
Szyjna lordoza kręgosłupa charakteryzuje się obniżeniem głowy i wklęsłością klatki piersiowej. Pomiędzy górną a dolną częścią szyi kąt skrzywienia wynosi ponad czterdzieści pięć stopni. Osoba nie może przechylać głowy do przodu i na boki. Ma zawroty głowy i ból głowy.
W przypadku każdego rodzaju choroby dochodzi do nieprawidłowego rozłożenia obciążenia układu mięśniowo-szkieletowego, w wyniku czego u osoby pojawia się osłabienie i zmęczenie, wzrasta napięcie mięśniowe i skurcze mięśni pleców i szyi występuje. Stopniowo dochodzi do zmiany w klatce piersiowej, pojawia się zgaga, zaparcia i wzdęcia, rozwija się wypadanie nerek. U osób z otyłością zewnętrzne objawy patologii mogą byćniepozorny, utrudniający zdiagnozowanie choroby.
U ludzi w wieku od czterdziestu do pięćdziesięciu lat często występuje utrwalona lordoza, której towarzyszą skurcze mięśni w okolicy lędźwiowej i pośladków, bóle stawów biodrowych przy próbie wyprostowania pleców. Często patologii towarzyszy utrata czucia w kończynach dolnych, zmiana chodu.
Patologia u dzieci
Zaraz po urodzeniu dziecka ma fizjologiczną lordozę kręgosłupa. Po roku rozpoczyna się jego intensywna formacja, która kończy się w wieku osiemnastu lat. Patologiczna lordoza może wystąpić w każdym wieku, będzie bardziej wyraźna niż u dorosłych. Lekarze ustalili, że im wcześniej powstanie patologia, tym silniejsza będzie deformacja kręgosłupa. Często u dzieci chorobie towarzyszy zaburzenie czynności płuc i serca.
W niektórych przypadkach choroba rozwija się bez wyraźnego powodu. W tym przypadku mówią o łagodnej lordozie młodzieńczej, której objawy po pewnym czasie ustępują samoistnie.
Komplikacje i konsekwencje
W przypadku długiego przebiegu choroby mogą wystąpić różne komplikacje:
- nieprawidłowa ruchomość kręgów, kręgozmyk;
- wypadające krążki międzykręgowe;
- przepuklina międzykręgowa;
- rozwój łuszczycy, zapalenia mięśni lub deformacji stawów;
- niedowład kończyn;
- niepłodność;
- zaburzenia słuchu i wzroku;
- niedrożność jelit;
- wzrost wewnątrzczaszkowyciśnienie.
Powikłania choroby powodują następujące objawy:
- drętwienie kończyn;
- osłabienie mięśni;
- nietrzymanie moczu;
- dyskoordynacja;
- ból szyi i pleców.
Środki diagnostyczne
Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od badania wywiadu i badania pacjenta, podczas którego lekarz ocenia pozycję ciała człowieka i jego postawę za pomocą testów w celu określenia rodzaju patologii i obecności współistniejących zaburzenia neurologiczne. Lekarz prowadzi również badanie narządów klatki piersiowej oraz stan mięśni pleców.
Następnie lekarz kieruje na prześwietlenie w dwóch projekcjach. Aby określić stopień skrzywienia kręgosłupa, wykonuje się prześwietlenie z maksymalnym wyprostem i zgięciem pleców. Badanie dotyczy budowy i kształtu kręgów.
Również jedną ze stosowanych metod diagnostycznych jest rezonans magnetyczny, który umożliwia ustalenie przyczyny rozwoju choroby oraz stopnia uszkodzenia nerwów i tkanek miękkich, a także wykrycie obecności przepuklin międzykręgowych.
Terapia patologiczna
Leczenie lordozy kręgosłupa szyjnego polega na wykonywaniu gimnastyki i terapii ruchowej w przypadku łagodnego przebiegu choroby. Pozwala to na wzmocnienie mięśni i normalizację krążenia krwi. Ponadto lekarz może przepisać kursy masażu. W przypadku zespołu bólowego NLPZ są przepisywane w postaci tabletek, zastrzyków lub maści. Jeśli wystąpią zawroty głowy, nudności i bóle głowy, są one wypisywaneleki normalizujące krążenie krwi w mózgu. Lekarz może również przepisać witaminy z grupy B i środki zwiotczające.
Lordoza wtórna leczenia kręgosłupa polega przede wszystkim na wyeliminowaniu przyczyny jego rozwoju. Po skutecznym leczeniu choroby pierwotnej lordoza zwykle zanika. W niektórych przypadkach lekarz zaleci wyciąganie kręgosłupa, eliminację nadwagi.
W przypadku bólu w chorobie konieczne jest zażywanie środków przeciwbólowych, rozluźniających mięśnie i witamin z grupy B, szczególnie w dzieciństwie.
Często lekarze przepisują pacjentom gorsety, które są w stanie podtrzymywać kręgosłup we właściwej pozycji. Gorsety pomagają również zlikwidować ból, poprawić postawę. Wymaga również ćwiczeń lordozy kręgosłupa w celu wyeliminowania nieprzyjemnych objawów, normalizacji chodu i likwidacji skrzywienia kręgosłupa.
Leczenie chirurgiczne
Ciężkie przypadki mogą wymagać operacji. Operacje przeprowadzane są głównie z pierwotną lordozą, której towarzyszy naruszenie czynności narządów wewnętrznych i silny ból.
W leczeniu patologii lekarze używają metalowych klamer w celu przywrócenia prawidłowej pozycji kręgosłupa. Dzieciom przepisuje się aparat Ilizarowa. Operacje przeprowadzane są w specjalistycznych klinikach. W niektórych przypadkach patologiczne kręgi zastępowane są implantami. Ta metoda umożliwia wyeliminowanie krzywiznykręgosłupa i utrzymanie ruchomości kręgów.
Rehabilitacja po zabiegu trwa około roku. W tym okresie pacjentowi przepisuje się masaż, terapię ruchową, noszenie gorsetu, pływanie.
Prognoza i zapobieganie
Prognoza choroby jest korzystna dzięki terminowej diagnozie i leczeniu patologii. Wtórna lordoza całkowicie zanika, gdy wyeliminowane zostaną przyczyny jej rozwoju. W przypadku braku terapii mogą wystąpić powikłania.
W celach profilaktycznych konieczne jest przestrzeganie prawidłowej postawy, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia, terminowe leczenie różnych chorób, normalizacja snu i czuwania. Przy dziedzicznej predyspozycji do patologii zaleca się pływanie lub inne sporty wymagające obciążenia mięśni pleców. Musisz spać na materacach ortopedycznych. W celu zapobiegania chorobie u kobiet w ciąży zaleca się noszenie bandaża w czwartym miesiącu ciąży. Gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy skonsultować się z lekarzem w celu przepisania odpowiedniego leczenia. Terminowa terapia patologii może zmniejszyć ryzyko powikłań i negatywnych konsekwencji.
