Opryszczka to choroba, która jest wynikiem zakażenia organizmu specjalnym wirusem, który może zaatakować błony śluzowe całego organizmu, a w ciężkich przypadkach inne tkanki i narządy człowieka. Około 85% światowej populacji to nosiciele tej choroby, która przy najmniejszej okazji jest atakowana raz po raz, aby zaatakować zarażoną ofiarę.
W tej chwili znaleziono w sumie dziewięć odmian infekcji i każda z nich może dotyczyć osoby. Badania krwi na obecność wirusa opryszczki mogą pomóc w ustaleniu dokładnej diagnozy.
Wirus opryszczki zwykłej (HSV)
Zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje choroby - HSV-1 i HSV-2. Są to bardzo duże wirusy i oba mają podobne cechy.
HSV typu 1 powoduje zmiany w postaci pęcherzy na ustach i obszarach wokół nich. Z reguły infekcja przenosi się poprzez bliski kontakt z nosicielem choroby lub kontakt z powierzchnią, której dotknął (na przykład picie z tego samego kubka). Należy zauważyć, że wirus jest aktywny tylko w momencie, gdy dana osoba maobecne są wrzody. W zależności od obszaru kontaktu opryszczka może również wnikać i rozprzestrzeniać się na narządy płciowe.
Wirus tego typu w większości przypadków jest całkiem nieszkodliwy w porównaniu do swoich „krewnych”, a oprócz swędzenia, pieczenia i dyskomfortu estetycznego nie sprawia żadnych szczególnych kłopotów. Badanie krwi na opryszczkę w tej postaci zwykle nie jest wykonywane, chyba że wymagana jest dokładna diagnoza. W niektórych przypadkach HSV-1 może rozwinąć się w opryszczkowe zapalenie rogówki, zapalenie mózgu i inne powikłania.
HSV-2 jest zwykle przenoszony drogą płciową. Znajduje się w odbycie, różnych częściach przewodu pokarmowego i na narządach płciowych. Przy różnych kontaktach może dostać się do ust. Ponadto dziecko może zostać zakażone HSV-2 w macicy lub przy urodzeniu przez zarażoną matkę. Ze względu na słabo rozwinięty układ odpornościowy niemowlęcia, infekcja czasami staje się bardzo ciężka, a czasami prowadzi do śmierci.
Niezależnie od tego, czy opryszczka narządów płciowych jest początkowo wywoływana przez HSV-1 czy HSV-2, efekt końcowy jest taki sam: nawracające ogniska, które mogą obejmować gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych, bolesne oddawanie moczu i pieczenie, swędzące pęcherze, które zwykle zaczynają swędzenie i zagojenie w ciągu kilku tygodni.
Infekcje HSV pozostają w organizmie na całe życie. Chociaż stan utajenia osiągany jest dość szybko, stres i osłabienie układu odpornościowego powodują natychmiastowy nawrót, w którym nosiciel może zarazić innych.ludzi. Wirus objawia się zmianami na skórze, ale może być również obecny w różnych płynach ustrojowych, w tym w ślinie i wydzielinie pochwy.
W przypadku podejrzenia infekcji ważne jest jak najszybsze wykonanie odpowiednich badań krwi w kierunku opryszczki typu 1 i 2, aby dowiedzieć się prawdy i, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie.
Inne kształty
Poniżej znajduje się podsumowanie innych form wirusów opryszczki:
- Wirus Varicella-Zoster. Powoduje dwie główne choroby: ospę wietrzną (zazwyczaj nabawioną w dzieciństwie) i półpasiec, który jest reaktywacją wcześniejszej infekcji.
- Wirus Epsteina-Barra. Większość populacji (90-95%) jest nim zarażona. Zwykle się nie pojawia. W niektórych przypadkach jest przyczyną chłoniaka Burkitta, raka nosogardzieli, zespołu Guillain-Barré, leukoplakii włochatej i mononukleozy zakaźnej. Wirus rozprzestrzenia się podczas pocałunków lub może dostać się do organizmu poprzez transfuzję krwi. Wykryty przez badanie krwi PCR na opryszczkę.
- Cytomegalowirus. Rozmnaża się tylko w ludzkich komórkach. Infekcja jest przenoszona przez krew i drogą płciową, a także może zarazić dziecko w stadium embrionalnym przez matkę. Większość przypadków przebiega bezobjawowo i dlatego pozostaje niezdiagnozowana na całe życie. Wykrywane przez testy przeciwciał (IgM i IgG).
- Wirus 6. Ukazuje się na całym świecie i znajduje się w ślinie większości dorosłych (>90%). Zaraża prawie wszystkie dzieci poniżej drugiego roku życialat i pozostaje w stanie uśpienia aż do późniejszego okresu życia, kiedy może stać się aktywny. Infekcja górnych dróg oddechowych, dyskomfort w jamie brzusznej, zmęczenie i dysfunkcja tarczycy to objawy nagłego wybuchu opryszczki typu 6. Badanie krwi na przeciwciała będzie w stanie określić dokładną przyczynę dolegliwości. Wirus ten ma dwie formy: HHV-6A i HHV-6B. Ta ostatnia powoduje roseola infantum, powszechną chorobę u niemowląt, która powoduje gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych i infekcje górnych dróg oddechowych. Po okresie inkubacji gorączka ustępuje, pozostawiając wysypkę na tułowiu i szyi, która ustępuje w ciągu kilku dni. U dorosłych pierwotna infekcja jest związana z mononukleozą. Pacjenci z HIV mają wyższy wskaźnik infekcji niż normalna populacja. Podobnie jak inne wirusy opryszczki, HHV-6 pozostaje w organizmie na zawsze i może zostać przebudzony z powodu tłumienia odporności lub po prostu w wyniku procesu starzenia. Jego kluczową cechą jest zdolność do unikania kontroli układu odpornościowego, dlatego aktywacja jest niebezpieczna dla niektórych osób, u których może powodować trwającą całe życie fibromialgię lub zespół przewlekłego zmęczenia. Wykrywany przez badanie krwi na obecność przeciwciał opryszczki 6 na przeciwciała IgG tego typu.
- Wirus 7. Znaleziono w ślinie dorosłej populacji (> 75%). Większość ludzi zaraża się w dzieciństwie i pozostaje z nimi do końca życia. W niektórych przypadkach jest to również czynnik sprawczy różyczki.
- Wirus 8. Jak dotąd mało zbadano, ale stwierdzono, że jest on przyczyną rozwoju mięsaka Kaposiego i choroby Castlemana (uszkodzenialimfocyty). Jest szczególnie niebezpieczny dla pacjentów z AIDS, ponieważ jest aktywowany przy obniżonej odporności. Badanie krwi na opryszczkę tej odmiany określa się metodą PCR.
- Herpes B. Wirus ten występuje u małp, takich jak makaki, ale może być również ludzkim patogenem przenoszonym przez ugryzienie chorego zwierzęcia. U ludzi choroba jest dość ciężka, a około 75% przypadków kończy się śmiercią lub poważnymi problemami neurologicznymi (zapalenie mózgu). Istnieją również dowody na to, że choroba może zostać przeniesiona z osoby zakażonej na inną osobę.
Diagnoza wirusa opryszczki pospolitej
Istnieją trzy popularne sposoby wykrywania infekcji. Jednocześnie metody badawcze zależą bezpośrednio od dostępnego sprzętu laboratoryjnego lub od wyboru lekarza.
Jednym ze sposobów jest oględziny przez lekarza. Ta diagnoza musi być zawsze potwierdzona badaniami laboratoryjnymi.
Najbardziej dokładne i wiarygodne testy to te, które są przeprowadzane przy użyciu próbek materiału pobranych z obszarów dotkniętych chorobą (płyn z pęcherzyków lub fragmentów tkanki). Oczywiście przeprowadza się je tylko wtedy, gdy infekcja jest aktywna.
Na koniec, badania krwi na opryszczkę pospolitą mogą wykryć przeciwciała HSV, które są wykrywane dopiero dwa miesiące po zakażeniu.
Metoda testu immunologicznego (ELISA)
Organizm naturalnie reaguje na infekcję HSV, wytwarzając dwa rodzaje przeciwciał (białka krwi, których funkcją jestwalka z wirusami i bakteriami): IgM i IgG.
Immunoglobulina M jest wykrywana natychmiast, ale może zniknąć w późniejszym terminie, dlatego IgG jest najpopularniejszym badaniem krwi pod kątem wirusa opryszczki pierwszego lub drugiego typu. Jest podzielony na testy ilościowe i jakościowe. Pierwszy wykrywa przeciwciała we krwi, a drugi będzie w stanie rozpoznać rodzaj infekcji.
Ale aby test dał poprawny wynik, potrzeba czasu – od kilku tygodni do miesięcy, ponieważ wirus rozprzestrzenia się dość wolno, a zatem odpowiedź immunologiczna nie pojawia się natychmiast. Dlatego osoba może otrzymać wynik fałszywie ujemny, jeśli próbki zostaną pobrane zbyt wcześnie.
Dlatego zaleca się wykonanie testów nie wcześniej niż dziesięć tygodni po podejrzeniu infekcji. W przeciwnym razie laboratorium może nie wykryć obecności przeciwciał.
Test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR)
Można to zrobić na dowolnym biomateriale pobranym z obszaru dotkniętego chorobą, na krwi lub innym płynie (takim jak płyn rdzeniowy).
Ta metoda rozpoznaje DNA wirusa HSV, a także pomaga określić, czy próbka to HSV-1 czy HSV-2.
Badania krwi na opryszczkę (PCR) to jedna z najpopularniejszych metod wykrywania opryszczki, ponieważ jest szybka, dość dokładna i ma mniejszą szansę na fałszywie dodatni wynik.
Test może wykryć opryszczkę, nawet jeśli nie masz żadnych objawów fizycznych. Lekarz pobierze próbkęktóry zostanie przetestowany w laboratorium, aby zobaczyć dowody na obecność wirusa w organizmie.
Reakcja immunofluorescencyjna (RIF)
Łatwe i szybkie badanie krwi na opryszczkę. Wadą jest to, że nie daje absolutnie dokładnego wyniku. Odbywa się to poprzez badanie krwi lub fragmentu tkanki z dotkniętych obszarów. Dodawane są do nich przeciwciała, które po wykryciu wirusa reagują z nim i zaczynają świecić dzięki specjalnym barwnikom dodanym do odczynnika.
Metoda kulturowa
Bardzo niezawodna metoda z wysoką precyzją wyników. Jego znaczenie polega na tym, że pacjent pobiera płyn z ran na skórze i zaszczepia jajo kurze (zarodek). Dzięki tej technice można zrozumieć, jakim typem HSV jest zarażona dana osoba. Badanie to nie jest zbyt popularne, ponieważ na jego wyniki poświęca się dużo czasu i pieniędzy.
Wyniki testu
Na ich podstawie przepisuje się kurację pacjentowi. Szybkie testy domowe nie są zalecane, ponieważ nie są w stanie określić ciężkości stanu, co wpływa na jakość opieki. Zanim powiem o rozszyfrowaniu badania krwi na opryszczkę, warto zauważyć, że jeśli masz aktywną zmianę, która nieco przypomina wybuch epidemii (swędzenie, pieczenie, wysypka itp.), najlepszym sposobem na poznanie prawdy jest skonsultować się z lekarzem.
Nieprawidłowe wyniki, które wskazują na obecność wirusa HSV, nazywane są dodatnimi. Oznacza to, że HSV rośnie w kulturze wirusowej,znaleziono antygeny lub DNA, a przeciwciała przeciwko nim są obecne we krwi.
Próbki pobrane ze świeżych fiolek zawierających płyn są generalnie lepsze i dokładniejsze w identyfikacji wirusa niż inne próbki.
Pamiętaj, że jeśli masz niedawną infekcję, mija około trzech miesięcy, zanim będziesz w stanie określić, jaki to jest typ HSV. Około 15-20% ludzi nigdy nie miało aktywnej epidemii wirusa opryszczki pospolitej. Badanie krwi wykazujące normalne wyniki nazywa się ujemnym. Oznacza to, że HSV nie rośnie w kulturze wirusa, nie znaleziono antygenów ani ich DNA, a we krwi nie ma przeciwciał przeciwko opryszczce.
Ujemny wynik testu nie oznacza, że nie masz infekcji wirusem opryszczki. Jeśli pierwszy test jest prawidłowy, ale masz objawy infekcji, powinieneś zostać ponownie przetestowany.
Dlaczego miałbyś zmuszać swojego partnera do przystąpienia do testu?
Istnieje wiele dobrych powodów, aby przetestować swojego partnera na opryszczkę:
- Może już przekazałeś mu wirusa. Jest to bardzo niefortunne i osoba z pewnością będzie zdenerwowana, ale należy to zrobić, aby uniknąć dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.
- Może zarazić cię HSV-2 podczas stosunku. Większość ludzi dostaje opryszczkę od partnera, który może nawet nie wiedzieć, że ją ma, lub ją ukrywać. Badanie krwi na opryszczkę typu 2 można wykonać w dowolnej placówce medycznej.
Leki do leczenia infekcji opryszczki
HSV wykorzystuje acykliczne analogi nukleozydów, które są stosowane do leczenia zakażonych obszarów. Fakt, że leki są aktywowane tylko w komórkach zakażonych wirusem opryszczki, oznacza, że mają niewiele skutków ubocznych.
Jeśli badanie krwi na opryszczkę typu 1, a także jej "kolegę" przenoszoną drogą płciową, okazały się pozytywne, to najsłynniejszym sposobem walki jest Acyklowir. W tej samej grupie znajdują się inne zatwierdzone leki, w tym Famciclovir i Valaciclovir. Należy zauważyć, że leki te działają przeciwko replikacji wirusa HSV (są włączane do DNA podczas jego kopiowania) i dlatego nie są skuteczne przeciwko utajonemu wirusowi.
W przypadku półpaśca pij dużo płynów i przykryj pęcherze jaskrawą zielenią lub lekami przeciwwirusowymi.
W przeciwieństwie do opryszczki pospolitej, nie ma dostępnych leków do leczenia wirusa Epstein-Barr. Obecnie trwają prace nad szczepionką.
Cytomegalovirus wykorzystuje gancyklowir, który hamuje replikację ludzkich wirusów opryszczki i jest powszechnie stosowany w leczeniu zapalenia siatkówki. „Acyklowir” w tym przypadku nie jest skuteczny. Trwają prace nad szczepionką, ale najlepszym sposobem uniknięcia zarażenia wirusem jest ograniczenie kontaktów seksualnych z zarażonym partnerem.
Ganciclovir i Aciclovir są również skuteczne w leczeniu HSV-6.
Wirus Bwrażliwe na oba opisane powyżej leki, które są zalecane do terapii. Ich skuteczność jest obecnie nieznana.
