Tarczyca odgrywa bardzo ważną rolę w ludzkim ciele. W odniesieniu do układu hormonalnego organizm bierze udział w regulacji metabolizmu energetycznego. Jego dwa płaty są połączone przesmykiem, znajdującym się po bokach tchawicy. Energia wchodząca do organizmu jest rozprowadzana między komórkami, ale jeśli to nie wystarczy, interweniują hormony tarczycy. Jeśli niedobór jest stały, następuje pewna zmiana tkankowa i rozwija się choroba wola. Istnieje kilka postaci i stopni choroby, które różnią się przyczynami i objawami. Każdy rodzaj patologii wymaga diagnozy i leczenia.
Wole tarczycy
Mechanizmy powstawania nowotworów tarczycy nie zostały jeszcze dostatecznie zbadane. Metody leczenia znane w dzisiejszej medycynie mogą nie zawsze być wystarczająco skuteczne i całkowicie wyleczyć patologię.
Tkanka tarczycy składa się z mieszków włosowych –kuliste komórki. Naruszenia w ciele związane z dysfunkcją narządów prowadzą do deformacji. Wole wieloguzkowe tarczycy powoduje zmiany w pewnych obszarach i dyfunduje - w całej tkance. Oprócz wzrostu pęcherzyków, chorobę można scharakteryzować pojawieniem się formacji torbielowatych (wole torbielowo-guzowate). Postęp patologii może prowadzić do zwyrodnienia węzłów w złośliwe.
Powody
Wole to choroba, która obejmuje różne uszkodzenia tarczycy. Istnieje kilka rodzajów, form i stopni patologii, które różnią się charakterem przebiegu, przyczynami i objawami. Główną przyczyną rozwoju endemicznego wola toksycznego jest brak jodu w organizmie, co zmniejsza aktywność wydzielniczą tarczycy. Zła ekologia wpływa również na funkcjonowanie tarczycy. Napływające z zewnątrz substancje toksyczne mogą spowolnić pracę tarczycy, hamując pracę układu hormonalnego.
Niewystarczające spożycie żywności zawierającej jod (mleko, owoce, ryby) może również powodować wole. Przyczynami rozwoju guzkowatego typu choroby są proces nowotworowy tarczycy lub gruczolak. Różnicowanie i podział komórek w tym przypadku zachodzi pod wpływem substancji toksycznych, promieniowania i może być dziedziczne.
Patologia Basedowa powstaje w wyniku oddziaływania na narząd specjalnych przeciwciał układu odpornościowego. Leczenie polega na przyjmowaniu leków hamujących produkcję hormonów, czasami problem rozwiązuje:operacja.
Objawy
Wole to choroba, która nie objawia się w początkowych stadiach, a pacjent może nawet nie zdawać sobie sprawy z jej obecności. Dopiero w związku ze znacznym wzrostem tarczycy rozwija się pewien obraz kliniczny. Objawy choroby tarczycy charakteryzują się obrzękiem przedniej części szyi i uciskiem sąsiednich tkanek. Jednocześnie pacjenci skarżą się na pojawienie się suchego kaszlu, chrypkę głosu, uczucie „guzy w gardle”, trudności w oddychaniu. Podczas ruchu głowy pojawia się uczucie napięcia i zawrotów głowy, co wiąże się z zaciskaniem naczyń szyi. Połykanie jest do pewnego stopnia upośledzone z powodu ucisku przełyku. Na tarczycy pojawiają się guzki różnej wielkości. Co zrobić w takich sytuacjach, to skonsultować się z lekarzem przy pierwszym podejrzeniu.
Wraz z rozwojem patologii spowodowanej niedoborem jodu obraz kliniczny uzupełniają inne objawy związane z niedoczynnością tarczycy: wzdęcia, częste infekcje dróg oddechowych, niskie ciśnienie krwi. W przypadku gruczolaka tarczycy lub choroby Gravesa-Basedowa pojawiają się oznaki nadczynności tarczycy: utrata masy ciała, drażliwość, drżenie rąk, głód, gorączka.
Rozlane wole eutyreozy
Patologia rozwija się w wyniku niedoboru jodu. Kompensacyjny charakter procesów hiperplastycznych i przerostowych w tarczycy ma na celu zapewnienie organizmowi wystarczającego poziomu hormonów tarczycy. Mechanizmy adaptacyjne do niedoboru jodu związane są z ponownym wykorzystaniem endogennego jodu, zmniejszeniem wydzielania jodku przez nerki,synteza trijodotyrozyny, zwiększone wychwytywanie jodu przez tarczycę. W ten sposób organizm kompensuje niedobór jodu, ale rozwija się przerost tarczycy, co zapewnia zachowanie funkcji tarczycy. Wole eutyreozy może skomplikować jego przebieg w wyniku ekspozycji na takie czynniki jak nadmiar wapnia, brak pierwiastków śladowych (molibden, miedź, kob alt, selen, cynk, mangan), niektóre leki, przewlekłe infekcje, stres emocjonalny, palenie.
W większości przypadków objawy kliniczne nie rozwijają się, ponieważ choroba ta praktycznie nie wpływa na funkcję tarczycy. Czasami w stanie pacjenta można zaobserwować ogólne osłabienie, zmęczenie, wzmożone zmęczenie. Wzrostowi tarczycy w dużej mierze towarzyszy widoczny defekt kosmetyczny i uczucie ucisku w szyi. Inne objawy choroby tarczycy związane są z przerostem narządu, co może powodować poważne powikłania: zapalenie gruczołu, krwotoki, ucisk przełyku, tchawicę. Na tle tej patologii mogą rozwinąć się inne, bardziej złożone typy wola.
Rozproszone wole toksyczne
U kobiet w średnim wieku występuje głównie rozlane wole toksyczne. Choroba ta znacznie rzadziej dotyka dzieci i osoby starsze. Nie ustalono jeszcze do końca, jakie czynniki wpływają na rozwój patologii, ale większość przedstawicieli medycyny za główną przyczynę uważa wady genetyczne, w wyniku których system jest zaburzony w układzie odpornościowym.regulacja produkcji przeciwciał. Zaburzenia te prowadzą do wytwarzania przeciwciał przeciwko tkance własnej tarczycy pacjenta. Wady genetyczne w tym przypadku nie są predyspozycją bezwzględną, ale wzorcem statystycznym, to znaczy, że dziecko niekoniecznie będzie chore, jeśli jedno z rodziców ma chorobę wola.
Rzadko, gdy ta patologia powoduje zwiększenie objętości tarczycy. Powiększenie oka występuje u 30% pacjentów (oftalmopatia Gravesa, oftalmopatia endokrynna, wytrzeszcz). Główna symptomatologia wola toksycznego rozlanego związana jest z nadmiarem hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Ze względu na nadmierną aktywność efektów hormonalnych u pacjenta dochodzi do zaburzeń czynności serca, aż do rozwoju arytmii. Nasilone procesy metaboliczne prowadzą do utraty wagi. Pacjenci mogą odczuwać objawy, takie jak zły sen, płaczliwość i osłabienie, drażliwość, drżenie.
Wole guzkowe
Wole guzkowe to szereg patologii z jedną wspólną cechą - tworzeniem się węzłów w tarczycy. Po podejrzeniu rozwoju choroby pacjent musi przejść serię badań w celu określenia stopnia i rodzaju. W przypadku stwierdzenia u pacjenta więcej niż jednego węzła, rozpoznaje się wole wieloguzkowe tarczycy. Najczęstszym objawem patologii jest wole koloidalne eutyreozy. Objawy jako takie nie występują, ale w okolicy szyi pojawiają się wady, aż do deformacji. Wraz z bólem pojawiają się powikłania, co wskazuje na szybki wzrost formacji:krwotoki w węźle, pojawienie się stanu zapalnego, a tarczyca zwiększa się jeszcze bardziej. Duże guzki mogą uciskać tchawicę lub przełyk, czemu towarzyszy zaburzenia oddychania i połykania.
Rozwój wola guzkowego ułatwiają takie czynniki, jak predyspozycje genetyczne, przewlekłe infekcje wirusowe i bakteryjne, leki, wolotwórcze czynniki pokarmowe i czynniki środowiskowe. Głównym powodem jest brak jodu w organizmie. Nie jest konieczne doprowadzanie choroby do stanu zaniedbania. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli poczujesz sęki na tarczycy. Co dalej, jak się ich pozbyć i uniknąć komplikacji – tego dowiesz się na specjalistycznej konsultacji po wykonaniu pełnego zakresu badań. Dopiero potem możesz podjąć pewne kroki i przepisać leczenie.
Stopnie
Stopnie wola guzkowego są określane na podstawie stopnia powiększenia tarczycy. Węzły mogą mieć różne rozmiary i różne ilości. Do chwili obecnej istnieją dwie klasyfikacje wola guzkowego według stopni. Pierwszy - według Nikołajewa. Jest tu 5 grup. Przy zerowym stopniu tarczyca nie jest widoczna i nie jest wyczuwalna w badaniu palpacyjnym. Na początku - niewidoczny, ale namacalny. Drugi stopień charakteryzuje się widoczną manifestacją gruczołu podczas połykania. Przy trzecim zwiększa się i pogrubia kontur szyi. Czwarty objawia się już oczywistym wole, który narusza konfigurację szyi. Piąty, ostatni stopień choroby jest obarczony powikłaniami. Ogromny rozmiar tarczycy prowadzi do ucisku sąsiednich narządów, co zaburza funkcjeukład oddechowy, sercowo-naczyniowy i żołądkowo-jelitowy.
Zgodnie z klasyfikacją WHO istnieją trzy stopnie choroby (zero, pierwszy i drugi). Na poziomie zero nie ma wola, pierwszego nie widać, ale jest wyczuwalne, a na drugim stopniu wole jest wyczuwalne i widoczne gołym okiem. Jeśli początkowe etapy rozwoju patologii nie niosą widocznego zagrożenia dla organizmu, to postęp choroby może prowadzić do poważnych konsekwencji, ponieważ wole jest dość poważną chorobą, która oprócz zmian zewnętrznych negatywnie wpływa na funkcjonowanie wszystkich układów i narządów.
Metody diagnostyczne
Pierwsze badanie pacjenta odbywa się za pomocą badania palpacyjnego. W przypadku wykrycia nowotworu zaleca się badanie ultrasonograficzne w celu określenia objętości tarczycy i dokładnego rozmiaru nowotworu. Biopsję aspiracyjną cienkoigłową wykonuje się, gdy wielkość formacji przekracza 1 cm lub istnieje podejrzenie nowotworu złośliwego. Ultradźwięki w połączeniu z biopsją zwiększają zawartość informacyjną badań.
Wole tarczycy, gdy znajduje się zamostkowo i ma duże rozmiary, może przesuwać się w kierunku dróg oddechowych, co powoduje powikłania. Aby temu zapobiec, zaleca się prześwietlenie z kontrastowym barem klatki piersiowej i przełyku. Rezonans magnetyczny służy do szczegółowego badania wola zamostkowego. Zwykle nie jest przydzielona.
Jak leczyć wole
Leczenie wola może być zachowawcze i operacyjne. Pierwsza opcja jest używana, jeśli została zdiagnozowanawole rozlane, guzkowe, wieloguzkowe tarczycy. Bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu jest również powodem do zastosowania leczenia zachowawczego. Składa się z kilku kroków. Najpierw musisz przejrzeć swoją dietę i zastąpić ją zbilansowaną. Należy również poprawić warunki sanitarne i higieniczne. Tutaj mogą przepisać leczenie w specjalistycznym ośrodku. Ważnymi elementami leczenia zachowawczego są: normalizacja funkcji wątroby i jelit, sanitacja ognisk przewlekłych infekcji, normalizacja metabolizmu jodu w organizmie. To ostatnie osiąga się poprzez przyjmowanie takich leków: Trijodothyronine, Thyroidin, Tireotom, Thyreocomb.
Leczenie chirurgiczne jest zalecane, jeśli istnieją wskazania do operacji: wole rozlane IV i V stopnia, wole rozlane III stopnia, które nie nadaje się do leczenia zachowawczego, wole mieszane i guzkowe, jeśli tarczyca jest powiększona. Wole usuwa się na dwa sposoby: hemistrumektomię i resekcję płata. Operację przeprowadza chirurg pod ścisłym nadzorem endokrynologa. Możliwe jest również leczenie wola środkami ludowymi. Najbardziej przetestowanym i skutecznym sposobem jest wykorzystanie trawy omanowej. Przygotowuje się z niego napar z wódki i używa się go do płukania gardła aż do całkowitego utwardzenia.
Zapobieganie wole
Aby nie spotkać się z chorobą wola, musisz zapewnić sobie warunki, w których choroba nie może się rozwinąć. Mówimy o profilaktyce, która w tym przypadku może być masowa, grupowa, indywidualna. Zbiorcze ma zastosowaniesól jodowana, która zawiera 25 gramów potasu na 1 tonę. Technika ta jest szczególnie ważna w obszarach o podwyższonym ryzyku rozwoju niedoboru jodu. Profilaktykę grupową przeprowadza się za pomocą leku „Antistrumin”. Stosuje się go w jednostkach wojskowych, grupach dziecięcych i szkolnych w dawce 1 tabletka tygodniowo. Pacjentom, którzy przybyli do obszaru z niedoborem jodu, przepisuje się również Antistrumine.
Szczególna profilaktyka powinna być prowadzona w połączeniu z eliminacją czynników obciążających za pomocą szeregu środków sanitarno-higienicznych i socjalnych (zwalczanie infekcji jelitowych, kultura sanitarna ludności, zapobieganie hipowitaminozie, zbilansowana dieta, poprawiająca warunki mieszkaniowe).
