Białko to substancja, która działa jak „materiał budulcowy” w naszym ciele, docierając tam wraz z pożywieniem. Niedobór białka prowadzi do szeregu różnych syndromów, a gdy w wynikach analiz stwierdzi się obniżenie poziomu białka całkowitego lub albuminy, konieczne jest monitorowanie nie tylko jego wystarczającego spożycia z pożywieniem, ale także prawdopodobnej utraty. Proteinuria to zjawisko, w którym białko jest wydalane z moczem.
Liczba osób cierpiących na choroby nerek rośnie z każdym rokiem. Aby zapobiec rozwojowi choroby przed drobnym naruszeniem, a także uchronić się przed ryzykiem patologii związanych z chorobami nerek, konieczne jest regularne wykonywanie badań laboratoryjnych, które obejmują codzienny białkomocz.
Czy białko w moczu jest normalne?
Normalne wartości moczu w badaniu laboratoryjnym wykluczają obecność białka, ponieważ jego cząsteczka nie może fizycznie przejść przez otwór w błonie nerkowej. Ale jeśli chodzi o takie badanie, jak codzienny białkomocz, norma może wynosić do 50 mg. W szczególności dzieje się tak często, jeśli podczas zbiórkimateriał do laboratorium, osoba aktywnie angażowała się w aktywność fizyczną lub jadła dużą ilość pokarmów białkowych. Istnieje również możliwość błędu, przede wszystkim ze względu na fakt, że analiza pod kątem dobowego białkomoczu może przypisać białkom wydzieliny lub krew, które weszły do materiału do badania.
Uszkodzenie nerek
Najczęściej mechanizm przedostawania się cząsteczek białka do moczu wygląda jak zwiększenie perforacji błony nerkowej, w wyniku czego białko opuszcza organizm z moczem. Zwykle powinien odfiltrowywać cząsteczki białka, zapobiegając ich przedostawaniu się do moczu i zawracając z powrotem do krwi.
Wzrost dziur w błonie występuje podczas niszczenia nerek, kiedy tkanka nerek ulega stopniowemu bliznowaceniu. Kiedy ilość tkanki zastępczej jest większa niż żywej, będzie można mówić o takim zjawisku jak niewydolność nerek - stan zagrożenia życia, który wymaga regularnego stosowania dializy w celu oczyszczenia krwi. Choroba, która prowadzi do niewydolności nerczycowej i charakteryzuje się takim objawem jak wysoki stały dobowy białkomocz, najczęstszym jest kłębuszkowe zapalenie nerek. Rzadziej proces ten powoduje odmiedniczkowe zapalenie nerek.
nowotwory
Drugim powodem, dla którego codzienny białkomocz przekracza normalne poziomy, są nowotwory onkologiczne. Głównie nowotwory w samych nerkach, wtórnie - rak szpiku kostnego lub szpiczak. W przypadku szpiczaka tkanka kostna ulega zniszczeniu, a produkty rozpadu przedostają się do krwiobiegu, a przez nerki - dosiku.
Zarówno niewydolność nerek, jak i nowotwory są bardzo poważnymi chorobami, które są trudne do leczenia. Utrzymanie zdrowia i zdolności do pracy jest możliwe tylko dzięki osiągnięciu długiej i stabilnej remisji. I oczywiste jest, że jest to bardziej prawdopodobne we wczesnym stadium choroby, dlatego bardzo ważne jest regularne przeprowadzanie badań moczu, a w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości należy skontaktować się z nefrologiem.
Przygotowanie do analizy
Analiza dziennej ilości białka w moczu jest przeprowadzana dość rzadko w porównaniu z ogólną analizą moczu. Dlatego nie każda osoba wie, jak codziennie zbierać białkomocz.
Przede wszystkim ważne jest przygotowanie pojemnika, w którym będzie zbierany mocz. Średnio diureza osoby wynosi około dwóch litrów, więc lepiej jest wziąć trzylitrowy szklany słoik. Przed użyciem należy go dokładnie umyć pod bieżącą wodą z mydłem, osuszyć i oznaczyć w celu ustalenia dokładnej liczby mililitrów. Zamiast puszki możesz użyć kanistra.
Dla analizy niezwykle ważne jest, aby cały wydalany dziennie mocz dostał się do pojemnika. Dlatego dla wygody i uniknięcia rozlania się pewnej ilości płynu lepiej oddawać mocz nie do samego słoika, ale do małego pojemnika, na przykład jednorazowej szklanki, a następnie wlać mocz do słoika lub kanister.
Pobieranie moczu do analizy
Dla laboratorium mocz do codziennego białkomoczu jest zbierany dokładnie w ciągu jednego dnia, czyli w ciągu 24 godzin. Tak więc, zaczynając zbierać mocz o siódmej rano, ostatni raz do wypełnieniabank potrzebuje o tej samej godzinie następnego dnia.
W tym przypadku pierwsza porcja moczu musi zostać spłukana w toalecie, a wszystkie kolejne, w tym poranek następnego dnia, do słoika.
Po pobraniu należy zmierzyć ilość i wypisać ją na kartce lub skierowaniu do laboratorium dołączonym do pojemnika na mocz. Jest to konieczne, aby technicy laboratoryjni mogli obliczyć ilość białka w zebranej ilości moczu na podstawie jego stężenia na gram.
Jak często powinienem testować?
Codzienny białkomocz to badanie, które nie wymaga regularnych testów dla zdrowej osoby. W większości przypadków jest to drugi krok po badaniu moczu, w przypadku gdy w pierwszym znajdują się ślady białka.
Osoby cierpiące na przewlekłą chorobę nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek powinny codziennie mierzyć białkomocz raz na 1-3 miesiące. Dokładną częstotliwość ustala nefrolog na podstawie stadium choroby, częstotliwości zaostrzeń, tempa progresji, czasu trwania remisji.
Proteinuria podczas ciąży
Ciąża to okres, w którym na nerki spada ogromne obciążenie. Dlatego prawie każda kobieta w okresie rodzenia boryka się z problemem obrzęku. I nawet jeśli przed ciążą testy nie wykazały żadnych naruszeń, po jej wystąpieniu badanie moczu - codzienny białkomocz, może wykazywać znaczne odchylenia od normy.
Dlaczegozdarza się? Przede wszystkim z tego powodu, że ciąża wpływa na funkcjonowanie wszystkich układów organizmu, dlatego pewne odwracalne zaburzenia mogą wystąpić w każdym narządzie, w tym w nerkach.
Po drugie, w czasie ciąży często dochodzi do wzrostu ciśnienia krwi, co skutkuje wzrostem ciśnienia wewnątrznerkowego. Prowadzi to do uszkodzenia błon kłębuszków, a cząsteczki białka dostają się do moczu. Wraz z normalizacją ciśnienia, która zwykle występuje samoistnie po porodzie, czynność i stan morfologiczny nerek powracają do normy, a białko w moczu nie jest wykrywane.
Wreszcie, białkomocz podczas ciąży może być wynikiem prawdziwej choroby, która objawiła się po rozpoczęciu ciąży. Na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek może przejść w remisję przez wiele lat, dopóki czynnik prowokujący w postaci ciąży nie spowoduje zaostrzenia.
Ponadto kłębuszkowe zapalenie nerek czasami rozwija się bezobjawowo, więc osoba, która nie przechodzi corocznego badania lekarskiego, może nie być świadoma problemów w układzie wydalniczym swojego organizmu. Podczas badań w ramach monitorowania rodzenia dziecka można wykryć wysoki dobowy białkomocz w czasie ciąży. Jednak powodem jego pojawienia się nie będzie ciąża, ale choroba nerek.
Gdzie się udać po analizie?
Gdy badanie moczu wykaże zwiększoną zawartość białka, konieczne jest ponowne przeprowadzenie analizy, aby wyeliminować możliwość błędu. Diagnoza nie wymagamniej niż trzy wyniki badań z rozpoznaną patologią, ale po drugiej analizie możesz skonsultować się z lekarzem.
Choroby, które obejmują białkomocz, są leczone przez dwóch specjalistów: urologa lub nefrologa. W celu ustalenia, do którego lekarza skierować pacjenta, terapeuta rozważa ogólny obraz symptomatologii. Jeśli białko w moczu zostanie wykryte z powodu nowotworów w układzie moczowym, konieczna jest konsultacja urologa, a jeśli białko dostanie się do moczu z powodu zmniejszonej zdolności filtracyjnej nerek, potrzebny jest nefrolog.
Oprócz badań krwi, przesłuchania pacjenta w celu określenia jego stanu ogólnego (ból, nadciśnienie, obrzęk), badania i USG, dobrym wynikiem jest badanie białka w moczu, jeśli jest to głównie albumina – problem zjawiska w filtracji krwi przez nerki.
Jak leczyć białkomocz?
Proteinuria nie jest chorobą niezależną, jest konsekwencją patologii układu wydalniczego organizmu, dlatego w celu zmniejszenia lub całkowitego wyeliminowania białkomoczu konieczne jest leczenie choroby podstawowej.
Odżywianie ma znaczący wpływ na redukcję białkomoczu. Ważne jest, aby dokładnie monitorować ilość spożywanego białka, jego objętość w diecie nie powinna przekraczać 30 procent. Ważne jest, aby maksymalnie ograniczyć spożycie sodu: całkowita ilość soli nie powinna przekraczać 5 gramów dziennie. Do czasu wyjaśnienia przyczyn utraty białkanależy unikać intensywnej aktywności fizycznej, zwłaszcza związanej z podnoszeniem ciężarów. Niezbędne jest również prowadzenie profilaktyki chorób wirusowych, aby nie obciążać nerek.
W ten sposób wiedząc, czym jest codzienny białkomocz, jak przeprowadzić analizę, co zrobić, jeśli wskaźniki badania przekraczają normę, możesz chronić swoje zdrowie przed poważnymi patologiami, wybrać najlepszy plan terapii na czas, dostosować dietę i stylu życia.
