Gruczolakowatość endometrium nazywana jest atypowym (ogniskowym lub rozlanym) przerostem endometrium, w rzeczywistości stanem przedrakowym.
Proces przedrakowy to pewna patologia, która może przekształcić się w raka z różnym prawdopodobieństwem. Przedrakowy proces hiperplastyczny ma możliwość odwrotnego rozwoju, tylko 10% faktycznie przekształca się w onkologię. Gruczolakowatość macicy powinna być traktowana bardzo poważnie przez lekarzy.
Opis choroby
Dysfunkcja hormonalna jest bezpośrednio związana z procesami hiperplastycznymi w endometrium. W takim przypadku często dochodzi do krwawienia z macicy i niepłodności. Pojawiają się z powodu hiperestrogenizmu. Nadmiar estrogenów w endometrium prowadzi do ilościowych i jakościowych zmian strukturalnych, co powoduje wzrost i pogrubienie jej struktur wewnętrznych. Tak powstaje gruczolakowatość szyjki macicy.
Procesy hiperplastyczne są kilku typów, w zależności od typu komórek, które wdrażają te procesy w organizmie:
- przerost gruczołów;
- rozproszonerozrost;
- ogniskowy rozrost.
Przyjrzyjmy się każdemu z nich bardziej szczegółowo.
Rozrost gruczołów
Gdy struktury gruczołowe powiększają się, rozwija się przerost gruczołów endometrium. Czasami prowadzi to do torbielowatych formacji w świetle gruczołów, po czym diagnozuje się gruczołowy przerost torbielowaty. W endometrium pojawiają się i rosną komórki atypowe, co jest typowe dla gruczolakowatości.
Ważne jest, aby zrozumieć, że gdy funkcja mózgu jest upośledzona, zwłaszcza jeśli dotyczy to podwzgórza, a także osłabionej odporności i zespołu metabolicznego, rak pojawia się w przypadku przerostu gruczołowego. I niezależnie od wieku.
Rozproszony rozrost
W niektórych przypadkach rozrost procesów hiperplastycznych zachodzi na całej powierzchni endometrium, a następnie specjaliści wykrywają rozrost rozlany. Oznacza to, że rozlany proces hiperplastyczny prowadzi do rozlanej gruczolakowatości.
Miejscowy rozrost
Ponadto istnieje ogniskowa forma hiperplazji. Wzrost tkanki endometrioidalnej występuje na ograniczonym obszarze. Następnie wzrost ten znika w jamie macicy, która staje się podobna do polipa. Ogniskowa gruczolakowatość to polip, w którym znajdują się komórki atypowe.
Gruczolakowatość macicy leczy się głównie operacyjnie. Dalsza prognoza zależy od kilku czynników:
- wiek pacjenta;
- charakter zaburzeń hormonalnych;
-współistniejące choroby neuroendokrynne;
- stan odporności.
Niektóre kobiety są zainteresowane pytaniem, jaka jest różnica między gruczolakowatością macicy a gruczolakowatością endometrium? W końcu jest to jeden i ten sam nietypowy proces. Termin „gruczolakowatość macicy” nie jest do końca poprawny, ponieważ atypia dotyczy tylko warstwy wewnętrznej, którą jest endometrium. A sama macica ma kilka warstw.
Zwłóknienie i gruczolakowatość
Włóknista gruczolakowatość jako diagnoza nie istnieje. Zwłóknienie to patologia, w której rośnie tkanka łączna, adenomatoza - rośnie tkanka gruczołowa. Mieszana patologia może również mieć tak zwaną hiperplazję włóknisto-torbielowatą.
Adenomatoza może występować nie tylko w macicy. Dzieje się to w gruczołach sutkowych, ale w rzeczywistości te procesy patologiczne są zupełnie inne. Gruczolakowatość gruczołów sutkowych to choroba Reclus, w której dochodzi do łagodnego powstawania małych torbieli. Zbadaliśmy gruczolakowatość szyjki macicy. Co to jest, stało się jaśniejsze.
Co powoduje gruczolakowatość endometrium?
Przyczynami nietypowej transformacji komórkowej są te same czynniki, które wywołują procesy hiperplastyczne w endometrium. Wiarygodne przyczyny gruczolakowatości nie są znane. Oczywiście stale badane są czynniki prowokujące, ale do tej pory nie można powiedzieć z całą pewnością, że jest to wyzwalacz nietypowego procesu w endometrium. Ale im więcej różnych niesprzyjających warunków, tym większe prawdopodobieństwo, że się rozwinąpatologia.
Pierwsze miejsce wśród wszystkich czynników prowokujących gruczolakowatość endometrium zajmuje niewydolność hormonalna. Naruszona regulacja neurohumoralna całego ludzkiego ciała. Estrogeny i gestageny biorą udział w fizjologicznych zmianach cyklicznych w macicy. Przede wszystkim dzięki estrogenowi dochodzi do wzrostu wewnętrznej warstwy śluzowej. Ale praca gestagenów polega na zatrzymaniu wzrostu endometrium w odpowiednim czasie i odrzuceniu go.
Przy nadmiernej ilości estrogenu wzrost endometrium następuje w sposób niekontrolowany. Hiperestrogenizm może wystąpić z różnych powodów:
- hormonalna czynność jajników jest zaburzona;
- występuje brak jajeczkowania;
- cykl staje się jednofazowy;
- występuje przerost endometrium.
W przypadku policystycznych jajników brak jajeczkowania jest przewlekły. Jest to również rodzaj czynnika prowokującego rozwój hiperplazji. Jeśli kobieta przyjmuje niekontrolowane leki hormonalne, może na tym ucierpieć tło hormonalne. Rozpocznie to proces hiperplastyczny w endometrium.
Jeśli w organizmie jednocześnie występuje hiperestrogenizm, patologia pozagenitalna i zaburzenia neuroendokrynne, zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakowatości. Otyła kobieta z nadciśnieniem jest 10 razy bardziej narażona na zachorowanie na raka endometrium niż kobieta o prawidłowej wadze i ciśnieniu krwi.
Z jakich innych powodów może rozwinąć się hiperestrogenizm? Często prowadzą do tego choroby wątroby i dróg żółciowychpatologia, ponieważ to wątroba wykorzystuje estrogeny.
Tak więc dochodzi do niekontrolowanego wzrostu wewnętrznej warstwy macicy, co prowadzi do powstania nietypowych komórek. To jest gruczolakowatość endometrium. Jakie jest leczenie w przypadku rozpoznania gruczolakowatości szyjki macicy? Więcej o tym później.
Oznaki gruczolakowatości endometrium
Z reguły nie ma wyraźnych objawów gruczolakowatości, ponieważ komórki atypowe można wykryć tylko w laboratorium. Najpierw wykrywany jest proces hiperplastyczny, po którym konieczne jest wyjaśnienie jego natury.
Istnieją pewne objawy hiperplazji, na które zdecydowanie powinieneś zwrócić uwagę:
- zmienił się charakter krwawienia - miesiączki stają się obfite, krew pojawia się poza cyklem;
- ból w podbrzuszu i dolnej części pleców przed i podczas miesiączki;
- manifestacja zespołu metabolicznego - nadwaga, nadmierne owłosienie typu męskiego, podwyższony poziom insuliny we krwi;
- płodność jest osłabiona - niemożliwe jest poczęcie i urodzenie dziecka;
- obecność mastopatii;
- zapalenie układu moczowo-płciowego;
- ból podczas stosunku, krwawienie po nim.
Czy w badaniu USG wykryto gruczolakowatość macicy?
Za pomocą USG określa się grubość i strukturę endometrium. Sonda przezpochwowa dobrze sobie radzi w tym badaniu. Jaki rodzaj procesu hiperplastycznego jest obserwowany - ogniskowy lub rozproszony - to pokażełów. W rezultacie, jeśli zostanie wykryty rozlany rozrost, można założyć obecność rozlanej gruczolakowatości. Nie da się tego zwizualizować za pomocą czujnika, ponieważ nie ma cech wyróżniających.
Ogniskowa gruczolakowatość macicy jest łatwa do wykrycia, ponieważ jest wizualizowana jako polip. Chociaż natura zmian komórkowych również nie może zostać zidentyfikowana. Atypia nie jest widoczna na USG.
Błonę śluzową macicy zeskrobuje się, po czym materiał przesyła się do badania histologicznego. Ta metoda diagnostyczna jest bardzo ważna w przypadku gruczolakowatości. Badany jest skład komórki, jej zmiany strukturalne, a także stopień i nasilenie nietypowe. Jeśli atypia nie zostanie wykryta, oznacza to łagodny przebieg hiperplazji.
Często wykonuje się kiretaż chirurgiczny jamy macicy, a następnie bada się uzyskany materiał. Może to pomóc w histeroskopii w celu kontroli wzrokowej podczas całkowitego opróżniania błony śluzowej macicy.
Adenomatoza macicy: leczenie
Obecność gruczolakowatości u kobiety może być przyczyną niepłodności, ale nawet przy pomyślnym zapłodnieniu na tle choroby może nastąpić przedwczesne przerwanie ciąży.
Leczenie polega głównie na mechanicznym usunięciu zmienionego endometrium. W ten sposób źródło zmian patologicznych jest eliminowane chirurgicznie, dodatkowo uzyskuje się skrobanie do badania histologicznego. Po uzyskaniu wyników w zależności od tego ustalany jest plan leczenia.
Bterapia hormonalna i chirurgia są przepisywane indywidualnie. Jeśli dziewczyna jest młoda, eksperci ograniczają się do leczenia lekami hormonalnymi. Pacjentka w wieku bliskim menopauzy wraz z terapią hormonalną przechodzi radykalny zabieg chirurgiczny - usunięcie macicy i przydatków. To znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo przekształcenia się gruczolakowatości w raka. Możesz uratować życie kobiety.
Ważne jest, aby zrozumieć, że wczesne rozpoznanie gruczolakowatości jest najbardziej pożądane, w tym przypadku ryzyko onkologiczne jest minimalne. Dlatego konieczne jest regularne odwiedzanie ginekologa, poddanie się kompleksowemu badaniu, wykonanie wszystkich niezbędnych testów. W tym artykule zbadaliśmy gruczolakowatość endometrium macicy. Zadbaj o swoje zdrowie!
