Wiele chorób kobiecych występuje bez określonych widocznych objawów. Pacjentka często nawet nie podejrzewa, że w jej układzie rozrodczym występują naruszenia.
Skanowanie szyjki macicy to jedna z najskuteczniejszych technik diagnostycznych. Pozwala zidentyfikować poważne patologie we wczesnych stadiach ich występowania.
O kanale szyjki macicy
Wiele osób zastanawia się, czym jest kanał szyjki macicy. Jest to anatomiczna część kobiecego układu rozrodczego zlokalizowana w szyjce macicy. Powodzenie zajścia w ciążę i proces rodzenia dzieci bezpośrednio zależy od tego ciała.
Takie badanie jest uważane za standardowe i jest wykonywane nawet podczas rutynowych badań profilaktycznych przez ginekologa. Mówiąc najprościej, jest to pobranie niewielkiej ilości tkanki śluzowej do późniejszego zbadania pod mikroskopem. PrzezSkrobanie z kanału szyjki macicy może diagnozować nietypowe zmiany w strukturach narządów płciowych oraz powstawanie stanów przedrakowych. Ta procedura medyczna jest obowiązkowa na etapie planowania ciąży i jest również przepisywana kobietom, które przeszły już terapię niektórych chorób ginekologicznych.
Wskazania do przewodzenia
Zdrapanie z kanału szyjki macicy jest wysyłane do badania cytologicznego. Diagnozę składu mikroflory i błony śluzowej narządów płciowych należy przeprowadzić nawet wtedy, gdy kobieta nie ma żadnych dolegliwości ani niepokojących objawów. Terminowe badanie przez lekarza i badanie diagnostyczne pozwolą wykryć chorobę na początkowym etapie jej rozwoju i ją wyeliminować.
Lista głównych wskazań medycznych do skrobania macicy obejmuje:
- częste zaburzenia miesiączkowania;
- procesy zapalne na błonie śluzowej macicy lub pochwy;
- częste krwawienia z pochwy między miesiączkami;
- nie poczęło dziecka w ciągu 6 miesięcy;
- wykrywanie wirusowej lub patogennej mikroflory w pochwie;
- przygotowanie do procedur zapłodnienia in vitro;
- erozja szyjki macicy.
Jak często?
Skrobanie z kanału szyjki macicy zaleca się przeprowadzać regularnie - dwa razy w roku. Specjalista bada wyniki testu laboratoryjnego i na podstawie otrzymanych informacji przepisujeleczenie pacjenta, dodatkowe manipulacje diagnostyczne, daje przydatne zalecenia. Jeśli w zeskrobaniu zostaną znalezione nieprawidłowe komórki, konieczna jest kolposkopia i biopsja.
Przygotowanie
Do analizy z kanału szyjki macicy kobieta nie musi być specjalnie przygotowana. Zabieg ten może wykonać ginekolog podczas rutynowego badania fotela. Taka diagnoza jest całkowicie bezbolesna, nie powoduje dyskomfortu ani dyskomfortu dla pacjenta.
Niemniej jednak istnieje kilka zaleceń, których przestrzeganie pomoże uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki tej laboratoryjnej diagnozy komórek nabłonka.
Kilka dni przed pobraniem zeskrobań z kanału szyjki macicy kobiecie nie wolno płukać. Zaleca się myć tylko przegotowaną wodą, bez użycia mydła i innych detergentów. Na kilka dni przed badaniem trzeba zrezygnować z intymności. Pomoże to zachować naturalną mikroflorę pochwy, dzięki czemu analiza będzie dokładniejsza. Na kilka godzin przed skrobaniem kobieta nie powinna chodzić do toalety.
W okresie menstruacji
Diagnoza nie jest przeprowadzana podczas krwawienia miesiączkowego, ponieważ obfite upławy mogą znacznie zafałszować wynik, a lekarz nie będzie w stanie postawić prawidłowej diagnozy. Proces zapalny w strukturach układu rozrodczego również negatywnie wpływa na wyniki badania skrobania.
Wstępnie eksperci zalecają wyeliminowanie stanu zapalnego i tylko po całkowitym wyzdrowieniuzrób analizę. Silne pieczenie i swędzenie w okolicy narządów zewnętrznych, uczucie bolesności w podbrzuszu to dość niepokojące objawy, które często sygnalizują rozwój zakaźnych patologii narządów płciowych. Przy takich objawach nie należy również wykonywać skrobania.
Metodologia
Zdrapanie z kanału szyjki macicy jest pobierane przez ginekologa za pomocą szpatułki Eyre. Do badań konieczne jest pobranie komórek błony śluzowej zewnętrznej części szyjki macicy.
Specjalny instrument ginekologiczny - szpatułka Eyre'a lub łyżeczka - jest bardzo wygodny w użyciu. W nowoczesnych klinikach do takiej procedury medycznej stosuje się endoszczoteczkę, która pozwala szybko uzyskać wymaganą ilość materiału biologicznego do badania laboratoryjnego. Dodatkowo, dla optymalnej wizualizacji procesu usuwania materiału, ginekolodzy wykorzystują lustro Cusco. Jest to instrument medyczny wielokrotnego użytku lub jednorazowego użytku. Dostępne w różnych wzorach i rozmiarach. Wziernik Cusco pomaga zbadać stan błony śluzowej szyjki macicy.
Następnie lekarz przenosi niewielką ilość śluzu z kanału szyjki macicy na szkiełko i wysyła tę próbkę do laboratorium. Specjalista musi dołączyć notatkę do szklanki, wskazującą dane pacjenta. Podczas zeskrobywania nie jest wymagane dodatkowe znieczulenie, ponieważ zabieg jest zwykle bezbolesny i trwa kilka sekund.
Materiał do nauki
Pracownik laboratorium diagnostycznego zajmuje się badaniami biologicznymimateriał pod mikroskopem. Stwierdzenie obecności w nim komórek atypowych może sygnalizować wystąpienie takich niebezpiecznych patologii, jak dysplazja endometrium, pseudoerozja, patologia zapalna lub zakaźna, leukoplakia, onkologia lub stan przedrakowy. W przypadku wykrycia stanów patologicznych specjalista przepisuje odpowiednią terapię, a po zakończeniu leczenia procedura diagnostyczna jest powtarzana.
Cytologia szyjki macicy
Skrobanie z jamy macicy to mikroskopowe badanie typowego składu komórek pobranych z kanału szyjki macicy i pochwy. Taka diagnostyka pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat obecności procesów zapalnych i nowotworów. W przeciwieństwie do analizy histologicznej analiza cytologiczna jest nieinwazyjna. Oznacza to, że podczas pobierania biomateriału nie ma potrzeby wykonywania nakłucia ani biopsji, integralność tkanki nie jest w żaden sposób naruszana. Badaniom poddawane są próbki pobrane za pomocą rozmazu lub odcisku. Aby uzyskać wyniki, musisz przestrzegać zasad przygotowania.
Z reguły do wykonania badania cytologicznego nie potrzeba więcej niż jeden dzień. W przypadku wykrycia u pacjenta procesu onkologicznego lub stanu przedrakowego, w celu wyjaśnienia takiej diagnozy stosuje się inwazyjne techniki diagnostyczne, takie jak biopsja. Cytologia jest ważna w przypadku przeciwwskazań do biopsji oraz w badaniach dużej liczby pacjentów (gdy konieczne jest zidentyfikowanie osób zagrożonych wystąpieniem złośliwej patologii). Analiza Papanicolaou, test cytologiczny - to rozmaz do cytologii.
Normy
Istnieją wytyczne medyczne, do których najlepiej byłoby stosować zeskroby z szyjki macicy zdrowych kobiet. W analizie komórki nabłonkowe muszą być obecne w widocznej strefie. U zdrowych pacjentów mogą być wielowarstwowe metaplastyczne i jednowarstwowe cylindryczne. W nabłonku warstwowym najczęściej dochodzi do rozwoju zmian patologicznych, na co lekarz koniecznie zwraca uwagę.
Diagnostyka skrobania to standardowa procedura medyczna przeprowadzana w każdej klinice ginekologicznej. W instytucji państwowej takie badanie jest przeprowadzane bezpłatnie. Analiza cytologiczna jest pozytywna lub negatywna. W drugim wariancie nie stwierdzono zmian patologicznych. Struktura komórek pozostaje niezmieniona, w materiale biologicznym nie ma patogennej mikroflory. Pozytywna cytologia wskazuje na obecność pewnej liczby nieprawidłowych komórek w narządach rozrodczych kobiety. Nietypowe elementy mają inny rozmiar i kształt. Z takim wynikiem zalecane jest ponowne badanie.
Pomocnicze metody diagnostyczne
Ponadto ginekolog może przepisać pomocnicze metody diagnozowania chorób kobiecych, które obejmują:
- biopsja;
- Test HPV;
- kolposkopia.
Ponadto pacjent będzie musiał oddać krew z żyły do ćwiczeńrozszerzona analiza. Wszystkie te techniki pozwolą specjalistom przeprowadzić wielofunkcyjną diagnostykę i przepisać najskuteczniejszą terapię.
Zdrapywanie szyjki macicy podczas ciąży
Szczególną uwagę należy zwrócić na kobiety w ciąży, ponieważ wykryta w odpowiednim czasie choroba nie zaszkodzi zdrowiu nienarodzonego dziecka. Ponieważ obraz kliniczny uzyskany w rozmazie kobiety w ciąży często zmienia się w tym okresie i jest inny w określonych momentach, badanie cytologiczne jest zlecane kilka razy:
- przy rejestracji (w celu wczesnego określenia obecności patologii);
- w 30. tygodniu, aby śledzić zmiany w mikroflorze i je korygować;
- w 36 tygodniu, w ramach przygotowań do porodu;
- w przypadku skarg na swędzenie lub dyskomfort, rozmaz do badania jest zaplanowany poza harmonogramem.
To badanie minimalizuje ryzyko infekcji noworodka podczas przejścia przez kanał rodny.
Rozszyfrowanie badania cytologicznego wymazów z szyjki macicy
Scraping można przypisać standardowym metodom badania ginekologicznego. Co to jest kanał szyjki macicy, wyjaśniliśmy powyżej.
Po wejściu do laboratorium materiał jest badany pod mikroskopem. Jest to dość skomplikowany proces, który trwa od 1 do 8 dni.
Jeśli wynik jest pozytywny, nie panikuj, ponieważ nie oznacza to, że pacjent ma raka. Dlatego bardzo ważne jest, abyodszyfrować wyniki. We współczesnej praktyce medycznej zmiany patologiczne w błonie śluzowej kanału szyjki macicy dzielą się na kilka klas:
- liczba 0 oznacza, że biomateriał nie nadaje się do badań i konieczne jest powtórzenie skrobania;
- liczba 1 wskazuje, że badane komórki są w normie, u pacjenta nie wykryto żadnych patologicznych nieprawidłowości;
- liczba 2 oznacza, że w biomateriale obecna jest niewielka liczba nietypowych komórek, a choroba jest na wczesnym etapie rozwoju;
- numer 3 to niepokojący objaw sygnalizujący dysplazję szyjki macicy;
- numer 4 - pierwszy stopień przedrakowy;
- numer 5 jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ wskazuje na obecność raka.
Odszyfrowanie badania cytologicznego wymazów z szyjki macicy powinno być wykonywane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę.
