Wysokie poziomy hCG u pacjentek niebędących w ciąży są raczej alarmującym sygnałem. Często wskazuje to na obecność chorób onkologicznych wymagających natychmiastowego leczenia. Hormon ten jest wytwarzany w dużych ilościach tylko podczas ciąży. Dlaczego hCG wzrasta, jeśli kobieta nie jest w ciąży? W jakich patologiach odnotowuje się takie odchylenie od normy? Kwestie te rozważymy w artykule.
Co to jest
hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) to hormon wytwarzany w znacznych ilościach tylko podczas ciąży. Jest produkowany przez komórki kosmówki - błony płodowej, z której następnie powstaje łożysko. Produkcja hCG rozpoczyna się około tygodnia po zapłodnieniu. Gonadotropina kosmówkowa jest niezbędna dla prawidłowego rozwoju płodu i udanej ciąży.
Zwykle hCG u pacjentek niebędących w ciąży prawie nie występuje.jest produkowany, ponieważ ten hormon powstaje głównie w błonach płodu. Gonadotropina kosmówkowa może być wytwarzana przez przysadkę mózgową, ale jej ilość jest bardzo mała.
Jak określić poziom hormonu
Aby określić poziom hCG, musisz wykonać badanie krwi na ten hormon. Biomateriał pobierany jest do badania z żyły obwodowej na ramieniu. Zawartość gonadotropiny kosmówkowej określa się w teście immunoenzymatycznym. Wyniki testu są zwykle dostępne następnego dnia.
Przygotowanie do analizy
Aby dane analizy były wiarygodne, pacjent musi przestrzegać następujących zasad przygotowania:
- Przestań jeść 8-10 godzin przed badaniem.
- Nie zaleca się picia wody na 6 godzin przed badaniem.
- 1,5-2 godziny przed pobraniem próbki, musisz rzucić palenie.
- Na dwa dni przed badaniem musisz powstrzymać się od spożywania napojów alkoholowych.
Ważne jest, aby pamiętać, że przyjmowanie hormonów może mieć wpływ na poziom HCG u pacjentek niebędących w ciąży. Dlatego na 2 dni przed analizą musisz przestać używać takich leków. W przypadku braku możliwości przerwania kuracji konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.
Normalna wydajność
Normę hCG u kobiet niebędących w ciąży uważa się za od 0 do 5 mU / ml. Jeśli stężenie hormonu przekracza wartości referencyjne, może to świadczyć o poważnych patologiach. Nie można jednak wykluczyć fałszywych wyników badań, jeśli pacjent naruszył zasady przygotowania do badania. W razie wątpliwości co do autentycznościanalizy danych, zaleca się ponowne pobranie próbki.
Nie ma dolnego limitu dla hCG. Jeśli kobieta nie jest w ciąży, ten hormon może być u niej całkowicie nieobecny. Zerowy wskaźnik gonadotropiny kosmówkowej nie wskazuje w tym przypadku na patologię. Jedynie wzrost stężenia hormonu jest uważany za odchylenie od normy.
Jednak w okresie ciąży spadek hCG jest dość niebezpiecznym znakiem. Hormon ten jest niezbędny do prawidłowego tworzenia łożyska i rozwoju zarodka.
Powód zwiększenia
Dlaczego hCG jest podwyższone u pacjentek niebędących w ciąży? Leki hormonalne, a także niedawna aborcja lub poronienie mogą wpływać na poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Takie przyczyny nie są patologiczne, ponieważ wzrost poziomu hormonu jest odwracalny.
Jednak często wysokie stężenie hCG wskazuje na niebezpieczne patologie:
- guzy złośliwe;
- szumna płoza;
- rak kosmówki.
Następnie przyjrzymy się bliżej możliwym przyczynom wzrostu hormonu kosmówkowego.
Leki
Stężenie HCG u pacjentek niebędących w ciąży może być podwyższone z powodu leków. Fałszywe wyniki badań są najczęściej odnotowywane w trakcie leczenia preparatami hormonalnymi zawierającymi ludzką gonadotropinę kosmówkową. Należą do nich:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Przegniłe".
- "Gonadotropina kosmówkowa".
Te leki są najczęściej podawane we wstrzyknięciach. Są stosowane w leczeniu zaburzeń miesiączkowania, niepłodności oraz w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro.
Z tego powodu lekarze zalecają zaprzestanie stosowania hormonów na kilka dni przed analizą. Jednak leki te są często przepisywane zgodnie ze specjalnym schematem, a przebiegu leczenia nie można przerwać. W takich przypadkach konieczne jest zdanie testu po zakończeniu terapii hormonalnej. Na tle przyjmowania takich leków badanie w większości przypadków daje niewiarygodne wyniki.
Dzisiaj niektóre kobiety stosują preparaty hCG do budowania masy mięśniowej. Może to również powodować fałszywe wyniki testów. Lekarze kategorycznie zabraniają stosowania leków hormonalnych w celach sportowych. Może to wywołać poważne zaburzenia endokrynologiczne, a nawet rozwój nowotworów.
Aborcja
Stężenie HCG u kobiet niebędących w ciąży może być podwyższone po aborcji lub poronieniu. Wynika to z faktu, że hormon wytwarzany przez błonę płodową pozostaje we krwi pacjentki po przerwaniu ciąży. Jego wydajność nie wraca od razu do normy.
Po aborcji poziom hCG bardzo powoli wraca do normy. Sztuczne przerwanie ciąży to ogromny stres dla organizmu. W ciągu pierwszych 5-7 dni stężenie hormonu może nawet wzrosnąć. Następnie wskaźniki gonadotropiny kosmówkowej zaczynają stopniowo spadać. Poziom hCG jest całkowicie normalny dopiero 5-6 tygodni po aborcji.
Są takie chwile, kiedy tydzień późniejsztuczne przerwanie ciąży, stężenie hormonu nadal wzrasta. To dość niepokojący znak. Może to wskazywać, że w jamie macicy pozostają cząstki kosmówki. W takim przypadku pacjentka musi wykonać łyżeczkowanie endometrium.
W przypadku wczesnego poronienia stężenie hCG pozostaje podwyższone przez tydzień. Wtedy poziom hormonu jest całkowicie normalny. Jeśli poronienie samoistne nastąpiło w drugim lub trzecim trymestrze, okres rekonwalescencji trwa około 1 miesiąca.
Nowotwory złośliwe
Złośliwe nowotwory mogą być przyczyną wysokiego poziomu hCG u pacjentek niebędących w ciąży. Ten hormon jest rodzajem markera nowotworowego. W guzach zarodkowych obserwuje się zwiększone stężenie gonadotropiny kosmówkowej. Te nowotwory są zlokalizowane w jajnikach lub śródpiersiu. Powstają z komórek pierwotnych, które powstają w okresie prenatalnym.
HCG u pacjentek niebędących w ciąży może również wzrosnąć wraz z nowotworami złośliwymi w następujących narządach:
- odbytnica i jelito grube;
- nerka;
- płuc;
- łono.
Wzrost stężenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej nie zawsze jest oznaką groźnych nowotworów. Jednak pacjent powinien zostać przebadany pod kątem markerów nowotworowych i przejść serię badań instrumentalnych.
trzon trzonowy i rak kosmówkowy
Choroby te można przypisać nieprawidłowemu przebiegowi ciąży. Jednak z tymipatologie, zarodek nie rozwija się w macicy, ale niebezpieczne nowotwory powstają z komórek kosmówki. Dlatego kobiety nie odczuwają żadnych oznak ciąży.
Przyczyną pieprzyka groniastego jest awaria chromosomów podczas procesu zapłodnienia. Po połączeniu plemnika i komórki jajowej kosmki kosmówkowe zaczynają rosnąć i zamieniać się w pęcherzyki z płynem. Płód albo nie rozwija się, albo natychmiast umiera. Patologicznie przerośnięte cząsteczki kosmówki wytwarzają zwiększoną ilość hCG.
Tej niebezpiecznej patologii towarzyszy silne krwawienie z macicy. Występują wydzieliny z dróg rodnych z domieszką pęcherzyków. Pacjent potrzebuje pilnej operacji. Jednak poziom hCG u kobiet niebędących w ciąży może pozostać podwyższony nawet po usunięciu pieprzyka.
Chorioncarcinoma to złośliwy nowotwór, który powstaje z komórek błony płodowej. W takim przypadku zarodek w macicy nie rozwija się lub umiera. Guz może wyrosnąć poza narządy rozrodcze i dawać przerzuty do płuc. Jej komórki nieustannie produkują hormon hCG.
Pacjent skarży się na bóle brzucha i plamienie, które nie reagują na konwencjonalną terapię. We wczesnych stadiach choriocarcinoma podlega zachowawczemu leczeniu przeciwnowotworowymi lekami chemioterapeutycznymi.
Metody korekcji
Co zrobić z podwyższonym poziomem hCG u kobiet niebędących w ciąży? Jaki poziom hormonów wskazuje na możliwe patologie? Ze wskaźnikami gonadotropiny kosmówkowej powyżej 5mU/ml pacjent musi przejść dodatkowe badanie. Jeśli kobieta nie przeszła niedawno aborcji lub poronienia i nie przyjmuje leków hormonalnych, najprawdopodobniej przyczyny odchyleń są związane z chorobami.
Pacjent zdecydowanie powinien wykonać test na alfa-fetoproteinę. Badanie tego markera nowotworowego pomoże potwierdzić lub odrzucić obecność nowotworów złośliwych. Konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu ginekologicznemu, aby wykluczyć możliwą ciążę, a także groniakowatego pieprzyka lub kosmówki. Lekarz może również zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego lub USG narządów rodnych.
Nie ma konkretnych leków obniżających poziom hCG. Stężenie hormonu normalizuje się dopiero po wyeliminowaniu przyczyny jego wzrostu.
Metody korygowania zawartości gonadotropiny kosmówkowej zależą od etiologii nieprawidłowości:
- Podczas przyjmowania leków. Jeśli leki hormonalne są przyjmowane bez recepty lekarza, należy zrezygnować z ich niekontrolowanego stosowania. Jeśli pacjent jest leczony lekami zawierającymi hCG, zawartość ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej samoczynnie powraca do normy po zaprzestaniu terapii.
- Po aborcji lub poronieniu. W takim przypadku nie jest przepisywane żadne specjalne leczenie. Poziomy HCG wracają do normy, gdy organizm się regeneruje. Jeśli stężenie hormonu utrzymuje się przez długi czas na wysokim poziomie, konieczne jest wykonanie łyżeczkowania jamy macicy w celu usunięcia resztek kosmówki.
- W przypadku nowotworów złośliwych. Wybór metodyleczenie zależy od wielkości nowotworu i ryzyka przerzutów. We wczesnych stadiach stosuje się chemioterapię i radioterapię. W ciężkich przypadkach guzy usuwa się chirurgicznie.
- Kiedy hydatidiform dryfuje. Pacjent potrzebuje pilnej operacji. Lekarz wykonuje łyżeczkowanie jamy macicy i usuwa bąbelki. Jeśli to konieczne, zalecany jest kurs chemioterapii. Przez 1,5 roku kobieta powinna być pod opieką lekarza ginekologa i onkologa.
- Z rakiem kosmówki. Pacjentom przepisuje się leczenie cytostatykami lub radioterapię. W ciężkich przypadkach wykonuje się operację usunięcia macicy.
Ważne jest, aby pamiętać, że wysoki poziom hormonu hCG w przypadku braku ciąży jest bardzo niebezpiecznym objawem. Może to wskazywać na poważne patologie, których nigdy nie należy rozpoczynać.
