Kiedy jajeczko jest zapłodnione i przyczepione, zaczyna być wytwarzany specjalny hormon hCG. Obecność ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w moczu lub krwi kobiety może wskazywać na ciążę.
Ogólne informacje o hormonie
HCG w ciele kobiety zaczyna być wytwarzana od momentu poczęcia, ale początkowo jego stężenie jest tak nieznaczne, że nie można go wykryć. W momencie zapłodnienia jaja zaczyna tworzyć się skorupka. To jej komórki mogą wytwarzać ten hormon.
Możesz go zidentyfikować, przeprowadzając laboratoryjne badanie krwi. Możesz również dowiedzieć się o zapłodnieniu komórki jajowej i przywiązaniu zarodka za pomocą zwykłego domowego testu ciążowego. Badanie krwi pozwala nie tylko zdiagnozować ciążę, ale także dowiedzieć się, czy jest ona prawidłowa. Ale w tym celu musisz wiedzieć, jakie wyniki hCG w jakim okresie powinny być.
Przypisz tę analizę w celu wczesnej diagnozy ciąży. Rzeczywiście, w porównaniu z konwencjonalnymi testami domowymi, ta metoda jest uważana za bardziej informacyjną. To badanie pomoże również określić statusfunkcja łożyska. Pozwala zidentyfikować naruszenia w układzie macica-płód.
Interpretacja analiz
We krwi ludzką gonadotropinę kosmówkową można wykryć już 7-10 dni po zapłodnieniu. Kiedy w tym czasie dochodzi do ciąży, stężenie tego hormonu przekracza ustalone ujemne normy 0-5 jednostek.
Ale lepiej jest oddać krew po opóźnieniu. W końcu stężenie hCG zaczyna wyraźnie wzrastać dopiero po implantacji. U większości kobiet dzieje się to 7 dnia po zapłodnieniu. Ale zdarzają się przypadki, gdy jajo płodowe zostaje wszczepione w ścianę macicy 2-3 dni później. Jeśli wykonasz test hCG w tym czasie, będzie on negatywny.
Dlatego ginekolodzy radzą poczekać na przewidywany termin menstruacji i dopiero po tym udać się do laboratorium. W ten sposób możesz uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.
Jeśli w przewidywanym terminie miesiączki hCG jest ujemny, a krytyczne dni nie występują, możesz powtórzyć analizę w ciągu 3-5 dni. Być może owulacja była opóźniona, a komórka jajowa została zapłodniona kilka dni później niż przewidywana data.
Wyniki HCG pozwalają określić czas trwania ciąży. Jeśli weźmiesz tę analizę w dynamice z określoną częstotliwością, możesz zrozumieć, czy dziecko rozwija się normalnie w macicy. Decyduje o tym dynamika wzrostu stężenia tego hormonu. Zwykle powinien podwajać się co 2-3 dni. Ale sensowne jest obserwowanie go tylko do 9 tygodni, po tym okresie jego stężenie może zacząć spadać.
Definicjaciąża
Po oddaniu krwi do analizy kobiety często nie mogą doczekać się wyniku. HCG jest ujemny, jeśli jego stężenie mieści się w zakresie 0-5 jednostek. Ciąża jest wskazywana przez wskaźniki powyżej 25 jednostek.
Ale zdarza się, że kobieta otrzymuje odpowiedź wskazującą, że stężenie hCG waha się od 5 do 25 jednostek. Jest to tak zwana szara strefa. Na podstawie takiej analizy nie można jednoznacznie stwierdzić, że wystąpiła ciąża. Rzeczywiście, takie wskaźniki mogą wskazywać, że zapłodnienie nastąpiło niedawno, a ilość hormonu nie zdążyła jeszcze zwiększyć się do wymaganego poziomu.
Ponadto takie wyniki hCG mogą wskazywać, że komórka jajowa została zapłodniona, ale nie mogła przyczepić się do ściany macicy. W takim przypadku musisz poczekać na miesiączkę. Jeśli się nie rozpocznie, warto powtórzyć tę analizę. Jednocześnie ważne jest przyjrzenie się dynamice wskaźników. W końcu taki wynik może wskazywać na ektopową implantację jaja płodowego.
Jeżeli hormon hCG jest obecny w ilości ponad 25 jednostek, oznacza to, że jajo najprawdopodobniej już się przyczepiło. Do 2 tygodni, licząc od dnia poczęcia, poziom gonadotropiny kosmówkowej powinien zawierać się w przedziale 25-156 mU/ml. Jego stężenie rośnie dość szybko.
Sprawdź, czy wiek ciążowy odpowiada wynikom testów, pomoże tabela hCG.
| Szacowany termin od poczęcia/ostatniego okresu | Stężenie hormonów, miód/ml |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23 000-151 000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21 000-291 000 |
| 11-16/13-18 | 6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Jeżeli okres ustalony w laboratorium na podstawie wyników badań nie zgadza się z tym, który masz, należy dodatkowo skonsultować się z ginekologiem i udać się na USG.
Możliwe przyczyny podwyższonego poziomu hormonów
W niektórych przypadkach kobiety uzyskują wyniki, które nie pasują do ich oczekiwanego wieku ciążowego. Stężenie hormonu może być wyższe niż ustalona norma lub mniejsze.
Jeśli uzyskasz wynik testu hCG, który ma wyższy niż oczekiwany poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, może to oznaczać:
- ciąża mnoga;
- rozwój cukrzycy u przyszłej mamy;
- zły wiek ciążowy;
- możliwe patologie rozwojowe, na przykład zespół Downa lub zespół Downawady.
Ponadto podwyższony poziom hCG może towarzyszyć rozwojowi zatrucia we wczesnym okresie ciąży lub stanu przedrzucawkowego w późnej ciąży. Przyjmowanie syntetycznych progestagenów wpływa również na jego stężenie.
Są przypadki, w których poziom gonadotropiny wzrasta bez ciąży. Jego wzrost jest stymulowany:
- choroby nowotworowe przewodu pokarmowego;
- nowotwory jąder;
- guzy macicy, płuc, nerek;
- zażywanie leków hCG.
Ponadto wartość hCG może być wysoka w przypadku pieprzyka. Jest to sytuacja, w której zarodek się nie rozwija, ale kosmówki zaczynają aktywnie rosnąć. Może przekształcić się w nowotwór złośliwy. Dlatego ważne jest, aby usunąć go na czas.
Po otrzymaniu pierwszych pozytywnych wyników analizy, ważne jest monitorowanie intensywności, z jaką wzrasta stężenie hormonu. Tabela hCG umożliwia weryfikację, czy obliczony wiek ciążowy odpowiada wiekowi określonemu w laboratorium. A dynamika wzrostu określa położenie macicy i żywotność zarodka.
Przyczyny spadku poziomu hCG
Często zmniejsza się stężenie hormonu ciążowego. Najbezpieczniejsza jest sytuacja, w której rozbieżność czasowa może być spowodowana błędem w obliczeniach. Dzieje się tak często u kobiet z nieregularnymi cyklami. W końcu data owulacji jest dla nich dość trudna do ustalenia. Odchylenia w zakresie 5-7 dni będą już bardzo widoczne. Aby potwierdzić, że z ciążą wszystko jest w porządku, pomoże dynamika hCG. Jeśli stężenie hormonupodwaja się co 2-3 dni, wtedy nie ma powodów do obaw.
Na wczesnych etapach spadek poziomu hCG może być spowodowany przez:
- groźba poronienia (jeśli łożysko zostanie oderwane, poziom hormonu może spaść o 50%);
- nieprawidłowa implantacja zarodka (może przyczepić się w jajowodach, szyjce macicy, jajnikach, a nawet w jamie brzusznej);
- nieodebrana ciąża, w której dochodzi do wewnątrzmacicznej śmierci zarodka.
W drugim lub trzecim trymestrze może również spaść stężenie hormonu. W takim przypadku krew nie jest oddawana w celu ustalenia terminu. HCG może powiedzieć o niewydolności łożyska. Jeśli ilość hormonu zostanie zmniejszona, może to wskazywać na naruszenie dopływu krwi między płodem a matką. Ale postawienie diagnozy na podstawie pojedynczego wyniku testu jest błędne.
Ponadto stężenie tego hormonu będzie mniejsze w przypadku śmierci płodu wewnątrzmacicznego. Do potwierdzenia diagnozy wymagane jest badanie ultrasonograficzne. Kiedy ciąża się opóźnia, zmniejsza się również stężenie gonadotropiny kosmówkowej. Wynika to z faktu, że funkcje kosmówki stopniowo zanikają.
Przygotowanie do analizy
Pomimo tego, że hCG może być dodatni już na kilka dni przed przewidywaną datą miesiączki, ginekolodzy zalecają poczekanie na opóźnienie. W tej chwili na podstawie wyniku będzie można dokładnie zrozumieć, czy doszło do zapłodnienia.
Do diagnozy asystent laboratoryjny pobiera krew żylną. Dlatego ważne jest, aby przejść do tego badania na pusty żołądek. Przeprowadzane jest pobieranie krwiw godzinach porannych. Poprzedniego wieczoru powinieneś przestać jeść tłuste potrawy. Należy również unikać forsownych ćwiczeń.
Przed badaniem należy ostrzec lekarza o przyjmowaniu różnych leków. Niektóre z nich mogą nie wpływać na wyniki testów.
Jeżeli kobietę stymulowano do owulacji i wstrzyknięto jej syntetyczny hormon hCG, lepiej trochę poczekać z oddaniem krwi. W końcu organizm będzie potrzebował czasu, aby go całkowicie usunąć. W takiej sytuacji wskazane jest odczekanie kilku dni po opóźnieniu i wykonanie testu co najmniej dwa razy w ciągu 1-2 dni. Umożliwi to śledzenie dynamiki wzrostu hCG w ciągu tygodnia i potwierdzenie, że ciąża wystąpiła.
Odchylenie od normy: czy warto panikować
Nie zawsze kobieta uzyskuje wynik pasujący do jej wieku ciążowego. W takim przypadku musi natychmiast udać się do ginekologa, nawet jeśli nie miała jeszcze czasu na rejestrację. Każda sytuacja musi być rozpatrywana indywidualnie. Podwyższony poziom hCG może wskazywać zarówno na ciążę mnogą, nieprawidłowo ustawiony okres, jak i różne problemy. Lekarz powinien przepisać dodatkowe badania, aby sprawdzić, czy u kobiety wszystko jest w porządku. Ale przede wszystkim konieczne jest wykonanie badania USG.
Przy niskim stężeniu tego hormonu nie możesz się obejść bez konsultacji z lekarzem. Lekarz pomoże wyjaśnić wiek ciążowy i sprawdzić, czy odpowiada on wskaźnikom określonym w laboratorium. Biorąc pod uwagę, że poziom hCG spada wraz z niewłaściwymimplantacja jaja płodowego, z groźbą poronienia lub nieudanej ciąży, staje się jasne, dlaczego specjalista przepisuje dodatkowe badania: lepiej grać bezpiecznie.
Po pierwsze, takie kobiety są wysyłane na USG. W zależności od jego wyników określa się, czy coś zagraża przyszłej matce i jej dziecku. Jeśli w macicy nie znaleziono jaja płodowego, ale hCG przekracza 1000 jednostek, mówi się o ciąży pozamacicznej. W takim przypadku zapłodnione jajo musi zostać pilnie usunięte.
W przypadku groźby spontanicznej aborcji, zalecana jest terapia konserwująca. Często zdarza się, że kobieta pozostaje w szpitalu pod nadzorem lekarza, dopóki jej stan się nie poprawi.
Jeżeli poziom hCG nie różni się zauważalnie od tego, który powinien być w tym okresie, a bicie serca nie jest widoczne na USG, oznacza to, że zarodek mógł przestać się rozwijać. Dalsza taktyka działania zależy od terminu. Jeśli po opóźnieniu minęło nie więcej niż 1-2 tygodnie, analizę należy powtórzyć w dynamice. Być może owulacja nastąpiła później, a szacowany wiek ciążowy nie odpowiada rzeczywistemu.
Testy powtórne
Co oznacza hCG, odkryliśmy to. Badanie jego poziomu można przeprowadzić po 2-3 dniach w pierwszych tygodniach ciąży. Jeśli się podwoi, nie ma powodu do niepokoju. Ale co, jeśli wskaźniki będą rosnąć bardzo powoli? W takiej sytuacji lepiej skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista może znaleźć przyczynę, która doprowadziła do tego, że stężenie hormonu nie wzrasta proporcjonalnietermin.
Najczęściej słabą dynamikę obserwuje się w ciąży pozamacicznej. Stężenie hormonu może wzrosnąć, ale jego podwojenie co 2-3 dni nie wchodzi w rachubę. Błony zarodka wytwarzają hCG, ale nie tak aktywnie, jak podczas normalnej implantacji jaja. Z reguły podczas ciąży pozamacicznej poziom hCG może wzrosnąć 2 razy w tygodniu.
Ponadto dynamika może się pogorszyć wraz z groźbą poronienia. W takim przypadku ważne jest, aby kobieta otrzymała na czas odpowiednią terapię zachowawczą. W większości przypadków kobietom w ciąży przepisuje się preparaty progesteronu (Dufaston, Utrozhestan) i zaleca się ścisłe leżenie w łóżku. Lekarze przepisują również leki przeciwskurczowe i łagodne środki uspokajające.
Kiedy opuszczona ciąża hCG nie wzrośnie. Jeśli robisz testy w regularnych odstępach czasu, możesz zauważyć, że jego poziom spada. Im krótszy był wiek ciążowy w momencie, gdy zarodek przestał się rozwijać, tym szybciej wskaźniki będą się zmniejszać. Ale we wszystkich przypadkach pożądane jest przeprowadzenie badania w tym samym laboratorium.
Wykonywanie ekspresowej diagnostyki
Możesz ustalić, czy udało Ci się zajść w ciążę w domu. Aby to zrobić, użyj specjalnych testów, które reagują na obecność hormonu w moczu. Niektórzy producenci produkują urządzenia, które pozwalają poznać przybliżone daty. HCG w moczu wzrasta w taki sam sposób jak we krwi. Ale takie testy nie są tanie.
Nawet za pomocą takiej domowej diagnostyki można dokładnie określić, czyzapłodnienie jaja. Jak rozwija się ciąża, można ocenić na podstawie intensywności koloru paska na teście. Jeśli pierwszego dnia opóźnienia może być słaby i ledwo zauważalny, to po tygodniu będzie miał taki sam kolor jak pasek kontrolny.
Ale jeśli nie robi się jaśniej, to jest okazja do oddania krwi w celu określenia poziomu hormonu. Po 6 tygodniach (licząc od ostatniej miesiączki) będzie już można zobaczyć zarodek i bicie serca na USG. Brak dynamiki może wskazywać na przeoczoną ciążę lub ektopową implantację jaja płodowego. Ale nie można wyciągnąć takich wniosków bez diagnostyki ultrasonograficznej i sprawdzania hCG przez tygodnie. Warto również zauważyć, że różne testy mogą mieć różną czułość i stężenie barwnika.
Cechy interpretacji wyników
Pomimo tego, że po otrzymaniu formularza testowego kobieta widzi zarówno swoje wskaźniki, jak i poziom hormonów dla każdego okresu, nie powinieneś ich interpretować samodzielnie.
W przypadku jakichkolwiek odchyleń ważna jest ocena ogólnego stanu kobiety w ciąży. Dodatkowe metody diagnostyczne stają się obowiązkowe. Tak czy inaczej, potrzebne będzie USG. Tylko dzięki takim badaniom można zobaczyć jajo płodowe i zarodek, jeśli znajdują się w macicy. Za pomocą ultradźwięków określa się również ciążę pozamaciczną. Wskazuje na to brak płodowej komórki jajowej w macicy i nagromadzenie poza nią wolnego płynu.
Jeśli uzyskasz zbyt niskie wyniki hCG, nie rozpaczaj od razu. Ważne jest, aby spojrzeć na dynamikę i zobaczyćwzrost wskaźnika. Przed oddaniem krwi konieczne jest wyjaśnienie przewidywanego wieku ciążowego. Jeśli nie zostanie to zrobione, laboratoria mogą nie wskazać dokładnych wyników, ale po prostu napisać, że stężenie hormonu jest większe niż określony wskaźnik (na przykład ponad 1000). Rzeczywiście, w tym przypadku asystent laboratorium po prostu określa, czy jest ciąża. Określając tydzień ciąży, badanie obliczy już dokładne liczby, aby sprawdzić, czy szacowane daty odpowiadają tym wyznaczonym w laboratorium.
Ponadto kobieta powinna być świadoma oznak, które mogą wskazywać na problemy. Należą do nich dokuczliwy ból w podbrzuszu i plecach, brunatna lub krwawa wydzielina, zauważalne pogorszenie samopoczucia.
