W artykule rozważymy objawy i leczenie eozynofilowego zapalenia żołądka. W wyniku dostania się niektórych składników do przewodu pokarmowego może rozwinąć się proces zapalny na śluzówce żołądka, na który chory ma nadwrażliwość. W takich sytuacjach gastroenterolodzy stawiają diagnozę, która nazywa się eozynofilowym zapaleniem żołądka. Inną nazwą tego schorzenia jest alergiczne zapalenie żołądka lub ziarniniak.
Kto cierpi?
Najczęściej patologia dotyka ludzi, którzy mają skłonność do reakcji alergicznych i mają predyspozycje dziedziczne. Czasami choroba dotyka niemowlęta, gdy wcześnie odstawiają się od piersi i przestawiają się na karmienie butelką.
Eozynofilowe zapalenie żołądka nie jest rzadką chorobą i jest dość powszechne. Jednak diagnozapatologia jest trudna ze względu na złożoność identyfikacji alergenu. Jeśli do eozynofilowego zapalenia żołądka dołączy zmiana alergiczna jelita cienkiego, choroba przybiera postać eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit.
Czynniki wywołujące chorobę
Ziarniniak żołądka może rozwinąć się w wyniku kontaktu z żywnością, lekami, składnikami chemicznymi. Jeśli eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka u osoby staje się przewlekłe, określenie alergenu staje się bardziej skomplikowane, a diagnoza choroby jest czasochłonna i kosztowna.
Alergiczny nieżyt żołądka rozwija się najczęściej w wyniku narażenia na następujące czynniki:
- Produkty spożywcze nasycone dużą liczbą składników chemicznych, w tym dodatki do żywności, emulgatory, wzmacniacze smaku i aromaty. Jeśli na liście znajduje się substancja powodująca alergiczny nieżyt żołądka, osoba musi stale monitorować skład spożywanych produktów.
- Warzywa i owoce w jasnych kolorach. Najczęściej przypadki alergicznego nieżytu żołądka odnotowuje się w wyniku spożywania owoców pomarańczowych lub czerwonych, w szczególności truskawek, malin, pomidorów, pomarańczy. Zielone owoce mogą wywoływać alergiczne zapalenie żołądka tylko wtedy, gdy są traktowane etylenem dla większego bezpieczeństwa. Substancja ta jest produktem rafinacji ropy naftowej i może wywoływać alergie.
- Helminthiasis często działa jako czynnik wywołujący zmiany eozynofilowe w jelitach i żołądku. Nawet z pełnym przekonaniem o braku pasożytów na ludziach,który zauważył pierwsze objawy alergicznego nieżytu żołądka, powinien zostać sprawdzony pod kątem obecności robaków.
Często reakcja alergiczna jest wywoływana przez pozornie nieszkodliwe pokarmy: mleko, ryby, jajka, orzechy i grzyby. Nawet czekolada może wywołać atak eozynofilowego zapalenia żołądka, jeśli organizm nie jest dostosowany do jej składu. Dlatego należy uważać na spożywanie pokarmów, które są popularnymi alergenami.
Objawy eozynofilowego zapalenia żołądka u ludzi
Choroba o ostrym przebiegu ma wyraźną symptomatologię, która rozwija się natychmiast po dostaniu się alergenu do organizmu. Przede wszystkim pacjent zaczyna narzekać na uczucie swędzenia:
- Pierwsze swędzenie zlokalizowane jest w ustach. Następnie na całym ciele pacjenta pojawiają się drobne, swędzące wysypki.
- Rozpoczyna się obrzęk wewnętrznej powierzchni jamy ustnej, języka, nosogardła.
- Ślinienie wzrasta, w nadbrzuszu pojawia się przeszywający palący ból.
- Dodano nudności, częste odbijanie, wymioty.
Manifestacje wegetatywne
Często tym objawom towarzyszą zmiany wegetatywne w postaci blednięcia skóry, bólu głowy, zawrotów głowy, kołatania serca, osłabienia. W ciężkich zmianach obserwuje się wymioty z krwią. Takie objawy wywołują u człowieka strach, wydaje się, że doszło do zatrucia, a krwawe wymioty sugerują wrzody lub raka.
Kiedypojawienie się tych ostrych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie choroba może postępować i wywołać niebezpieczne komplikacje. Ustalenie trafnej diagnozy to zadanie doświadczonego gastroenterologa.
Choroba przewlekła
Przewlekła postać alergicznego zapalenia żołądka objawia się inaczej. Nasilenie choroby zależy bezpośrednio od indywidualnej reakcji pacjenta, a także od tego, ile eozynofili uszkodziło warstwę żołądka. Objawy:
- Pacjent całkowicie traci apetyt.
- Skalec jest zaburzony, zauważono wzdęcia.
- Występują uporczywe biegunki i zaparcia.
- Pojawiają się wysypki alergiczne, które najczęściej są zlokalizowane w jamie brzusznej.
Kiedy alergen dostanie się do żołądka, wydzielanie gruczołów znajdujących się w błonie śluzowej zaczyna się zwiększać, zwiększa się motoryka jelit, okolica odbytu i kątnica zaczynają się kurczyć spastycznie. W niektórych przypadkach zaczyna się rozwój zapalenia żołądka i przełyku z refluksem - sytuacja, w której zawartość żołądka zostaje wrzucona do kanału przełykowego. W rezultacie pacjent odczuwa ból i pieczenie w okolicy nadbrzusza.
Diagnoza
Rozpoznanie eozynofilowego zapalenia żołądka odbywa się w dwóch kierunkach: specjalista będzie musiał ocenić dane instrumentalne, laboratoryjne, kliniczne i zdiagnozować dietę. Niezbędne jest również określenie związku pojawiających się objawów z użyciem produktów alergennych. Potrzeby pacjentazacznij prowadzić dzienniczek pokarmowy, na podstawie którego lekarz ocenia stopień zaistniałych zaburzeń w przewodzie pokarmowym, bierze pod uwagę objawy, że inne narządy również reagują na alergen.
Jakie testy są wykonywane?
W celu zidentyfikowania przyczyn należy przeprowadzić:
- Test prowokacyjny. Ten test pozwala wykryć reakcję wrażliwości po kontakcie z produktem alergennym. Test przeprowadza się podjęzykowo, wziewnie, nosowo lub przez przyłożenie do spojówki.
- Test punktowy. Przypomina punktowy test skórny, kiedy kropla alergenu jest nakładana na wrażliwy obszar skóry.
- Poziom IgE. Pozwala określić ilość immunoglobuliny E we krwi. Jest wskaźnikiem zwiększonej podatności organizmu na czynniki drażniące.
Co pokazuje EGD w eozynofilowym zapaleniu żołądka? Zabieg umożliwia wizualną ocenę wewnętrznej powierzchni żołądka i dwunastnicy, biopsję tkanek. W patologii dotknięte obszary narządów są w stanie zapalnym, często mają erozję i mogą krwawić.
W celu ustalenia etymologii należy przeprowadzić test eliminacyjny – produkt, który ma być alergenem jest wykluczany z diety pacjenta na dwa tygodnie. Jeśli podejrzewasz, że kilka produktów jest alergenami na raz, każdy z nich jest usuwany stopniowo, w kolejności.
Wskazane metody diagnostyczne mogą być stosowane dopiero po ustąpieniu ostrych objawów choroby, nie wcześniej niż miesiąc po ich wystąpieniubańki.
Terapia
Jak leczyć eozynofilowe zapalenie żołądka? Terapia choroby prowadzona jest natychmiast przez dwóch specjalistów: alergologa i gastroenterologa. Leczenie dzieli się na dwa rodzaje:
- Konkretne. W przypadku specyficznej terapii pacjentowi przepisuje się stosowanie leków antyserotoninowych, ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów, immunomodulatorów, leków, które mogą normalizować funkcje przewodu pokarmowego (należą do nich prebiotyki, probiotyki, enzymy trzustkowe, enterosorbenty, hepatoprotektory).
- Niespecyficzne. Alergen i produkty, w których jest zawarty, są bezpośrednio wyłączone z diety pacjenta. Jeśli podejrzany alergen nie jest jasno określony, należy całkowicie wykluczyć wszystkie podejrzane pokarmy.
Produkty
Najczęściej w przypadku eozynofilowego zapalenia żołądka zakazane są niektóre rodzaje mięsa i ryb, miodu, pomidorów, owoców cytrusowych i jajek. Jednak zawsze istnieje wyjście. Pacjent może zastąpić produkty zabronione podobnymi, ale nie wywołującymi negatywnej reakcji. Wieprzowinę można zastąpić mięsem króliczym, krowie mleko kozie, czekoladę z marmoladą lub galaretką owocową.
Jeśli zastosujesz dietę zaleconą przez gastroenterologa i zastosujesz te leki, objawy zaostrzenia znikną w ciągu tygodnia. Szybkie eozynofilowe zapalenie żołądka ustępuje w krótkim czasie, rokowanie staje się korzystne.
Zapobieganie alergicznemu zapaleniu żołądka
Zapobieganie eozynofilowemu zapaleniu żołądka polega na wykluczeniu kontaktu z alergenamiprodukty od najmłodszych lat. W okresie rodzenia kobieta powinna racjonalizować swoją dietę. Niemowlęta powinny być karmione naturalnie, kiedy tylko jest to możliwe. Jeśli nie jest to możliwe, zaleca się stosowanie wyłącznie dostosowanych sztucznych mieszanek. Jeśli pacjent ma dziedziczną predyspozycję do alergicznego zapalenia błony śluzowej żołądka, powinien skonsultować się z gastroenterologiem w celu ustalenia indywidualnego planu żywienia.
Ważne jest, aby pamiętać, że gdy pojawią się pierwotne objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej żołądka, nie należy zwlekać z wizytą u gastroenterologa. Tylko terminowa diagnoza i leczenie eozynofilowego zapalenia żołądka ułatwi życie pacjentowi i uniknie możliwych powikłań.
