W artykule zastanowimy się, dlaczego paznokieć na dłoni się rozrywa.
Ten patologiczny stan w medycynie nazywany jest „onycholizą”. Powszechny rodzaj nabytej onychodystrofii, który charakteryzuje się naruszeniem połączenia między łożyskiem paznokcia a paznokciem przy zachowaniu matrycy. Zjawisko to objawia się klinicznie niezdolnością płytki paznokcia do przylegania do łożyska paznokcia podczas jej oddzielania od krawędzi dystalnej.
Przy onycholizie pochodzenia niezakaźnego płytka paznokcia nie zmienia koloru i konsystencji. Przy uszkodzeniu spowodowanym infekcją genezy paznokieć zmienia kolor, mętnieje, staje się warstwowy i szorstki. Choroba jest diagnozowana klinicznie, konieczne jest skrobanie ze zmiany grzybów, wymagane jest wykluczenie patologii somatycznych. Kiedy paznokieć dłoni pęka, leczenie tego stanu jest długotrwałe i może obejmować sanitację ogniska przewlekłej infekcji, przyjmowanie kompleksów witaminowych i przepisywanie minerałów zawierającychfundusze.
Tak więc onycholiza to dystalne oderwanie płytki paznokcia od łożyska. Proces patologiczny rozwija się na jednym palcu lub dłoni lub dotyka kilku palców jednocześnie. W około 60% przypadków choroba jest wynikiem urazowego uszkodzenia paznokcia, w 30% jest wynikiem przewlekłej grzybicy. Pozostałe 10 to ogólnoustrojowe patologie somatyczne, ropne zapalenie skóry i dermatozy.
Sytuację, w której pęknięcie paznokcia na dłoni może nastąpić w każdym wieku, najczęściej diagnozuje się u kobiet, co wielu ekspertów kojarzy z profesjonalną pielęgnacją paznokci. Choroba nie ma różnic sezonowych i rasowych i nie jest endemiczna. O znaczeniu tego problemu decyduje czynnik estetyczny, który negatywnie wpływa na jakość życia.
Przyczyny onycholizy
Przyczyny, które mogą wywołać rozwój onycholizy, można podzielić na trzy kategorie: grzybica, urazy i alergie. Zasada występowania procesu patologicznego różni się w zależności od etiologii.
Zdarza się, że po siniaku odpada paznokieć.
Traumatyczne oderwanie paznokcia
W przypadku zranienia zarówno łożysko paznokcia, jak i sam paznokieć są zaangażowane w proces patologiczny. Pomiędzy nimi powstaje krwiak podpaznokciowy, w strukturach skóry właściwej dochodzi do mechanicznego ucisku małych naczyń zasilających paznokieć, po czym zaburza się jego odżywianie, zmienia się elastyczność i skład chemiczny. Przybity paznokieć zaczyna się deformować. Z powodu zakłócenia procesu troficznego kolagenuwięzadła mocujące płytkę paznokcia do łożyska paznokcia, połączenie paznokcia z łożyskiem słabnie, zaczyna się oddalać od wolnej krawędzi. Im większy obszar takiego odwarstwienia, tym większe prawdopodobieństwo wtórnej infekcji z początkiem stanu zapalnego. Jednocześnie połączenie płytki z matrycą nie zostaje przerwane, po przywróceniu trofizmu tkankowego i resorpcji krwiaka paznokieć zaczyna rosnąć w taki sam sposób jak poprzednio.
To patologiczne zjawisko jest często obserwowane po silnym siniaku paznokcia, na przykład, gdy naciskasz palcem drzwi lub upuszczasz na nie ciężki przedmiot. Jeśli paznokieć dłoni pęka, jest to od razu widoczne, ponieważ natychmiast tworzy się pod nim krwiak.
Zakaźne przyczyny patologii
Zakaźny typ onycholizy opiera się na procesie zapalnym, który przechodzi przez trzy główne etapy: zmiany, wysięk i proliferację. W początkowej fazie dochodzi do patologicznego uszkodzenia skóry, komórki układu siateczkowo-śródbłonkowego i immunologicznego skóry zaczynają wytwarzać cytokiny i mediatory zapalne. Następnie zaburzony zostaje proces ukrwienia paznokcia, cierpi na trofizm, zmienia się struktura płytki.
Etap wysięku nasila wszystkie powyższe zaburzenia i pociąga za sobą zmianę równowagi wodno-elektrolitowej. W tym przypadku obserwuje się obrzęk paznokcia, staje się on podatny na patogenną florę bakteryjną i grzyby, które wnikają w warstwy międzykomórkowe paznokcia. Rozpoczyna się klęska dolnej części płytki i łożyska paznokcia, paznokieć jest oddzielony od łożyska.
Im więcejszkodliwe drobnoustroje biorą udział w rozwoju procesu patologicznego, im intensywniejsze jest złuszczanie. Kiedy łamie paznokieć, jest to bardzo nieprzyjemne. Fagocyty i limfocyty T niszczą obce antygeny, stymulują proces proliferacji - końcowy etap zapalenia, który prowadzi do wystąpienia hiperkeratozy łożyska paznokcia, jego deformacji. Jednocześnie zaczyna się hiperkeratotyczny wzrost płytki paznokcia, mający na celu odbudowę powstałego defektu. Prawidłowy wzrost paznokci można zaobserwować po całkowitym wyeliminowaniu procesu zapalnego.
Alergiczny charakter występowania choroby
Onycholiza alergiczna jest w dużej mierze identyczna z procesem zapalnym, jednak na etapie wysięku dominuje reakcja nadmiernej produkcji przeciwciał przeciwko chorobotwórczym drobnoustrojom, które zaatakowały paznokieć i skórę właściwą, co przyczynia się do nadwrażliwości skóry, wzmaga procesy deformacji płytki paznokcia i skóry właściwej oraz spowalnia proces regeneracji.
Klasyfikacja
Aby przepisać odpowiednie leczenie, biorąc pod uwagę różnorodność choroby, w dermatologii wyróżnia się kilka rodzajów onycholizy:
- Traumatyczne, które powstają w wyniku uszkodzenia przestrzeni podpaznokciowej lub paznokcia w wyniku oparzeń, ran, odłamków, wpływów fizycznych lub chemicznych, długotrwałego kontaktu z wodą lub podczas noszenia ciasnych butów.
- Dermatologiczny, który jest uważany za konsekwencję długotrwałych dermatoz z zaburzeniami troficznymi w dotkniętym obszarze.
- Systemowy, który rozwija się wraz z chorobąukład trawienny i zaburzenia metaboliczne.
- Endokrynny, powstały na tle zaburzeń endokrynologicznych i humoralnych.
- Grzybica, która jest konsekwencją tworzenia się kolonii bakteryjnych w przestrzeni podpaznokciowej, narusza strukturę łożyska paznokcia przy zachowaniu prawidłowej płytki paznokcia. Może być wynikiem przedłużonej infekcji grzybiczej z ogniskami wtórnej onycholizy.
- Bakterie, będące wynikiem infekcji.
- Alergiczny, który rozwija się na tle przyjmowania leków o właściwościach fotouczulających, w kontakcie z promieniowaniem UV, chemikaliami.
Jak pojawiają się objawy, gdy paznokieć odrywa się.
Objawy
Obraz kliniczny jest typowy i charakteryzuje się oderwaniem płytki paznokcia od łożyska od wolnej krawędzi w odcinku bocznym lub dystalnym do otworu paznokcia. Wizualnie następuje zmiana koloru paznokcia z cielistego na biały, białawo-szary, co jest spowodowane wnikaniem powietrza do przestrzeni podpaznokciowych. Jeśli zamiast powietrza dostaną się drobnoustroje, zmieni się kolor paznokcia. Pod wpływem bakterii paznokieć żółknie, grzyby nadają mu brązowawy odcień, a zielonkawy – infekcja Pseudomonas aeruginosa. Wraz z mikrobiologicznym uszkodzeniem płytki paznokcia zmienia się również jej konsystencja, zaczyna się odkształcać i staje się szorstka.
W przestrzeni między łożyskiem paznokcia a paznokciem gromadzi się keratyna i brud, tworzy się nadmierne rogowacenie podpaznokciowe i pojawia się nieprzyjemny zapach. Możliwość tworzenia ogniskwtórny rodzaj choroby. Jeśli złuszcza się tylko część paznokcia, wskazuje to na rozwój częściowej onycholizy, ale jeśli cały paznokieć poddaje się procesowi, mówią o całkowitym widoku.
Zewnętrzne oznaki możliwych chorób
Jeśli paznokieć po stłuczeniu stał się czarny, to zjawisko to charakteryzuje się tym, że podczas urazu naczynia krwionośne pod paznokciem uległy uszkodzeniu i wystąpił krwotok. Wygląda to jak zaczernienie paznokcia u jego podstawy i późniejsze oderwanie się płytki paznokcia.
Białe paznokcie, które się łuszczą, mogą być oznaką bakteryjnej onycholizy.
Jeżeli obszar wokół ropni paznokcia jest bezpośrednim dowodem infekcji w tym obszarze, która wywołała proces ropny.
Dlaczego moje paznokcie pękają?
Czasami występuje zjawisko pękania płytki paznokcia. Pęknięcie może powstać w wyniku urazu lub z innego powodu. Należą do nich:
- efekt chemikaliów (na przykład chemia gospodarcza);
- przedłużony kontakt z wodą;
- zmień temperaturę;
- kontakt ze szkodliwymi chemikaliami używanymi w naprawach (farba, klej itp.);
- niewłaściwa opieka;
- niska jakość produktów do paznokci;
- choroby grzybicze;
- patologie dermatologiczne;
- cukrzyca;
- niedobór płynów w organizmie;
- zaburzenia hormonalne;
- brak witamin i minerałów;
- choroba wątroby lubnarządy trawienne.
Diagnoza
W większości przypadków, jeśli paznokieć dłoni odpadnie lub stanie się czarny, diagnoza nie jest trudna dla dermatologów. Uszkodzenie paznokcia liniami Bo poprzedzające tę chorobę jest cennym sygnałem diagnostycznym, wskazującym na systematyczne uszkadzanie płytki paznokcia lub okresowe zatrzymanie jej wzrostu na tle postępu patologii somatycznych.
Linie Bo - ubytki w płytce paznokcia w postaci poprzecznych zagłębień powstałych w wyniku uszkodzenia strefy wzrostu. We współczesnej dermatologii uważa się, że linie poprzeczne są konsekwencją zaburzeń troficznych macierzy paznokcia, które zmieniają skład chemiczny płytki. Biorąc pod uwagę, że rośnie w ciągu około 90 dni, odległość od linii Bo do fałdu paznokciowego może determinować moment urazu lub czas trwania przewlekłej patologii, która spowodowała pojawienie się białych paznokci.
Obecność odwarstwienia na kilku lub jednym paznokciu u nóg lub dłoni oraz określenie możliwych przyczyn tego zjawiska pozwala na postawienie diagnozy klinicznej o znacznym zróżnicowaniu obrazu patomorfologicznego tej choroby (zmiany w budowie, kolor, przezroczystość, warstwy hiperkeratotyczne różniące się obszarem i głębokością).
Ponadto obowiązkowy plan diagnostyczny, gdy paznokieć na dłoni odchodzi, wliczone jest skrobanie w kierunku grzybów, aby wykluczyć możliwość grzybiczego uszkodzenia paznokcia.
Różnicuje onycholizę z łuszczycą, infekcjami grzybiczymi, liszajem płaskim,Choroba Bowena i onychodystrofie o nieznanej etiologii.
Leczenie
Terapia tego patologicznego procesu jest zwykle złożona. Polega na leczeniu paznokci na dłoniach i jednocześnie na nogach, ale tylko wtedy, gdy przyczyną odrywania się paznokci nie była kontuzja.
Najważniejszą rzeczą do zrobienia jest, jeśli to możliwe, wyeliminowanie podstawowej choroby, która spowodowała onycholizę. W postaci dawkowania choroby zaleca się korygowanie czynności układu pokarmowego za pomocą gastroenterologa, ponieważ może nastąpić oderwanie paznokcia z powodu braku witamin i minerałów, bez których normalny wzrost paznokcia jest niemożliwy.
W przypadku pourazowej onycholizy z oderwaniem niewielkiej powierzchni płytki paznokcia, złuszczony obszar jest codziennie cięty z dezynfekcją i zabezpieczeniem łożyska paznokcia plastrem antybakteryjnym.
Duży odwarstwienie jest leczone chirurgicznie, opatrunki są nakładane roztworami antyseptycznymi i antybakteryjnymi. Podczas operacji usuwane są krwiaki, warstwy hiperkeratotyczne i brud. Paznokieć jest odnawiany za pomocą długotrwałego stosowania roztworów żelatyny o różnych stężeniach.
Przy onycholizie pochodzenia grzybiczego lub bakteryjnego dodatkowo stosuje się alkoholowe roztwory barwników anilinowych, leki przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne. Wykazano, że pacjenci z onycholizą przyjmują witaminy, suplementy wapnia i żelaza oraz leki tonizujące. Nadmierny kontakt jest przeciwwskazanyz wodą, chemią gospodarczą i lakierami kosmetycznymi. Rokowanie w chorobie jest stosunkowo korzystne, biorąc pod uwagę możliwe defekty kosmetyczne.
Więc oderwij paznokieć, co robić?
Ogólny zestaw wydarzeń
Zestaw środków terapeutycznych do odrywania płytki paznokcia powinien wyglądać następująco:
- przyjmowanie kompleksów witaminowych;
- stosowanie różnych maści - antybakteryjnych i przeciwgrzybiczych;
- stosowanie kąpieli z antyseptykami i wywar z ziół leczniczych;
- balsamy z antyseptykami.
Ponadto, jeśli paznokieć odpadnie, zaleca się podjęcie następujących środków, aby zapobiec nawrotom:
- unikaj kontuzji;
- częściej zmieniaj skarpetki (jeśli choroba była obserwowana na paznokciach);
- utrzymuj higienę;
- utrzymuj rąk i stóp przed wilgocią.
Metody ludowe
Możesz również leczyć paznokcie za pomocą ludowych przepisów:
- Kąpiele w occie. Wlej 9% octu do ciepłej wody i gotuj dłonie lub stopy na parze przez 20 minut, a następnie wytrzyj do sucha. Ocet jest również używany do balsamów do paznokci.
- Tubki z olejkiem z drzewa herbacianego. Wlej gorącą wodę do miski, dodaj 20 kropli oleju, trzymaj paznokcie w wodzie przez 20 minut.
- Używanie nadtlenku wodoru. Owinąć gotowane na parze paznokcie wacikiem zamoczonym w nadtlenku i zabezpieczyć folią. Balsam trzymaj przez godzinę, a następnie spłucz paznokieć wodą.
- Zabieg jodu. To najprostsza metodaterapii, w której wystarczy zwykłe naniesienie na paznokcie alkoholowego roztworu jodu za pomocą wacika.
