Kamienie nerkowe są dość powszechnym problemem. Takie struktury mogą mieć różne rozmiary, kształty i kompozycje. Ta patologia jest dość niebezpieczna, ponieważ nowotwory często blokują drogi moczowe, uniemożliwiając usuwanie płynu z organizmu. W takich przypadkach konieczne jest kruszenie kamieni w moczowodzie.
Oczywiście w obliczu konieczności takiego postępowania pacjenci poszukują wszelkich dodatkowych informacji. Jak więc dochodzi do kruszenia kamieni w moczowodzie? Jakie metody oferuje współczesna medycyna? Czy istnieją przeciwwskazania do takiego zabiegu? Jak długo trwa rehabilitacja? Odpowiedzi na te pytania przydadzą się wielu.
Kamienie nerkowe: objawy
Kamica jest dość powszechną chorobą, której towarzyszy tworzenie się twardych kamieni o różnych kształtach i rozmiarach. Również skład kamieni może się różnić – formacje zawierająmoczany, szczawiany, fosforany, sole wapnia.
Kamienie mają tendencję do powiększania się i przemieszczania wzdłuż dróg moczowych, uszkadzając tkanki. Duże kamienie mogą prowadzić do deformacji nerki, a także do częściowego lub całkowitego zablokowania moczowodu, co prowokuje rozwój kolki nerkowej.
Takiej patologii towarzyszą bardzo charakterystyczne objawy. Pacjenci skarżą się na ostre i ostre bóle w okolicy lędźwiowej, w podbrzuszu. Czasami bolesność rozciąga się na zewnętrzne narządy płciowe (mosznę, srom). Objawy kolki nerkowej to osłabienie, silne nudności, gorączka. Podczas oddawania moczu występuje ostry ból. Mocz staje się mętny, czasami zawiera drobne ziarna piasku i krwi. Przy zablokowaniu dróg moczowych może pojawić się fałszywe pragnienie opróżnienia pęcherza, gwałtowny spadek dziennej ilości moczu.
W takich przypadkach nie możesz się wahać - musisz jak najszybciej udać się do lekarza.
Metody usuwania kamieni
Współczesna medycyna oferuje kilka metod leczenia patologii związanych z powstawaniem kamieni nerkowych:
- Zabieg leczniczy - przeprowadzany przy pomocy specjalnych preparatów i wywarów z ziół leczniczych. Ta technika jest skuteczna tylko wtedy, gdy uformowane kamienie są małe.
- Usuwanie dużych kamieni odbywa się za pomocą litotrypsji. Jest to technika małoinwazyjna, polegająca na kruszeniu powstałych kamieni, których cząsteczki są następnie naturalnie wydalane z organizmu. Zniszczenie kamieni można przeprowadzić za pomocą wiązki laserowej lub fal ultradźwiękowych.
- Usunięcie chirurgiczne jest rzadkie. Zabieg jest skuteczny w przypadku powstawania dużych kamieni.
Lekarze dobierają odpowiednią metodę leczenia w oparciu o wiek pacjenta, wielkość i skład kamieni, obecność chorób współistniejących.
Zabiegi zachowawcze
Leki i zioła lecznicze dobierane są w zależności od składu kamieni. Na przykład w tworzeniu kamieni moczanowych skuteczne są środki takie jak Cystenal, Uranil i Blemaren. Przydadzą się wywary z nasion kopru, owoców pietruszki, liści brzozy, skrzypu polnego. Czasami na tle takiej terapii następuje gwałtowny wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi. W takich przypadkach pacjentom dodatkowo przepisuje się benzobromaron lub allopurynol.
W obecności kamieni powstałych z soli wapnia i fosforanów stosuje się leki takie jak Fitolizin i Canephron. Jeśli chodzi o zioła lecznicze, niektórzy lekarze zalecają przyjmowanie wywarów z łopianu, marzanny, tataraku, pietruszki, mącznicy lekarskiej, borówki brusznicy.
Jeśli kamienie składają się ze szczawianów, odbiór Cyston i Fitolizin będzie skuteczny. Odwary z rdestu, znamiona kukurydzy, koperek, pieczona mięta pomagają uporać się z problemem.
Zadaniem terapii zachowawczej jest rozpuszczanie kamieni. Niemożliwe jest samodzielne stosowanie wywarów z ziół i leków - najpierw należy zdiagnozować i określić skład kamieni. Niestety nie zawsze jest możliwe radzenie sobie z chorobą za pomocą leków. W takich przypadkach lekarz decyduje, czy zmiażdżyć, czy usunąć kamienie.
Środki diagnostyczne
Rozdrabnianie kamieni moczowodów jest bezpieczną procedurą, ale nie w każdym przypadku jest skuteczne. Niezwykle ważna jest diagnostyka, która umożliwia sprawdzenie pacjenta pod kątem przeciwwskazań.
- Analiza moczu i krwi (w tym cukru) pomaga określić obecność procesów zapalnych i chorób układu hormonalnego.
- Przeprowadzana jest również fluorografia, ponieważ taka procedura jest przeciwwskazana w aktywnych postaciach gruźlicy.
- Dodatkowo zaleca się oddanie krwi do analizy biochemicznej – wykonuje się koagulogram oraz badania wątrobowe.
- Obowiązkowe jest wykonanie USG nerek, moczowodów i innych narządów miednicy małej. Procedura ta umożliwia określenie kształtu i wielkości kamieni, ich dokładnego umiejscowienia.
- Potrzebna jest również urografia.
- Pacjent oddaje krew w celu zbadania zakażenia wirusem HIV i kiły.
- W przypadku problemów z układem sercowo-naczyniowym wskazana jest konsultacja z terapeutą i elektrokardiografia.
Jak przygotować się do zabiegu?
Kuszenie kamieni to manipulacja, która wymaga pewnego przygotowania. Gazy w jelitach mogą zakłócać zabieg, więc na kilka dni przed operacją pacjentmusisz przestrzegać specjalnej diety. Z diety należy wykluczyć produkty kwasu mlekowego, rośliny strączkowe, tłuste potrawy, soki, czarne pieczywo, świeże warzywa i owoce, słowem wszystko, co wzmaga procesy powstawania gazów w jelitach.
Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent otrzymuje lewatywę, ponieważ jelita muszą być uwolnione od nagromadzonych w nich kału i gazów.
Ultradźwiękowe kruszenie kamieni w moczowodzie
Ta procedura jest zdecydowanie najtańsza i najskuteczniejsza. Kruszenie kamieni w moczowodzie za pomocą ultradźwięków jest bezpieczną techniką. Endoskop i urządzenie ultradźwiękowe wprowadza się bezpośrednio do miedniczki nerkowej przez małe nakłucia w skórze. Pod wpływem fal ultradźwiękowych kamienie ulegają zniszczeniu, tworząc drobny piasek.
Rozdrabnianie kamieni w moczowodzie za pomocą ultradźwięków pozwala nie tylko pozbyć się osadów stałych, ale także oczyścić ściany kanałów z osadów soli, zapobiegając w ten sposób powstawaniu nowych kamieni.
Usuwanie kamieni laserem
Laserowe kruszenie kamieni w moczowodzie to kolejny skuteczny i bezpieczny zabieg. Podczas operacji do miedniczki nerkowej wprowadzany jest endoskop, który pozwala specjalistom na dobry przegląd kamieni. Za pomocą lasera lekarz niszczy stałe formacje - rozpadają się na małe części. Do chwili obecnej istnieją urządzenia, które pozwalają zniszczyć nawet najmniejsze ziarenka piasku.
Zmiażdżeniekamienie w moczowodzie za pomocą lasera nie zajmują dużo czasu i nie wymagają znieczulenia ogólnego - pacjentowi podaje się jedynie lekkie środki uspokajające. Nakłucia w skórze są bardzo małe i nie ma bezpośredniego kontaktu z krwią pacjenta, co minimalizuje możliwość infekcji tkanek. Laser działa bezpośrednio na kamień, nie uszkadzając tkanek układu wydalniczego. Po zabiegu stan pacjenta obserwuje się przez kilka godzin, po czym może wrócić do domu. Rehabilitacja nie wymaga dużo czasu - osoba może wrócić do swojego zwykłego trybu życia niemal natychmiast.
Litotrypsja zewnętrzna: cechy i wady procedury
Ta technika polega na ekspozycji na fale powietrza, ale nie przez nakłucie ściany brzucha lub cewki moczowej, ale bezpośrednio przez skórę. Ta procedura jest rzadko stosowana. Faktem jest, że drgania miażdżące kamienie są tak silne, że mogą uszkodzić tkanki nerki, a nawet spowodować jej kontuzję, która jest obarczona niebezpiecznymi konsekwencjami, a nawet śmiercią.
Istnieje inny rodzaj zabiegu - sprzęt jest wprowadzany do kanału moczowego przez cewkę moczową, po czym działa na kamienie za pomocą powietrza i fal mechanicznych. Operacji nie wykonuje się, jeśli kamień jest zbyt duży i twardy lub znajduje się bezpośrednio w nerce.
Przeciwwskazania do litoprypsji
Zmiażdżenie kamieni w moczowodzie nie zawsze jest możliwe. Bez względu na rodzaj, takie zabiegi mają szereg przeciwwskazań, których lista jest następująca:
- kamieniew kształcie koralowca;
- ciąża;
- różne zaburzenia krzepnięcia;
- pacjent ma rozrusznik serca;
- tętniak aorty brzusznej;
- obecność dużych cyst w nerkach;
- ostre choroby zakaźne, takie jak przeziębienie lub SARS (w tym przypadku najpierw musisz przejść kurację);
- zmiany patologiczne w kościach;
- choroby onkologiczne.
Bezdotykowe kruszenie kamieni w moczowodzie: recenzje. Co dzieje się po zabiegu?
Usuwanie kamieni za pomocą lasera lub ultradźwięków jest zabiegiem mało inwazyjnym. Jednak po zmiażdżeniu kamienia w moczowodzie możliwe jest pewne pogorszenie.
Pacjenci skarżą się na częste oddawanie moczu, któremu towarzyszą skurcze i ból, co jest związane z przechodzeniem resztek kamieni przez drogi moczowe. Małe kamienie mogą uszkadzać tkanki cewki moczowej, czemu towarzyszy pojawienie się w moczu zanieczyszczeń krwi. Możliwe jest podwyższenie temperatury ciała do wartości podgorączkowych (37-37,5 stopni). Czasami pojawiają się bóle pleców i objawy kolki nerkowej, które można łatwo usunąć za pomocą środków przeciwskurczowych. Informacje zwrotne od pacjentów i lekarzy wskazują, że objawy te ustępują samoistnie po kilku dniach.
Po zabiegu pacjent potrzebuje odpoczynku, leżenia w łóżku i odpowiedniej diety. Ponadto pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (zapobiegają rozwojowi procesu zapalnego i łagodząbólu), antybiotyki (w profilaktyce chorób zakaźnych), herbatki przeciwskurczowe i moczopędne (przyspieszają proces usuwania kamieni z organizmu).
Możliwe komplikacje po bezkontaktowym kruszeniu
W większości przypadków kruszenie kamieni w moczowodzie przebiega bezproblemowo, ponieważ podczas zabiegu wykorzystuje się najnowocześniejszy sprzęt. Jednak terapia może wiązać się z pewnymi komplikacjami:
- Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (np. odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek) mogą doświadczyć zaostrzenia choroby po zabiegu.
- Czasami w tkankach nerek pojawiają się krwiaki.
- Czasami po zabiegu powstaje tak zwana ścieżka szczątkowa kamieni. Fragmenty kamieni nie są całkowicie usuwane z ciała, ale zatykają przewód, co prowadzi do nawrotu.
Po zabiegu należy uważnie monitorować swoje samopoczucie - w przypadku pogorszenia się należy skonsultować się z lekarzem.
Leczenie chirurgiczne
W rzeczywistości niezwykle rzadko zdarza się, aby pacjenci mieli pełną operację chirurgiczną. Kruszenie kamieni w moczowodzie z reguły pomaga pozbyć się kamieni. Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest jedynie obecność dużych kamieni (ich wielkość przekracza 20-25 mm). Jest to zabieg brzuszny wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Oczywiście po operacji pacjent wymaga długotrwałej rehabilitacji i specjalnych leków.
