Amebiaza jelitowa jest powszechną chorobą w krajach o złych warunkach sanitarnych. Jest to spowodowane przez najprostsze organizmy pasożytnicze - amebę. Kto ma największe prawdopodobieństwo zachorowania na amebiazę? Jak objawia się jelitowa postać tej choroby i jak jest leczona? Te informacje mogą być przydatne dla osób wybierających się w podróż lub długą podróż służbową.
Niektóre statystyki
Największe prawdopodobieństwo zachorowania na pełzakowicę jelitową panuje w regionach, w których panuje wysoki poziom niehigienicznych warunków, ponieważ infekcja następuje drogą ustno-kałową. Strefa ryzyka obejmuje kraje położone w klimacie tropikalnym i subtropikalnym wilgotnym. Najczęściej podróżnicy przywożą pełzakowicę jelitową z Indii i Meksyku. Kraje te mają bardzo wysoką zapadalność na choroby wśród miejscowej ludności. Również duży odsetek zachorowań w Afryce i Azji Południowej. Na niektórych terytoriach choroba dotyka od 50 do 80% populacji. Tak więc, jadąc do odległych krajów, przydałoby się dowiedzieć się wszystkiego o amebozie - co to jest i jak w pierwszej kolejności nie złapać tej infekcji.kolejka.
Amebozę jelitową można zachorować nie tylko w egzotycznych krajach. W przestrzeni postsowieckiej też nie wszystko idzie gładko. Oczywiście rozprzestrzenianie się pełzakowicy nie jest tam tak silne. Obserwuje się go w Armenii, Gruzji, Kirgistanie i Turkmenistanie.
Co dziwne, mężczyźni częściej niż kobiety cierpią na amebozę jelitową. Ustalono, że naturalna podatność organizmu człowieka na inwazję ameb jest dość wysoka. Według statystyk pełzakowica jelitowa jest wykrywana u jednego na dziesięciu pacjentów, którzy złapali tego pasożyta. Z danych opublikowanych przez Światową Organizację Zdrowia wynika, że ponad 480 milionów ludzi na świecie jest nosicielami ameby. Oficjalnie co roku odnotowuje się do 50 milionów przypadków jelitowych i innych form pełzakowicy. Spośród nich 2% przypadków kończy się śmiercią.
Ameba - przyczyna pełzakowicy jelitowej
Jak już wiadomo, przyczyną choroby jest ameba czerwonkowa. Po łacinie nazwa tego pasożytniczego pierwotniaka to Entamoeba histolytica. Podgatunek ameby czerwonkowej jest mniejszy niż ameba pospolita (Amoeba proteus). Są bardziej mobilne, ich pseudopodia (pseudopodia) są mniejsze, ale szersze. Zewnętrzna warstwa komórek cytoplazmy jest oddzielona od wewnętrznej endoplazmy.
Cykl życiowy ameby czerwonkowej obejmuje 3 formy: tkankę, światło i cysty. Formę tkankową wykrywa się tylko u pacjentów z pełzakowicą. Pasożytuje w warstwach śluzowych i podśluzówkowych ścian okrężnicy. Postać światła i cysty są wykrywane zarówno u nosicieli, jak iu pacjentów. Miejscesiedliska tych wegetatywnych form ameby czerwonkowej - górna część jelita grubego. Stanowią one główny etap w cyklu życiowym ameby czerwonkowej.
Jak przenoszona jest infekcja
Amebiaza jelitowa jest przenoszona z osoby na osobę. Przenosiciel infekcji był już chory i obecnie uważany jest za klinicznie zdrowy, ale pozostaje nosicielem cyst. Lekarze uważają amebozę jelitową i lambliozę, podobnie jak inne infekcje jelitowe, za chorobę brudnych rąk.
Transmisja odbywa się w następujący sposób:
- Nośnik cyst, nie przestrzegając zasad higieny osobistej, wypuszcza je do ścieków, do gleby lub do otwartej wody (wydalanie następuje wraz z kałem). Woda dostaje się do ogrodów i zaraża warzywa i owoce. Zdrowa osoba je cysty z niemytymi warzywami i owocami.
- Nosiciel cyst nie myje rąk mydłem po skorzystaniu z toalety. Torbiele przenoszone są na dowolne przedmioty, w tym jedzenie, które zostały dotknięte brudnymi rękami. Zdrowa osoba, bez mycia rąk przed jedzeniem, połyka cysty i rozprzestrzeniają się w jelitach.
Jak już wspomniano, ta droga dystrybucji nazywa się ustnie-kał.
Jak postępuje choroba
Połknięta torbiel dociera do jelita grubego i wchodzi w aktywną fazę rozwoju. Ale to nie znaczy, że dana osoba zachorowała na amebiazę jelitową. Ameba czerwonkowa może bezpiecznie żyć w jelicie grubym, żywiąc się jego zawartością. W takim przypadku osoba będzie bezobjawowym nosicielem. zranić toAmeba nie powoduje choroby, ale uwalnia cysty na zewnątrz.
Jeśli dana osoba ma nierównowagę mikroflory jelitowej lub osłabiony układ odpornościowy, aktywna forma pasożyta zachowuje się agresywnie. Ameba przyczepia się do ściany jelita i staje się pasożytem tkanek. Pod wpływem ameby czerwonkowej ściana jelita stopniowo się pogarsza. Widoczne stają się pory, które rozwijają się we wrzody. Wielkość owrzodzeń na ścianach przekracza 10 mm. Poprzez wrzody produkty przemiany materii ameby dostają się do krwi pacjenta. Agresywne zachowanie ameby czerwonkowej może być również spowodowane ciągłym stresem, niezrównoważoną dietą (głodzeniem) i towarzyszącym im przepracowaniem.
Powikłania pełzakowicy jelitowej
Wrzody mogą być dość głębokie. W niektórych przypadkach „jedzą” przez ścianę jelita. Nazywa się to perforacją lub perforacją owrzodzenia. Ten stan powoduje powikłania pełzakowicy jelitowej, ponieważ zawartość jelit wycieka do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej.
Inne komplikacje mogą wystąpić, jeśli owrzodzenie tworzy się w miejscu dużego naczynia krwionośnego. Może powodować obfite krwawienie z jelit. I w tym przypadku otwiera się droga do rozprzestrzeniania się aktywnej formy amebowej w całym ciele wraz z krwią.
Krew przenosi pasożyta pierwotniaka do wątroby, mózgu i innych działów (oskrzeli, płuc itd.). Następnie rozpoczyna się dojrzewanie pełzakowatych ropni w postaci dużych ropni. Najprawdopodobniej takie ropnie pojawią się w prawym płacie wątroby. Te powikłania mogą doprowadzić do śmierci pacjenta.
Powikłania towarzyszące pełzakowicy jelitowej mogą powodować guza jelita, tzw. amebę, czyli gangrenę okrężnicy. Te stany również zagrażają życiu i wymagają pilnego leczenia.
Objawy choroby
Oznaki pełzakowicy (jelitowej) pojawiają się w następujący sposób:
- Pacjent ma częste stolce. W początkowej fazie infekcji - do 6 razy dziennie, następnie - do 10 razy. W kale zauważalne stają się zanieczyszczenia śluzu i krwi. W zaniedbanej formie stolec zamienia się w krwawiącą śluzowo masę.
- Na początku choroby temperatura ciała mieści się w normalnym zakresie, a następnie gwałtownie wzrasta.
- Pacjent odczuwa ból w podbrzuszu. Charakter bólu jest obolały, skurcze. Ból nasila się wraz z wypróżnianiem.
- Są fałszywe próby wypróżnienia (tenesmus).
Objawy umiarkowanego przebiegu amebiazy jelitowej obejmują połączenie powyższych objawów wymiotów, nudności i utraty apetytu.
Ostra amebiaza jelitowa trwa do 6 tygodni. Gdy leczenie jest przepisywane w odpowiednim czasie, następuje całkowite wyzdrowienie. Jeśli leczenie amebiazy nie zostało przepisane lub zostało naruszone (przerwane), objawy znikają, ale powrót do zdrowia nie następuje. Pacjent wchodzi w okres remisji, który trwa od dwóch tygodni do kilku miesięcy. Następnie następuje wznowienie pełzakowicy z przejściem do postaci przewlekłej. Aby temu zapobiec, pełzakowica jelitowa u dorosłych i dzieci musi byćtraktować w odpowiednim czasie.
Przewlekła postać pełzakowicy jelitowej
Przewlekła postać tej choroby może trwać latami. Ale przy niewystarczającym leczeniu lub przy jego braku wynik jest trudny do przewidzenia. Objawy postaci przewlekłej są następujące:
- Człowiek odczuwa nieprzyjemny smak i pieczenie języka, jego apetyt spada. Czasami znika całkowicie, powodując wyczerpanie.
- Pacjent szybko się męczy, odczuwa ogólne osłabienie. Nie można wykonywać prostej pracy.
- Następuje znaczny wzrost wątroby.
- Rozwija się niedokrwistość, poziom hemoglobiny może być bardzo niski. Skóra staje się blada.
- Pojawia się ból w jamie brzusznej.
- Częstsze bicie serca, wyczuwalne nieregularne tętno, które są oznakami zmian sercowo-naczyniowych.
Przewlekła postać często prowadzi do powikłań, które mogą zagrażać życiu.
Diagnoza. Analiza kału
Podczas kontaktu z lekarzem pacjent opisuje objawy, a lekarz bada i palpuje brzuch. Podczas tej manipulacji lekarz odczuwa lekkie wzdęcia, wykrywa punkty bólowe w okrężnicy, bada wzrost prawego płata wątroby (w przypadku ropnia wątroby) i wykrywa wybrzuszenie na szczycie brzucha (w przypadku amebowego zapalenia wątroby).
Jeśli pacjent ma pełzakowicę jelit, diagnoza obejmuje wyznaczenie badań laboratoryjnych. Przede wszystkim jest to badanie mas kałowych, z którychwaciki przy użyciu jednej z dwóch metod:
- Rozmazy natywne, to znaczy nakładanie małego kawałka kału (kilka kropli płynnego stolca) na szklany preparat. Dodając niezbędne odczynniki, uzyskuje się przezroczysty rozmaz, który bada się pod mikroskopem. Możesz więc rozważyć żywe formy ameby (przezroczyste i tkankowe) oraz ich cysty. Aby zidentyfikować żywe formy, materiał musi być świeży, zebrany 30 minut przed badaniem. W przeciwnym razie ameba umrze, a rozmaz będzie fałszywie ujemny.
- Metoda kolorowania Lugola. W tym przypadku przygotowuje się natywny rozmaz i dodaje wodny roztwór jodu. Jod może barwić przezroczyste komórki cyst.
Analiza stolca może nie tylko zidentyfikować różne formy ameb czerwonkowych, ale także ustalić etap infekcji.
Nauki instrumentalne
W celu określenia amebiazy jelitowej stosuje się następujące metody badań instrumentalnych:
- sigmoidoskopia;
- ultradźwięki;
- tomografia komputerowa.
Amebicka czerwonka
Po raz pierwszy ameby znaleziono w kale pacjenta w 1875 roku. Dokonał tego rosyjski naukowiec F. A. Lesh. A w 1883 roku naukowiec R. Koch wyizolował ten patogen z wrzodów jelitowych i ropni. W 1891 r. nowa choroba amebiaza została zaliczona do kategorii chorób niezależnych. Ale potem nadano mu nazwę „czerwonka amebowa”.
Należy rozróżnić, że zwykła czerwonka (szigelloza) i amebiaza są różnymi chorobami. W pierwszym przypadku dotyczy to odcinków dystalnychjelito grube. W drugim przypadku sekcje proksymalne. Ponadto ból w czerwonce zlokalizowany jest po lewej stronie brzucha, a w pełzakowicy jelitowej po prawej stronie. Czerwonka pełzakowata i Shigilosis mają różne patogeny. Pospolita czerwonka jest wywoływana przez bakterie Shigella.
Leczenie dorosłych pacjentów. Tradycyjne podejście
Medycyna tradycyjna preferuje leczenie łagodnych postaci pełzakowicy w warunkach domowych. Ciężki przebieg choroby wymaga skierowania na oddział chorób zakaźnych szpitala. Głównym sposobem leczenia pełzakowicy są leki. Najskuteczniejsze leki to „Metronidazol”, „Trichopol” i „Fazizhin”. Są to środki przeciwpierwotniacze i przeciwdrobnoustrojowe. Oprócz nich często przepisywane są leki z innych grup:
- przezroczystą formę ameby skutecznie wpływają: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, dihydroemetyna i inne leki działają najlepiej na tkankową formę ameby;
- obie żywe formy ameby czerwonkowej są dotknięte przez leki tetracyklinowe.
Amebiaza jelitowa nie toleruje samoleczenia. Wszelkie leki i ich dawkowanie może przepisać tylko lekarz. Na wybór leku ma wpływ postać choroby i jej nasilenie.
Kiedy powikłanie amebiazy w postaci ropni wewnętrznych może wymagać operacji.
Leczenie pełzakowicy u dzieci
Amebiaza jelitowa u dzieci jest leczona w szpitalu. Dzieci są przydzielone„Trichopol”, „Fazizhin” i (lub) „Oleandomycyna”. Operacja ropnia jest rzadka.
Organy dzieci szybciej tracą płyny, dlatego należy je uzupełniać, aby zapobiec odwodnieniu. Oprócz uzupełniania poziomu płynu konieczne jest kontrolowanie poziomu hemoglobiny.
Dzieci trudniej tolerują pełzakowicę jelitową, ponieważ ich zatrucie jest silniejsze. Ponadto amebiaza wieku dziecięcego powoduje podwyższenie temperatury ciała.
Leczenie. Medycyna tradycyjna
Przy zdrowych zmysłach nikt nie leczy pełzakowicy jelitowej ziołami i roślinami. Ale stosowanie środków ludowych jako dodatku do tradycyjnego leczenia jest bardzo skuteczne.
Najczęściej stosowana nalewka czosnkowa. Aby go uzyskać, 50 g czosnku drobno sieka się w 100 ml wysokiej jakości wódki. Nalewka stoi w ciemności przez 14 dni, a następnie przyjmowana z kefirem 15 kropli 3 razy dziennie.
Kolejny dobry przepis to napar z głogu. Aby to zrobić, potrzebujesz suszonych owoców głogu, około 100 g i 2 szklanki wrzącej wody. Gdy napar ostygnie, jest filtrowany i pijany przez cały dzień. Na tej samej zasadzie owoce rokitnika są gotowane na parze.
Formy amebiazy
Wszyscy, którzy zastanawiali się: „Amebiaza: co to jest i jak ją leczyć?” Teraz znają odpowiedź. Dodajemy, że oprócz jelitowej postaci amebiazy istnieje forma pozajelitowa i skórna. Każdy narząd człowieka może cierpieć na postać pozajelitową, ale najczęściej dotyczy to wątroby. Od postaci skóry na pośladkach tworzą się owrzodzenia,w okolicy odbytu, w kroczu lub na dłoniach.
