Jak często zauważasz, że boli Cię stopa, gdy zdejmujesz ciasne, niewygodne buty? Szczególnie silny ból między trzecim a czwartym palcem. Może jesteś po prostu zmęczony od dnia, a może rozwijasz nerwiaka Mortona. Objawy tej choroby nie pojawiają się od razu, ale trzeba o nich wiedzieć.
Co to jest?
Problem ma kilka nazw: zespół Mortona, nerwiak Mortona, choroba Mortona, metatarsalgia Mortona, zwłóknienie okołonerwowe, palec Mortona. Jest to łagodne zgrubienie na stopie, składające się z tkanki włóknistej. Na nerwie podeszwowym stopy występuje zgrubienie. W większości przypadków patologia jest jednostronna, choć czasami rozwija się na obu stopach. Najczęściej zespół Mortona występuje u kobiet, ponieważ noszą wąskie buty z niewygodnymi obcasami. Ale mężczyźni są również podatni na tę chorobę.
Przyczyny zwłóknienia okołonerwowego Mortona
Następujące powody powodują rozwój choroby:
- Nadwaga. Powód jest jednym z najczęstszych w tej chorobie. Nogi są pod dużym obciążeniem, w wyniku czego zaczyna sięproliferacja tkanki włóknistej nerwu podeszwowego.
- Częste noszenie szpilek. Zwiększa się obciążenie stóp, co wywołuje proces zapalny w nerwie podeszwowym.
- Niewłaściwy wybór butów pod względem rozmiaru i objętości. Długotrwałe ściskanie stopy w ciasnych butach powoduje uszkodzenie włókien nerwowych.
- Urazy (złamania, siniaki, krwiaki) wzdłuż nerwów i choroby przewlekłe.
- Poprzeczne płaskostopie.
- Zacieranie miażdżycy nóg, prowokując zablokowanie naczyń nóg przez płytki cholesterolowe.
- Nowotwory.
- Aktywność fizyczna.
Objawy choroby
Jeśli podejrzewasz, że masz nerwiaka Mortona, objawy pojawią się w zależności od zaniedbania choroby. Proces ten zależy od stopnia podrażnienia nerwu przez pobliskie tkanki. Stopa przez długi czas nie odczuwa dyskomfortu podczas chodzenia, ale przy ściskaniu okolicy międzypalcowej pojawia się lekki ból. Gdy tkanka włóknista rośnie, główki kości śródstopia naciskają na nerw z obu stron, a obrzęki i krwiaki nasilają ten efekt. Pierwsza skarga najczęściej wiąże się z drętwieniem stopy i dyskomfortem podczas długiego spaceru. Choroba Mortona jest szczególnie bolesna dla tych, którzy preferują buty na wysokim obcasie, ponieważ zwiększa się nacisk na nerwiaka.
Następnym objawem jest pieczenie w tkankach stopy i palców. Zauważalnie w tym samym czasie łączy się wewnętrzne mrowienie. Pojawia się wrażenie obcego obiektu wprzestrzeń międzystopniowa. Zaostrzenia pojawiają się falami: okres odpoczynku przeplata się z intensywnym bólem.
Zespół Mortona utrudnia utrzymanie się na nogach przez długi czas. Ból staje się bardzo silny, ale jeśli zdejmiesz buty i masujesz stopy, to zmniejsza się lub całkowicie znika.
Dalszy rozwój choroby zwiększa intensywność bólu. Nabiera pulsującego charakteru, a odstępy między atakami ulegają znacznemu skróceniu. Nieleczona choroba Mortona powoduje ciągły ból, który nie zależy już od jakości butów i długości spacerów. Ani masaż, ani całkowity odpoczynek nie łagodzą bólu.
Jedną z cech choroby jest to, że objawy pacjenta mogą całkowicie zniknąć i nie nawracać przez kilka lat. Ale choroba nie znika, ale jakby zamarza. W którym momencie się zamanifestuje, nie można przewidzieć. Ponadto należy zauważyć, że z tym nerwiakiem nie ma żadnych zewnętrznych objawów na stopie.
Diagnoza patologii
Logicznym pytaniem pacjenta z zespołem Mortona jest to, który lekarz leczy tę chorobę? Z objawami tej choroby możesz skontaktować się z neurologiem, chirurgiem lub ortopedą. Przede wszystkim lekarze przeprowadzają wywiad z pacjentem i badają problematyczną stopę. Czasami to wystarczy, aby postawić diagnozę.
W celu wyjaśnienia specjalista może skierować pacjenta na prześwietlenie, rezonans magnetyczny lub USG. Badania te pozwalają określić dokładną lokalizację nerwiaka i wskazać jego rozmiar.
Metody leczenia
Jeśli choroba nie jest poważnie zaawansowana, pacjent ma wybór, w jaki sposób będzie leczony nerwiak Mortona: leczenie domowe (zachowawcze) lub zabieg chirurgiczny. Jednak decyzja musi być podjęta na podstawie opinii specjalisty. Jak możesz sobie wyobrazić, każda metoda leczenia ma swoje wady i zalety.
Metoda konserwatywna
Jeśli pacjent nie zgadza się, że operacja jest konieczna, lekarz wybierze konserwatywną metodę leczenia:
- Aby zmniejszyć obciążenie stopy, zaleca się mniej chodzić i nie stać przez dłuższy czas w jednym miejscu.
- Aby zapobiec uciskowi, pacjent będzie musiał ponownie rozważyć swoje preferencje dotyczące butów. Buty i kozaki powinny być na niskim obcasie i z szerokimi noskami.
- Wkładki ortopedyczne z wkładkami muszą być włożone do butów. W niektórych przypadkach zespół Mortona wymaga noszenia separatorów palców.
- Musisz wykonywać codziennie masaż stóp od kostek do palców.
- Doktor przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (tabletki lub maść). Może to być ibuprofen, nimesulit, diklofenak.
- Kortykosteroidy podawane w razie potrzeby.
Jeśli te zalecenia będą przestrzegane, zespół Mortona, który był leczony w domu, powinien zmniejszyć się w ciągu 3 miesięcy. Jeśli ból nie słabnie, dodatkowo przepisywane są środki przeciwbólowe.
Wady i zalety metody konserwatywnej
Główną zaletą tej metody leczenia jest brakból pooperacyjny i długi okres rehabilitacji. Leczenie zachowawcze można przeprowadzić bez zwolnienia lekarskiego. Pacjent żyje w zwykłym rytmie, po prostu dodaje kilka obowiązkowych elementów do codziennej rutyny.
Wadą tej metody jest czas trwania kursu (jak już wspomniano, przy rozpoznaniu "nerwiaka Mortona" leczenie w domu może trwać do trzech miesięcy). Często pacjenci po prostu nie mają cierpliwości, aby ukończyć kurs. Ponadto przepisane leki mogą dawać skutki uboczne i wpływać na funkcjonowanie innych narządów i układów. Ponadto metoda nie zawsze działa.
Leczenie chirurgiczne
Operacyjny rodzaj leczenia jest oferowany pacjentom z zaawansowanym stadium nerwiaka lub brakiem wyników leczenia zachowawczego. Operację można przeprowadzić na kilka sposobów:
- Usunięcie nowotworu przez nacięcie. To najprostsza operacja, która eliminuje zespół Mortona. Tkanka włóknista jest usuwana wraz z niewielką częścią nerwu. Szwy pooperacyjne są usuwane czternastego dnia. Taka interwencja jest uważana za mało inwazyjną. Następnego dnia pacjent może delikatnie obciążyć nogę.
- Czasami pacjent musi wyciąć zapaloną część stopy. Ta radykalna metoda prowadzi do utraty czucia w palcach, a ból nie będzie odczuwalny w przyszłości.
- W rzadkich przypadkach stosowana jest metoda sztucznego złamania kości. Rehabilitacja po takiej interwencji jest opóźniona o miesiąc lub więcej.
Wady i zalety operacji
Główną zaletą jest całkowite wyeliminowanie problemu w krótkim czasie. Przeprowadzenie prostej operacji jest finansowo tańsze niż długi cykl leczenia.
Wadą leczenia chirurgicznego jest długa rehabilitacja. Ponadto może wystąpić niewielki dyskomfort podczas późniejszego chodzenia.
Zespół Mortona: leczenie środkami ludowymi
Bardzo ważne jest zrozumienie, że w przypadku nerwiaka Mortona tradycyjna medycyna nie jest w stanie wyeliminować problemu. Jednak łagodzi stan i zmniejsza ból.
Tradycyjni uzdrowiciele oferują kilka przepisów, które są używane w połączeniu z receptami lekarskimi:
- Balsamy z gorzkiego piołunu. Roślinę spłukuje się i wciera w kleik, który nakłada się na obszar objęty stanem zapalnym stopy i mocuje bandażem. Najwygodniej jest wykonać przed snem i zachować balsam do rana.
- Słone mięso wieprzowe lub gęsie solone. Łyżkę soli miesza się ze stu gramami słoniny wieprzowej lub gęsiej. Masę dokładnie wciera się w bolące miejsce, na wierzch nakłada się rozgrzewający bandaż.
- Pocieranie „na gorąco”. Ten środek rozgrzewający składa się z dwóch łyżek suchej musztardy, dwóch ostrych papryczek i dwóch łyżek soli. Wszystko to jest mieszane i nalegało na szklankę wódki. Pocieranie poprawia krążenie krwi i dobrze rozgrzewa stopę. Zabieg wykonuje się przed snem, po czym zakłada się ciepłe skarpety.
- Maść z liścia laurowego i igieł sosnowych. Suchy liść laurowy jest mielony naszlifierka. Igły sosnowe kruszy się nożem. Następnie 2 łyżki pierwszego składnika i 1 łyżkę drugiego miesza się ze zmiękczonym masłem. Stopy są smarowane i izolowane. Zabieg wykonuje się przed snem, minimalny kurs to 1 tydzień. Środek jest przechowywany w chłodnym miejscu.
Dodatkowo można zrobić ciepłe kąpiele z rumiankiem, lawendą lub nagietkiem, do których można dodać ćmy morskiej. Temperatura kąpieli nie powinna przekraczać 38 °C. Zioła gotuje się przez 3-5 minut przed użyciem i podaje przez około godzinę.
I jeszcze raz o wkładkach
Wybieranie wysokiej jakości, wygodnych butów z dobrą wkładką ortopedyczną może zapobiec przeciążeniu przodostopia i zapobiec rozwojowi choroby. Każdy lekarz potwierdzi, że wkładki ortopedyczne na nerwiaka Mortona stają się ważnym elementem leczenia. Idealną opcją jest wykonanie indywidualnych wkładek zgodnie z wymiarami stóp pacjenta. W ten sposób stopa w bucie jest unieruchomiona we właściwej pozycji, obciążenie jest rozłożone i powstaje efekt amortyzacji. Noszenie indywidualnych wkładek zaleca się nie tylko w leczeniu zachowawczym, ale także po zabiegach chirurgicznych w celu wyeliminowania choroby Mortona.
