Nerwiak Mortona jest dość powszechną chorobą, której towarzyszy pojawienie się łagodnego zgrubienia w okolicy nerwu podeszwowego stopy. W odniesieniu do choroby we współczesnej medycynie używa się wielu terminów, w tym „zespół palca Mortona”, „zwłóknienie okołonerwowe” i „nerwiak stóp”.
Rozrostowi tkanki włóknistej w tej części stopy towarzyszy ucisk nerwów. Ta choroba może rozwijać się latami bez większego niepokoju. Ale pomimo powolnego przebiegu pacjenci potrzebują wykwalifikowanej pomocy. Czym więc jest nerwiak Mortona (stopy)? Jak niebezpieczna może być choroba? Na jakie objawy należy zwrócić uwagę? Czy współczesna medycyna oferuje skuteczne zabiegi? Odpowiedzi na te pytania interesują wiele osób.
Co to jest choroba Mortona?
Nerwiak Mortona to łagodne zgrubienie utworzone przez wzrost tkanki włóknistej. Nerwiak znajduje się w obszarze między trzecim aczwarty palec u nogi. Według statystyk kobiety częściej cierpią na tę chorobę. Lekarze przypisują ten trend ciągłemu noszeniu wąskich butów z niewygodnymi obcasami. Z drugiej strony choroba występuje również w populacji mężczyzn.
Na początkowych etapach nowotwór rzadko powoduje poważne niedogodności dla osoby. Jednak wraz z rozwojem nerwiaka Mortona zaczyna uciskać nerwy palcowe, co wpływa na samopoczucie pacjenta i funkcjonalność stopy. W większości przypadków zmiana jest jednostronna - tylko w rzadkich przypadkach nerwiak obejmuje obie kończyny jednocześnie.
Główne przyczyny rozwoju choroby
Dlaczego rozwija się nerwiak Mortona? Niestety do tej pory dokładne przyczyny wystąpienia choroby nie są znane. Możemy tylko powiedzieć, że choroba rozwija się, gdy włókna nerwowe są stale ściskane przez kości i więzadła. Naukowcom udało się zidentyfikować kilka czynników ryzyka, które w określonej sytuacji mogą wywołać pojawienie się pieczęci w obszarze między paliczkami palców. Ich lista obejmuje:
- Obecność nadwagi jest uważana za jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju choroby, ponieważ stopy muszą wytrzymywać duże obciążenia, co wpływa na pracę aparatu stawowego i kostnego.
- Powodem jest ciągłe noszenie wąskich, niewygodnych butów, zwłaszcza jeśli chodzi o buty na wysokim obcasie. Prowadzi to do deformacji stopy, ucisku elementów tkanki łącznej i zakończeń nerwowych.
- Czasami rozwija się nerwiak na tle nadmiernej aktywności fizycznej, ciągłego stania na nogach bez odpoczynku.
- Płaskie stopy są również czynnikiem ryzyka, ponieważ nerw jest uciskany z powodu postępującej deformacji kości kończyn.
- Czynniki ryzyka obejmują również urazy i stłuczenia stóp, choroby zakaźne, które są przewlekłe.
Tak wygląda wątroba przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju takiej patologii, jak nerwiak Mortona. Diagnoza koniecznie obejmuje procedury mające na celu ustalenie, co dokładnie sprowokowało powstanie nowotworu.
Jakie objawy towarzyszą chorobie?
Jak już wspomniano, nerwiak Mortona (stopy) charakteryzuje się powolnym rozwojem. Na początkowych etapach niektóre charakterystyczne objawy mogą w ogóle nie występować. Ludzie zauważają jedynie niewielką bolesność i pieczenie podczas ściskania palców u nóg. Wraz z postępem choroby pojawia się dyskomfort podczas chodzenia. W początkowej fazie pacjenci odczuwają ból tylko podczas noszenia ciasnych butów lub butów na wysokich obcasach. Później ból staje się stałym towarzyszem człowieka.
Uciskowi nerwu może towarzyszyć mrowienie i pieczenie w palcach stóp. Czasami pacjenci skarżą się na drętwienie stóp. Zmniejsza się wrażliwość skóry w obszarze między trzecim a czwartym palcem. Nie ma widocznych zmian w kształcie i budowie kończyny, ponieważ nerwiak nie jest guzem. Objawy pojawiają się okresowo i mogą zanikać przez wiele lat. Dlatego wiele osób zajmuje dużo czasu, aby złożyć wniosek.
Na późniejszych etapach rozwoju stan pacjenta dramatycznie się pogarsza. Bolesność pojawia się nie tylko podczas stania czy chodzenia. Nawet w spoczynku okresowo pojawia się ostry, przeszywający ból stopy.
Nerwiak Mortona (stopy): diagnoza
Z reguły już podczas badania ogólnego lekarz może podejrzewać obecność nerwiaka. Obraz kliniczny jest charakterystyczny. Podczas badania palpacyjnego pacjenci skarżą się na ból. Choremu proponuje się również wypełnienie specjalnego kwestionariusza - dzięki czemu specjalista może zebrać jak najpełniejsze informacje o stanie zdrowia pacjenta, obecności złych nawyków, nasileniu objawów itp.
Wykonane zostają zdjęcia rentgenowskie w celu potwierdzenia diagnozy. Na zdjęciu widać obecność zgrubienia w przestrzeni międzypaliczkowej. Pouczające jest badanie ultrasonograficzne domniemanego obszaru nerwiaka. Rezonans magnetyczny wykonuje się tylko w przypadku wątpliwości diagnozy. To samo badanie jest konieczne dla pacjentów wskazanych do operacji.
Lekoterapia
Co powinni zrobić pacjenci z nerwiakiem Mortona? Leczenie zależy od stadium rozwoju choroby i nasilenia objawów. Farmakoterapia stosowana jest w celu łagodzenia bólu i łagodzenia stanu zapalnego.
Dość skuteczne są leki takie jak Codelac, Nimesulide, Diklofenak, Solpadein, Ibuprofen. Lekistosowany w postaci tabletek i maści. W najcięższych przypadkach środki znieczulające są wstrzykiwane bezpośrednio do tkanek dotkniętego obszaru.
Inne zabiegi niechirurgiczne
Działanie leków ma na celu jedynie łagodzenie bólu i stanów zapalnych. Ale pacjenci muszą przestrzegać pewnych zasad. Przede wszystkim powinieneś przestać nosić obcisłe buty. Zaleca się noszenie płaskich butów z szerokim czubkiem oraz specjalnych wkładek ortopedycznych. Aby zapobiec ściskaniu i deformowaniu palców podczas chodzenia, pacjentom zaleca się stosowanie specjalnych separatorów.
Warto również odciążyć stopy, zrezygnować z aktywności fizycznej, która wiąże się z długotrwałym staniem, chodzeniem czy bieganiem. Zalecane są okresowe kursy masażu stóp. W celu łagodzenia stanów zapalnych i spowolnienia deformacji stosuje się również metody fizjoterapeutyczne, w tym terapię falą uderzeniową, akupunkturę, elektroforezę z użyciem odpowiednich leków, magnetoterapię.
Wady i zalety leczenia zachowawczego
Na początek warto zauważyć, że terapia zachowawcza jest skuteczna tylko wtedy, gdy choroba jest zdiagnozowana w początkowych stadiach. Ten zabieg ma swoje plusy i minusy. Leki i fizjoterapia pomagają uniknąć operacji i związanego z nią ryzyka, w tym bliznowacenia tkanek, infekcji itp. Ponadto nie ma potrzeby rehabilitacji – w okresie leczenia osoba nie jest zobowiązana do łamania zwykłego rytmu życia.
Dotycząceminusy, musisz zrozumieć, że leczenie zachowawcze trwa miesiące, a czasem lata, a sukces nie zawsze można osiągnąć. Leki stosowane przez lekarzy nie są tak tanie, a ich długotrwałe stosowanie obarczone jest rozwojem skutków ubocznych.
Nerwiak Mortona (stopy): leczenie chirurgiczne
Najprostszą metodą leczenia chirurgicznego jest wycięcie nerwiaka, który w rzeczywistości jest częścią nerwu. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W projekcji głów między trzecią a czwartą kością śródstopia wykonuje się małe nacięcie (około 2 cm długości). Lekarz unieruchamia i usuwa nadmiar tkanki, po czym ranę zszywa warstwami.
W ten sposób usuwa się nerwiaka Mortona. Operacja wiąże się z wycięciem części nerwu, dlatego po zabiegu pacjenci częściowo tracą wrażliwość w okolicy między kośćmi śródstopia. Nie wpływa to jednak na funkcjonalność stopy.
Istnieje również mniej radykalny zabieg - rozcięcie więzadła między kośćmi śródstopia. Ta procedura eliminuje ucisk nerwu, co pozwala zaoszczędzić wrażliwość palców. W przypadku, gdy operacja nie doprowadziła do pożądanego rezultatu, nerwiak jest usuwany.
Osteotomia czwartego kości śródstopia jest znacznie mniej powszechna. Podczas zabiegu, który jest wykonywany przy pomocy specjalnego sprzętu poprzez niewielkie nakłucia w skórze, lekarz przemieszcza głowę kości śródstopia poprzez sztuczne złamanie.
Zalety i wady operacyjneinterwencje
Chirurgiczne wycięcie nerwiaka ma swoje zalety. W szczególności można szybko pozbyć się choroby. Terapia jest skuteczna, nawroty są odnotowywane bardzo rzadko. Koszt operacji również nie jest zbyt wysoki.
Z drugiej strony powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od umiejętności chirurga, dlatego należy dokładnie rozważyć wybór lekarza. Jest to operacja otwarta, więc zawsze istnieje ryzyko infekcji tkanek. Pacjentom przepisuje się profilaktyczny kurs antybiotyków. Interwencja chirurgiczna wiąże się z długim okresem rehabilitacji. Jednak w najcięższych przypadkach jest to jedyne możliwe leczenie.
Rehabilitacja pooperacyjna
Jak każda interwencja chirurgiczna, usunięcie nerwiaka Mortona wymaga rehabilitacji. Pacjent może wrócić do domu kilka dni po zabiegu. Jednak w ciągu pierwszych kilku tygodni konieczna jest ciągła zmiana opatrunków. Szwy są zwykle usuwane 10-12 dni po zabiegu.
W zależności od złożoności procedury, powrót do pełnej sprawności trwa od 3 tygodni do 2 miesięcy. Wielu pacjentów skarży się na dyskomfort, który pojawia się podczas chodzenia po zabiegu. Jest to normalne i można sobie z tym poradzić poprzez noszenie odpowiednich butów, regularne masaże i ćwiczenia terapeutyczne.
Ludowe leczenie chorób
Czy można w domu pozbyć się choroby, takiej jak nerwiak Mortona (stopy)? Możliwe jest leczenie środkami ludowymi. Na przykład niektóreuzdrowiciele ludowi zalecają stosowanie soku z piołunu. Aby przygotować lek, należy zerwać świeże ziele gorzkiego piołunu, zmielić i zmielić na miazgę, a następnie nałożyć na zaatakowany obszar, zabezpieczając go bandażem.
Poradzi sobie z bólem i krem ze słoniny. Aby to zrobić, dokładnie wymieszaj 100 g tłuszczu ze zwykłą solą stołową (jedna łyżka stołowa). Powstałą maść należy wcierać w skórę stopy, nakładając na nią bandaż.
Warto zauważyć, że takie środki nie są w stanie wyeliminować choroby. Maści mogą jedynie złagodzić ból i inne objawy, do których prowadzi nerwiak Mortona. Leczenie środkami ludowymi jest możliwe tylko po wstępnej konsultacji z lekarzem. Czasami domowe preparaty są dobrym dodatkiem do terapii lekowej.
Prognozy dla pacjentów
Należy zrozumieć, że rokowanie dla osób z podobną diagnozą zależy bezpośrednio od tego, kiedy dokładnie otrzymali opiekę medyczną. Na początkowych etapach proces zapalny i podrażnienie zakończeń nerwowych można całkowicie wyeliminować za pomocą leków i procedur medycznych.
Brak terapii niesie ze sobą niebezpieczne konsekwencje. Dotknięty obszar tylko się zwiększa, a ból stale rośnie, znacznie obniżając jakość ludzkiego życia. W późniejszych stadiach jedynym lekarstwem na chorobę jest zabieg chirurgiczny.
Środki zapobiegawcze
Niestety, całkowicie zabezpiecz się przedrozwój takiej choroby jest niemożliwy. Jednak postępując zgodnie z niektórymi zaleceniami, możesz zminimalizować prawdopodobieństwo rozwoju nerwiaka.
Zaleca się preferowanie wygodnych butów, najlepiej z podeszwami ortopedycznymi. Jeśli istnieje potrzeba noszenia butów na wysokim obcasie, należy regularnie wykonywać ciepłe, relaksujące kąpiele stóp. Nie zapomnij o masażu stóp, który możesz wykonać samodzielnie.
Ważne jest również obserwowanie swojej wagi. Dodatkowe kilogramy negatywnie wpływają na stan organizmu i wiążą się z wieloma zagrożeniami dla rozwoju różnych dolegliwości, w tym stopniowej deformacji kości stopy. W przypadku płaskostopia konieczne jest również poddanie się odpowiedniej terapii.
Jeśli należysz do grupy ryzyka, musisz okresowo poddawać się badaniom lekarskim. Nerwiak, jak każdą inną chorobę, jest znacznie łatwiejszy do leczenia dzięki wczesnej diagnozie i zapewnieniu opieki medycznej w odpowiednim czasie.
