Węzły chłonne są strukturalnym elementem układu limfatycznego człowieka, a ich stan zapalny prowadzi do różnych dysfunkcji organizmu. Istnieją węzły chłonne szyjne, piersiowe, udowe, podżuchwowe, nadobojczykowe, podkolanowe, pachwinowe i pachowe, które w dużej mierze determinują funkcjonalność wszystkich układów wewnętrznych. Jeśli u osoby dorosłej lub dziecka występuje zapalenie węzłów chłonnych szyi, to znaczy są one powiększone, jest to uważane za niebezpieczny objaw.
O chorobach układu limfatycznego
Medycyna zna szereg chorób, których rozwojowi mogą towarzyszyć ostre uszkodzenia struktur układu limfatycznego. Występują nie tylko u dorosłych, dzieci mogą również stać się ofiarą tej niebezpiecznej symptomatologii. Każda choroba jest zawsze połączona z procesem zapalnym, wymaga diagnozy i zebrania danych wywiadu.
Rodzaje patologii
Główne dolegliwości to:
- Regionalne zapalenie węzłów chłonnych, które może wynikać z urazu lubnadmierna aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych. W przypadku stanu zapalnego węzły chłonne powiększają się, zaczynają boleć i gromadzą ropę. W takiej sytuacji wymagana jest interwencja chirurgiczna.
- Zapalenie naczyń chłonnych to choroba charakteryzująca się zapaleniem naczyń układu limfatycznego, często rozprzestrzeniającym się na dolne partie ciała. Występuje silny ból, obserwuje się silny obrzęk, zaburzona jest zwykła funkcjonalność kończyn.
- limfadenopatia angioimmunoblastyczna jest niebezpieczną patologią poprzedzoną przez infekcje i wirusy. Ten proces zapalny przebiega z powikłaniami, które mogą prowadzić do rozwoju chorób onkologicznych.
Zapalenie węzłów chłonnych: krótki opis patologii
Zapalenie węzłów chłonnych (kod ICD-10 L04) jest specyficzną lub nieswoistą zmianą zapalną węzłów chłonnych. Choroba charakteryzuje się bolesnością i nasileniem, bólem głowy, osłabieniem, złym samopoczuciem, gorączką. Reakcja zapalna w zapaleniu węzłów chłonnych jest funkcją barierową układu limfatycznego, która ogranicza rozprzestrzenianie się infekcji w całym organizmie. Zwykle choroba węzłów chłonnych występuje jako powikłanie zapalenia określonej lokalizacji. Zakaźne patogeny wnikają do regionalnych węzłów chłonnych z limfą wypływającą z pierwotnego ogniska ropnego. W innych przypadkach choroba występuje, gdy infekcja bezpośrednio przedostaje się do sieci limfatycznej przez uszkodzone błony śluzowe lub skórę.
Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych
Czynnikiem sprawczym tej choroby węzłów chłonnych jest flora ropotwórcza -paciorkowce i gronkowce, a także wydzielane przez nie toksyny. Wnikają do węzłów chłonnych drogą krwiopochodną, limfogenną lub kontaktową. Początkowym celem mogą być ropne rany, czyraki, panaryty, karbunkuły, róża, ropowica, owrzodzenia troficzne, próchnica, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie szpiku. Miejscowym procesom zapalnym często towarzyszy postać regionalna.
Jaka jest przyczyna choroby węzłów chłonnych u dzieci? Choroba ta często wiąże się z grypą, przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem ucha środkowego, infekcjami wieku dziecięcego, chorobami skóry. Przyczyną specyficznego zapalenia węzłów chłonnych są czynniki wywołujące kiłę, tularemię, gruźlicę, rzeżączkę, dżumę, promienicę, wąglik itp.
Jakie są główne objawy zapalenia węzłów chłonnych?
Ostry niespecyficzny proces rozpoczyna się bólem w okolicy regionalnych węzłów chłonnych i ich powiększeniem. W postaciach przerostowych i nieżytowych powiększone węzły są łatwo wyczuwalne, ich ból jest nieznaczny, ogólne zaburzenia są łagodne.
Po ropieniu węzeł staje się bolesny i gęsty, rozwija się odurzenie - utrata apetytu, gorączka, ból głowy, osłabienie. Nasilają się lokalne objawy - obrzęk i przekrwienie w obszarze dotkniętego węzła, jego kontury stają się rozmyte. Jeśli utworzony ropień nie zostanie otwarty na czas, ropa może wydostać się lub do sąsiednich tkanek.
Zapalenie węzłów chłonnych (zgodnie z ICD-10 - L04) u dzieci przechodzi z wysoką gorączką, utratą apetytu, złym samopoczuciem, zaburzeniami snu.
Leczenie takiej patologii,jak zapalenie węzłów chłonnych
Hiperplastyczne i nieżytowe ostre zapalenie węzłów chłonnych jest zwykle leczone zachowawczo. Terapia antybiotykowa prowadzona jest w oparciu o wrażliwość flory, terapię witaminową i UHF. W procesie ropnym wykonuje interwencję chirurgiczną, podczas której usuwa się ropę, przeprowadza się sanitację i drenaż ogniska. Wskazane jest również aktywne leczenie detoksykacyjne. W przewlekłej chorobie węzłów chłonnych o niespecyficznym typie konieczne jest leczenie choroby podstawowej.
Choroba układu limfatycznego zwana zapaleniem naczyń chłonnych
Zapalenie naczyń limfatycznych - zapalenie naczyń włosowatych i pni limfatycznych o charakterze ostrym lub przewlekłym, występujące wtórnie, z procesami ropnymi lub zapalnymi w organizmie. Zapaleniu naczyń chłonnych towarzyszy bolesny obrzęk i przekrwienie wzdłuż naczyń objętych stanem zapalnym, regionalne zapalenie węzłów chłonnych, obrzęk, wysoka gorączka, dreszcze i osłabienie. Ta choroba węzłów chłonnych może wpływać na naczynia limfatyczne o różnej głębokości lokalizacji i kalibrze. Najczęściej obserwuje się zapalenie naczyń chłonnych kończyn, co tłumaczy się częstymi mikrourazami, dużą liczbą patogenów drobnoustrojowych i osobliwościami krążenia limfy.
Przyczyny zapalenia naczyń chłonnych
Choroba pojawia się po raz drugi, na tle głębokiego lub powierzchownego ogniska ropno-zapalnego - czyrak, zainfekowana rana lub otarcie, ropień, ropowica. Głównymi patogenami w tym przypadku są paciorkowce beta-hemolizujące, Staphylococcus aureus, czasami Proteus i Escherichia coli. Specyficzne zapalenie naczyń chłonnychz powodu gruźlicy u pacjenta.
Czynniki drobnoustrojowe przedostają się z ogniska do przestrzeni śródmiąższowej, następnie do naczyń włosowatych limfatycznych i wzdłuż przepływu limfy do dużych węzłów chłonnych i naczyń. Reaktywne zapalenie ścian naczyń wyraża się obrzękiem śródbłonka, wzrostem jego przepuszczalności, występowaniem wysięku, zakrzepicą wewnątrznaczyniową i skrzepami włóknikowymi. Takie zmiany wywołują limfostazę - zaburzenie lokalnego krążenia limfy. Wraz z postępem stanu zapalnego dochodzi do ropnego zapalenia naczyń chłonnych i topnienia skrzepów krwi.
Objawy patologii zwanej zapaleniem naczyń chłonnych
W przypadku tej patologii odurzenie organizmu jest wyraźnie wyrażone, co zwykle towarzyszy ciężkiemu procesowi zapalnemu. Pacjent ma gorączkę, dreszcze, pocenie się, ból głowy, osłabienie. Siatkowe zapalenie naczyń chłonnych występuje z pojawieniem się ciężkiego przekrwienia powierzchni skóry wokół ogniska zakaźnego (rany, ropnia) ze wzmocnionym wzorem siatki na tle rumienia. Według obrazu klinicznego zapalenie naczyń chłonnych przypomina różę, ale zaczerwienienie charakteryzuje się nieostrymi granicami, nietypowymi dla róży.
Miejscowym objawem zapalenia naczyń chłonnych jest obecność czerwonych pasków na skórze wzdłuż naczyń limfatycznych przechodzących do regionalnych węzłów chłonnych. Jednocześnie szybko rozwija się obrzęk, bolesność i zagęszczenie strun, napięcie otaczających tkanek.
W przypadku głębokiego zapalenia naczyń chłonnych nie obserwuje się przekrwienia, ale ból i obrzęk kończyny szybko się nasilają. Jest też silny bólrozwija się obrzęk limfatyczny.
Objawy przewlekłego zapalenia naczyń chłonnych są zwykle niewyraźne i charakteryzują się uporczywym obrzękiem z powodu zablokowania głębokich naczyń limfatycznych i limfostazy.
Jak w takim przypadku leczyć powiększone węzły chłonne?
Jak wygląda leczenie zapalenia naczyń chłonnych?
Przy ostrym zapaleniu naczyń chłonnych konieczne jest wyeliminowanie głównego ogniska, przez które utrzymuje się stan zapalny w naczyniach limfatycznych. Przeprowadzane jest leczenie ran, otwieranie ropowicy, ropni, zbrodni, ich odkażanie i drenaż. Dotknięta kończyna jest unieruchomiona w podwyższonej pozycji. W przypadku zapalenia naczyń chłonnych nie można masować i ogrzewać obszaru objętego stanem zapalnym. Wcieranie różnych maści jest również przeciwwskazane. Farmakoterapia obejmuje stosowanie antybiotyków (cefalosporyny, półsyntetyczne penicyliny, linkozamidy, aminoglikozydy), leków przeciwhistaminowych i przeciwzapalnych, leczenie infuzyjne, napromienianie krwi promieniowaniem ultrafioletowym.
W przypadku powolnego przewlekłego zapalenia naczyń chłonnych przepisywane są miejscowe opatrunki z maściami, kompresy z dimetylosulfotlenkiem lub półalkoholem, promieniowanie UV, terapia błotna.
Nawet przy jakich chorobach powiększają się węzły chłonne?
Dlaczego powiększenie węzłów chłonnych jest niebezpieczne?
Choroba angioimmunoblastyczna limfadenopatii jest specyficzną zmianą, która nie ma obecnie określonego miejsca w klasyfikacji chorób tkanki limfatycznej. Zespół ten w swoim szybko postępującym przebiegu i obrazie klinicznym przypomina mięsaka limfatycznego i limfogranulomatozę. Jednak w oparciu o badania histologiczne tkanki inie ma oznak złośliwego procesu w badaniu materiału biopsyjnego. Wielu badaczy wskazuje, że zmiany morfologiczne mają cechy wspólne z reakcjami przeszczep przeciwko gospodarzowi, a angioimmunoblastyczna limfadenopatia jest uważana za reakcję immunoproliferacyjną lub hiperergiczną na antygen endo- lub egzogenny. Na podstawie tych danych u wielu pacjentów rozróżnia się czynniki etiologiczne występowania tej choroby.
Główne przyczyny limfadenopatii
Ustalono, że ta patologia występuje w wyniku długotrwałego stosowania takich substancji leczniczych jak aspiryna, oletryna, ampicylina, penicylina, leki psychotropowe, a także po szczepieniu przeciwko ospie. Długotrwałe uczulenie prowadzi do reakcji immunoproliferacyjnej. Jednak u większości pacjentów niemożliwe jest zidentyfikowanie czynników etiologicznych choroby.
Do tej pory w literaturze medycznej istnieją oznaki przejścia tej choroby do immunoblastycznej prawdziwej postaci mięsaka limfatycznego. Ze względu na to, że limfadenopatia angioimmunoblastyczna bardzo często przechodzi w mięsaka limfatycznego, wielu lekarzy specjalistów uważa tę patologię za etap poprzedzający rozwój nowotworu złośliwego.
Ta choroba układu limfatycznego dotyka głównie osoby starsze, ale zdarzają się przypadki patologii u dzieci.
Jakie są objawy limfadenopatii?
Z reguły proces patologiczny zachodzi ostro, któremu towarzyszypogarszający się stan. U pacjenta pojawia się ostry letarg, osłabienie, ból głowy, temperatura wzrasta do 38-39°C. Stan gorączkowy ma charakter trwały, rzadziej obserwuje się stan podgorączkowy. Na tym tle zdecydowana większość pacjentów ma powiększone węzły chłonne. Bardziej charakterystyczny jest uogólniony wzrost węzłów, ale możliwa jest lokalna limfadenopatia obwodowa, która jest bezobjawowa przez długi czas. Proces patologiczny obejmuje węzły chłonne śródpiersiowe i obwodowe, a także te zlokalizowane w jamie brzusznej. Nie są przylutowane do sąsiednich tkanek, ruchome, nie mają tendencji do ropienia.
Wielu pacjentów ma wysypkę skórną podobną do pokrzywki, której towarzyszy sporadyczne swędzenie. Skóra umiarkowanie przekrwiona, drobne elementy grudkowe i drapanie. Czasami może nastąpić powiększenie śledziony i wątroby, które osiągają duże rozmiary. Uszkodzenie tkanki płucnej jest niezwykle rzadkie. Wynikają one głównie z różnych czynników zakaźnych. W szczycie choroby pojawiają się wyraźne objawy zatrucia. Cierpi układ sercowo-naczyniowy - u pacjenta rozwija się tachykardia, skurczowy szmer serca, stłumione tony. Pacjentom często brakuje apetytu, przeszkadzają im obfite nocne poty. Zwiększona podatność na choroby zakaźne, które często są przyczyną zgonów. Angioimmunoblastyczna limfadenopatia charakteryzuje się agresywnym ostrym przebiegiem, a większość pacjentów umiera w ciągu1-2 lata. Ale przyczyną śmierci są głównie powikłania infekcyjne.
Leczenie węzłów chłonnych
Ludziom cierpiącym na tę chorobę przepisuje się leki kortykosteroidowe. W przypadku braku pozytywnych wyników terapii hormonalnej przepisywane są leki cytostatyczne - "Chlorbutyna", "Cyklofosfan", "Winblastyna" - lub intensywna polichemioterapia prowadzona jest według schematów TsOPP, VAMP, TsVPP. Ważną rolę odgrywają środki mające na celu zapobieganie rozwojowi powikłań infekcyjnych. Stwarza to warunki do maksymalnej sterylności, leczenia błon śluzowych i skóry roztworami bakteriobójczymi. W przypadku wystąpienia powikłań infekcyjnych przepisywane są antybiotyki.
Zbadaliśmy nazwy chorób z zapaleniem węzłów chłonnych.
