Aby zrozumieć, jakie funkcje pełni ciało szkliste, konieczne jest zrozumienie jego roli w układzie narządów wzroku. Ta anatomiczna struktura znajduje się za soczewką gałki ocznej. Od zewnątrz ciało szkliste oka ograniczone jest cienką błoną, od wewnątrz podzielone jest na kanały (kanaliki).
Budynek
Jeśli przyjrzysz się bliżej układowi oka, zauważysz, że większość zawartości gałki ocznej stanowi ciało szkliste. Na zewnątrz styka się z płaszczyzną struktury rzęskowej, a za - z głową nerwu wzrokowego. U ludzi ciało szkliste wpływa na pełne dojrzewanie siatkówki i jej dostateczne ukrwienie. Nie ma naczyń krwionośnych ani nerwów. Stałość żelopodobnego środowiska ułatwia proces jednokierunkowej osmozy składników odżywczych z płynu wytwarzanego wewnątrz oka. Ciało szkliste ma niską aktywność bakteriobójczą, dlatego leukocyty i przeciwciała nie znajdują się w nim bezpośrednio po zakażeniu, ale po pewnym czasie. Przy częściowej utracie żelowata substancja nie ulega regeneracji, alezastąpiony przez strukturę płynu wewnątrzgałkowego.
Z sekcji okulistyki „Anatomia oka” można uzyskać szczegółowe wyobrażenie o objętości ciała szklistego. Okazuje się, że to nie więcej niż 4 ml, mimo że ponad 99% tej ilości to woda. Dzięki płynnemu wypełnieniu objętość gałki ocznej pozostaje niezmieniona.
Jak powstaje
Tworzenie się tej żelopodobnej substancji następuje we wczesnych stadiach rozwoju wewnątrzmacicznego. Pierwotną funkcją ciała szklistego było zaopatrywanie soczewki oka i przedniego odcinka przez tętnicę szklistą. Po całkowitym uformowaniu soczewki płodu naczynie to z czasem znika, a dziecko rodzi się bez niego. Ale jak wiadomo, są wyjątki od każdej reguły: w niektórych przypadkach tętnica szklista występuje u dorosłych w postaci przekształconych pasm o różnych rozmiarach.
Czego potrzebujesz
Główną funkcją ciała szklistego jest przenoszenie płynu wewnątrzgałkowego wytwarzanego przez rzęskową część oka. Substancja częściowo pochodzi z komory tylnej, przedostając się bezpośrednio do naczyń włókna i głowy nerwu wzrokowego. Przed ciałem szklistym znajduje się niewielkie zagłębienie, które odpowiada miejscu przyczepienia tylnej części soczewki. To właśnie ta półpłynna substancja gwarantuje jej silne połączenie z błonami oka (nabłonkiem rzęskowym i wewnętrzną błoną ograniczającą).
Dodatkowo dzięki ciału szklistemu, które zachowuje swój kształt nawet pod wpływem obciążenia,możliwe jest ostrożne oddzielenie muszli bez ich późniejszego rozprowadzania. Warstwa korowa tej części gałki ocznej składa się z hialocytów, które syntetyzują retykulinę i kwas hialuronowy, co jest niezbędne do utrzymania prawidłowej konsystencji. Często tworzy mikroubytki z powodu pęknięcia siatkówki, co z kolei przyczynia się do rozwoju jej odwarstwienia w przyszłości.
Jak to się zmienia z wiekiem
Jeśli zwrócisz uwagę na układ oka u osoby dorosłej, to w przypadku ciała szklistego zauważalne będą zmiany w jego strukturze. U noworodków substancja ta jest jednorodną masą żelową, ale z biegiem lat odradza się. W okresie dorastania w człowieku poszczególne łańcuchy molekularne sklejają się w większe związki. Żelopodobna masa ostatecznie zamienia się w roztwór wodny i nagromadzenie związków molekularnych. Zmiany znajdują również odzwierciedlenie w jakości widzenia: te pływające grupy są zauważane przez osobę w postaci migających przed oczami kropek, „muchy”. W końcowej fazie tego procesu ciało szkliste staje się mętne i odkleja się od siatkówki, co objawia się wzrostem ilości zawiesiny molekularnej. Samo w sobie naruszenie to nie stanowi znaczącego zagrożenia, ale w pojedynczych przypadkach może prowadzić do odwarstwienia siatkówki.
Jaką rolę odgrywa w wizji
Ciało szkliste zaczyna pełnić wszystkie swoje funkcje od momentu narodzin człowieka. Fizjologicznym celem tego działu gałki ocznej jestw następującym:
- Ze względu na całkowitą przezroczystość żelopodobnej cieczy promienie światła wnikają bezpośrednio na powierzchnię siatkówki.
- Dzięki unikalnej strukturze ciała szklistego wskaźniki ciśnienia wewnątrzgałkowego pozostają stabilne, co ma fundamentalne znaczenie dla realizacji procesów metabolicznych i prawidłowego funkcjonowania narządu wzroku.
- Ciało szkliste zapewnia optymalne ustawienie siatkówki i soczewki.
- W przypadku nagłych ruchów lub urazu źrenicy, funkcje żelopodobnej płynnej substancji są zaprojektowane tak, aby kompensować spadki ciśnienia wewnątrzgałkowego.
- Sferyczny kształt oka jest "zasługą" ciała szklistego.
Choroby, które mogą wystąpić
Proces zmętnienia struktury półpłynnej może przebiegać na różne sposoby. W większości przypadków za rogówką i soczewką zachodzą zmiany patologiczne. Ciało szkliste w tym przypadku ulega przedtrolentnemu zmętnieniu. W innych przypadkach zmiany występują w centralnej części narządu lub występują łącznie.
Konwencjonalnie wszystkie choroby ciała szklistego dzieli się na wrodzone i nabyte. Pierwsza grupa obejmuje takie patologie:
- Obecność pozostałości tętnicy embrionalnej, która zapewniała odżywienie soczewce macicy.
- Pierwotna trwałość ciała szklistego.
Wraz z wiekiem możliwy jest rozwój wielu patologicznych zjawisk i chorób ciała szklistego. Należą do nich:
- rozrzedzenie konsystencji;
- zniszczenie;
- zachmurzenie;
- formacje przepuklinowe;
- hemophthalmos (krwotok).
Często u pacjentów diagnozuje się zapalenie ciała szklistego gałki ocznej - zapalenie wnętrza gałki ocznej lub panophthalmitis. Rzadziej dochodzi do tylnego oderwania się substancji, w wyniku którego dochodzi do przerwania połączenia błony błonowej w miejscach przyczepu. Na tle postępu patologii ciało szkliste rozprzestrzenia się między siatkówką a tylną błoną szklistą, co prowadzi do szybkiego pogorszenia ostrości wzroku.
Jak manifestują się choroby
Mówiąc o objawach niepokojących pacjentów z chorobami ciała szklistego oka, warto zauważyć, że zwykle objawiają się one zmętnieniami zmiennoprzecinkowymi. Pacjenci widzą kleksy, nici, muchy o różnych rozmiarach. Jeśli chodzi o zauważalne pogorszenie widzenia i ból oczu, objawy te często występują wraz z krwotokiem i zapaleniem ciała szklistego.
W przypadku obniżenia funkcjonalności ciała szklistego pacjent może przez dłuższy czas nie odczuwać żadnych objawów. Jednocześnie prawdopodobieństwo, że choroba doprowadzi do pogorszenia wzroku, jest dość wysokie.
Przyczyny patologii ciała szklistego
Doświadczenia nerwowe, ciągły stres, a także pogorszenie funkcji wzrokowych spowodowane zmianami związanymi z wiekiem mogą powodować zaburzenia pracy układu wzrokowego. W leczeniu patologii ciała szklistego przede wszystkim ważne jest ciągłe monitorowanie okulisty i okresowe przeprowadzanie kompleksowego badania. Tylko kwalifikowanyspecjalista jest w stanie przepisać właściwe leczenie problemu.
Grupa ryzyka chorób ciała szklistego oka obejmuje pacjentów w wieku powyżej 40 lat. Jeśli problemy ze wzrokiem pojawiły się w młodszym wieku, osoba musi ponownie przemyśleć swój styl życia i, jeśli to możliwe, wykluczyć czynniki prowokujące.
Co to jest zniszczenie
Mówimy o zniszczeniu ciała szklistego, co prowadzi do pojawienia się bardzo wyraźnych objawów. Substancja wypełniająca staje się mętna, co pacjent odbiera jako występowanie interferencji pływających – kosmków, prążków, kropek, guzków. Proces niszczenia ciała szklistego jest najczęściej spowodowany upośledzeniem dopływu krwi do tej strefy, chorobami układu hormonalnego, urazami oka i głowy oraz stresem. Oczywiście ważną rolę odgrywają również czynniki związane z wiekiem.
Do zniszczenia charakterystyczne są chaotyczne nieprzezroczystości. W takim przypadku zakłócenia wzrokowe mogą wystąpić przed pacjentem w dowolnej strefie widoczności. W procesie niszczenia ciała szklistego oka pojawiają się ruchome, przezroczyste plamy z wyraźnymi granicami. Nie stoją w miejscu i ruszają za uczniem. Funkcje narządów wzroku nie cierpią, dlatego leczenie zniszczenia przeprowadza się niezwykle rzadko, tylko w obecności krytycznego pogorszenia.
Dziś terapia polega na dzieleniu zmętniałych obszarów za pomocą lasera. Należy pamiętać, że każda interwencja chirurgiczna na ciele szklistym może spowodować komplikacje.
Co to jest niebezpieczne oderwanie i krwotok
W obu przypadkach istnieje ryzyko utraty wzroku, dlatego każdą z patologii należy traktować poważnie. Wraz z oderwaniem przed oczami pojawiają się krótkotrwałe błyski, odblaski, błyskawice lub czarne kropki. Sam proces oddzielania ciała szklistego jest bezpieczny dla pacjenta. Możesz obejść się bez interwencji, gdy objawy są lekko niewyraźne. Ale jeśli nie zostaną podjęte żadne środki zaradcze, pogorszenie funkcji wzrokowych jest nieuniknione.
Ponadto w okulistyce znane są przypadki krwotoku w ciele szklistym. Nawet jeśli ta choroba nie powoduje żadnego dyskomfortu, pacjent musi regularnie odwiedzać specjalistę. Powtarzające się epizody krwotoku prowadzą do utraty wzroku, dlatego głównym zadaniem lekarza prowadzącego jest zapobieganie nawrotom i utrzymanie funkcji ciała szklistego.
Diagnostyka okulistyczna
Aby zidentyfikować patologię ciała szklistego, okuliści przeprowadzają następujące rodzaje badań diagnostycznych:
- Wisometria to „standardowa” procedura, która pozwala określić ostrość wzroku pacjenta. Każdy przeszedł takie badanie: za pomocą stołów i plakatów z dostatecznym oświetleniem okulista sprawdza funkcje wzrokowe prawego i lewego oka.
- Biomikroskopia pozwala ocenić stan przedniego obszaru ciała szklistego pod mikroskopem.
- Okulistyka ma na celu określenie zmian w tylnej części ciała szklistego.
- Optyczna tomografia koherentna obejmuje identyfikacjępatologia siatkówki do odwarstwienia.
- Ultradźwięki - szczegółowe badanie stanu gałek ocznych.
Przed rozpoczęciem leczenia jakiejkolwiek choroby ciała szklistego oka ważne jest dokładne odróżnienie jej od innych patologii w zależności od typu zidentyfikowanych zmian o charakterze zwyrodnieniowym lub zapalnym.
Osiągnięcia naukowców
W przypadku zdiagnozowanych zaburzeń układu nerwowego zaleca się pacjentom poddanie się zabiegowi chirurgicznemu ciała szklistego. Ta operacja nazywa się witrektomią. Po usunięciu żelopodobnej cieczy komora zostaje wypełniona nienaturalną substancją o podobnych właściwościach fizycznych.
Do tej pory okuliści opracowali metody syntetycznej hodowli hialocytów. Mają służyć jako substytut ciała szklistego, które zmieniło swoją strukturę. Analog powinien być pozbawiony wad płynu silikonowego, który jest dziś wprowadzany u pacjentów po witrektomii.
