Salmonelloza to bardzo powszechna infekcja pokarmowa, która dotyka dzieci w każdym wieku. Choroba dobrze reaguje na leczenie, ale w niektórych przypadkach może prowadzić do rozwoju groźnych powikłań.
To naturalne, że wielu rodziców jest zainteresowanych dodatkowymi informacjami. Jakie są objawy salmonellozy u dziecka? Jak infekcja wnika do organizmu? Jakie leki przepisuje lekarz? Jak możesz pomóc dziecku w domu? Do jakich powikłań może prowadzić infekcja? Odpowiedzi na te pytania są ważne dla wielu czytelników.
Charakterystyka wzbudnicy
Salmonelloza to choroba zakaźna wywoływana przez niektóre rodzaje Salmonelli. Są to bakterie Gram-ujemne w kształcie pałeczki. Komórka patogenu jest chroniona mikrokapsułką i wyposażona w peritrichia, która zapewnia jej mobilność.
Raz w ludzkim ciele salmonella osadza się w tkankach śluzowych jelita. Tutaj chorobotwórcze mikroorganizmy zaczynają się namnażać i wytwarzać specyficznytoksyna, która powoduje śmierć pożytecznych bakterii mikroflory.
Warto zauważyć, że czynniki wywołujące salmonellozę są bardzo bezpretensjonalne - mogą długo utrzymywać się w środowisku zewnętrznym. Bakterie giną w temperaturze 60 stopni (w ciągu 12 minut). Ale po zamrożeniu komórki zachowują zdolność do życia. Promieniowanie ultrafioletowe ma również szkodliwy wpływ na komórki chorobotwórcze.
Sposoby rozprzestrzeniania się infekcji
Wiemy już, dlaczego u dziecka rozwija się salmonelloza. Powody są dość jasne - do jego organizmu wnika patogenna bakteria. Ale jak to się dzieje? Rozprzestrzenianie się infekcji może odbywać się na różne sposoby.
- Najczęściej salmonella dostaje się do organizmu wraz z pokarmem - źródłem infekcji może być mięso zwierząt, jaja. Dlatego tak ważne jest kupowanie tylko świeżych produktów i przestrzeganie zasad ich przechowywania. Żywność musi być odpowiednio ugotowana.
- Bakterie mogą również rozprzestrzeniać się w wodzie pitnej. Dodatkowo infekcję można złapać pływając w zanieczyszczonym zbiorniku, basenie (jeśli nie jest przeprowadzana odpowiednia dezynfekcja).
- Możliwy jest również kontaktowy sposób przenoszenia salmonelli w gospodarstwie domowym. Na przykład infekcja może rozprzestrzeniać się wśród członków zespołu podczas dzielenia się naczyniami, ręcznikami, zabawkami i innymi przedmiotami (ten wzór można często zaobserwować w szkole, przedszkolu).
- Potencjalnie niebezpieczny jest kontakt z niektórymi zwierzętami domowymi i dzikimi. Chodzi o to, że przedstawicieleniektóre gatunki mogą być nosicielami infekcji (same zwierzęta nie mają objawów chorób jelit).
- Możesz złapać infekcję poprzez bliski kontakt i zarażoną osobę.
Forma żołądkowo-jelitowa i jej objawy
Salmonelloza u dziecka może wystąpić na różne sposoby. Wszystko zależy od wieku pacjenta, stanu układu odpornościowego, stopnia rozprzestrzeniania się infekcji, jakości prowadzonej terapii i wielu innych czynników.
Czas inkubacji salmonellozy u dzieci wynosi zwykle od 1 do 4 dni, chociaż niektóre dzieci wykazują objawy w ciągu kilku godzin od zakażenia.
Po pierwsze, są charakterystyczne oznaki odurzenia. Temperatura ciała wzrasta do 37,5-38 stopni. Jest osłabienie, dreszcze, bóle głowy. Dziecko zaczyna marudzić, źle śpi, jest niegrzeczne.
Wtedy można zaobserwować objawy wskazujące na uszkodzenie tkanek układu pokarmowego. W jamie brzusznej występują spastyczne bóle - dyskomfort z reguły zlokalizowany jest w okolicy żołądka i pępka. Pacjent cierpi na nudności, które następnie przeradzają się w niekontrolowane wymioty.
Objawy salmonellozy u dzieci obejmują biegunkę - kał jest płynny, wodnisty, a czasem pienisty i często przybiera zielonkawy odcień. Można zaobserwować wzdęcia i dudnienie w jamie brzusznej. W najcięższych przypadkach skóra dziecka staje się niebieska. Mogą wystąpić napady kloniczne.
Czasami salmonelloza rozwija się w zapalenie jelit. W takich sprawachpo około 2-3 dniach od zachorowania objętość kału zaczyna się zmniejszać. Istnieją fałszywe pragnienia wypróżnienia. W kale czasami pojawiają się nieczystości śluzu i krwi.
Formularz zapalenia żołądka
U niektórych pacjentów salmonelloza przypomina zapalenie żołądka. W tym przypadku nie ma biegunki, co czasami znacznie komplikuje proces diagnostyczny. Proces zapalny zaczyna się nagle - występuje niewielki wzrost temperatury ciała, ale inne objawy zatrucia praktycznie nie występują.
Mali pacjenci cierpią z powodu silnego bólu zlokalizowanego w nadbrzuszu. W miarę postępu choroby pojawiają się silne wymioty.
Warto zauważyć, że nawet po udanym leczeniu bakterie przez pewien czas pozostają w organizmie pacjenta. W ostrej postaci dziecko jest zaraźliwe przez 15-90 dni. Czasami jednak choroba staje się przewlekła – w takich przypadkach pacjent jest nosicielem bakterii przez kolejne trzy miesiące nawet po przejściu odpowiedniej terapii.
Salmonelloza durowa
Salmonellozie u dziecka mogą towarzyszyć inne objawy. W postaci tyfusowej zaburzenia, takie jak wymioty i biegunka, jeśli występują, szybko ustępują. Jednocześnie dziecko martwi się ciągłymi bólami głowy. Dziecko staje się słabe i ospałe. Występują problemy ze snem - mali pacjenci nieustannie budzą się w nocy.
Charakterystyczne są również falowe zmiany temperatury ciała - gorączka zostaje zastąpionastan normalny i odwrotnie. Na tle choroby często obserwuje się wzrost wielkości wątroby i śledziony. Na skórze małego pacjenta pojawia się krwotoczna wysypka. Warto zauważyć, że obraz kliniczny takiej choroby jest bardzo podobny do duru brzusznego, co prowadzi do błędnej diagnozy i tym samym nieskutecznej terapii.
Obraz kliniczny w septycznej postaci choroby
Ta forma salmonellozy jest zwykle diagnozowana u niemowląt w pierwszym roku życia. Na początkowych etapach można zaobserwować pojawienie się standardowych objawów zapalenia żołądka i jelit. Jednak zaburzenia te szybko zanikają.
Choroby towarzyszą ciągłe wahania temperatury ciała. Dziecko zaczyna się bardzo pocić. Podczas badania lekarz może zauważyć wzrost śledziony i wątroby, pojawienie się tachykardii. Charakterystycznymi objawami są bóle mięśni – mięśnie są stale w stanie napięcia, przez co dziecko cierpi na ciągły ból i osłabienie.
Warto zauważyć, że czasami infekcja rozprzestrzenia się na inne układy narządów. W przypadku braku odpowiedniego leczenia salmonelloza często kończy się powstawaniem ognisk ropnych w płucach, rozwojem zapalenia płuc i opłucnej, uszkodzeniem nerek i serca.
Cechy przebiegu choroby u noworodków
Salmonelloza u dziecka w pierwszym roku życia może przebiegać nieco inaczej. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwają się oznaki ogólnego zatrucia organizmu. Na przykład możesz zaobserwować cofanie się dużego ciemiączka. Dziecko staje się niespokojne, źle śpi, odmawia jedzenia i częstopluje. Wzdęcia utrudniają również sen i odpoczynek Twojego dziecka.
Temperatura ciała wzrasta do 39 stopni, chociaż w niektórych przypadkach liczba ta może pozostawać w normalnym zakresie przez kilka pierwszych dni. Biegunka pojawia się zwykle po 3-4 dniach. Brak leczenia w tym przypadku często prowadzi do śmierci – nie można ignorować zaleceń lekarza.
Środki diagnostyczne
Należy pilnie udać się do lekarza natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów. Diagnozowanie salmonellozy u dziecka może być trudne, ponieważ innym infekcjom jelitowym towarzyszą podobne zaburzenia.
- Najpierw przeprowadza się ogólne badanie, lekarz zbiera informacje o objawach, aby przeprowadzić wywiad.
- Skuteczną procedurą diagnostyczną jest hodowla bakterii wymiocin lub stolca. Takie badanie trwa kilka dni, ale pozwala wyhodować kulturę patogenu, określić jego rodzaj i przetestować wrażliwość bakterii na niektóre leki. W przypadku podejrzenia infekcji uogólnionej można również pobrać próbki żółci i moczu do analizy.
- Czasami dodatkowo zalecana jest immunofluorescencja - przy okazji zestawy do wykonywania takich badań w domu można kupić w aptece.
- Prowadzone są również badania serologiczne w kierunku salmonellozy u dzieci. Takie badanie pozwala wykryć obecność swoistych przeciwciał we krwi, które potwierdzają obecność patogenów w ciele pacjenta.salmonelloza. Nawiasem mówiąc, dziecko jest wysyłane na takie badania zarówno na etapie diagnozy, jak i po zakończeniu terapii (pozwala to sprawdzić, czy infekcja rzeczywiście została wyleczona).
Lekoterapia
Leczenie takiej choroby najlepiej wykonywać w szpitalu - dziecko będzie więc stale pod opieką lekarza. Specjalista dobierze i opracuje schemat terapii, skupiając się na wieku pacjenta, jego stanie ogólnym, stopniu rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele.
- Antybiotyki przeciw salmonellozie u dzieci stosuje się tylko wtedy, gdy choroba jest ciężka lub infekcja jest uogólniona. Skuteczne są ryfampicyna, amikacyna, nevigramon. Łagodne infekcje nie wymagają antybiotyków.
- Sorbenty (na przykład Enterosgel) są przepisywane małym pacjentom, które pomagają wiązać i usuwać z organizmu toksyny uwalniane przez bakterie chorobotwórcze.
- Odwodnienie jest niezwykle niebezpieczne, dlatego organizm jest nawadniany za pomocą specjalnych rozwiązań.
- Na salmonellozę cierpi przede wszystkim mikroflora jelitowa – należy przywrócić jej naturalny skład. W tym celu pacjentom przepisuje się „Linex”, „Bifiform”, „Hilak”. Takie leki pomagają zasiedlać tkanki pożytecznymi bakteriami i stwarzają w jelitach warunki do ich aktywnego rozmnażania.
- W przypadku ostrej biegunki stosuje się leki takie jak Neointestopan, Imodium.
- Jeśli dziecko cierpi z powodu bólużołądka, wtedy lekarz przepisuje leki przeciwskurczowe (na przykład No-Shpu).
- Mały pacjent potrzebuje leżenia w łóżku, odpoczynku i prawidłowego odżywiania.
Jak długo leczy się salmonellozę u dziecka? W tym przypadku wszystko zależy od stanu układu odpornościowego. Czasami objawy infekcji jelitowej ustępują po 4-5 dniach. U niektórych dzieci powstaje bakterionośnik, który wymaga dodatkowych działań naprawczych - terapia w tym przypadku może trwać miesiącami.
Leczenie salmonellozy u dzieci w domu
Niemożliwe jest samoleczenie przy takiej chorobie, zwłaszcza jeśli chodzi o małe dziecko. Po wypisaniu ze szpitala dziecko wymaga odpowiedniej opieki. W szczególności konieczne jest utrzymanie równowagi wodno-solnej. Dziecko musi dużo pić. Do tego celu nadają się soki, napoje owocowe, herbaty, kompoty, niegazowana woda mineralna.
Ważne jest przestrzeganie właściwej diety. A dzieci okresowo powinny zażywać kompleksy witaminowe – pomoże to wzmocnić układ odpornościowy, zapobiegnie przejściu ostrego stanu zapalnego w postać przewlekłą i bakteriom.
Cechy jedzenia
Leczenie salmonellozy u dzieci z konieczności obejmuje korektę odżywiania. Odpowiednio dobrana dieta pomoże stopniowo poprawiać pracę układu pokarmowego.
Jeśli mówimy o noworodku, to oczywiście mleko matki pozostaje dla niego głównym pokarmem. W diecie dziecka starszego niż cztery miesiące (jeśli jest na sztucznej diecie)karmienie) można dodać specjalne sfermentowane mieszanki mleczne, kaszę gryczaną lub ryżową na wodzie, a także lekkie puree warzywne.
Dieta na salmonellozę u starszych dzieci ma pewne cechy. Dieta powinna składać się z lekkich, postrzępionych potraw, które są szybko wchłaniane przez układ pokarmowy. W menu można znaleźć pieczone owoce, gotowane warzywa w postaci tłuczonych ziemniaków, płatki bezmleczne. Ryby i mięso są dozwolone, ale tylko odmiany o niskiej zawartości tłuszczu - takie produkty muszą zostać poddane odpowiedniej obróbce cieplnej. Lepiej używać ich w formie tartej.
Oczywiście, niektóre produkty spożywcze powinny być wyłączone z diety. Następujące produkty spożywcze są zakazane:
- produkty mleczne i kwaśne, ponieważ zwiększają peryst altykę jelit i tylko pogarszają stan małego pacjenta;
- ciasta, wypieki z mąki żytniej;
- sole i konserwy;
- słodycze;
- przyprawy;
- wędliny;
- jagody;
- świeże warzywa i owoce (powinny być spożywane zarówno gotowane, jak i pieczone).
W ciągu pierwszych pięciu dni dzienna ilość jedzenia powinna zostać zmniejszona. Oczywiście trzymanie dziecka tylko na wodzie nie jest tego warte, zwłaszcza jeśli dziecko jest głodne. Bardziej preferowane jest odżywianie frakcyjne. Musisz jeść często (co 2 godziny), ale w małych porcjach - w ten sposób możesz odciążyć przewód pokarmowy, zapewnić szybkie, najpełniejsze trawienie i przyswajanie pokarmu.
Tę dietę należy stosować przez 27-30 dni. Oczywiście, gdy dochodzisz do siebie, możesz stopniowo wprowadzać do diety znajomą żywność i produkty mleczne, ale ważne jest, aby uważnie monitorować reakcję dziecka.
Możliwe konsekwencje salmonellozy u dzieci
Każdy rodzic borykający się z podobnym problemem jest zainteresowany tym, jak taka choroba może wpłynąć na zdrowie i dalszy rozwój dziecka. Należy od razu powiedzieć, że leczenie salmonellozy u dzieci w większości przypadków kończy się pomyślnie – organizm jest w pełni zregenerowany.
Jeśli chodzi o powikłania, ich pojawienie się z reguły jest związane albo z niewłaściwie przeprowadzonym lub opóźnionym leczeniem, albo z silnym osłabieniem układu odpornościowego (na przykład niemowlęta i dzieci urodzone przedwcześnie są trudniej tolerowane przez jelita infekcje).
- Choroba wiąże się z długotrwałym odwodnieniem, co jest niebezpieczne, zwłaszcza jeśli chodzi o rosnący organizm. Czasami na tle choroby dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu kanalików nerkowych, co prowadzi do akumulacji odpadów azotowych we krwi, rozwoju niewydolności nerek.
- Przedłużające się zatrucie negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. W ciężkich przypadkach salmonelloza jest powikłana obrzękiem mózgu.
- Wraz z krwią patogen szybko rozprzestrzenia się po całym ciele. W większości przypadków układ pokarmowy cierpi z powodu infekcji, ale proces zapalny czasami rozprzestrzenia się na inne narządy.
- Jeśli dziecko zachoruje na salmonellozę, to przez pewien czas jest nosicielem infekcji. Czasami taki bakterionośnikstaje się przewlekły. W takim przypadku dziecko musi przejść dodatkowy cykl leczenia. Dodatkowo mogą wystąpić problemy z uczęszczaniem do przedszkola, szkoły, na basen i innych miejscach publicznych – w szpitalu lekarze mogą odmówić wystawienia zaświadczenia.
- Jeśli występuje przewlekła postać choroby, pacjenci okresowo doświadczają nawrotów salmonellozy.
Zapobieganie: jak zapobiegać infekcji
Zapobieganie salmonellozie u dzieci sprowadza się do przestrzegania kilku prostych zasad:
- Warto uczyć dziecko przestrzegania zasad higieny osobistej od najmłodszych lat. Jeśli dziecko jest nadal za małe, nie możesz spuścić go z oczu - uważnie obserwuj, czym dziecko się bawi i czego dotyka.
- Warto ograniczyć kontakt dzieci ze zwierzętami hodowlanymi, które mogą być nosicielami infekcji.
- Musimy starać się ograniczyć kontakt dziecka z chorymi.
- Wszystkie potrawy powinny być odpowiednio ugotowane. Pamiętaj o dokładnym umyciu owoców i warzyw przed jedzeniem. Kupuj produkty mięsne i jaja od wykwalifikowanych sprzedawców, przestrzegaj zasad ich przechowywania.
- Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do jakości wody pitnej, nie zaszkodzi zaopatrzyć się w domowy filtr lub przynajmniej zagotować wodę przed jej wypiciem.
- Nie pływaj w potencjalnie niebezpiecznych wodach.
- Dom należy regularnie czyścić na mokro, nie zapominając o dokładnym umyciu wszystkich dziecięcych zabawek.
- Ubranka dla niemowląt (a także ubrania i pościel dla mamy)bielizny) należy prać w wysokiej temperaturze i koniecznie prasować.
Objawy salmonellozy u dzieci nie są trudne do wykrycia. W przypadku niepokojących zmian w stanie dziecka należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Zakażenie jest znacznie łatwiejsze do wyleczenia, jeśli zostanie zdiagnozowane na czas.
